Изучил много форумов, статей, видео на ютубе, но нигде нет однозначного ответа, почему ношение брекетов приводит к уменьшению нижней трети лица. Но значительную разницу в объеме нижней трети лица видно на огромном количестве фото людей после лечения на брекет системах.
Почему это происходит и есть ли возможность этого избежать при использовании брекет систем?
Есть ли способы вернуть объем нижней трети лица, если в результате лечения брекет системой произошла его утрата?
Эти вопросы важны для многих людей, как планирующих ортодонтическое лечение, так и прошедших его и получивших подобный результат.
Прикреплю примеры, хорошо иллюстрирующие то, о чем я говорю.
Я обратилась в другой филиал. И мне составили план лечения. Там были другие врачи ортопед и ортодонт, которые не побоялись взяться за сложный случай.
Ортопед восхитился результатами сплинт-терапии, сказал что не часто удается центрировать сустав так идеально. И сказал что сможет поставить накладки. Но перекрестный прикус все равно скорректировать необходимо. И назначил смежную консультацию у ортодонта.
Ортодонт рассказала мне о технологии “FitFree”
Ортодонтический аппарат для разобщения челюсти. В моем случае четыре микровинта будут установлены в небные кости, по бокам от винтов - опоры на шестерки и клыки.
В середине аппарата есть механизм, который необходимо подкручивать утром и вечером. При каждом повороте механизм раздвигается в стороны. Таким образом разрывается небный шов и челюсть становится шире. Затем пустое пространство на месте небного шва зарастает костной тканью.
Вариант ортодонтического аппарата FitFree
Есть много вариантов подобных аппаратов - из известных мне аппарат Марко Росса (чаще применяется у детей во время прорезывания зубов), простой дистрактор без опоры на зубы (чаще применяется в комплексе с остеотомией) и аппарат Дерихсвайлера (только с опорой на зубы)
Мне провели диагностику 3D-сканером и КТ и заказали аппарат (его печатают на 3D-принтере)
Я ждала аппарат около 1,5месяцев.
Перед установкой мне сделали внутривенную седацию и местную анестезию в нёбо. У меня онемели нос и область носогубного треугольника.
Больно не было, я чувствовала давление и прикосновения, находилась в сознании, просто была пьяная. Операция шла около часа.
Больно было потом. Все же знают как отходит анестезия. Я напилась обезболов и атараксика и легла спать до вечера. А вечером уже нужно было крутить винт.
В первый раз было больно и страшно.
В последующие разы просто больно.
Нужно будет крутить его три недели. А дальше просто носить еще 5 месяцев.
Так это все выглядит во рту:
После дистракции и элайнеров планируется изготовление окклюзионных накладок на зубы - не нужно будет спиливать свои зубы перед установкой.
В ходе работы аппарата у меня могут провалиться в пазухи восьмерки (в этом случае их удалят и при необходимости закроют ход при помощи остеопластики)
Скорее всего появится диастема (щель между передними зубами) которую устранят при помощи элайнеров - их мне в любом случае нужно будет носить перед коронками)
Да и много других непредвиденных обстоятельств может возникнуть. А может и не возникнуть. Я и сама не знаю как будет дальше, но чувствую что лучше делать что-то чем ничего не делать и к 40 годам питаться пюрешкой через трубочку…
Я старалась описать все с точки зрения пациента, чтобы было легко и понятно читать. Зачем? Я и сама толком не знаю, но чувствую, что мне это было нужно… Вдруг человек которому предстоит сложное лечение зарулит на этот пост и почувствует, что он не один. Самой мне бы хотелось поддержки, в том числе от людей с похожими проблемами. Особенно от людей, которые проходили или проходят лечение аппаратом FitFree - потому что на эту тему я не смогла найти в интернете обсуждений и описания случаев с точки зрения пациента. А мне бы хотелось пообщаться и узнать, как проходит процесс лечения у других людей.
Вижу много сильных ребят, которые проходят через остеотомию и носят дистрактор без опоры на зубы; тех кто проходит через пластику лицевых костей. Стараюсь черпать силы и информацию из их рассказов.
С этого момента буду продолжать рассказ по мере продвижения лечения
Спасибо всем кто дочитал до этого момента. Берегите здоровье ❤️
Предупреждаю заранее: длиннопост с некрасивыми картинками))
Никогда не думала, что в 28 буду покупать таблетки для очищения протезов :D
Как так вышло? Все просто, начался этап сплинт-терапии в моем долгом пути лечения. И сплинт, а иначе говоря специальная капа, хотя правильнее сказать шина, тоже требует особого ухода и очищения.
Вообще в интернете крайне мало информации на тему сплинтов, поэтому давайте все по порядку: напомню что такое сплинт-терапия, зачем она нужна и с чем ее едят.
Сплинт, как я упомянула выше, представляет собой специальную, индивидуально изготовленную капу, но правильнее трактовать его именно как шина. Изготавливается из специальных стоматологических материалов, представляет собой твердую штуку, которая фиксируется на зубах. Ниже я покажу как это.
Сплинт-терапия в период исправления прикуса нужна далеко не всем. В некоторых случаях она может даже принести вред. Ее необходимость оценивается специалистами данной области (гнатолог/ ортодонт-гнатолог/ ортопед-гнатолог) на основании исследований. Основное предназначение данной терапии это расслабление мышц лица и изменение позиции височно-нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС), когда он имеет не критичные отклонения/состояния.
Почему так происходит, что мышцы лица и ВНЧС могут нуждаться в сплинт-терапии?
Дело в том, что неправильный прикус это не просто кривые зубы, это не просто отсутствие какой-то эстетики или неудобство. Неправильный прикус влечет за собой множество последствий, в частности это неправильно распределяющаяся нагрузка на зубы, мышцы лица, что может привести к смещению сустава - мыщелкового отростка (что в свою очередь может привести к истончению/повреждению суставного диска и далее деформации суставной головки (мыщелкового отростка), иначе говоря артроз разных степеней, и все это скрывается под длинным названием Дисфункция ВНЧС (ДВНЧС).
Строение ВНЧС наглядно.
Все это в зависимости от тяжести ситуации, повреждений может привести к мышечным болям, суставным болям, щелчкам при открытии рта, ограниченности открытия рта, смещению нижней челюсти вбок при открытии рта и к иным последствиям.
В определенных случаях уместно использование сплинт-терапии. Для расслабления мышц и изменения положения ВНЧС при не самых сложных отклонениях.
В зависимости от ситуации сплинт терапия может назначаться на разных этапах лечения. Во многих случаях она показана еще до начала ортодонтического лечения, но есть и такие случаи, где сплинт-терапия показана непосредственно перед хирургическим вмешательством.
В моем случае как раз таки необходима сплинт-терапия на этапе перед хирургическим вмешательством. Ее роль у меня заключается в расслаблении мышц и небольшой коррекции положения сустава.
Почему сплинт корректнее называть шиной? Потому что он устроен так, что придает нижней челюсти, от которой напрямую зависит положение сустава определенное положение. Можно сравнить с гипсом при сращивании перелома - задается нужное положение для костей.
Сплинт может быть разным: составным из нескольких частей или цельным, на верхнюю или нижнюю челюсть. В моем случае сплинт цельный на верхнюю челюсть, так как у меня отклонение положения челюстей не позволяет сделать сплинт из частей.
Так выглядит составной сплинт на верхнюю челюсть (фото с просторов интернета):
Составной сплинт на верхнюю челюсть.
Так выглядит мой сплинт, цельный на верхнюю челюсть:
1/4
Мой сплинт.
Фиксируется данный сплинт с помощью торчащих металлических палочек с шариками на концах по бокам. Они попадают между зубами (брекетами) под дугу.
Режим ношения у всех индивидуальный. Составные сплинты более удобны в эксплуатации, режим ношения у них может отличаться от цельных тем, что разные части позволительно носить в разный период времени, например сон во всех частях одновременно, а днем только в боковых.
В моей ситуации с цельным сплинтом, как и в большинстве подобных случаях, в нем необходимо быть 24/7 в тч с ним необходимо есть, пить, спать и жить, т.е абсолютно все делать в нем. Допустимо снимать только на чистку зубов.
Почему так? Вернемся к тому же сравнению с гипсом. Допустим. Случился перелом ноги. Наложили гипс. Именно во время ходьбы и движения гипс фиксирует в нужном положении кость и она срастается корректно. Странно надевать гипс только на ночь и весь день активно щеголять без него, результат ждет очень сомнительный от такого режима. Тут все то же самое, важно воздействие во все активные промежутки времени и покое.
В период ношения сплинта, когда меняется нагрузка на мышцы и сустав могут возникать неприятные ощущения, особенно это вероятно в период адаптации.
Сложно ли мне? Да. У меня даже с усилиями рот не закрывается в сплинте. Неудобно пить из чашки/бутылки, неудобно жевать - я бы сказала это практически невозможно сделать нормально. Максимум это кое как пожеванная кусками еда, застрявшая вообще везде где только можно и приносящая на сколько возможно много дискомфорта во рту, и в последствии в ЖКТ. Поэтому пока довольно таки щадящий режим питания в виде мягкой еды (штош, не привыкать).
У меня сплинт ОЧЕНЬ влияет на дикцию. Говорить в нем сложно, особенно звуки, который требуют активного смыкания губ и касания верхних передних зубов. Приходится всячески приспосабливаться, чтобы речь была хоть немного понятнее. Это сложно. Устает все, даже язык.
Вот так челюсти выглядят в сплинте:
1/3
В сплинте.
Так выглядит движение челюсти в сплинте наглядно:
А вот здесь можно увидеть ту самую обещанную мне полочку (часть сплинта, которая уходит в сторону неба. С внутренней стороны (со стороны неба) там получается как карман, то есть если представить что смотришь изнутри рта, то там реальная полочка. Там скапливается, завтревает еда, слюни и вообще удобств в этом мало. Эта самая полочка в моем случае нужна чтобы нижние передние зубы тоже попадали на сплинт, ибо расстояние между нижними и верхними передними более 1см!
Сплинт. Вид снизу.
Несмотря на то, что сплинт такой большой и неудобный, со стороны, когда лицо в расслабленном состоянии или в улыбке о наличии сплинта можно узнать, если находиться очень рядом или приглядываться (например, на себяшке ниже если не знать, то его можно и не заметить). В реальной жизни, конечно, его проще заметить, ведь мы постоянно как-то задействуем мимику, а рот не закрывается и его видно.
В сплинте мне необходимо находиться несколько месяцев, вплоть до операции. Да-да, это означает что она совсем не за горами. Операция будет большая, на две челюсти и подбородок, все распилят на кусочки, а потом скрутят на титановые пластины специальными винтами. Об этом я расскажу подробнее позднее.
Такая вот петрушка в этот раз, Друзья :D А точнее подарок на Новый год себе размером в месячную зп))) Улыбаемся и машем)
Благодарю всех за поддержку и теплые слова. Берегите себя, деток, и все ваши зубы 🦷 Исправлять все это дело слишком сложно, больно, долго и дорого)
Всем привет! Друзья, полагаю это последний пост на зубочелюстную тему в этом году.
Начну сразу с немножечко себя в качестве компенсации за прошлый пост)
Штош, посмотрим на чем я заканчиваю этот год: Я полностью подготовлена к операции, осталось только относить сплинт для позиционирования височно-нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС) и на стол) Но в этом году я его уже не получу - УРРАААА, можно объесться всем на новый год :D На самом деле, чем раньше я получу сплинт, тем лучше. Но самое ближайшее - это середина января. Что имеем, то имеем.
Сплинт - эдакая капа специально изменяющая положение нижней челюсти и соответственно сустава.
Зачем мне позиционировать ВНЧС? Дело в том, что из-за неправильного прикуса и постоянных мытарств в попытках закрыть рот, а соответственно и насилия над нижней челюстью для этого суставная головка сместилась, что приводит к различным негативным последствиям. У меня постоянное напряжение в мышцах лица, боли, из-за этого частые головные боли. В одном ухе есть шум, незаметный в обычной жизни, но при малейшей простуде - ухо сразу закладывает и шум становится слишком явным при открытии рта. Часто, а точнее всегда, хочется просто открыть рот, лечь и так лежать, ибо только в таком положении я не чувствую чрезмерного напряжения. Очень устается долго говорить.
Почему сплинт именно сейчас? Многим назначают ношение сплинта перед брекетами, но у всех всё индивидуально. Мне необходимо относить сплинт непосредственно перед операцией вплоть до момента самой операции для того, чтобы он поставил сустав корректно к моменту как будут пилить челюсти и сопоставлять их. Т.е. чтобы "новые челюсти" зафиксировали корректное положение сустава.
15 января планируется что мне зафиксируют сплинт. С ним 24/7, есть (если получится, если не получится, то не есть :D, пить, спать, жить) Как и что он будет из себя представлять пока понятия не имею, но как только узнаю - покажу и расскажу. Полагаю речь тоже нарушится, буду дико шепелявить - поржем :D (настанет время видосиков на смену калтоски)
На последнем приеме мне сняли кнопки с верхних резцов, теперь остались только брекеты. И заменили резиновые цепочки на металлическую обмотку. Есть плюс у металлической обмотки - она не красится от еды, но есть и минус: в ней всё оооочень застревает, вычистить это проблематично, тк она не тянется как резиновые цепочки, и языку больно если им туда лезть (а не лезть невозможно :D). Она нужна для дополнительной фиксации, тк челюсти уже готовы и стоят операционные дуги, то всей этой конструкцией результат фиксируется во избежании ненужных сдвигов.
Сейчас мои челюсти выглядят так:
1/2
Ранее Вы меня просили до/после. Ковырялась в прежних фото, везде я в попытке красиво закрыть рот) Фото с открытой улыбкой практически нет, а те что есть - вы их уже видели)
Когда-то было так:
Поздравляю всех с Наступающим Новым 2024 годом! Вы лучшие! Шлю Вам самые приятные обнимашки)
Благодарю всех за поддержку и теплые слова)
Вернусь с продолжением истории в январе)
Ваша Byushapsi :)
Так же напоминаю, что канал в телеге всё еще жив, и там я появляюсь почаще :)
Вот уже пару недель я пытаюсь написать пост и никак не доходят руки. В последнем посте я остановилась на том, что меня послали к Челюстно-Лицевому хирургу на консультацию с целью установить статус готовности моих челюстей к операции.
Но прежде чем рассказать об итогах консультации хочу показать Вам какие изменения произошли с моими челюстями с момента начала лечения.
Так как на консультации хирургу нужны были слепки, мне передали их на руки, благодаря чему я смогла запечатлеть текущие результаты в сравнении со слепками ДО начала этого лечения)
Начнем с нижней челюсти. На фото в карусели ниже можно увидеть какие изменения произошли с зубным рядом с использованием только брекет системы.
1/3
Фото 1: сравнение до/сейчас. Фото 2: состояние до. Фото 3: состояние сейчас.
Верхняя челюсть. Ниже на фото в карусели можно наблюдать какие изменения произошли благодаря брекет-системе в комбинации с хирургическим расширением челюсти (дистрактором).
1/5
Фото 1: сравнение до/сейчас. Фото 2, 3: сравнение с пальцем. Фото 4: состояние ВЧ до. Фото 5: состояние ВЧ сейчас.
На первый взгляд со стороны сложно заметить такие изменения, но глядя на слепки очень видно разницу.
Штош, вернемся к итогам консультации. Напомню, что около 5 с лишним последних месяцев мы работали над наклоном зубов, который очень важен. Просмотрев слепки, снимки и расчеты хирург сообщил, что по челюстям я готова к операции.
Да-да, вы все верно прочли: го-то-ва!
"Наконец-то!" - скажете Вы. "Блэт" - скажу я :D
И вообще всё это значит, что мне уже сообщили примерную дату операции, которую мне осталось лишь дождаться. Сообщать никому я пока что её не буду, на текущий момент скажу примерно и размыто, что предположительно всё должно свершиться в первом полугодии 24 года. В целом, получается что очень и очень скоро. Ближе к дате я, конечно, сообщу Вам более четкие ориентиры)))
Что дальше?
Так как мои челюсти уже готовы, ортодонт направил меня к гнатологу по вопросу Височно-Нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС). В период ожидания даты операции исходя из моих симптомов касательно ВНЧС мне необходима сплинт-терапия.
Что такое сплинт- терапия. Это индивидуально изготовленная капа, которую необходимо носить определенный период времени для стабилизации, нормализации положения ВНЧС, а так же они могут оказывать благоприятное действие на мышцы лица. Подробнее про капу, как она выглядит, сколько её нужно носить и как с ней жить я расскажу как только узнаю, а именно, в ближайшее время. Уже в понедельник я снова пойду на прием к гнатологу, где у меня снимут слепки, затем на основании их данных + рентгенологических исследований будет смоделирована и изготовлена капа.
Такая вот петрушка, друзья :)
Рада ли я? Конечно рада. Все ближе и ближе довольно значимый и можно сказать переломный момент моей жизни. Переживательно ли мне? Очень да. Страх неизвестности, страх всяких "аааааа вдруууууг" ну и все в этом духе. От эмоциональных и моральных качелей не спрятаться и это всё немного подавляет радость, несмотря и на предстоящие праздники. Ну да, еще деньги. Денежный вопрос в принципе достаточно острый для всех нынче, а лечение зубочелюстных аномалий во взрослом возрасте довольно таки дорогое удовольствие. Я не жалуюсь, не ною, не прошу, просто делюсь с вами тем, с чем можно столкнуться на этом пути. и да, это тяжело. Но наше здоровье - оно бесценно, ведь это избавление от различных болей, это возможность нормально есть, нормально жить, да и в целом возможность жить более комфортно. Поэтому я самую малость погрущу и снова буду веселиться в полной мере :D когда напьюсь и отпущу все эти мысли:D:D:D
Так, ладно, собираемся, кучкуемся, напяливаем улыбку на лицо и вперед, только вперед! Все обязательно будет хорошо))
Благодарю всех за теплые слова, за поддержку моральную, эмоциональную и материальную. Ваши донаты уже не раз спасали меня в крайне критичных ситуациях.
Просто всем огромная человеческая благодарность) Я ничего не прошу, но в случае Вашей добровольной поддержки это всё, что я могу дать Вам взамен.
Я снова с Вами, Дорогие читатели! Собственно, как и всегда - я абсолютно не пропадаю и держу Вас в курсе всех основных событий!
Как говорит нам дата публикации прошлого поста, а именно 28 дней спустя я вернулась с терзающими душу вестями и смешанными очучениями..... Мне позвонил ортодонт и послал....на все четыре стороны: снимки раз, расчеты два, слепки и к хирургу!
Да-да, к тому самому челюстно-лицевому, который будет меня пилить :D
Деееелооооо в тооооом, что мои челюсти уже вот прям вот ну практически или даже может быть и вовсе целиком и полностью готовы к операции. Изучив мои слепки, ортодонт пришел к выводу, что ему все нравится, гнатолог тоже одобрил ситуасьен, но последнее слово за хирургом. Поэтому в енти выходные я беру свою попу в руки и тащу её на снимки раз, расчеты два, на слепки три, жду все свои штуковины в физической интерпретации и прибрав к рукам это всё буду записываться на прием к хирургу. Он, значится, всё посмотрит, повертит (меня, наверно, тоже :D), посчитает и озвучит решение от которого будут зависеть моя жизнь дальнейшие действия.
А именно всего 2 варианта развития событий: я готова к операции и иду на сплинты (напомню, это отдельный вид извращений для позиционирования ВНЧС) и я не готова - над чет доделать.
Прим. ВНЧС - здесь и далее височно-нижнечелюстной сустав. Отвечает за подвижность нижней челюсти. Один из самых сложных суставов в организме.
Какой же это долгий путь, однако. На самом деле, пока это вот все тянулось в неопределенных временных диапазонах, моё моральное состояние было вполне себе "ГЫ-гы-гы бреееекеты, прикоооольно". А сейчас, когда ортодонт спустя 5 недель вот так вот позвонил мне лично и направил к хирургу, паника решила "Пора!". И всё, в голове что-то щелкнуло. Страшно, стрёмно, жутко.
Одно спасает :D пока без дат мне пиСдато ничё так, не особо прям штормит, но всё таки, таракашки в голове активизировались и начали энергично бегать из стороны в сторону.
Ну ничего, ничего. Я свой путь начала в январе 22 и вот, спустя практически 2 года, одну операцию, куууууууууууууууууууууууууууууууууууучу средств я приближаюсь к чему...а к чему... ну наверно к какой-то...а черт его знает к чему :D в общем, к прямой, которая ведет к событию, что поделит мою жизнь на до и после.
Всё равно перед операцией будут еще сплинты. Меня пока только это и успокаивает :D ведь месяца два или три, а может и четыре, кто его знает как пойдет, займет это дело. И всё равно я возвращаюсь к мысли о том что стрёмно. Меня даже уже не так беспокоит мысль об еще одном кредите, как близость операции...."жалобно пищит ПАМАГИТИ".
Так, Byushapsi, собираем силы в руки и вперед. Как всегда, через страх, беспокойство и переживания)))
Такая вот петрушка, Друзья) Я облизательно буду держать Вас в курсе событий)
Всем и каждому крайне благодарна за поддержку, за теплые слова, за приятные эмоции, которыми Вы меня поддерживаете, за любую моральную и материальную помощь. Я Вас и Ваши действия очень ценю!
Обмолвлюсь словечком, что я по-прежнему что-то продолжаю постить в своём тг канале, а еще мы там просто болтаем и ржем над мемчиками (не только про зубы). Если захотите - ссылка в профиле)
Обнимаю Вас 🤗🤗🤗🤗
Так же напоминаю, что в прошлом посте я объявила о своем желании снова устроить рассылку новогодних открыток :) И если у Вас есть таковое желание, то сейчас именно тот последний вагон длиною в недельку +- несколько дней в который Вы можете успеть) Буду рада)) Для того чтобы получить открыточку нужно написать мне в личку в тг со словами "Хочу открытку", а так же указать фамилию и инициалы получателя, почтовый индекс и адрес.
Каждая открыточка отправляется исключительно по моему желанию и Вашей инициативе от меня лично за мои средства и без какого-либо подтекста. Просто теплые слова и бумажная картонка, которая, возможно, заставит Вас улыбнуться)
Всем привет) Не стала публиковать посты часто, т. к особо ничего не менялось, кроме дуг и цепочек во рту)
Напомню: мезиальный+перекрестный прикус
В прошлом месяце ортодонт натянул мне великолепнве новые цепочки на обе челюсти и сказал через 3 недели идти к моему хирургу, чтобы он глянул и дал свой окончательный вердикт. Что, собственно, я и сделала на этой неделе. Предугадывая вопрос: "У кого будете оперироваться?", сразу отвечу, что не в Москве. В своем родном городе в челюстно-лицевой хирургии. В нашем городе только один врач, который делает такие операции.
От хирурга я получила список предварительных анализов для того, чтобы анастезиолог, одобрила мою операцию. К слову, перед операцией, какие-то анализы будут браться у меня на повтор.
Ближе к делу... В общем, он хочет прооперировать меня в январе, если все будет идти по плану и я надеюсь, что так и будет. Поэтому, сейчас поправляю здоровье и потом бегу сдавать анализы, чтобы врач получил добро на планирование)
Поэтому, возможно, что скоро поделюсь с вами "До" и "После"))
Последний пост был 2 месяца назад, а это значит, что мне особо нечего рассказывать)) сейчас на мне 18 пара кап, скоро прием у ортодонта, на этот раз ТОЧНО спилит все аттачменты и поставит новые, плюс выдаст новые капы.
Зубы реально ведут себя интересно, сейчас у меня отсутствует полное смыкание челюстей ввиду того, что все зубии стоят не на своих местах. Ниже специально сфоткала полностью закрытую челюсть:
Ввиду этого пережевать что-либо серьезное - целый квест с подбиранием нужного положения нижней челюсти)) Но это ненавсегда и не надолго, поэтому волнует оно меня мало
По моему с 13 капы перешли на 10 дневное ношение элайнеров, но на 17 меня вернули обратно на 14 дней, так как зубии не совсем успевают перемещаться за 10 дней.
Все еще экспериментирую с чисткой кап, пока пришла к выводу, что прозрачными их на более долгий срок сохраняет чистка электрической щеткой, а не очистка "ручным приводом" обычной зубной щеткой))