70-летнему мужчине проводится холангиоскопия по поводу расширения общего желчного протока.
При этом в желчевыводящих путях были обнаружены плоские черви (печеночный сосальщик).
Спасибо за просмотр!
Подписывайтесь на мой Пикабу и смотрите еще больше интресных публикаций!
Возможно, кому-то интересна история. Из личного опыта, так сказать.
Меня зовут Владимир, 46 лет. Предыстория. Несколько лет назад заболело горло. И никак не проходило. Пошёл к терапевту. Та посмотрела - всё нормально, говорит у вас с горлом. Надо будет сдать пару анализов и сделать УЗИ брюшной полости.
После УЗИ выяснилось, что у моего жёлчного пузыря имеется так называемая перетяжка. Эта штука часто встречается у людей с рождения и многих долго не беспокоит (иногда всю жизнь). Чтоб понять, что это такое, представьте резиновый шланг, через который идёт вода. Вы берёте этот шланг и немного его сгибаете - вода идёт не так шустро.
Вот и с перетяжкой также: жёлчь вытекает из пузыря не очень резво и только тогда, когда он уже переполнился желчью сверх меры. Это нехорошо. Когда ты молод и активен физически - процесс исхода жёлчи более-менее нормальный. А когда тебе за 40 и ножками ты ходить почти совсем перестал из-за наличия автомобиля, возникают проблемы.
Узист сразу сказал, что это может привести к застою желчи и образованию в пузыре камней. Что только увеличит проблемы с ее оттоком и нормальным пищеварением.
Морально приготовился, что камни-таки появятся, ведь у мамы была такая же история. А эта штука явно наследственная.
Так что сделав очередное УЗИ в прошлом декабре, я не особо удивился, что появился небольшой камень диаметром 5 мм. Плюс пара полипов на стенках пузыря. Полипы - штука обычно не страшная, но вкупе с камнем - такое себе.
Сходил на приём к хирургу. Тот мне сразу сказал, никакие чудо-отвары и лекарства камни в жёлчном не раздробят - единственное эффективное лечение - оперативное. То бишь удаление желчного пузыря.
Есть три варианта:
1. Классическая полостная операция. Приличный разрез выше пупка. Плюс - бесплатная. Минус - довольно долгая реабилитация.
2. Мини-доступ. Разрез тут поменьше, примерное длиной с коробок спичек. Под правым ребром. Плюсы - бесплатно, реабилитация побыстрее проходит. Минус - не делают полным людям.
3. Лапароскопия. Самый современный метод. Делают три дырки в животе и через них ведут операцию, глядя на монитор. Минус - платная. Плюсы - быстрая реабилитация, делают хоть кому. Но правда сильно пожилым и с плохим сердцем рискованно.
В общем, лапароскопия мне не светила - аппарат сломался. Когда починят - неизвестно. А вот мини-доступ - пожалуйста. «Ты ж тощий. Хоть завтра сделаем».
Сдал я кровушку на анализы, сделал кардиограмму, флюорографию и отправился с этим в больничку. Заранее решил, что буду лежать в платной палате - всего 500 рублей за сутки (забегая вперёд скажу, что 6 суток пролежал).
В первый день меня навестил анестезиолог. Расспросил на предмет наличия-отсутствия всяких болезней типа СПИДа, аллергии и тд. Сказал, что операция пройдёт под наркозом. В вену на руке поставят катетер и по нему зальют всё что надо для спокойного сна. «Уснёте. Как проснётесь уже всё закончилось».
Первый день подготовительный. Я прибыл в больницу ближе к обеду. Разрешили съесть супчик. Вечером - ничего, только воду.
Часов в 9 вечера сделали клизму. Неприятно. Но зато есть своя палата с туалетом - успел добежать и очереди нет))
На следующий день - операция. Утром пришли медсестры, вкололи два укольчика в мягкое место (проверка на аллергию). Через полчасика пришла ещё одна, удивила неприятнейшей процедурой - установкой зонда. Это такая гибкая трубка диаметром на глаз 5 мм. Ее тебе в ноздрю запихивают до самого, мать её, желудка. Пообещали убрать ее сразу после операции.
Сидел я с этим зондом на кровати кажется целую вечность (на самом деле, нет). Пришли тетки с катающейся кроватью. Раздевайся, говорят, товарищ, полностью. Я разоблачился, но оставил на себе компрессионные чулки. Нужная штука, это для того, чтобы с венами не было проблем. Выглядел я, конечно, в них странно, учитывая, что ничего другого на мне не было))) не считая гребаного зонда, торчащего из правой ноздри.
Лёг на каталку, и повезли меня на операцию. Там привязали руки-ноги. Воткнули катетер в руку. Сунули маску в лицо - дыши. Успел сосчитать до четырёх и погрузился в сон.
Когда проснулся в реанимации, то поймал пару долгих дежавю. Вокруг меня деловита суетилась женщина, просила меня сжать кулак - я сжал. Она похвалила. Сказала, мол, полежи пока под капельницей, сейчас доктор придёт, а потом и зонд вытащим.
Но зонд мне уже не мешал ни капли. Как бы возникли более неприятные ощущения в правой части живота))) тем более в зонде сделали дырку и я смог дышать даже этой ноздрей.
Ощущения после операции - слабость, относительно терпимая боль. Операция длилась менее 1 часа. Плюс час в реанимации лежал.
Примерно через час мне велели перелезть на каталку и отвезли в палату. На свою кровать перелезал тоже самостоятельно, хоть и не просто это было сделать.
После операции и на следующий день в меня литрами лили глюкозу посредством капельницы. Видимо, от обезвоживания. Ведь пить было всё также нельзя. Уколы в мягкое место ставили пачками три дня. Плюс по одному уколу в живот для профилактики тромбоза.
На следующий день после операции уже немного пил воду. Ещё через день - кефир, йогурт. Потом уже пошли каши, пюрешки и тд.
Сейчас ем относительно всё. Ну, кроме острого, копчёного, жареного, солёного, сладкого и тд. Полёт нормальный. Швы сняли в минувшую пятницу - на 8-й день после операции. Завтра пойду забирать больничный.
Самые стремные дни после операции - первые четыре, наверно. Проблем с походом в туалет нет, но дико больно вставать с кровати и потом снова ложиться. В эти моменты напрягаются мышцы живота, которые как раз были порезаны во время операции. Плюс я боялся есть и поэтому был слаб.
Кроме того, в палате был сквозняк, я малость простудился. Начал кашлять - это дико больно.
P.S. Зонд, кстати, нужен был для того, чтобы в процессе операции в организме не появлялись позывы к рвоте. Как это работает - пусть спецы пояснят.
P.P. S. Камень мне хирург вручил, кстати, на память. Горошинка серого цвета. Очень твёрдая. Выкинул в мусорку)
Приветствую, Пикабу. Недавно поставили такой диагноз. Камень один, крупный, вколоченный в шейку. У кого было такое заболевание, делали ли холицестектомию? Или на диете сидите?
Дело в том, что за лапороскопией нужно ехать в другой город, и не факт, что получится по ОМС, а классическая операция, начитавшись интернетов меня пугает до чёртиков.
Возможно, на Пикабу сидят хирурги, которые делали подобные операции, и поделятся рекомендациями? В больнице меня напугали скорой смертью, (я написала отказ от операции), хотя билирубин в норме. Мама моя ходит с таким камнем уже 10 лет, но она сидит на пятом столе.
Есть ли ещё примеры жизни без хирургического вмешательства? И чем грозит отсутствие желчного пузыря?
В интернете пишут противоречивые статьи, причем копипащеные, хочется почитать тех, кто реально столкнулся.
Спасибо заранее .
Всем привет! История сегодняшнего кота ещё продолжается, но случай достаточно интересный и, на мой взгляд, уже можно о нём рассказать.
Дано: кот Мурзик, 10 лет, метис.
Был в другой клинике, где подвергся диагностической лапаротомии и холецистоцентезу (интраоперационный прокол желчного пузыря для отбора желчи на исследования). Спустя неделю оказался у нас с кожей апельсинового цвета в критичном состоянии.
Поступил он ночью в ОРиТ, его стабилизировали до вечера, после чего он отправился на повторную операцию, которую я и проводил.
Зажимом мы держим тот злополучный желчный - на нём видно дырку.
Осматриваем брюшную полость и удаляем желчный пузырь. Проводим санацию полости, стараясь по максимуму вымыть желчь и жидкость или хотя бы разбавить так, чтобы она была безопасная для окружающих тканей. Ставим эзофагостому (торчащая из шеи трубка, ведущая в пищевод - для удобства кормления и дачи препаратов).
Всё зашиваем и возвращаем кота в ОРиТ. Стенку желчного пузыря отправляем на посев.
Не так сложно удалить желчный пузырь, как вести кота после операции - стабилизация трубет усилий врача больше, чем хирургия.
Спустя две недели всё срослось, сняли швы, достали стому и отпустили кота домой... Чтобы он вернулся через три дня с разошедшимися швами.
Попал в смену к другому хирургу - перешили, взяли посев.
Козырная устойчивость, да? Нас убьют супербактерии)
Назначили АБ резерва, будем наблюдать за динамикой заживления.
А ещё я как старая хайпующая плесень завёл тг-канал, куда выкладываю рабочие моменты в более быстром формате - https://t.me/pyrikovda
И ппс - знает кто-нибудь в спб нормального тренера по джиу-джитсу, который занимается индивидуально за разумные деньги? А то я старый толстый дядька, хочу придти в форму лёжа.
(Ответы пользователей Reddit)
1. Функция желчного пузыря и желчные камни. Боль, не похожая ни на что другое, она может вызвать пожизненные осложнения, слишком мало людей знают, как распознать симптомы, чтобы справиться с ней.
2. Паническое расстройство. Его очень плохо понимают, и люди преуменьшают его серьезность, говоря «у меня паническая атака» просто для драматизма, подобно тому, как люди случайно говорят «у меня ОКР», не понимая, насколько изнурительны эти психические расстройства на самом деле.
3. У моего дедушки развилась деменция. Для 84 лет его тело в отличной форме, хронических заболеваний нет, зрение идеальное и. Теперь все, что мы можем услышать от него, - это единственное предложение, молитва, которую он повторяет; "Пожалуйста, Боже, не занимай мой разум!"
Добрый день всем.
Мне нужна помощь знающих людей со схожей проблемой. Излагаю :
некоторое время назад ,после того, как села на диету и занялась ходьбой, начались у меня боли. Ночные . Раз в две недели стабильно ловила приступы.
С помощью терапевта разобралась, что дело в желчном пузыре. На УЗИ нашли песок в желчном. Вся остальная требуха пока в порядке.
Теперь меня ждет назначение лечения у хирурга. Прием через месяц. Раньше никак.
Пока панкреатин и омепрозол. Боли есть ,не такие интенсивные, но есть. Помогите мне пожалуйста пока разобраться, что можно, а что нельзя.
Я исключила все жареное. Ем только вареную пищу. В основном это курица и не жирная морская рыба. Отварная картошка без масла. Овощи сырые или отварные без масла. Отварные крупы. Каши на молоке. Хлеб вчерашний. Фрукты, в основном сладкие.
Рацион заметно оскудел.
Отдельно пью витамины .
Пью чай, чаще с сухим печеньем ,типа галет, иногда с сахарным.Стараюсь пить много воды, в дополнение к чаю, но пока по литру выходит, не больше. Совсем без чая не могу.
Молочка только в виде творога без всего , молоко в кашу и утром бутерброд со сливочным маслом. Масла мало мажу, очень тонким слоем.
Иногда покупаю сыр, типа масдам и ем утром вместо масла. Такой пока рацион.
Жиры надо совсем убрать ( масло ,молоко, сыр) или что-то все же нужно что б было?
Питание правильное у меня или нет? Что -то надо добавить /убрать, что ни в коем случае нельзя добавлять /убирать?
В идеале свести боли к минимуму, а то в окно выйти хочется порой.
Помогите, пожалуйста, у кого тоже камни/песок в ЖП.
Затвердевшие отложения в желчном пузыре, вызывающие боль и проблемы с пищеварением.
Сейчас пошла мода на цефтриаксон. Это хороший препарат, но кое-кто намекает, что от него бывают камни в желчном пузыре. Объясняю.
Цефтриаксон — это очень популярный антибиотик. Особенно его любят в странах победнее. Он безопасный и эффективный, а еще очень долго плавает в крови. Это удобно.
Примерно 40% цефтриаксона выводится из нашего организма с желчью. Там его концентрация в 100 раз выше, чем в крови.
И вот в 1986 году заметили, что от цефтриаксона иногда появляются камни в желчном пузыре.
Вернее, это только показалось, что камни. На самом деле в желчи накапливалось столько связанного с кальцием цефтриаксона, что он хуже растворялся, и появлялись сгустки, которые при ультразвуковом исследовании были похожи на камни.
В то время как раз активно стали применять ультразвук для диагностики камней в желчном пузыре, ну и нарвались на такой эффект.
Говорят, что если очень постараться, то почти у каждого четвертого человека можно после цефтриаксона найти в желчном пузыре что-то похожее на камни.
Обычно эти штуки никак себя не проявляют. Изредка у кого-то побаливает правый бок.
Такие псевдокамни появляются где-то в среднем на десятый день, а через пару недель растворяются без следа.
В этом деле главное — не нарваться на хирурга, который ни о чем не спрашивает, и у которого руки чешутся избавить больного человека от желчного пузыря.
Ну то есть если у вас от свеклы моча стала красной, то это не значит, то вы испортили себе свеклой почки. И если после цефтриаксона на ультразвуке желчного пузыря что-то видно, то это не значит, что вы цефтриаксоном испортили себе желчный пузырь. Так понятно?
