Настала весна, бабули строят огородные планы, а мы с вами должны уже планировать прохождение диспансеризации. Покажу вам табличку по возрастам.

ОАК - общий анализ крови, Хол - общий холестерин, Гл - глюкоза крови, ФЛГ - флюорография, ЭКГ - электрокардиограмма, Кал - кал на скрытую кровь, ВГД - внутриглазное давление, ССР - сердечно-сосудистый риск, Цитология - мазок с шейки матки, ПСА - простатспецифический антиген

Многие скажут, что этого мало для выявления чего-то серьезного. Я, конечно, могу возразить и даже с примерами, однако, есть несколько вариантов пройти чуть больше, главное условие - все этапы проходить честно (особенно анкетирование).

Итак, в рамках диспансеризации помимо скучных крови и ЭКГ можно пройти:
1) Невролога. К нему могут направить если у вас, к примеру, был инсульт/ТИА, но на учёт вы не встали, а также если вам больше 65 лет и у вас выраженные трудности с самостоятельным передвижением, когнитивными функциями или вовсе депрессия;
2) УЗИ сосудов шеи. Это доступно, если вы женщина от 54 до 72 лет или мужчина 45-72 года и у вас совпало три звезды: высокое артериальное давление, высокий холестерин (больше 8ммоль/л) и избыточный вес/ожирение. Также вас может направить невролог;
3) осмотр хирурга/уролога. Эта опция для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года при повышении уровня ПСА выше 4.0 нг/мл. Не каждое повышение ПСА это рак простаты, чаще всё-таки обострение простатита;
4) осмотр хирурга/колопроктолога с возможностью проведения ректороманоскопии. Сюда можно попасть в возрасте от 40 до 75 лет при наличии "патологических изменений по результатам скрининга на рак кишечника" (проще говоря кал на скрытую кровь положительный и если доктор у вас в анусе пальцем обнаружил нечто чужеродное), при отягощенной наследственности по раку кишечника и семейному аденоматозу кишечника, а также при выявлении других подозрительных фактов во время анкетирования. Дополнительно могут назначить хирург, уролог и даже гинеколог во время диспансеризации независимо от вашего возраста;
5) колоноскопию. При наличии показаний (те же, что и у предыдущего пункта) и по направлению хирурга/колопроктолога;
6) фиброгастродуоденоскопию. При подозрении на рак пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Возможно по назначению терапевта, хирурга;
7) рентген/компьютерную томографию лёгких. При наличии подозрения на рак лёгких (чаще всего, если что-то не так на флюорографии) по направлению терапевта;
8) спирометрию. Для курящих, а также тех, у кого по результатам анкетирования заподозрили хронические болезни лёгких;
9) осмотр гинеколога (на первом этапе диспансеризации осмотр акушера - не путать). Сюда пойдут женщины от 18 лет с патологией по результатам цитологии шейки матки, а также женщины 45+ с отклонениями по маммографии;
10) осмотр ЛОР-врача. Доступен для лиц 65+ по результатам анкетирования и направлению терапевта;
11) осмотр окулиста. Доступен для лиц старше 40 лет с высоким внутриглазным давлением, и отдельно для категории 65+, зрение которых не поддается очковой коррекции;
12) осмотр дерматовенерога с возможностью дерматоскопии. Если на первом этапе у вас заподозрили рак кожи/слизистых. Отправляет терапевт;
13) определение уровня гликированного гемоглобина. Для лиц с подозрением на сахарный диабет (на первом этапе сахар крови был выше нормы или есть характерные симптомы) по направлению терапевта;
14) осмотр онколога. Независимо от возраста пациента при наличии подозрения на рак любой локализации.

Бонус для участкового терапевта: если по результатам диспансеризации вы заподозрили онкологию, и она впоследствии подтвердилась, есть шанс получить целую тыщу рублей (но налог из нее вычтут, увы).

Источники:
1) Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";
2)Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2019 г. N 1940 "Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения" (с изменениями и дополнениями)

Туть мы сегодня заканчиваем голосование за новые истории и любуемся большой Милкой аж на 260грамм