Панкреатит
Всем привет! Сходил к гастроэнтерологу и у меня возник вопрос следующего характера: по узи органов брюшной полости все в норме, кроме искривления желчного пузыря. Сдавал печеночные ферменты, амилазу и липазу и они в пределах нормы.
При пальпации гастроэнтеролог говорит воспален хвост поджелудочной железы. Также есть жалобы на тяжесть в эпигастрии, вздутие, жирную, тяжелую пищу. Ставит диагноз: панкреатит.
Подскажите, разве этого достатоочно для постановки диагноза панкреатит? Может быть тут сидят люди, разбирающиеся в медицине(гастроэнтерологи например)
Как лечь на плановую операцию платно?
Ситуация такая: маме поставили стеноз лдпк, нужна операция, гастроэнтеролог отправил на рентген с барием, чтобы оценить уровень стеноза. После этого какие действия принимать дальше, чтобы можно было лечь планово и провести операцию лапороскопически (если это будет возможно).
Боль в животе | Синдром Данбара
Здравствуйте! Хотела бы рассказать свою историю - вдруг она кому-то поможет.
Для Лиги Лени: если у вас сильно и долго болит живот, то возможно, это стеноз чревного ствола.
И долгая грустная история (зато с хорошим концом) :
С сентября 2018 года страдала от жуткой боли в животе, периодически появляющейся на 5-12 дней. Особенно погано ощущалось это ночью, когда от боли не можешь спать... Помню, как ворочалась с боку на бок, пытаясь хоть как-то отвлечься. Боль была - самая острая в эпигастрии, иногда добавлялась плавающая по животу в целом. Дополнительными симптомами были сильная слабость и головокружение.
Помню первый приступ и первую поездку на скорой - в БСМП, конечно. Мне поставили панкреатит, сказали голодать, и если не улучшится, снова приезжать. Ничего не изменилось за пару дней, и тут меня уже положили в больницу. В целом лечение было тоже, что и дома - но-шпа, голод и покой. Через неделю меня отпустило, меня выписали. Сказали соблюдать диету и сходить к гастроэнтерологу. Я записалась к нему, запись была через две недели. Послушно соблюдала диету. Через неделю после выписки из БСМП меня снова туда привезли по скорой... В этот раз со мной уже не слишком церемонились - перевели в палату к умирающей старушке с деменцией. Это был ад - но особенно тяжело мне давался тот факт, что никто не хочет искать, что со мной не так.
После улучшения я выписалась. Соблюдала диету. Сходила к двум гастроэнтерологам - к платному и бесплатному. Оба сказали: панкреатит, теперь тебе с этим жить. Я жила - пила омепразол и панкретин, сидела на строгой диете... Прекратила пить гормональные таблетки (их мне выписывают из-за СПКЯ, но они вроде бы могут негативно влиять на ЖКТ).
Через месяц я снова свалилась с приступом... Скорая, БСМП. Отказ в госпитализации. Ночью я поехала в краевую, попросилась внутрь. Меня посмотрели, взяли анализы. Вызвали скорую. Скорая, БСМП. Отказ в госпитализации. В БСМП мне сказали, что надо обращаться в гастроэнтерологическую больницу, что там помогут. Я через итерацию в несколько походов к врачам добилась госпитализации в гастроэнтерологическую... И там был ад ещё хуже. Орущая на меня врач, которая считала, что это всё из-за погрешности в диете. Абсолютно невменяемые пациенты. Отсутствие лекарств. Медсестры, не умеющие ставить уколы и брать кровь. У меня до сих пор остался шрам на руке, от того, что мне сожгли кожу спиртом после неудачно поставленной капельницы. А пятая точка у меня болела ещё минимум полгода от шишек. Я честно пролежала там 10 дней - никто не собирался искать причину моей боли. Мне ставили новокаин. И глюкозу. Отказывались со мной разговаривать. Говорили, что я псих и всё выдумываю. Я буквально сбежала - сразу же на защиту диплома (Боже, я же всё это время ещё и писала диплом).
Я защитилась. Съездила в другой город, маленький. Там, в республиканской больнице работала мамина подруга. Мне сделали ФГС, посмотрели на анализы, которые были на руках... Сказали что это точно не панкреатит, и что мне испортили желудок странными назначениями и голодовкой. Сказали восстанавливаться и жить дальше. Ещё - сделать дуоденальное зондирование. Я жила дальше - диета, которая понемногу, но расширялась. На еду и добавление новых блюд ЖКТ никак не реагировало. Это уже был 2019 год. Я сходила к психиатру, мне выписали ворох антидепрессантов и успокоительных. Мне казалось, что всё плохое прошло. В мае 2019 у меня снова случился приступ. На этот раз это было немного похоже на аппендицит, и меня забрали в хирургию БСМП, под наблюдение. Несколько дней продержали и отпустили. Когда терапевт в поликлинике закрывал больничный, он сказал "это потому что у тебя нет детей". Жаль, что я не написала на него жалобу...
"По знакомству" меня положили в краевую больницу, правда, в отделение профпатологии. Женщина-профпатолог, которая меня туда и направила, посмотрела на меня - бледную, уставшую, и сказала: "Что-то явно не так".
В больнице мне сделали снова ФГС, УЗИ... Отправили на штук пять дуоденальных зондирований. Нашлись только лямблии, и я их пролечила. Осенью 2019 - опять приступ, новые гастро, новоые дуоденальные зондирования в поисках описторхоза. Снова лямблии, снова лечение их.
Всё в целом стало хорошо - до 1 мая 2020, когда начавшийся приступ боли длился и длился, и длился... Закончился он только в середине июня - постоянные боли, не дающие толком спать. Я уже плюнула на то, что нельзя пить обезболивающее при боли в животе - я закидывалась на ночь кетановом. Опять забег по врачам - гастроэнтеролог с регалиями, из "врачебной династии гастроэнтерологов" сказала, что со мной всё хорошо по ее части. Отправила к гинекологу, своей подруге. Гинеколог надо мной посмеялась, сказала что все мои проблемы от того, что я не весёлая. А какой тут веселой будешь от постоянной боли и недосыпа?!
Я обращалась к телемедицине - там был такой же стандартный пакет: гастрит, панкреатит, холецистит, паразиты. И ничего не помогало.
Ко мне приходили...очень плохие мысли. Я думала, что совершенно не справляюсь. И что эта боль никогда меня не отпустит. Я отдалилась от друзей - мне было стыдно, что я постоянно болею. Многие считали, что я всё выдумываю, и это от нервов. Отправляли в психушку :)
Один из хирургов сказал что нужно вырезать желчный, хотя по УЗИ с ним всё было в порядке... Я не стала этого делать (и слава богам).
Когда я уже просто была в состоянии полной и беспросветной тоски, мой друг ( я до сих пор ему безумно благодарна за это) отправил меня к другому хирургу, заведующему кафедрой хирургии... И ему я тоже безумно благодарна, и буду благодарна, наверное, до конца своей жизни. Он сказал, что это не совсем его сфера. Что он не разбирается в ЖКТ патологиях. Но он посмотрел мою стопку анализов, посмотрел меня... И написал "гайд" для дальнейших обследований. Первым из его предположений была проблема с сосудами - и первое направление было на кт с контрастом. Я ждала очередь на кт, куда он же меня и записал - и решила сходить на УЗИ сосудов, пока идёт очередь. Это было перед моим днём рождения, в июле... И результаты УЗИ были лучшим подарком. Врач УЗИ нашла стеноз чревного ствола, по скорости кровотока!
Стеноз чревного ствола, он же синдром Данбара. Заключается он в том, что ткань диафрагмы пережимает чревной ствол (проявившаяся врождённая особенность или травма), и соответственно, кровь плохо поступает в органы ЖКТ.
Далеко не всё врачи в принципе знают о его существовании, а симптомы могут быть достаточно различны/размыты. Статистика говорит, что синдром Данбара встречается у 1 человека на 100тысяч, а средний период диагностики составляет 10 лет(!)
Мне повезло, мой срок диагностики был "всего" два года.
Затем через несколько дней подошла очередь на кт, которое подтвердило стеноз до 70%.
Я прочитала ВСЁ, что нашла. Кучу научных статей и исследований. Отзывов реальных людей не было, или я не могла найти... Но научное я прочитала всё.
Сначала я думала про квоту, но меня предупредили, что это будет долго. Плюс из-за ковида - это был 2020, многие клиники не делали операций. Плюс я живу в Сибири, и ехать в Москву или Питер очень...затратно. Тот же заведующий кафедрой помог мне найти хирурга поближе к нам, который имел опыт со стенозом, и в целом опытный хирург.
Операция была лапароскопической (я читала в исследованиях, что при лапаре меньше шанс рецидива + менее травматическая процедура) .
Хирург сказал, что у меня классическая картина, судя по тому, что он увидел. И ещё у меня ткань между дужками диафрагмы зажала в дополнение к чревному стволу ещё и лимфоузел. Он воспалился, и его удаляли и отдавали на анализ по онкологии (всё оказалось хорошо).
После операции, конечно, всё равно было тяжело. Никто не предупредил про послеоперационные боли от углекислого газа, и про внезапно появившуюся сильную метеозависимость и тошноту. Первые месяцы я реагировала на все изменения погоды, сидела на лекарствах,тпонижающих пульс и от тошноты. Но постепенно стало отпускать. Несколько раз делала кт с контрастом после операции, стеноз потихоньку уменьшился.
На сегодняшний день всё что осталось - иногда ноющие шрамы и скачки давления на погоду.
Так что это лучшее вложение денег, хех.
Хочу сказать всем, кто находится в поиске диагноза - не сдавайтесь и ищите. Сил вам и в поиске, и в лечении. Уровень своей боли и своего дискомфорта можете понять только вы, и не все болезни "от нервов".
Гастроэнтерологи Пикабу, помогите
Несколько месяцев назад в жкт как будто что-то сломалось – постоянные изжоги, газообразование какое-то лютое – просыпаюсь утром, и могу пока валяюсь несколько минут, выдать залпов 15 таких добротных, а не просто шептунов. Кал очень разнообразный – сегодня норм, завтра зеленоватый, потом понос, потом еще какой-нибудь очередной фокус. Причем это все как будто включилось в один момент, раньше такого не было. Общее состояние сильно ухудшилось – постоянная слабость, усталость и т.д.
Гастроэнтеролог 1 начал лечить ГЭРБ - препараты для снижения кислотности, Ребамипид, Эзогард, дыхательная гимнастика. Результат если и есть, то незначительный.
Гастроэнтеролог 2 сказала, что это нервное и назначила нейролептики. Результата нет.
Сделал гастроскопию, по результатам все норм, не считая незначительной недостаточности кардии на фоне небольшой хиатальной грыжи. Там же тест на ХелПил – отрицательный.
Но у меня ощущение, что рефлюкс это не причина, а следствие того, что в брюхе происходит что-то не то. К тому же, это включилось буквально в один момент, до этого был здоров, как бык, правильно питался занимался спортом. Да, кстати, питаюсь правильно, сейчас даже устраивал марафоны супер правильного питания – овощи и птица на пару, кашки на воде и т.д. В качестве эксперимента почистился сульфатом магния + большим количеством воды. За пару дней вычистил все под ноль, начал аккуратно питаться, добавил пробиотики. Через пару дней опять в животе ураган, в жопе китайский новый год.
Понимаю, что эксперименты до хорошего не доведут. Надо обследоваться. Только вот что и как?
Стеноз ЛДПК (субкомпенсированный)
Женщина, 66 лет, в анамнезе зарубцевавшаяся язва ЛДПК. Поставили 10 лет назад, проходила лечение, диету соблюдала. Но постепенно с диеты начала спрыгивать и в итоге обострение.
После ФГДС сходили к гастроэнтерологу, прописали лечение (фото приложила). Стало лучше, но после Нового Года сильно грешила, наелась всякого и теперь мучается тяжестью в животе после еды и есть небольшая отрыжка, естественно начала переживать, что все плохо.
На пути сделать рентген с барием, но пока стопорю, так как надо снять обострение, хоть она и сейчас готова.
Читаю за субкомпенсированный стеноз, объясните есть ли вероятность, что операция не потребуется? Если потребуется, то какая, есть какие-то щадящие?