Мой прошлый пост расположенный тут:Истории из личной практики: дедушка, внучка и рак желудка вызвал много вопросов, на какие смог - ответил в комментариях, но на вопрос VisMortis (спасибо за вопрос), я решил дать развернутый ответ.

Итак, плеваться или не плеваться кислотой, вот в чем вопрос! Стоит ли терпеть огонь в груди иль может оказать сопротивление? Как-то раз, один мой пациент, на вопрос в чем же причина изжоги ответил, что у него в животе выделяется водород из соляной кислоты, который воспламеняясь обжигает ему внутренности. Мда, хорошо что я не спросил у него про происхождение метеоризма, страшно представить, что он поведал бы об истоках ЭТОГО процесса.
Вообще, изжога является частным проявлением гастроэзофагеа́льной рефлю́ксной боле́зни (сокращенно ГЭРБ)- довольно опасного состояния, которое может легко и просто оправить на тот свет. Не верите? Тогда слушайте, я вам расскажу откуда берется жжение в груди и чем оно опасно.
Еда из ротовой полости через пищевод попадает в желудок, это вы помните из школьного курса биологии. Внутри желудка пищу поджидает соляная кислота, это вы тоже знаете. А вот насколько это соляная кислота едкая? Чтобы понять, насколько агрессивно содержимое желудка, стоит разобраться в самом понятии «кислотность». Она измеряется по шкале рН, которая колеблется от 0 до 14. Чем ниже показатель рН, тем сильнее кислотность. Например, у серной кислоты, которая обычно используется в аккумуляторах автомобилей, pH равен 0. Даже при смешивании с водой она способна вызывать серьезные ожоги. Жидкости имеющие более высокие показатели называются щелочами. В середине шкалы (pH 7) находятся нейтральные жидкости такие, как чистая вода.

Чистая соляная кислота может растворить некоторые металлы и кости. Желудочный сок состоит не только из соляной кислоты, ее концентрация в нем порядка 0,4-0,5%, но этого достаточно для того, чтобы разрушить почти любые биологические ткани, включая зубы и кости при достаточном времени воздействия. Согласитесь, плеваться кислотой было бы круто и весело, особенно во всяких неприятных типов, но природа решила все таки такую способность людям не давать и подсунула для этих нужд слюну.

А что же желудок? Почему кислота не проедает его ? Все дело в том, что стенки желудка защищены от самопереваривания за счет специальной слизи, которая постоянно вырабатывается и обволакивает стенку - слизь растворяется кислотой, но на ее место становится новая слизь, элегантное решение от матушки природы, согласитесь? Вот только такой фишкой обладает только желудок, а вот пищевод такой суперсилы не имеет. Поэтому все та же природа сделала специальный мышечный клапан между желудком и пищеводом, который работает как турникет в метро обеспечивая правильное движение содержимого от рта до ануса. Но иногда турникет ломается и кислота из желудка попадает в пищевод и начинает проедать его стенки.

А знаете какие последствия могут получиться в результаты повреждения стенок пищевода кислотой? Эрозии, язвы, пищевод Баррета, рак - и от всего перечисленного можно легко дать дуба. Так как не допустить бесславный exitus letalis и прожить долгую и счастливую жизнь в РФ?
1. Не переедайте. Если будете есть больше чем нужно, то растянете желудок, в том числе в области клапанов. Чтобы не переедать, пейте стакан воды без газа до еды, это займет часть объема желудка, ешьте медленно, так быстрее придет чувство сытости, не подкладывайте еще еды в тарелку себе (лучше подкладывайте коту) и не ешьте из тарелки соседа, даже если он не видит.
2. Не ложитесь и не занимайтесь спортом после еды , оставайтесь в вертикальном положении от 0 до 6 часов в зависимости от типа съеденной пищи (см.таблицу).

Дело в том, что в вертикальном положении гравитация помогает пище двигаться в правильном направлении - от рта к анусу, даже если клапанам кирдык.
3. Не носите тугие пояса и тесную одежду - вы повышаете внутрибрюшное давление.
4. Спите с приподнятым головным концом, ну а если вы, как и я, живете на работе, то можете спать сидя в кресле или стоя в автобусе.
5. Сбросьте избыточный вес, он тоже повышает внутрибрюшное давление, по аналогии с тесной одеждой.
6. Если рекомендации не помогли или у вас просто нет силы воли, то обратитесь к гастроэнтерологу, он назначит вам ФГДС, анализы и пригоршню чудо-пилдюлей, которые простимулируют вас быть здоровым.

Пишите в комментариях, про какую болячку вы хотите знать и я непременно ничего вам не расскажу, а напишу что -нибудь свое, но не менее интересное. :)

P.S. Спасибо большое всем за вашу моральную поддержку - в работе врача важно осознавать, что ты важен и нужен, это защищает от выгорания. Также отдельная благодарность всем, кто помог материально - часть своих (а теперь и ваших) средств я жертвую в фонды борьбы с онкологией, к которой у меня личные счеты :(

Часть средств я откладываю на покупку нового, более совершенного аппарата УЗИ - это позволило бы расширить мои возможности в плане диагностики, но честно признаюсь, у меня нет веры, что получится, уж очень дорогое медицинское оборудование после изменения курса валют.

Всем привет. Также привет моим 11 подписчикам ))
Давно не писал, бан был. За это время продолжал лечение желудка, сдавал повторно анализы и обследования проходил.
Пишу это как для себя, так и для тех, кто столкнется с гастритом, который по сути фигня, но в итоге лечение заняло год о_О. Сам даже не верю в подобную херню.
Что имели ? Боли в желудке, боли в правом подребье, внизу живота справа. Прошел 5 гастроэнтерологов, лечил джвп, холецистит хронический, сибр. В итоге только пятый специалист отправил на фгдс и анализ хеликобактер. В принципе писать все не буду, в постах моих можно что-то найти, напишу об итогах.
Завершил все лечение, которое было рекомендованно. Боли сохранялись, да и сейчас бывают. Прошел фгдс повторный - поверхностный антаральный гастрит (был эрозийный), бульбит (был дуоденит). Как сказал мой врач, на этом все )) Ну в плане лечения имеется ввиду, что лучше уже не сделаешь. Хронический гастрит остается, ровно как и бульбит, якобы он бывает либо катаральным (хрон), либо эрозийный (язв). Среди рекомендаций, прописала пить время от времени урсосан, чтобы желчь хорошо отходила, т.к. имеется перегиб, был застой желчи. Говорит что мой гастрит и был вызван именно дгр. Поэтому урсосан имеем ввиду. Плюс прописала пить минеральную воду донат магний, чтобы улучшить пищеварение. Не хреновая такая цена за эту водичку скажу )) Рекомендовала пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Тоесть стакан. Ну да ладно. В октябре явиться чтобы пройти противорецедивную терапию, т.к. два года уже перед зимой начинались проблемы с жкт. Что за противорецедивная терапия такая узнаю ближе к зиме ))
Относительно хеликобактера. Повторный анализ, кал, должен был сдать в начале марта, сдал в конце апреля - отрицательный. Порадовало безумно. Не то, что бы я боялся этой бактерии, нет. Не зря жрал антибиотики, вот это порадовало ))
Ну и узи прошел повторно, вроде кроме полипа жп ничего нет больше.
Ставил цель, чтобы все хорошо было по обследованиям, ну плюс минус, в принципе так и вышло.
Теперь о самочуствии: боли иногда есть. Тяжесть после еды обильной присутствует, но научился наедаться небольшими порциями. Вернее не наедаться до тяжести. Присутствуют боли больше знаете после стресса. С женой поругался, на работе неприятность и тп. Желудок дает о себе знать. С рабочими моментами спрсвляться научился, с домашними пока нет )) Вернее это простая бытовуха, ничего страшного, нужно научиться абстрагироваться и близко к сердцу не принимать всякую гадость типо посуду не помыл )) Детский сад ))
Стал меньше есть всякого мусора, без которого раньше не представлял жизни. Это вернее не мусор, это еда, приятная вкусная, хоть и вредная )) Чипсы, колбасу, печенья, пряники ограничил. Совсем немного вполне теперь достаточно. В голове тормоз включается. Хотя на свое недавнее день рождения ездил с семьей отдыхать в загородный комплекс по системе "все включено" (для земляков самарских, Циолковский - афигенный комплекс, где можно отдохнуть активно и нет. Хоть и цены высокие, но есть за что платить) и наелся там на завтрак копченной колбасы. Съел дохрена, в итоге потом полдня желудок страдал ))
Хотя знаете, очень энергетика охото ))
И еще, для людей с быстрой перистальтикой и быстрым транзитом пищи из жкт до всем известного выхода, открыл крутую штуку - псиллиум. Источник каких то там пищевых волокон натуральных, растительной клетчатки и тд. Стул нормализует на раз два. Говорят еще от запоров избавляет, но этим я вроде не страдал.
В общем надеюсь больше не запущу свой жкт. Лечиться дорого, долго. На диету сесть и придерживаться плюс минус нормального питания, когда всю жизнь кушал все подряд - сложно.
Алкоголь кстати понемного пить начал. Пиво норм заходит, коньяк тоже. Но опять же в меру. На др нахерачился, было неприятно )
Буду рад если моя история гастритная кому-то поможет. Думаю, за это время стал этаким мини экспертом в гастроэнторологии, по крайней мере для себя уж точно.
Из ближайщих целей - вернуть вес в границы 77-80 кг, ибо похудел до 71 кг, и охото вернуть вес на место. Долечить нормальным питанием желудок, чтобы после погрешностей типа на ДР, в отпуске, не было неприятных симптомов. Ну и как нибудь поднять желудок и кишечник на место. Как раз набором веса. Надеюсь отпишусь как выполню и эти цели ))
Если что спрашивайте. Может что нибудь подскажу порекомендую. А пока, продолжаю свое лечение )
Всем здоровья, отличного настроения!)) Впереди лето, супер ))