В детстве меня как-то сводили на удаление молочного зуба в гос стоматологию,мне так это понравилось,что я стала проситься сама,когда стали шататься зубы. На один из приемов,врач заметила,что что-то не так с зубами и направила меня на снимок всей челюсти (ОПТГ),там было выявлено,что нет зачатков зубов,а именно 2х боковых резцов и 2х вторых премоляров. В итоге мы имеем - адентию. На тот момент мне было около 12 лет и не шибко понимала о чем вообще речь. В 14 лет я стала понимать,что моя улыбка оставляет желать лучшего,начались комплексы. Поэтому у меня нет ни одной фотографии,где я улыбаюсь зубами,да и не умею,ведь мои попытки были сопровождены словами «что ты скалишься?». В 15 я сама избавилась от комплексов,поставив в голове установку «если кому-то неприятно будет со мной общаться,то это не мои проблемы». В 16 начались самостоятельные походы по стоматологам. Самый запоминающий случай был,когда один стоматолог сказал; «ну и что,что у тебя диастема между передними зубами (в простонародье щель) ,вот Алка (знаменитая)ходила и ничего. Правда она её потом залатала,но все же». Сказать,что я выпала от такого,ничего не сказать. В итоге я нашла ортодонта,которая мне сказала,что нужно ставить брекеты и без них ничего не сделать,на тот момент мне и моим родителям это было не по карману. В 24 года начинаются поиски ортодонта,не без интересных случаев конечно. Один мне говорит,надо удалять восьмерки (зубы мудрости),а у меня то и зачатков нет. Но в итоге я нашла своего ортодонта,которому доверилась и с ней мы идем к идеальной и здоровой улыбке. Впереди долгий путь на котором меня ждет еще установка 4х имплантатов. На данном этапе мне установили минивинт и поднимают нижний второй моляр. Да больно,да долго,да дорого,но оно стоит того. Всем здоровых улыбок. Полную картину зубов я прикреплю ниже.
В один из дней, когда предстояла очередная раскрутка винт перестал крутиться и начал гнуть ключи.
На следующий день я побежала на прием, врач меня посмотрела и сказала что максимальный потенциал расширения достигнут, крутить больше не нужно, так как нужного перекрытия удалось достичь - и на это ушло всего две недели!
Сустав снова начал щелкать, так как из-за расширения верхней челюсти изменилась окклюзия и капа полностью перестала выполнять свою функцию.
Мы быстренько сделали 3D-диагностику и заказали новую капу, теперь мне предстоит в ней есть, в отличие от прошлой, которую я снимала во время еды
Через пару недель установим кнопки на единички, чтобы начать стягивать диастему - один из подготовительных этапов перед брекетами, а сам аппарат я буду носить еще 3-5 месяцев, чтобы небный шов зарос костной тканью, после снятия аппарата будут установлены временные коронки или накладки, а на них брекеты
Я постараюсь субъективно описать ситуацию с точки зрения пациента так, как поняла ее я. И прошу знающих людей поправить мои ошибки в комментариях.
Итак, было сделано контрольное КТ и назначена дата консилиума, в котором участвовали:
-стоматолог-ортопед
-стоматолог-хирург-имплантолог
-стоматолог-ортодонт
Мне объяснили ситуацию по КТ:
6 зубы в моем случае завершают зубной ряд. На верхней челюсти 7 и 8 зубы есть в наличии, но ретенированы (то есть находятся в десне) на нижней - удалены.
Ситуация у них следующая: 7 зуб находится над 6 зубом и имеет вид наездника, вниз и вперед он идти не сможет
Восьмерка подпирает семерку сзади и сверху, семерка не может идти вниз и назад - она зажата между 6 и 8 зубом.
7 и 8 зуб не дают хорошего хода зубам, необходимого для брекет-лечения - именно поэтому перед установкой брекетов людям удаляют непрорезавшиеся зубы мудрости.
Перекрестный прикус - в простом случае его корректируют двигая зубы в латеральном направлении. В моем случае здесь недостаточно костной ткани и зубы просто выйдут из кости.
Ортодонт умывает руки.
Восьмерки, корнем стоят в пазухе и костной пластинки прикрывающей корень зуба нет. Удалив 8 зубы мы получаем дырку из полости рта в пазуху носа. А вместе с этим суп и чай выливающиеся через нос.
Хирург умывает руки.
Физиологичная для сустава высота прикуса слишком высокая, а коронковая часть зуба слишком короткая. Нормальное соотношение корня и коронки 3:1. Если мне поставить коронки как есть - получится 1:1. В таком случае коронки сломаются.
Ортопед умывает руки.
Меня отправили домой. Врачи отправились думать. В один из приемов ортопед сказал мне: вам слишком завысили прикус, походите без каппы и приходите.
Я стала ходить без каппы, вернулись щелчки в суставе, но прикус все равно не принял прежнее положение. Я просто верила врачу и не понимала, для чего я прошла сплинт-терапию, если теперь меня просят вернуть все обратно.
Я читала много информации о подобных моему случаях, задавала врачу вопросы об остеотомии и остеопластике. Но врач просто разводил руками, все это оказалось для него слишком трудно, либо он просто не захотел связываться со сложным случаем…
Врач предложил мне варианты:
1)Ходить в каппе всю жизнь
2)Поставить коронки у другого врача, но они сломаются
3)Ничего не делать, и проблемы с суставом начнутся снова
Казалось бы - ходи всю жизнь в каппе - сустав центрирован и, вроде бы, все в порядке.
Только каппу во время еды нужно снимать. И при ее снятии зубы-антагонисты не имеют контакта, не достают друг до друга
Жевать невозможно.
Нагружаются передние зубы - а это грозит повышенной стираемостью, кистами и ранней потерей зубов
Поэтому выбирай, что тебе больше нравится: передние зубы или здоровый сустав.
Так получилось, что у меня состоялась беседа с главным врачом клиники о моем положении и точке зрения моего лечащего врача. Без прикрас описала сложившуюся ситуацию.
Это всколыхнуло чувства главного врача. Она заверила, что во всем разберется и обязательно поможет.
И мне назначили еще один консилиум.
В результате обсуждения врачи снова развели руками.
Предупреждаю заранее: длиннопост с некрасивыми картинками))
Никогда не думала, что в 28 буду покупать таблетки для очищения протезов :D
Как так вышло? Все просто, начался этап сплинт-терапии в моем долгом пути лечения. И сплинт, а иначе говоря специальная капа, хотя правильнее сказать шина, тоже требует особого ухода и очищения.
Вообще в интернете крайне мало информации на тему сплинтов, поэтому давайте все по порядку: напомню что такое сплинт-терапия, зачем она нужна и с чем ее едят.
Сплинт, как я упомянула выше, представляет собой специальную, индивидуально изготовленную капу, но правильнее трактовать его именно как шина. Изготавливается из специальных стоматологических материалов, представляет собой твердую штуку, которая фиксируется на зубах. Ниже я покажу как это.
Сплинт-терапия в период исправления прикуса нужна далеко не всем. В некоторых случаях она может даже принести вред. Ее необходимость оценивается специалистами данной области (гнатолог/ ортодонт-гнатолог/ ортопед-гнатолог) на основании исследований. Основное предназначение данной терапии это расслабление мышц лица и изменение позиции височно-нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС), когда он имеет не критичные отклонения/состояния.
Почему так происходит, что мышцы лица и ВНЧС могут нуждаться в сплинт-терапии?
Дело в том, что неправильный прикус это не просто кривые зубы, это не просто отсутствие какой-то эстетики или неудобство. Неправильный прикус влечет за собой множество последствий, в частности это неправильно распределяющаяся нагрузка на зубы, мышцы лица, что может привести к смещению сустава - мыщелкового отростка (что в свою очередь может привести к истончению/повреждению суставного диска и далее деформации суставной головки (мыщелкового отростка), иначе говоря артроз разных степеней, и все это скрывается под длинным названием Дисфункция ВНЧС (ДВНЧС).
Строение ВНЧС наглядно.
Все это в зависимости от тяжести ситуации, повреждений может привести к мышечным болям, суставным болям, щелчкам при открытии рта, ограниченности открытия рта, смещению нижней челюсти вбок при открытии рта и к иным последствиям.
В определенных случаях уместно использование сплинт-терапии. Для расслабления мышц и изменения положения ВНЧС при не самых сложных отклонениях.
В зависимости от ситуации сплинт терапия может назначаться на разных этапах лечения. Во многих случаях она показана еще до начала ортодонтического лечения, но есть и такие случаи, где сплинт-терапия показана непосредственно перед хирургическим вмешательством.
В моем случае как раз таки необходима сплинт-терапия на этапе перед хирургическим вмешательством. Ее роль у меня заключается в расслаблении мышц и небольшой коррекции положения сустава.
Почему сплинт корректнее называть шиной? Потому что он устроен так, что придает нижней челюсти, от которой напрямую зависит положение сустава определенное положение. Можно сравнить с гипсом при сращивании перелома - задается нужное положение для костей.
Сплинт может быть разным: составным из нескольких частей или цельным, на верхнюю или нижнюю челюсть. В моем случае сплинт цельный на верхнюю челюсть, так как у меня отклонение положения челюстей не позволяет сделать сплинт из частей.
Так выглядит составной сплинт на верхнюю челюсть (фото с просторов интернета):
Составной сплинт на верхнюю челюсть.
Так выглядит мой сплинт, цельный на верхнюю челюсть:
1/4
Мой сплинт.
Фиксируется данный сплинт с помощью торчащих металлических палочек с шариками на концах по бокам. Они попадают между зубами (брекетами) под дугу.
Режим ношения у всех индивидуальный. Составные сплинты более удобны в эксплуатации, режим ношения у них может отличаться от цельных тем, что разные части позволительно носить в разный период времени, например сон во всех частях одновременно, а днем только в боковых.
В моей ситуации с цельным сплинтом, как и в большинстве подобных случаях, в нем необходимо быть 24/7 в тч с ним необходимо есть, пить, спать и жить, т.е абсолютно все делать в нем. Допустимо снимать только на чистку зубов.
Почему так? Вернемся к тому же сравнению с гипсом. Допустим. Случился перелом ноги. Наложили гипс. Именно во время ходьбы и движения гипс фиксирует в нужном положении кость и она срастается корректно. Странно надевать гипс только на ночь и весь день активно щеголять без него, результат ждет очень сомнительный от такого режима. Тут все то же самое, важно воздействие во все активные промежутки времени и покое.
В период ношения сплинта, когда меняется нагрузка на мышцы и сустав могут возникать неприятные ощущения, особенно это вероятно в период адаптации.
Сложно ли мне? Да. У меня даже с усилиями рот не закрывается в сплинте. Неудобно пить из чашки/бутылки, неудобно жевать - я бы сказала это практически невозможно сделать нормально. Максимум это кое как пожеванная кусками еда, застрявшая вообще везде где только можно и приносящая на сколько возможно много дискомфорта во рту, и в последствии в ЖКТ. Поэтому пока довольно таки щадящий режим питания в виде мягкой еды (штош, не привыкать).
У меня сплинт ОЧЕНЬ влияет на дикцию. Говорить в нем сложно, особенно звуки, который требуют активного смыкания губ и касания верхних передних зубов. Приходится всячески приспосабливаться, чтобы речь была хоть немного понятнее. Это сложно. Устает все, даже язык.
Вот так челюсти выглядят в сплинте:
1/3
В сплинте.
Так выглядит движение челюсти в сплинте наглядно:
А вот здесь можно увидеть ту самую обещанную мне полочку (часть сплинта, которая уходит в сторону неба. С внутренней стороны (со стороны неба) там получается как карман, то есть если представить что смотришь изнутри рта, то там реальная полочка. Там скапливается, завтревает еда, слюни и вообще удобств в этом мало. Эта самая полочка в моем случае нужна чтобы нижние передние зубы тоже попадали на сплинт, ибо расстояние между нижними и верхними передними более 1см!
Сплинт. Вид снизу.
Несмотря на то, что сплинт такой большой и неудобный, со стороны, когда лицо в расслабленном состоянии или в улыбке о наличии сплинта можно узнать, если находиться очень рядом или приглядываться (например, на себяшке ниже если не знать, то его можно и не заметить). В реальной жизни, конечно, его проще заметить, ведь мы постоянно как-то задействуем мимику, а рот не закрывается и его видно.
В сплинте мне необходимо находиться несколько месяцев, вплоть до операции. Да-да, это означает что она совсем не за горами. Операция будет большая, на две челюсти и подбородок, все распилят на кусочки, а потом скрутят на титановые пластины специальными винтами. Об этом я расскажу подробнее позднее.
Такая вот петрушка в этот раз, Друзья :D А точнее подарок на Новый год себе размером в месячную зп))) Улыбаемся и машем)
Благодарю всех за поддержку и теплые слова. Берегите себя, деток, и все ваши зубы 🦷 Исправлять все это дело слишком сложно, больно, долго и дорого)
Всем привет.) Ну что, вот и настал тот момент когда я настолько преисполнилась, что решила - пора ставить брекеты.
Вопросов естественно масса, задам их как-нибудь в другой раз, дабы не грузить пока нафиг не нужной мне фигней всех Вас.) Ситуация вот какова: Я живу в Ростове-на-Дону, если говорить точнее, то в прилегающем к нему большом районе - Аксае. Кто тутошний и может подсказать куда можно именно в Аксае или рядом с этим районом в Р-н-Д обратиться? А то даже с саморегулирующими мне к стоматологу каждые 1,5-2 месяца ездить и топить на другой конец города по два часа в одну сторону на общественном транспорте, да ещё и в пробки, да ещё и летом в перспективе, совсем-совсем не кайф. Дело даже не в том куда обратиться, это я и погуглить могу, скорее в том что хочется попасть к врачу проверенному, от которого кто-то, кто носил систему - скажет что он действительно крут и я окажусь в надежных руках.
И ещё - в перспективе, возможно я перееду из этого города значительно далеко. Кто оказывался в такой ситуации с брекет системой? Как обстоят дела с поиском нового лечащего врача? Н возникает проблем?
Очень буду рада, если мой пост вдруг прочитает крутой ортодонт и сможет посоветовать надежного врача к которому я могу обратиться в пределах своего города.
Буду очень благодарна за советы и предостережения, все приму к сведенью.)
Давно хотела написать о брекетах. Проблемы с зубами начались с момента когда начали выпадать молочные и им на замену начали расти постоянные. Выглядели они у меня практически как на демонстрационном фото. Наезжали друг на друга и росли на разной высоте. Нижние были относительно нормальные. Рот нормально не закрывался и надо мной на постоянной основе подшучивали и взрослые и дети
- "ути мой любимый кривозубик",
- " Да закрой рот, ах да, он у тебя не закрывается",
- "а че зубы такие кривые, в рот не влезли? "
- "капец у тебя забор во рту"
- "тебе че на раздаче зубов лишнего отсыпали?"
И прочие смешные и не очень шутки.
Ортодонт сказал что-то вроде "темп роста челюсти не совпадает с темпом смены зубов". Как Я поняла, с его слов, челюсть не доросла до более крупных постоянных зубов, а они уже полезли. Было решено подождать полной смены зубного ряда и ставить брекеты. Полностью зубы сменились в районе 13 лет. Летом мы поехали в соседний город ставить брекеты в частном порядке. Цена в то время за установку и брекеты обошлась в районе 50 тыс рублей (2011 год) + раз в 1.5 (а через полгода раз в три)месяца на машине 150 км туда и обратно (цену бензина не знала тогда) в течение 3.5 лет.
Мне пришлось вырвать два очень крупных здоровых зуба в конце ряда на верхней челюсти, чтоб поставить брекеты. Иначе зубы раздвинуть было бы попросту невозможно. Планировалось раздвигать их в стороны, чтобы создать ровный ряд. А место во рту ограничено.
В первый раз было крайне болезненно. Не спала пару ночей. Зубы ужасно ныли и болели и действительно десна будто тянули в разные стороны. Потом меня один раз наругали за то, что плохо вела гигиену.
С 6 по 9 класс Я ходила с брекетами. Желёзки с цветными резинками. Раз в 1.5 месяца на машине меня родители возили подтягивать брекеты и менять цветные резинки. Почему возили? Потому что в родном городе ортодонт отвечал "вот где ставили, там и обслуживайтесь".
Я кстати ожидала, что над брекетами будут подшучивать. Но нет, уже тогда это становилось нормой, а не поводом для смеха. Как впрочем и очки.
В итоге через 3.5 года мне поставили ретейнер и отпустили с миром улыбаться красивыми ровными зубами.
Прошло уже 9 лет. Ретейнер правда сломался. Но зубы на месте. Никуда не уехали.
Продолжаю свою историю по исправлению челюстей. Все посты можно посмотреть в серии Здесь была дылка
А что происходит? Спрашиваю я себя последние пару недель. А происходит лето и отпуска у многих людей, в т.ч. и у врачей. Вот уже 6 недель после приёма в июле я нахожусь в ожидании чего-нибудь. У меня все ещё нет ни даты приёма, ни понимания что будет следующим шагом...зато есть переживания.
Впереди ещё много, продолжение ортодонтического лечения, сплинт-терапия для сустава, глобальная двучелюстная операция + подбородок, реабилитация, снова ортодонтия. В общем, ещё долго))
Не выдержала и написала врачу, вдруг про меня забыли :D Как итог, про меня, конечно, не забыли. Просто ситуацию нужно обсуждать с несколькими врачами одновременно, а там то один в отпуске, то другой...
Режим ожидания *ВКЛ*
Ортодонтия вообще штука такая, непредсказуемая. Всегда есть общий план, общая стратегия действий. Но человеческий организм настолько индивидуален, что у каждого есть масса нюансов, которая привносит в общий план множество различных вариаций развития событий) Так и у меня. Помню в первые полгода лечения все происходило так стремительно, зато сейчас все так мееееееедленно ползёт :D Компенсация за скорость в начале, видимо :D
Вообще, такое ожидание ещё наталкивает на мысль, что вот-вот грядёт что-то глобальное. Из того, что я знаю, следующий глобальный шаг - сплинт-терапия для сустава. Посмотрим, что скажут :) гадать дело такое себе)
Но я, собственно, и не тороплю события. Все таки предпочитаю чтобы пусть и медленно, но надёжно, чем быстро и тяп-ляп.
Мне нравятся вопросы многих людей: "как твои зубы?" Не знаю, вроде нормальный вопрос, но я настолько часто его слышу, что мне кажется, что мои зубы живут отдельной жизнью, а я их посредник в коммуникации с этим миром и окружением :D поэтому чаще всего отвечаю, что "Они все ещё у меня есть")))
Да и вообще, я уже не представляю себя без брекетов. Я настолько к ним привыкла, что даже не могу представить: каково это жить без них :)
Заметила, что зубы очень интересно скрипят во рту :D так как брекет-система это несъемная конструкция, постоянно оказывающая давление в той или иной степени на зубы - зубы всегда малость, но подвижны. И вот если по зубам "проходиться" языком то я слышу "скрип" зубов :D это так странно)))
А ещё я разучилась мило чихать. Раньше, до операции, это было такое милое "апти", а сейчас это "ААППППЧХХХИИИ!!" и слюни :D мне аж самой страшно :D:D:D очень надеюсь, что после второй операции станет получше, и я перестану чихать как заправский мужик :D
Последнее время много думаю.. Решила, что в этом году я хочу повторить рассылку открыток на новый год. Любому желающему. Просто приятные, тёплые слова, просто милая открытка, просто от меня :) от души и с обнимашками)
Кстати, по поводу организованного канала в тг. Пришла к решению, что канал будет не только о челюстях, лечении и операции, но и просто такой "Life контент". Некоторые даже предложили пообсуждать лавки :D да-да просто лавки. Ну а что, я считаю - шикарная идея :D Ещё мне нравится читать стихи. Думаю, их тоже туда буду заливать. Ну и всякое такое, разношерстное.
Здесь же, на Пикабу, пока планирую рассказывать только о своём лечении, так как концепция площадки не позволяет вести блог в ином стиле. В телегу никого не уговариваю, право ваше. Даже если в телеге останется один подписчик, я все равно буду вести канал, ибо это для души, а не что-то показушное в стиле "аааа если вы хотите продолжения...":D :D В общем, ссылка на канал в профиле :D
Друзья, я всем Вам очень благодарна за поддержку, за тёплые слова. За беспокойства, когда меня долго нет здесь. Иногда бывают провальные периоды по настроению, но Ваша поддержка очень приободряет!) Всех обнимаю 🤗
Немножечко меня :)
Ваша Byushapsi
P.s. Оставлю здесь ссылку на сервис донатов Пикабу. Посты я пишу не для этого, но иногда некоторые доброжелатели изъявляют желание помочь, а кнопки в приложении нет. Я это очень-очень ценю, потому что каждая малюсенькая денежка очень ценна для меня в нынешних условиях.