Борьба + Медицина

Фото: Антон Буценко/ТАСС

Более тысячи медиков написали заявления об увольнении и таким образом встали на защиту заведующей детской поликлиникой, задержанной кировским следственным комитетом. 21-летняя мать оставила ребенка на неделю без еды и воды, но следственные органы начали искать виноватых среди медиков.

Власти региона провели конференцию с медицинскими работниками, чтобы снять все вопросы. В центральном аппарате СК России уже принято решение по отмене меры принуждения в отношении заведующей поликлиникой в связи с отсутствием оснований для привлечения к уголовной ответственности.

https://www.bfm.ru/news/408214

6 февраля в ответ на заявление вице-губернатора Кемеровской области Елены Малышевой о передаче всей правобережной части столицы Кузбасса на обслуживание коммерческой структуре ООО "Скорая помощь", 50 сотрудников Правобережной подстанции Кемеровской ССМП провели учредительное собрание первичной организации межрегионального профсоюза "Действие" и объявил о подготовке к уличной акции протеста в защиту общественного здравоохранения Кузбасса.

На настоящий в профсоюз "Действие" вступили уже около 70 сотрудников кемеровской "скорой".

Публикуем полный текст Резолюции, принятой на учредительном собрании.

РЕЗОЛЮЦИЯ

«НЕТ - ПРИВАТИЗАЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ КУЗБАССА»против планов властей расформировать Правобережную подстанцию ГБУЗ КО «Кемеровская клиническая станция скорой медицинской помощи»,против планов передать коммерческой организации оказание скорой помощинаселению всей пра вобережной части г. Кемерова

Принято на собрании с Первичной профсоюзной организации МПРЗ «Действие» ГБУЗ КО ККССМП (50 участников собрания)

Мы, сотрудники Правобережной подстанции Кемеровской клинической ССМП – врачи, фельдшера, медсестры, водители, вспомогательный персонал, - выражаем протест против публично заявленных планов областных чиновников передать обслуживание всей правобережной части столицы Кузбасса частной организации - ООО «Скорая помощь». Это территория с населением в 165 тысяч человек (почти треть населения г. Кемерово), не считая жителей пригородных населенных пунктов.

Мы рассматриваем эти планы как лоббирование коммерческих интересов, как легкомысленную попытку «экономии» на самых необходимых социальных расходах, как новый шаг в коммерциализации сферы здравоохранения Кемеровской области. Считаем, подобное решение опасным социальным экспериментом над населением в таком стратегическом вопросе как организация экстренной и неотложной помощи.

Особую тревогу вызывает заявление вице-губернатора Кемеровской области Елены Малышевой на вчерашней (6 февраля 2019 г.) пресс-конференции, посвященной «оптимизации» здравоохранения Кузбасса. Для того, чтобы обосновать правомерность передачи скорой помощи в руки коммерсантов, вице-губернатор прибегла к некорректной подаче информации. Было заявлено, что количество выездов до пациента до 20 минут у частника составляет 89 процентов, а бригады государственной «скорой» справляются с этим нормативом только в 77 процентах случаев.

Мы критически воспринимаем данную статистику. Вице-губернатор умалчивает, что Обществу с ограниченной ответственностью «Скорая помощь» несколько лет назад была передана для обслуживания территория с наиболее благоприятными условиями - Кировский район с компактным расположением и больницей в центре района. В то время как Правобережной подстанции приходится обслуживать вызова в левобережной части города, а также в удаленных сельских населенных пунктах, что не может не сказываться на средних показателях статистических данных. Кроме того, мы не сомневаемся, что частная организация (особенно если она намерена «забрать» себе еще один кусок из средств программы ОМС) имеет возможность искажать отчетные данные в лучшую сторону. По имеющейся у нас информации, среднее время вызова как минимум на нашей Правобережной подстанции меньше, чем у частников.

Чиновница заявила, что якобы частная «скорая» работает за «более дешевые деньги» - 58 рублей 51 копейку при подушевом финансировании за прикрепленного жителя, в то время как государственная служба получает 67 рублей 41 копейку. Однако на самом деле разница в подушевом нормативе программы ОМС связана с площадью и другими особенностями обслуживаемой территории, а вовсе не от формы собственности.

Столкнувшись со «сложными» случаями сотрудники частной «скорой» часто вызывают на себя специализированные бригады государственного учреждения. Нередко бригады скорой помощи Правобережной подстанции направляются на вызова в Кировский район, поскольку частная «скорая» не справляется с имеющимся объемом. Так, в январе 2019 года бригады частной скорой не справлялись с обслуживанием своего района и бремя проблем переложили на Правобережную подстанцию, что привело к задержкам в обслуживании вызовов на 2-3 часа. Нам рассказывают и о «серых схемах» зарплаты и о неукомлектованности бригад полным составом медработников, что создает угрозу жизни и здоровью пациентов. Фактический режим работы водителей в ООО «СП» предусматривает 24-часа непрерывной работы, что нарушает требования Приказа Министерства транспорта РФ от 20.08.2004 N 15, создает в связи с усталостью водителей дополнительные риски для сотрудников бригад и пациентов.

Как сообщают СМИ, вице-губернатор заявила, что «решение уже принято», что «процесс перехода будет завершен в течение одного месяца и охватит правый берег города, где расположены Кировский и Рудничный районы, в том числе город-спутник Лесная поляна», а Правобережная подстанция будет расформирована.

Видимо, чиновники забывают, что на Правобережной подстанции работает порядка 200 сотрудников и что существует такое понятие как Трудовой кодекс. В трудовых договорах сотрудников четко прописано, что их рабочее место – это Правобережная подстанция, а это значит, что сокращение ставок и перевод сотрудников на другие подстанции не могут быть проведены без их согласия ранее, чем за 2 месяца, потребует серьезных дополнительных средств. После расформирования Правобережной подстанции неминуемо грянет увольнение части сотрудников, как по собственному желанию, так и сокращению штатов, и в первую очередь это коснется студентов старших курсов мединститута, а также высококвалифицированной части работников, только что вышедших на пенсию и готовых передавать свой опыт молодым специалистам. Будет разорвана преемственность поколений.

Сегодня сотрудники частной «скорой», которые являются основными работниками в ГБУЗ ККССМП, проходят периодические курсы повышения квалификации, врачебные выездные циклы необходимые для дальнейшей работы проводятся за счёт местного бюджета. Есть сомнение, что коммерческая структура возьмет на себя эти расходы. Увеличение доли частной «скорой» в финансировании по программе ОМС подорвет и без того непростую ситуацию с обеспечением ККССМП. Быстро восстановить разрушенный потенциал государственной службы скорой помощи будет сложно, что превращает население Кемерова в вопросах экстренной медицинской помощи заложника экономической конъюнктуры и интересов коммерческих структур.

Одним из основных направлений деятельности частных «скорых» является обслуживание частных вызовов. Оказание помощи по программе ОМС и предоставление коммерческих услуг создают почву для внутреннего «конфликта интересов», рано или поздно вынуждает население платить за то, что должно в соответствии с Конституцией предоставляться бесплатно. Подобные последствия мы видим в работе государственных учреждений.

Работники Правобережной подстанции неоднократно высказывали свою отрицательную позицию в отношении вышеописанных планов, но не были услышаны.

В этой ситуации, мы переходим к организованному сопротивлению, учреждая в ГБУЗ ККССМП первичную организацию Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие». В ближайшие дни в администрацию города по нашему поручению будут поданы уведомления для проведения митинга в защиту скорой помощи г. Кемерова, против непродуманной и разрушительной «оптимизации» здравоохранения Кузбасса.

Мы предлагаем руководству Кемеровской области, в ближайшие дни провести рабочую встречу с представителями избранного нами профкома МПРЗ «Действие» как законного представителя работников Правобережной подстанции.

Мы требуем отменить планы «приватизации» и коммерциализации скорой помощи Кемерово и других городов Кузбасса. Требуем полноценного государственного обеспечения всем необходимым скорой помощи как одной из важнейших служб в системе общественной безопасности.

Мы объявляем широкую общественную кампанию в защиту скорой помощи Кемерова. Призываем жителей Кузбасса поддержать нас в этой борьбе!

P.S. Журналистам - 89199149866 (Андрей Коновал, сопредседатель МПРЗ "Действие".

Главный онколог Краснодарского края, главный врач краевого онкодиспансера №1 кандидат медицинских наук Роман Мурашко рассказал «КИ» о том, что такое раковые клетки, нулевая стадия рака, кто находится в группе риска и возможно ли предупредить онкологию.

Сбой в организме

Роман Алексеевич, что такое рак?

Отвечу простым языком. Нормальные клетки в организме растут, делятся и умирают в свой срок. В детстве клетки делятся и растут бурно. Когда человек взрослеет, процесс деления и роста замедляется и клетки размножаются только для восстановления повреждений и замены изношенных или умирающих клеток. Но в какой-то момент в организме по разным причинам происходит сбой, клетка не умирает, а продолжает размножаться. При этом она способна вторгаться в другие ткани, чего нормальная клетка делать не может. Именно из таких клеток развиваются опухолевые клетки - рак.

И что же способствует появлению злокачественного новообразования?

Количество онкологических больных ежегодно увеличивается во всем мире. Почему это происходит? Главные причины, по мнению ученых: плохая экология, некачественное питание, снижение иммунитета, онкогенные инфекции, вредные привычки.

От нулевой до четвертой

Правда, что известно пять стадий рака, а не четыре, как принято считать?

Действительно, это так - имеется еще и нулевая стадия. Это так называемый рак in situ - самая начальная ступень заболевания, когда новообразование еще не проросло в остов органа. К слову, от нулевой до первой стадии иногда проходят годы. Например, «превращение» из нулевой в первую стадию рака желудка занимает в среднем 5-6 лет. А между первой и четвертой стадиями могут пройти месяцы, а могут и десятилетия: все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

На каких стадиях онкозаболевание поддается лечению?

Положительный прогноз мы даем при нулевой, первой и второй стадиях, когда опухоль еще не начала прорастать в органы, лимфосистему. Трудно поддается лечению третья стадия, на четвертой же очень часто показано только устранение симптомов, ведь опухоль уже дала множество метастаз, которые разрушают все близлежащие органы.

А можно как-то предупредить рак?

Рецепт снижения риска заболеть раком прост - нужно вести здоровый образ жизни и выполнять регулярное обследование. Скрининг рака - это поиск злокачественного новообразования, когда опухоль внешне никак себя не проявляет. При подозрении на онкопатологию пациента направляют на комплексное дообследование для уточнения диагноза и оценки распространенности процесса. Если опасения подтвердились, то больного направляют в специализированные медучреждения края.

Не запустите болезнь

Как думаете, почему в нашей стране онкологический диагноз воспринимается как смертный приговор, хотя, как вы уже сказали выше, на ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению?

Думаю, это отголоски прошлого. Еще пару десятков лет назад было намного сложнее распознать рак на ранних стадиях, и поэтому диагноз звучал как приговор. Выявлялся рак в уже запущенных стадиях, когда помочь больному было зачастую невозможно. Сегодня же онкослужба Краснодарского края обладает всем спектром необходимого оборудования (ничуть не хуже, чем в самых лучших зарубежных клиниках), с помощью которого мы можем обнаружить и ликвидировать патологию в момент ее зарождения.

Но ведь запущенные онкологические заболевания встречаются и сегодня. Почему?

По статистике, среди причин запущенности онкозаболеваний на первом месте - поздняя обращаемость населения за медпомощью, на втором - скрытое течение заболевания. Коварство рака заключается в том, что он никак себя не проявляет на ранних стадиях. Чтобы не упустить момент, когда болезнь еще поддается лечению, необходимо раз в полгода посещать смотровой кабинет поликлиники по месту жительства, специалисты которого «заточены» на обследование человека на онкологию.

Кто находится в группе риска?

К группе риска можно отнести тех, кому за 50. Человек в этом возрасте должен иметь так называемую онкологическую настороженность, внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что риск образования опухолей с годами возрастает. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Людям, у близких родственников которых были злокачественные новообразования, следует регулярно проходить обследования.

Также в зону риска попадают люди с ожирением, заядлые курильщики, лица, злоупотребляющие алкоголем. Нужно быть бдительными всем, у кого имеются хронические заболевания, например, сахарный диабет, полипозные или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Главный онколог Кубани Роман Мурашко назвал исследования, регулярно выполняя которые, вы сможете предупредить онкологические заболевания или выявить их на ранних стадиях.

Как уже было сказано, лучшая профилактика злокачественных новообразований - здоровый образ жизни и регулярные обследования. Женщинам необходимо с 18 лет ежегодно посещать врача-гинеколога, после 40 лет обязательна маммография - раз в два года, а после 50 лет - ежегодно.

Мужчинам после 45 лет необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), а также проходить пальцевое ректальное исследование у врача-уролога раз в год. Кроме того, и женщинам, и мужчинам старше 40-45 лет ежегодно нужно делать УЗИ органов брюшной полости, сдавать тест на скрытую кровь в кале, рентгенографию легких и один раз в пять лет – колоноскопию.

источник:  http://ki-news.ru/2018/07/23/glavnyy-onkolog-kubani-rasskaza...

Те граждане, что ни разу не обращались с какими-либо жалобами и заявлениями в государственные органы, думают, что органы у нас вообще ничего не делают, и на простого человека чиновникам глубоко начхать. Те, что обращались - так не думают. Они в этом просто убеждены!

Однако при большом желании и упорстве можно добиться чего угодно. Главное - запастись терпением и идти до конца, до упора.

Некий пенсионер обратился в больницу с просьбой установить зубные имплантаты. Как известно, человеческие зубы рассчитаны природой на 35 лет, после чего начинают крошиться, ломаться и вообще. Редкий человек доживает до 60 лет, сохранив все, до единого зуба. Человек - не акула, у которой природой предусмотрено еще несколько рядов запасных зубов.

Врачи, посмотрев на старика, удивились, откуда у него такие деньги? Имплантаты - удовольствие не дешевое! И выставили ему счет около миллиона рублей. В ответ на это дед вытащил из кармана аккуратно сложенный вчетверо и завернутый в платочек полис Обязательного Медицинского Страхования. Тут уже доктора ему объясняют, что ОМС и имплантаты - вещи совершенно разные, друг с другом никак не связанные! Пенсионер идет к главврачу, стучит кулаком по столу, но получает точно такой же ответ.

99 из 100, а, может, и 999 из 1000 человек на этом и успокоились бы. Но не герой нашей истории! Он пишет жалобу на имя главврача и отправляет заказным письмом. Потом пишет жалобу в областной минздрав. В прокуратуру. Губернатору. Ответы отовсюду приходят почти одинаковые - полис ОМС не покрывает имплантаты. Но главврача той самой больницы, куда обратился старик, начинают дергать на каждом совещании на разных уровнях. Мол, что это такое? Нам надо рапортовать наверх, что у нас все хорошо, жалоб нет, а как мы можем сказать, что у нас все хорошо, если у вас этот дедок жалобы строчит, как из пулемета? Решите проблему!

Главврач уже сам, лично (!) идет в гости к пенсионеру и предлагает ему вставную челюсть.

Пенсионер тоже не дурак и от такого подарка отказывается наотрез. И продолжает писать жалобы, уже не на региональном уровне, а федеральном - в Москву. В генеральную прокуратуру, министерство здравоохранения и т.д.

Тут уже за главврача берутся серьезно. Задача была поставлена конкретно: решить проблему, а не усугублять ее! Доктор оправдывается: вы же сами писали в своих отписках, что имплантаты не предусмотрены ОМС! Его никто не слушает - жалобы-то на конкретную клинику, на конкретного главврача! Решайте проблему, как хотите!

Главврач снова идет в гости к деду, объясняет ему, что имплантаты поставить невозможно по медицинским показателям, вставная челюсть - это максимум, что возможно. Но и пенсионер не дурак - задолго до этого, когда доктора выставили ему счет на миллион, про какие-то противопоказания слова не было. Плати деньги - и получай зубы! Это как-то уже совсем некрасиво со стороны медиков: деньги есть - противопоказаний нет. А нет денег - противопоказания есть.

Получается, как в анекдоте про нового русского, которому сначала врач запретил бухать и есть жирную пищу, а как денег дал - так доктор сразу все разрешил!

Пенсионер делает ход конем - пишет жалобу не абы кому, а самому Гаранту Конституции! Что тут началось! Главврача на очередном заседании отчитывают, как первоклассника, и ставят ультиматум: делай, что хочешь, но чтобы дед перестал жаловаться! Сроку - неделя. В противном случае больницу возглавит более компетентный специалист.

Где, как, откуда изыскали средства - неизвестно. Известно другое. Всего через полтора года жалоб пенсионер, наконец, получил свои вожделенные имплантаты, причем для него самого, для старика - совершенно бесплатно!