В интернете очень мало информации о вакцинации людей с астмой. Все мы знаем, что, вроде, это опасно, но нет никаких исследований на эту тему, критериев или рекомендаций. К сожалению, пикабу не смог мне помочь предоставив отзывы реальных людей. Не знаю что было основной причиной - плохо работающие метки, низкорейтинговые посты по данному вопросу или полное отсутствие информации.

В любом случае, я хочу поделиться своим опытом. Надеюсь информация предоставленная в посте, подкрепленная отзывами других людей, поможет сделать небольшой РЕАЛЬНЫЙ ресерч в этом вопросе.

Короткая сводка о себе: 31 год, мужчина,

Бронхиальная астма лет с 13 в пограничной форме легкая/средняя. В подростковом возрасте ощущал ее чаще, не знаю в чем реальная причина, толи затяжная ремиссия, толи научился с ней жить и ограничил аллергены. Вспоминаю о ней только во времени болезни, просыпаясь порой от кашля, который переходит в небольшое удушье или при контакте с аллергенами(пыль, животные). Вентолин использую 2-5 раз за год, хоть обычно имею 2-3баллончика(дом/машина работа) в 14 лет понял, что толку от него немного- чем чаще им пользуешься, тем меньше эффект.

В остальном, вроде, вполне здоров. Не уверен, что брадикардия(пульс 50-60), немного повышенный биллирубин и пролапс митрального клапана является чем то изысканным.

Курю с 23. Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом.

Сделал прививку спутником неделю назад. Врач долго сомневался делать ли прививку с астмой, но потом узнав, что астма не в активной фазе все же дал добро. Чувствовал слабость вечером первого дня, голова была тяжелая. На следующий день бросало в жар на очень непродолжительные отрезки времени. Температура и давление всегда были в норме.

В общем, все прошло очень спокойно, зря я переживал. Через 2 недели надеюсь все пройдет также спокойно.

Я не призываю людей вакцинироваться, Делал прививку, тк приходиться путешествовать по работе+ хочется запланировать отпуск в этом году с меньшей оглядкой на риски и локдауны.

Тема запрещенного сальбутамола в спорте не затихает, но ВАДА на стороне махинаторов.

После чемпионата мира-2021 президент Федерации лыжных гонок России (ФЛГР) Елена Вяльбе и старший тренер Юрий Бородавко, в группе которого занимается Александр Большунов, выступили в СМИ с атаками на норвежскую сборную. В Оберстдорфе викинги из 12 видов программы выиграли девять, параллельно завоевав столько же серебряных и бронзовых наград. Вяльбе и Бородавко не стали ходить вокруг да около, а связали такое доминирование норвежской сборной с тем, что многие спортсмены этой команды используют терапевтические исключения (ТИ). Говоря простым языком, легально применяют препараты, которые для атлетов всего мира запрещены, под предлогом лечения от болезней. Практически во всех случаях — от астмы.

Елена Вяльбе и Юрий Бородавко. Фото Ричард Саген

Что написало ВАДА

Заявление россиян вызвало бурю обсуждений в Норвегии. Но теперь с позицией по этой теме выступило даже Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА).

«Спортсмены, которые в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей подвергаются нагрузкам, требующим от них высокого уровня выносливости, нередко страдают от астмы по причине большой интенсивности вентиляции легких, — приводит заявление ВАДА «Чемпионат». — В дополнение это может усугубляться такими факторами, как воздействие холодного воздуха или хлора. Наши данные по тестированию, включая данные о лекарствах от астмы, можно найти в следующем отчете.

Прием ингаляционных лекарств от астмы, таких как сальбутамол, в терапевтических дозах не запрещен. Однако воспрещается принимать это вещество пероральным путем. Отметим также, что, когда ингаляция осуществляется с помощью небулайзера (устройство для проведения ингаляции. — Прим. «СЭ»), спортсмены часто превышают допустимый порог введения вещества.

В случае неотложной медицинской помощи врачи могут прописать любое вещество, указанное в Списке запрещенных веществ и методов их приема ВАДА. Однако в этом случае необходимо соблюдать условие, согласно которому дело отдельного спортсмена должно соответствовать критериям предоставления исключения на терапевтическое использование лекарственных средств для указанного вещества или метода".

Ответ, как обычно, нейтральный. Для тех, кто давно в теме, никакой новой информации в заявлении ВАДА не содержится. Просто объяснение механизма разрешения на сальбутамол. Гораздо полезнее и понятнее было бы, если бы ВАДА или норвежская федерация опубликовали реальное количество астматиков в сборной и количество спортсменов, использующих ТИ. Это могло бы сильно прояснить ситуацию, которая муссируется еще с 1990-х, а особенно активно — с нулевых, когда тему регулярно начала поднимать польская лыжница Юстина Ковальчик.

В идеале было бы хорошо узнать, кто конкретно и какими запрещенными для всего остального мира препаратами пользуется. Вот Тереза Йохауг — у нее есть ТИ? Этот вопрос интересует весь спортивный мир. Как и Йоханнес Клебо, резко прибавивший в дистанционных гонках. Некоторые связывают этот прогресс с раком его дедушки и зеленым светом Клебо на определенную фармокологию из-за риска наследственных заболеваний. Так ли это? Непонятно. Возможно, нет. Но слухи ходят постоянно. И вряд ли перестанут до тех пор, пока не прозвучит однозначный ответ.

Всем было бы только лучше, если бы спортсмены сами развеяли сомнения. Пока же из звезд норвежской сборной так делал только легендарный биатлонист Оле-Эйнар Бьорндален. Он неоднократно говорил о том, что у него нет и никогда не было астмы и никаких ТИ он не использовал. Остальные по разным причинам предпочитают вообще не поднимать эту тему.

История противоастматических препаратов в спорте

Считается, что первым противоастматические препараты в большом спорте в 1980-х начал применять врач сборной Норвегии по лыжным гонкам Кьелл Эйстейн Рекке. На Олимпиаде-1992 был большой скандал, после того как выяснилось, что все три норвежца, поднявшиеся на пьедестал в забеге на 30 км, перед гонкой использовали сальбутамол. Однако Рекке тогда заявил, что Терье Лангли является астматиком, Бьорн Дэли — аллергиком, а Вегарнд Ульванг перед стартом подхватил респираторную инфекцию. Через 20 лет после этой истории бывшая лыжница сборной Норвегии Сири Халле призналась, что Рекке предлагал ей лекарства от астмы без всяких медицинских показаний, но это было рассказано уже после того, как знаменитый доктор умер от старости.

Незадолго до его смерти — в 2002 году — норвежский телеканал TV2 выпустил фильм, в котором утверждалось, что на домашней Олимпиаде-1994 Рекке использовал не только разрешенный сальбутамол, но и более серьезные запрещенные вещества. Однако доказать свою правоту в суде авторам фильма не удалось — они заработали клеймо «предателей» и выплатили врачу денежную компенсацию за клевету. При этом норвежские лыжники продолжали жаловаться на астму и использовать ингаляторы для ее лечения. Самой знаменитой астматичкой была восьмикратная чемпионка мира Марит Бьорген. Ее соперница Юстина Ковальчик из Польши постоянно обвиняла норвежку в использовании сальбутамола не для лечения, а с целью повышения спортивных результатов.

На Олимпиаде-2002 более 15 процентов медалей были выиграны астматиками (притом что сальбутамол применяли только 5 процентов спортсменов). После этого ВАДА запретило использовать противоастматические препараты без терапевтического разрешения. Но запросов на эти лекарства было так много, что через десять лет сальбутамол в небольших дозах было позволено применять просто по назначению врача. Даже после этого норвежский лыжник Мартин Йонсруд Сундбю умудрился угодить в скандал с сальбутамолом. В 2014 году он значительно превысил разрешенную дозу, за что вскоре получил символическую дисквалификацию на два месяца на время летнего отпуска.

Но из-за истории Бьорген и Сундбю уже всех норвежских лыжников и биатлонистов начали подозревать в использовании сальбутамола в качестве разрешенного допинга. Споры о том, помогает ли этот препарат улучшать результаты или нет, ведутся до сих пор. Есть мнение, что это лекарство не только снимает отек бронхов и легких, но и дает «адреналиновый эффект». Недаром с 1992 года более половины медалей в сборной Норвегии по лыжным гонкам выиграны спортсменами-астматиками. С другой стороны, подтверждено, что многие лыжники и биатлонисты, и не только из Норвегии, действительно имеют хронические проблемы с дыханием из-за многочасовой работы на морозном воздухе.

Впрочем, от астматических проявлений страдали звезды и в летних видах спорта. Например, ингаляторы во время своих выступлений использовали легкоатлетка Джекки Джойнер-Керси, теннисистка Жюстин Энен, пловец Мэттью Данн и футболист Пол Скоулз. В 2002-м на незадекларированном сальбутамоле был пойман бегун-спринтер Ким Коллинз, в 2007-м — велогонщик Аллесандро Петакки, в 2009-м — теннисист Филиппо Воландри. Все они либо избежали наказания, либо отделались минимальным отстранением. Хакеры Fancy Bears уверяли, что терапевтические исключения на средства от астмы имели пловец Райан Лохте и легкоатлет Алекс Швацер. А в 2017-м скандал по поводу использования сальбутамола полыхал вокруг велогонщика Криса Фрума — его дело тоже закончилось оправданием.

Автор: Владимир Иванов

Автор: Олег Шамонаев

via

Отличен ли астматический кашель от обычного кашля, какие еще симптомы его сопровождают, для чего характерен астматический кашель и чем его лечить.

Астма и астматический кашель

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, при котором у пациента возникают слишком сильные и частые сокращения бронхов. Связанная с астмой гиперреактивность бронхов, может иметь различные причины, хотя в большинстве случаев приступы астмы вызываются аллергенами, в этом случае, можно говорить об аллергической (атопической) астме.

Однако бывает, что такие факторы, как сильные эмоции, рецидивирующие респираторные инфекции, вдыхание загрязненного воздуха, физические упражнения, холод или жара, влияют на возникновение заболевания. Приступ астмы, также, может возникнуть в результате сбоя в работе левого желудочка. Позже будет описание сердечной астмой.

Симптомы астматического кашля

Кашель - главный симптом приступа астмы. Симптомы, также, включают одышку и чувство стеснения или тяжести в груди. Астматик во время припадка начинает хрипеть, задыхаться, говорить с трудом, у него учащается пульс. При сильном приступе у пациента появляется пот, его кожа бледнеет, а губы багровеют. Тем не менее, существует кашлевая астма, также известная как синдром Коррао или кашлевой вариант астмы, единственный его симптом - это сухой кашель.

Кашлевая астма

Кашлевую астму трудно диагностировать, потому что ее единственный симптом - хронический кашель, а другие симптомы, характерные для астмы, такие как хрипы и одышка, отсутствуют. Астматический кашель при синдроме Коррао обычно является реакцией при контакте организма с аллергеном, но он также может возникать из-за физических упражнений или вдыхания холодного воздуха.

Диагноз не облегчается отсутствием аускультативных изменений, правильным результатом спирометрии, пиковым потоком выдоха (ПСВ) или рентгенологическим исследованием. Появляется только гиперчувствительность к метахолину, т.е. неспецифическая гиперреактивность бронхов, точно так же, как при бронхиальной астме.

Лечение астматического кашля

Лечение астмы всегда должно проходить под тщательным медицинским наблюдением. В зависимости от степени обострения симптомов, врач назначит соответствующие лекарства и их дозы. Нужно знать, что есть два типа лекарств, которые используются для лечения астмы и астматического кашля.

Первая группа - хронические фармацевтические препараты, их цель уменьшить воспаление, которое происходит в организме во время болезни.

Вторая группа лекарств - это средства, применяемые при приступе астмы, их задача - быстро расширить бронхи и тем самым остановить симптомы, связанные с приступом. Надо иметь в виду, что если нужно чаще принимать лекарства для облегчения, астма может не контролироваться должным образом. Затем, врачу необходимо будет уточнить, какие препараты принимает пациент и их дозы.

Домашние средства от астматического кашля

Астматический кашель не следует лечить исключительно домашними средствами. Все виды народных методов только поддерживающие и могут дополнять терапию, а не составлять ее основу. Однако, безусловно, стоит соблюдать несколько правил.

В случае аллергического астматического кашля, прежде всего, нужно избегать контакта с аллергеном, рекомендуется часто проветривать комнаты и содержать дом в чистоте, стоит позаботиться о здоровом, правильно сбалансированном питании, а также о физических нагрузках. Плавание, йога, легкая гимнастика или ходьба будут хорошей идеей, даже для людей, страдающих астмой, вызванной физической нагрузкой.

Вышеупомянутые методы, безусловно, будут способствовать лучшему контролю над заболеванием, но речь идет о контролируемой астме, когда ее симптомы возникают менее 2 раз в неделю или не возникают совсем, не прерывают физическую активность и не будят пациента от сна.

Травы от астматического кашля

Некоторые травы способны облегчить астматический кашель, они обладают отхаркивающим и диастолическим действием, они включают, среди прочего тимьян и подорожник. Для приготовления настоя достаточно залить кипятком столовую ложку измельченной травы и выпить через четверть часа заваривания. Чай из почек обыкновенной сосны, также, может помочь астматикам. Чайная ложка высушенной смеси в кипящей воде расслабит дыхательную систему. Смесь листьев мать-и-мачехи, корня алтея и цветка бузины тоже хорошо помогает при астме. Дышать астматикам поможет настой имбиря, стоит его использовать и при респираторных инфекциях.

Астматический кашель у ребенка

Астматический кашель у детей обычно бывает аллергическим. Бронхоспазмы, это реакция организма на контакт с аллергенами, особенно с пыльцой, пылевыми клещами и шерстью животных. У ребенка может развиться астма генетически. Вероятность развития заболевания у малыша, родители которого являются астматиками, достигает 80%. Когда болен только один родитель, он снижается до 30%. Частые респираторные инфекции, также, являются фактором, повышающим риск развития астмы у ребенка.

В анамнезе астма. В 2017 году при простуде начало болеть легкое. Флюорография показала, что на левом лёгком были небольшие белые пятна. Слова терапевта: "Ну у вас же астма, это нормально".
Последующие 4 года легкое при простудах также давало о себе знать. Одышка (списывалось на астму) + больно поднять руку наверх. Флюорография показывала, что органы в порядке, по крайней мере, со стороны поликлиники никаких телодвижений не было.
Неделю назад потребовалось пройти медосмотр. Флюра последняя делалась в сентябре. Но печать не поставили, говорят "У вас динамика в лёгких плохая". Распечатали снимок.
"Линейный фиброз нижней доли обоих лёгких, без динамики"

Отправили к терапевту, та сказала переделать снимок. Ок.
"Патологий не выявлено"

Я, конечно, не врач. Но видно, что последний снимок отличается, и как мне кажется, не в лучшую сторону. Плюс гугл говорит, что фиброз легких не лечится, то есть рубцы никуда не денутся.
Приём у терапевта только через неделю. А вот это расхождение снимков и заключений не даёт покоя.
Может кто подсказать, что всё-таки на снимках?