47-летней женщине стало плохо во время занятий в спортзале: внезапно случился судорожный припадок.

Скорая доставила пациентку с признаками внутримозгового кровоизлияния во флагманский центр ГКБ им. В.В. Вересаева.

Компьютерная томография показала массивное субарахноидальное кровоизлияние в головном мозге. Дополнительно проведенная ангиография подтвердила наличие аневризмы - патологического выпячивания стенки сосуда. Аневризма располагалась во внутричерепном отделе правой внутренней сонной артерии. Вероятно, женщина жила с ней долгие годы, но в этот раз артерия не выдержала давления в результате физической нагрузки, что привело к кровоизлиянию.

Состояние пациентки оставалось стабильным, тем не менее операция была необходима. В подобных случаях риск повторного разрыва аневризмы чрезвычайно высок, при этом рецидив кровоизлияния часто становится для человека фатальным.

Команда эндоваскулярных хирургов провела пациентке высокотехнологичную малотравматичную операцию с использованием современного рентгенэндоваскулярного оборудования. Мы сделали небольшой прокол в бедренной артерии и под контролем ангиографического комплекса через артериальное русло добрались точно к проблемному месту. Затем заполнили полость аневризмы специализированными микроспиралями, тем самым отключив ее от магистрального кровотока. В дальнейшем это позволит минимизировать вероятность повторного разрыва, - рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева.

Операция прошла успешно. Через неделю после операции женщина отправилась домой. В настоящее время ее жизни и здоровью ничего не угрожает.

Добрый день Уважаемые Пикабушники!

Прошу помощи или совета.

Так случилось, что в декабре 2021 года мы всей семьей заболели короной.

А в январе у мужа случился инсульт. (Мужу 38 лет)

После инсульта он в общем - то довольно быстро восстановился (речь немного до сих пор страдает, путается и забывает слова, несколько пальцев ничего не чувствуют и голова кружится, но это не так страшно как могло бы быть) и тут случилась новая беда.

Так как у него помимо тромба в мозгу был тромб в сонной артерии, его направили на операцию в наш местный центр сосудистой хирургию

Там сначала приняли решение о госпитализации, но сказали сделать ангиограмму.

Каюсь сразу ее не сделали, муж уперся, что сначала нужно разобраться с работой (к тому моменту тромба уже небыло, но нужна была какая-тооперация по укреплению стенок сосуда, я не медик точно сказать не могу), переубедить его не смогли даже врачи.Плюс ждали квоту, ибо стоимость была больше 15 тыс, а муж к тому моменту был на больничном, моей зп едва хватало.

В итоге ангиограмму сделали только через 2, 5 месяца.

Но по ее итогам нам пришел отказ, так как за это время у него появились изменения которые в нашем центре не оперируют.

Направили нас в Москву в центр нейрохирургии имени Бурденко.

Но так как мы из Хабаровска, то поехать сами не смогли и я попросила подругу быть нашим представителем.

Записались на прием в отделение где занимаются аневризмами, по итогам консультации нас направили в другое отделение, как объяснил врач, там все сложно.

Есть артерия которая не работала, а потом решила заработать, но работать она может неправильно и будет "плеваться" тромбами.

В общем с одной стороны у него аневризма, с другой у него плохо работающая артерия...

Сказал что нужно как можно скорее (из за того что изменения происходят очень быстро) идти к другим хирургам (реконструкторам) чтобы они посмотрели как можно сделать операцию, так как надо оперировать с двух сторон и перекрывать артерию делая обход и сразу оперировать аневризму.

Хирург реконструктор на приеме сказал что для того чтобы решить нужна операция или нет нужно сделать еще одно исследование МРТ в режиме ASL - перфузия + обзор с определением перфузионных показателей.

И собственно в чем проблема... У нас в городе это исследование делают с просто с контрастом (если я правильно поняла врача), а в направлении вроде как указана без контрастная...

Я обзвонила все клиники Владивостока и Хабаровска, перфузии нигде нет... Только контраст Подойдет ли контрастная? Или нужно искать именно без контраста?

Скажу сразу! Я пыталась звонить в больницу и просила дать уточнение, на что мне сказали "Если хотите что то узнать, идите на консультацию"

Но мы итак записаны на 21.09 и там нас ждут УЖЕ с результатами чтобы решить когда и как делать операцию. Мы не можем терять время так как это все длится уже почти 2 месяца (врач говорит что изменения происходят очень быстро и время терять нельзя, но запись полная и попасть на консультацию быстро очень сложно, нас от одного врача отправляют к другому, потом нам над обратно к первому врачу, который занимается аневризмой, а к нему ближайшая запись уже на начало ноября)

Я очень боюсь потерять мужа... Помогите пожалуйста...

Расслаивающаяся аневризма аорты является состоянием, угрожающим жизни человека. С таким диагнозом показано стационарное лечение. При отсутствии лечения расслаивающейся аневризмы аорты летальность высокая и может достигать 90%. Это вводная информация.

Как-то раз дали нашей бригаде вызов - увезти из медицинского центра (коммерческого) мужчину с диагнозом "Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты".

"Ничего себе!" - подумали мы, и приехали на адрес. Уже мед.центре врач Скорой осматривала пациента и собирала жалобы. А из жалоб было - тошнота и незначительная боль в животе. "Прямо за пупком в глубине" - пояснил мужчина. Оказалось, что был он на сегодня записан на консультацию к кардиологу и УЗИ сердца. Многие сейчас предпочитают платную медицину. И я их понимаю - в нашем городе беда с кардиологом. А на УЗИ сердца только он и может записать. И потом ждать придётся неизвестно сколько. Поэтому мужчина выбрал ближайший коммерческий мед.центр. И вот когда пациент пришёл на УЗИ сердца, у него появилась тошнота и заболел живот. И решил мужчина ещё и УЗИ брюшной полости сделать. Всё равно уже здесь. А врач УЗИ уже вызвала Скорую, для перевозки пациента в больницу. Так как она увидела расслоение аневризмы аорты в брюшном отделе. Отправлять мужчину пешком в больницу с таким диагнозом не рискнула.

Уже в машине Скорой я разговаривала с пациентом:

- Вы знаете, что Вам ужасно повезло. Обнаружили расслойку в самом начале. Был достаточно высокий риск погибнуть. Произошёл бы разрыв пока шли в больницу, и всё. А сейчас Вас подлечат, и как новенький домой пойдёте.

- Знаю. Мне в прошлый раз тоже самое хирург сказал.

- Так это не в первый раз?

- Да. Уже второй раз везёт. Три года назад тоже живот прихватило. А я живу в этом же доме, что мед.центр. Спустился вниз и к ним, чтобы УЗИ сделали. Мало ли что. Оказалось что какой-то пациент не смог прийти, и врач свободен. На УЗИ расслаивающуюся аневризму нашли и Скорую вызвали.

Вот такой везунчик мне повстречался.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких. Будьте внимательны к своему здоровью.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова.

Итак. Наш совместный с @DoktorLobanov проект стартовал. И успешно продвигается. На данный момент собрано 17%. Приняли участие 52 человека. Сборник рассказов "Шесть часов утра" будет опубликован в этом году. Если всё хорошо сложится, то к новому году люди получат новую книгу.

Для сбора средств на печать мы создали проект предзаказов на краудфандинговой платформе Планета. Предзаказ и участие в проекте доступны но ссылке https://planeta.ru/campaigns/182345.

Спасибо большое тем, кто уже нас поддержал.

Ну и напоминаю, что у меня ещё остались экземпляры "Скоровских историй". Пишите мне на почту it-is-me2007@yandex.ru или в ВК (данные есть в моём профиле),

Сейчас будет материал не для плюсов или рекламы. Возможно то, что было сделано, в дальнейшем позволит будущим нейрохирургам получать более качественное образование, а самое главное опыт.
Так как пост оформлялся изначально в инстаграмм, то все ссылки и названия замазать не могу.

Комментарии для минусов внутри.

К нам обратился Федеральный центр нейрохирургии для того чтобы мы сделали тренажеры для клипирования аневризм для предстоящей олимпиады.

Это был процесс тестирования пиления, есть еще материал на один пост по клипированию и по олимпиаде, где были показаны готовые модели и  40 студентов из 20 городов России решали олимпиаду, финальным испытанием которой было взаимодействие с этими тренажерами.

Пикабу, привет! Прошу помощи по сложившейся ситуации с моим родственником. А ситуация следующая:
Мужчина, 55 лет, был госпитализирован в Мурманске с острым желудочным кровотечением, в тяжёлом состоянии. При многократном проведении ФГДС выявлялись признаки кровотечения, но активный источник не выявлялся. В конечном итоге, нашли какой-то достаточно крупный сосуд, проступавший в слизистой оболочке желудка и наложили скобы. Далее стабилизировали состояние, кровотечения прекратились -выписали. Был поставлен диагноз под вопросом "язва Дьелафуа" (достаточно редкое заболевание, связанное с дефектами крупных кровеносных сосудов), каких либо других лечебно-диагностических мероприятий по данному направлению не проводилось. Сейчас родственник восстанавливает кровяные показатели и ходит на контроль ФГДС. Но местные хирурги в поликлинике не дают никакой информации по поводу язвы Дьелафуа и что с этим дальше делать. Дополнительные обследования, кроме ФГДС также почему-то не назначают(ангиография?)
А штука достаточна страшная, т.к. при прорыве крупного сосуда велика вероятность быстро истечь кровью и помереть. И вероятность рецидива тоже присутствует. Получается, что сейчас сидим на пороховой бочке, рванет или нет, что с сосудами и как дальше быть?
Собственно, сама просьба:
В первую очередь, обращаюсь к тем, кто сталкивался каким-либо образом с этой болячкой. Необходимы контакты профильных специалистов, лечебных заведений по данному заболеванию, где есть практический опыт и комплексный подход к организации лечебно-диагностических мероприятий. Цель- обследование и лечение (операция?), максимально снизить риск возможности рецидива. Мурманск, Москва, Петербург, очная или дистанционная консультация.
Без рейтинга. Спасибо!