Продолжаю серию постов о тяжёлой жизни биолога в клинико-диагностической лаборатории. Я уже писала про то Как делают общий анализ крови и про Определение групп крови в лаборатории
Теперь, вот, очередь мочи. Наверное, стоит начать с посуды. Если вы сдаете мочу так:
То вы мало того, что выставляете себя идиотом, но и сильно усложняете жизнь тому кто делает вам анализ, ведь чтобы замерить объем мочи из неспециальной тары, надо переливать её в мерный цилиндр, который потом мыть, перелить в пробирку такую мочу, не пролив ни капли, гораздо сложнее, на контейнеры-то рука уже набита, а тут такое... Да ещё гадите и санитарке, которой после вас выносить отходы (стекло не пластик, оно тяжёлое и бьется). Это не говоря уже о том, что компания, занимающаяся утилизацией может просто не принять такую тару. В общем, создаёте кучу проблем для всех, включая и себя. Сдадите мочу в банке из под майонеза, которую плохо помыли, а в моче белок обнаружится, например. Оно вам надо? Но вот, представим, что вы - умничка, и слали мочу как надо (все помнят о том, что надо совершать туалет половых органов перед этим?) и куда надо. Моча попала в лабораторию. Что с ней делают дальше?
Для начала берут по 2 пробирки для каждого образца биоматериала, подписывают пробирки и контейнеры с образцами.
В первый ряд пробирок наливают по 10 мл мочи (ну или сколько есть, если её меньше). Мочу предварительно взбалтывают, дабы все что там есть равномерно распределилось во всем объеме жидкости. Достают тест-полоску и окунают её в пробирку с мочой. Тест-полоски выглядят примерно так:
Каждый квадратик - отдельная реакция на что-либо. Есть реакция на глюкозу, белок, лейкоциты, ацетон и т.д. Полоску засовывают в мочевой анализатор, наподобие такого (первая же картинка из интернета, у нас немного другой):
Естественно, полоски должны быть совместимы с анализатором. Анализатор выдает распечатку с точным указанием количественных показателей мочи. А пока он это делает, тот кто выполняет анализ записывает количество мочи, её цвет и прозрачность.
Цвет бывает достаточно разнообразным, и если он не зелёный, или т.н. "цвет мясных помоев", или что-то столь же экзотическое, то ничего особенного о вашей мочи не говорит. Разве что, можно сказать, что чем темнее цвет, тем меньше вы пьете жидкости. А вот если моча мутная - это всегда плохо. По какой причине плохо - покажет микроскопия.
Одним из параметров, измеряемых тест-полоской, является белок. Так вот... С ним все довольно сложно. Положительный результат может быть получен, если в моче много солей, или сперматозоидов, например. Но это не истинная протеинурия. Для проверки содержания белка в моче нужен второй ряд пробирок. В каждую пробирку второго ряда в штативе наливается по 1 мл мочи, и туда же капается несколько капель сульфасалициловой кислоты. Есть помутнение, вплоть до того, что ниже, значит, реально есть белок.
А тем временем, пробирки с мочой отправляются центрифугироваться на 10 минут при 1500 оборотах в минуту. В это время несчастный биолог/врач/ лаборант делает что-нибудь другое. Красит мазки крови, например. Или переписывает из бланков что надо сделать по биохимии. Или ещё что-нибудь... В КДЛ нельзя ничего не делать даже минуту... Получали высшее чтобы не работать в Макдоналдсе? Так вот, тут ещё хуже.
После окончания процедуры в пробирке обнаруживается осадок и надосадочная жидкость, которая сливается. Нас интересует только осадок, в котором и будут находиться все значимые элементы. На картинке ниже уже даже видно, что в осадке находятся ураты. Это такие соли кислой мочи, которых в норме быть не должно. А почему они там появились и что с этим делать, определяет уже врач. Почему именно ураты? Потому что они единственные розово-кирпичные. Если бы осодок был белым, я бы ничего определенного без микроскопии сказать не могла.
Осадок размешивается "ресуспензируется" вот такой пипеткой Пастера
И ей же капается на предметное стекло. Сверху накрывается покровным. И, собственно, микроскопируется. Наверное, этому делу я посвящу ещё один пост, больно много там всего можно найти: и эпителий, который бывает плоским, переходным и почечным, и эритроциты, которые могут быть измененными и неизмененными, и лейкоциты, которые просто могут быть, и соли, и слизь, и сперматозоиды, и даже простейшие с бактериями и яйцами паразитов... Много всего, в общем.