Недоедание - это синдром, характеризующийся недостаточным потреблением и усвоением питательных веществ. Проще говоря это состояние, когда организм недополучает всего, что ему необходимо для здорового существования. В первую очередь недоедание ассоциируется с людьми в бедных странах, рацион которых не отличается изобилием и разнообразием. В противовес недоеданию переедание происходит от употребления слишком большого количества калорий. А на ум приходит результат такой деятельности в виде лишнего веса и ожирения. И, казалось бы, эти два термина никак не должны встретиться в одном предложении. Но наш мир полон чудес и загадок. А потому, мы сегодня поговорим на тему недоедания людей с лишним весом.
Дефицит нутриентов (питательных веществ) у людей с лишним весом, который преимущественно возникает в результате избыточного потребление, явление вполне реальное и довольно распространённое. И хотя эти люди вроде бы и едят больше, чем те, у кого отмечен нормальный ИМТ (Индекс Массы Тела – отношение веса к росту в квадрате), нехватка у них питательных веществ развита сильнее [1]. Например, даже при потреблении 2801 ± 970 ккал / день у наблюдаемых женщин отмечался низкий уровень потребления железа, кальция и витамина D [2]. Согласитесь, солидный калораж для представительниц прекрасного пола. В целом же у взрослых с ростом ИМТ увеличивается уровень дефицита витамина D, фолиевой кислоты, магния и калия [3]. А дети с ожирением подвержены риску дефицита витаминов А, D, Е, В9 и В12, а также железа, цинка и селена [4].
Причин возникновения этого парадокса несколько. Средин них:
• избыток рафинированных продуктов;
• конкуренция при усвоении питательных веществ;
• метаболические изменения.
Причем одна может стать причиной возникновения другой с последующим наложением их друг на друга и, как следствие, усилением негативного эффекта.
Причина № 1: Рафинированные продукты
Не секрет, что избыток калорий человеку проще получить при потреблении продуктов высокой энергетической плотности. Среди них значимую долю занимают рафинированные продукты. То есть те, из которых удалили «лишние» примеси. Масло для жарки, мука высшего сорта, сахар – вот одни из представители этой группы. Которых, кстати, обычно и связывают с повышенным риском ожирения [5]. Но только связывают, а не делаю виновником.
Как вы, наверное, догадались, «лишние» примеси в виде жирных кислот, витаминов, минералов, фосфолипидов, полифенолов и пр. вовсе не лишние. Ведь именно их не хватает человеку, когда в его рационе начинают преобладать продукты высокой степени переработки. В организм поступает множество энергии с жирами и добавленными сахарами. Всё остальное же, увы, организм не дополучает. А избытки калорий прекрасно откладываются на боках, попе и прочих частях тела.
Причина № 2: Конкуренция при усвоении питательных веществ
Вторая причина, по которой наблюдается дефицит питательных веществ при избыточном потреблении, также связана с несбалансированностью рациона. Но если в случае с рафинированными продуктами мы имеет дефицит поступления нутриентов, то здесь речь идёт об их чрезмерно большом количестве.
Ведь всё хорошо в меру. А когда пищевые вещества начинают поступать сверх меры, то процесс их взаимодействия начинает давать сбой. Например, некоторые минералы начинают конкурировать за транспортные белки [3]. Вам когда-нибудь не хватало места в автобусе? Здесь тот же принцип. Или может происходить хелатирование органических веществ, что препятствует их усвоению [3]. Считайте, что хулиган вас просто вытолкнул из автобуса, и вы никуда не уехали.
Причина № 3: Метаболические изменения
Если первые две причины могут способствовать возникновению лишнего веса, то эта является его прямым последствием. При развитии ожирения в организме происходят определённые изменения, которые приводят к снижению биодоступности питательных веществ за счёт различных механизмов. Проще говоря – вещества усваиваются в меньших количествах.
Например, было показано, что витамин D снижает свою биодоступность у людей с ожирением, потенциально поглощаясь жировой тканью [3]. А дефицит железа у людей с лишним весом в основном вызван воспалением жировой ткани и повышенной экспрессией системного регуляторного белка [3].
Отдельного внимания заслуживает и взаимосвязь этих явлений. Ведь даже если калорийность вашего рациона не выходит за рамки нормы, но при этом плотность питательных микроэлементов в нём низкая (много рафинированных продуктов), это скажется на усиленном чувстве голода [6]. Организм будет требовать съесть ещё что-нибудь, чтобы покрыть дефицит. А это рано или поздно приведёт к набору веса или даже ожирению. Их следствием станут метаболические изменения, которые усилят дефицит нутриентов. Что в свою очередь снова будет сказываться на чувстве голода. И петля замкнулась. Кстати, последствия дефицита питательных веществ при ожирении не ограничиваются их классическим проявлениями, а имеют тенденцию к усилению связанных с ними метаболических нарушений [3].
Заключение
Очевидно, что дефицит питательных веществ и переедание не только идут где-то рядом, но и крепко держатся за ручки. И столь же очевидно, что с этой парочкой что-то надо делать, ведь их «роман» не сулит ничего хорошего. Как вы уже могли догадаться бороться придется, как с лишним весом, так и с несбалансированным питанием. Надеюсь, повторяться о взаимосвязи этих явлений нет необходимости?
Для комплексного воздействия на имеющиеся проблемы важно обеспечить условия для здорового снижения веса, а также сбалансировать рацион. Первое достигается созданием дефицита энергии, который позволит снижать вес на 0,5-1 % от массы тела в неделю. Это весьма комфортный и самое главное здоровый режим, не создающий больших неудобств. Второе же условие предполагает включение в рацион всех основных групп продуктов с максимально возможным разнообразием. Не стоит ограничиваться, условно, одними огурцами и курицей. Разумеется, всё это осуществляется при отсутствии медицинских противопоказаний.
Ссылки на источники:
[1] – Micronutrient deficiency in obesity (PMID: 23596740)
[2] – Micronutrient Deficiencies in Morbidly Obese Women Prior to Bariatric Surgery (doi: 10.1007/s11695-015-1773-9)
[3] – Overweight & obese Australian adults and micronutrient deficiency (DOI: 10.1186/s40795-020-00336-9)
[4] – Nutritional Deficiencies Of The Obese Child And Adolescent
[5] – Ultra-processed Food Intake and Obesity: What Really Matters for Health – Processing or Nutrient Content? (doi: 10.1007/s13679-017-0285-4)
[6] – Changing perceptions of hunger on a high nutrient density diet (doi: 10.1186/1475-2891-9-51)
