0 просмотренных постов скрыто
40 лет жизни у мужика3
Когда говоришь, а тебя не слышат ли не понимают...
Ответ на пост «О дамах и девушках»1
Лицо с морщинками и уж тем более с микро-морщинками не перестаёт быть лицом.
@Gudvin.propovednik а чё из-под анонима?
Халяльные продукты, говорите?
А как вам реклама на Пикабу ? И нет, ничего подобного я не искал даже близко....
Показать полностью
1
Кофе — это не напиток. Это состояние души
Ты просыпаешься. Мир еще мутный, мысли вязкие, как патока, а день уже наступает на пятки. Но ты знаешь секрет. Ты идешь на кухню, включаешь чайник, насыпаешь в чашку ложку того самого порошка обжаренной магии — и вот оно, щелчок. Первый глоток — и реальность наконец загружается в HD.
Кофе — это не про бодрость. Это про момент, когда ты берешь этот хаотичный мир за шиворот и говоришь ему: «Так, падаль, сейчас ты будешь играть по моим правилам». Это про уверенность, что какой бы дерьмовой ни была ситуация, сначала ты сделаешь глоток — а потом разберешься.
Это про офисного планктона, который прячет за чашкой латте крик души. Про студента, превращающего эспрессо в чернила для конспектов. Про матерей, которые между «покормить ребенка» и «не убить мужа» выкраивают пять минут на капучино с пенкой в тишине.
Кофе — это маленький бунт. Ты не можешь контролировать цены на бензин, политиков или погоду — но ты можешь вломить в себя двойной американо и почувствовать себя богом тайм-менеджмента.
А те, кто говорит «я не пью кофе»? Они либо врут, либо инопланетяне. Третьего не дано.
*P.S. Если после прочтения этого текста ты не потянулся за чашкой — проверь пульс. Возможно, ты мертв.*
А еще, в моем канале собрано много всего интересного про кофе!
Разъяснение приказа о паллиативной помощи в г. Москве. Часть 2
Специализированная медицинская помощь в Москве
К сожалению, онкозаболевания могут прогрессировать и приводить к значительному ухудшению состояния пациента. Порой первичной (доврачебной и врачебной) паллиативной помощи оказывается недостаточно. Если тягостные симптомы нарастают, а продолжение противоопухолевого лечения является слишком рискованным, пациенту может быть предложена специализированная паллиативная медпомощь.
При решении вопроса о выборе помощи врачи руководствуются Приложением 5 к приказу от 31 июля 2024 г. № 673 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Москве».
КРИТЕРИИ признания человека нуждающимся в специализированной паллиативной помощи:
1.Боль 6 -10 баллов (от умеренно сильной боли, которая мешает выполнять ежедневные действия, до невыносимой боли) - помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре (при неэффективности используемой схемы лечения и необходимости круглосуточного наблюдения за пациентом при подборе схемы обезболивания).
2. Одышка при обычных нагрузках (5-7 баллов), а также одышка постоянная в покое (8 баллов и более) –помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре (при неэффективности используемой схемы лечения).
3. Затруднения глотания (дисфагия) 3-4 ст.: затруднительно глотание даже воды или полная непроходимость – помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре.
4. Эметический синдром (тошнота, рвота, икота) более 6 эпизодов в сутки и/или полный/частичный отказ от приема пищи более 2 дней – помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре (при неэффективности используемой схемы лечения или при наличии признаков обезвоживания).
5. Асцит, гидроторакс – помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре.
6. Хронические раны (пролежни, трофические язвы), распады опухоли, свищи:
- Пролежни 2 стадии, трофические язвы (2 стадия и выше), распады опухоли, свищи, не требующие ежедневные перевязок - помощь оказывается на дому патронажной службой.
- Пролежни 3-4 стадии и свищи, требующие ежедневных перевязок - помощь оказывается в стационаре или на дому при наличии законного представителя пациента, который может обеспечить выполнение ежедневных перевязок и отказе пациента от госпитализации.
7. Стомы (трахеостомы, гастростомы, кишечные стомы, цистостомы, нефростомы), катетеры при признаках воспаления: повреждения кожного покрова парастомической области, мацерации, осложненном течении - помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре.
8 -9. Необходимость подбора режима (длительной) респираторной поддержки (инвазивной/неинвазивной вентиляции легких) при дыхательной недостаточности 3 степени - помощь оказывается в стационаре или на дому (при наличии родственников, обеспечивающих уход за пациентом на ИВЛ)
10. Предполагаемая продолжительность жизни онкологического больного составляет менее 6 недель (4 балла и более по шкале PPI) - помощь оказывается на дому патронажной службой.
По результатам онкоконсилиума пациент признается нуждающимся в специализированной паллиативной медицинской помощи, вносится в регистр. Пациенту становится доступным более широкий спектр помощи в стационарах столицы.
Представляем Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в стационарных условиях.
С любовью к Вам!
* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Показать полностью
1
