SovaSplushka

Ковид забил последний гвоздь в крышку гроба медицины. Если раньше мы худо-бедно справлялись - находились недовольные, конечно, но в целом все было терпимо - то сейчас стало окончательно ясно, что медицина с головой потонула в болоте.

С одной стороны - чинуши, ФСС, ОМС и прочие аббревиатуры. Бесконечные проверки бесконечных бумаг. Тут нет точки, там нет запятой - на тебе штраф.

С другой стороны - минздрав со своими бесконечно обновляющимися рекомендациями по ковиду. В которых по сути ничего не меняется. Но если уж внесли изменение в какое-то предложение из этих ста страниц - будьте добры следовать. Иначе - штраф. Лечить ковид - строго по схемам из рекомендаций. Отступление карается теми же штрафами, проверками, а то и судебными разбирательствами. И плевать, что все пациенты разные, и подход нужен к каждому свой.

С третьей стороны - люди. Ковид сводит людей с ума и вытаскивает наружу все самые мерзкие черты личности. Такого потока хамства, злобы, жадности не было никогда раньше. Сейчас на пороге врача встречают не словами "проходите, доктор, руки помыть направо, вот полотенце", а "я уже второй день жду, вы лекарства принесли?". А если лекарств, вот удивительно, не оказалось у врача - жди оскорблений, жалоб и прочего дерьма. Врач сейчас - просто доставщик бесплатных лекарств. Если же захочешь полечить человека не по протоколу, а чтобы ему действительно стало лучше, соответственно, назначишь ему лекарства, которые не выдаются бесплатно - получи жалобу, потом проверку карты, а потом штраф за лечение не по протоколу. Но! Если выдашь все в соответствии с рекомендациями, правильно оформишь все в карте, но человек заработал осложнение, или, не дай бог, скончался - ничего не будет. Нет, попинают, конечно, для порядка, но придраться-то не к чему, не посадят. А ведь можно было полечить по-другому, глядишь, и исход был бы другой. Только вот боятся теперь врачи. У всех семьи. В тюрьму никто не хочет.

Вот так исчезает профессия. Смотришь - один ушёл, второй ушёл. И сам думаешь - пора, пора валить. Я люблю свою профессию. Хочу и могу применять свои знания, чтобы помогать людям. Но возможности такой у меня нет. А скоро и желания не останется.

Провалился мой эксперимент на себе.

Ковид живет с нами уже почти два года, а я за это время ни разу не чихнула. И это при том, что нахожусь в ежедневном, многочисленном и непосредственном контакте с больными. Даже начала уже думать, что из меня можно делать вакцину.

Но вакцина настигла меня раньше. Всех медработников обязали прививаться и сделать это как можно быстрее. Поэтому расскажу про свой опыт чипирования (сарказм, если что).

14 июля мне поставили первую дозу Спутника. Ощущений практически никаких, чуть поболело плечо в месте укола. А вот со второй дозы, 4 августа, было "прикольно".

Укололи меня часа в четыре дня, к десяти вечера стала подниматься температура. Не измеряла, но по ощущениям не было выше 38. Ночью стало совсем плохо - ломило все суставы, болели все мышцы. Было и холодно, и жарко одновременно. На диване не могла спать под простыней, и без нее тоже не могла. Ушла на пол, закуталась в простыню, вроде норм. Заболела голова, выпила таблетку цитрамона, к утру уснула.

Я не помню, когда последний раз болела с такими ощущениями. Почти десять лет назад была ветрянка с температурой под 40, но и тогда я не помню такого.

А утром на работу. Встала, вроде бы ничего, только голова ватная. Пока ездили по больным, опять стало плохо, температура. Кое-как доработала с таблетками. Сильно болело плечо, даже руку не поднять было. Ну и в пятницу, на второй день, уже все нормально. Ни температуры, ни ломоты, бодрячком.

Итог - если б не заставляли, я бы прививку не ставила. Мне очень интересно было, сколько бы я еще не заболела, и заболела бы вообще. А сейчас эксперимент уже не чистый.

Если ставить прививку, то рассчитывать так, чтобы выпала на выходные. Работать в таком состоянии было тяжеловато. Ну а в целом переносится терпимо.

Р.S. сейчас болит угол нижней челюсти. Жабры растут?

Пост зрел давно. Работаю на ковиде с октября прошлого года и просто хочу рассказать, как менялась ситуация за эти 10 месяцев. Может, коллеги захотят рассказать свои истории. Может, пациенты поймут, почему не все их желания исполняются в ту же секунду. А может, никто ничего не поймёт и закидают тапками.

Итак, октябрь прошлого года. Предлагают поездить "месяцок-другой" на ковидной бригаде. К слову, бригада - это я и водитель. И пациенты очень удивляются, когда им говорят "ждите, приедет ковидная бригада", а приезжает метр с кепкой в комбинезоне 54 размера.

Ладно, соглашаюсь. Но поликлинику без инфекциониста оставить не комильфо, поэтому меня переводят на полторы ставки и дают час инфекционного приема. В этот час умещается пять бирок. Дальше пять часов по вызовам и еще три часа на прием повторных ковидных.

Собственно, это вся предыстория.

Октябрь. От поликлиники ездит два врача. Я на частном секторе, другой врач на городе. От второго отделения поликлиники также ездит два врача. С 9 до 10 утра инфекционный прием - 5 бирок, помним, да? Приходит человек 8-10, причем те, кто был записан, не приходят. Заканчиваю прием, в спешке собираюсь - три вида согласий на каждого пациента, сменные комбезы-маски-перчатки, пробирки, лекарства, пульсоксиметр, фонендоскоп. В начале одиннадцатого с грехом пополам получается уехать. Ездим часа 4-5, то есть примерно до 15.00 - это 20-25 адресов. Сюда входят и первичные, и повторные. Возвращаюсь в поликлинику, тут уже очередь из желающих закрыть больничные. И хорошо бы, если только они. Но ведь все считают, что раз я в поликлинике, значит, могу и обычный инфекционный прием повести - поэтому приходят и такие пациенты. А еще надо внести в компьютер все 25 человек, осмотренных за день. А еще ВК с продлением больничных. И регистр федеральный, конечно же, тоже мне вести. И все это за три часа. Сижу не до шести, а до половины восьмого. Всего за день человек 40 выходит.

Такая ситуация примерно до января этого года. Работа в январские выходные, но зато отпустили на две недели в отпуск. С февраля заболеваемость снижается, ездим по 15-18 адресов в день, затем еще меньше. Убирают второго врача, езжу одна и на город, и на частный сектор. К апрелю-маю заболеваемость вообще упала, езжу одна на два отделения поликлиники, по 10-15 адресов в день. В принципе, успеваю все, и с пациентами, и с бумажками.

Июнь - клещи - меня снимают с ковида. Две недели до отпуска работаю по шесть часов с таким выражением лица "а что, так можно было". Дома переделаны все дела, муж освобожден от готовки. Отпуск, жара, хожу на пляж.

За день до окончания отпуска - "не хочешь снова на ковид? А то что-то заболеваемость растет, а работать некому". Ну ок, работа знакомая, почему бы и нет. 28 июля, прихожу на работу - на тебе 50 адресов, езжай. В шестом часу приползаю в поликлинику без сил - 50 адресов в жару 37 градусов в комбезе 54 размера. А тут недовольная очередь - "почему мы должны так долго ждать". Помним, да? - еще все 50 человек внести в компьютер, регистр, ВК. Плюю, ухожу домой в 6 и три часа вечером ковыряюсь с бумажками.

Итак, как прошел мой июль. В 8.30 прихожу на работу (прием с 9.00) - под кабинетом очередь. Доделываю карты ВК с прошлого вечера, в 9 начинаю прием. Записавшиеся не приходят, но приходит 10 человек без записи. В 10 сгребаю все свои вещи в пакет и сбегаю к водителю. Едем, в машине раскладываю все к осмотрам. По понедельникам 50-60 человек к осмотру, в остальные дни чуть меньше - 35-40. Все недовольны - почему врач уже сутки не едет. Раньше пяти в поликлинику ни дня не возвращалась. До шести часов успеваю еще кого-нибудь принять, внести несколько человек в компьютер. В шесть ухожу - работать дома. Еще 2-3 часа на бумажки. Домашние дела. Спать не раньше часа ночи. В восемь подъём и все заново. К пятнице не могу ни ходить, ни говорить. Два выходных пролетают как два часа.

Теперь посчитаем. Пусть в среднем в день 40 человек. Пусть 15 минут на человека с учетом дороги и очень быстрого осмотра. 600 минут - 10 часов. Я при всем желании не успеваю ко всем страждущим. Ладно адреса рядом, в 25-этажном доме можно за полчаса человек шесть обойти. Но ведь еще внести всех в компьютер и регистр. Это минут 7 на человека. Еще 4 часа. 14 часов в день работы в непрерывном режиме. Без обеда и туалета.

Невозможно попасть к вам, люди, в первую же минуту, как вы узнали о своем положительном тесте. Это физически невозможно, как бы мы ни старались. Мы тоже люди, не роботы. Я каждый день на обезболивающих - постоянно болит голова. К концу дня я уже не могу говорить - ведь каждому нужно все объяснить, все рассказать. А вы недовольны, что вам врач не улыбнулся. Давайте будем терпимее друг к другу.

"Сир Григор, король Джоффри, королева Серсея" - кто сейчас не знает, что эти имена твердила про себя Арья Старк, обучаясь искусству убийства.

А кто знает про это?
"Король Филипп, папа Климент, советник Ногарэ" - эти имена повторял глава ордена тамплиеров Жак де Молэ, семь лет сидевший в темнице.

Ничего не напоминает? Для тех, кому полюбилась Игра Престолов - прочитайте цикл "Проклятые короли" Мориса Дрюона. Исторический роман, основанный на реальных событиях - он вдохновил Джорджа Мартина создать "Песнь льда и пламени".

Немало совпадений можно найти в этих двух произведениях. А вот это повторение имен врагов бросается в глаза с первой же страницы.

Я читала эту серию очень давно, тогда Игры Престолов и в замыслах не было. А сейчас решила перечитать - и как же они похожи. Читаются Проклятые Короли на одном дыхании - книга за несколько часов. И тоже неплохой фильм получился бы по ним.

Кто читал?

На выходных я хотела рассказать, как проходит рабочий день врача ковидной бригады, сравнить его с рабочим днем полгода назад. Но в пятницу произошла такая ситуация, которой мне очень хочется поделиться.

Некоторое время назад я занималась страничкой нашей поликлиники в соцсетях. Сейчас из-за ковида времени на это нет, но доступ к ним остался. Периодически мой телефон подаёт мне оповещения, что в группу кто-то написал. На сообщения отвечает другой человек, но я иногда на них поглядываю.

Итак, в нашу группу ВК пишет девушка. Мельком смотрю аватарку - молодая, симпатичная. Но что она писала - вполне достойно склочной бабули.

Начала девушка с требования дать ей номер главного врача. Ибо она звонила в приёмную, секретарю - узнать, когда к ней приедет врач. И ей там "хамски ответили, что врач приедет после пяти и положили трубку". И теперь девушка жаждет личного общения с главврачом.

Далее сообщения сыпались с периодичностью в 30 секунд на протяжении получаса, наверно. Я не читала, просто слышала бесконечное вибрирование. Прочитала уже потом, когда буря стихла.

Девушка негодовала, что она "целые сутки лежит с температурой, а к ней никто не едет. И она очень хотела бы посмотреть на нас, что бы мы делали в такой ситуации".

Тут я подумала, что наверно, выпила бы парацетамол и пошла бы в поликлинику. А еще что мы с температурой, головными болями, болями в спине, высоким/низким давлением - обычно мы на работе со всем этим. И никому и в голову не придет поинтересоваться, предложить отдохнуть. Но не суть, речь не об этом.

Когда девушке объяснили, что на бригаду неотложки приходится 30-40 вызовов на рабочий день и просто физически невозможно выполнить их все, девушка гневно предложила решение проблемы. Нужно всего лишь увеличить количество бригад, и она абсолютно не понимает, почему мы не додумались до такого простого решения.

И действительно, почему. У нас же очередь стоит из желающих поработать на неотложке и общаться вот с такими пациентами. Да и вообще мы можем на каждого пациента выделить по врачу, чтобы он неотрывно был при нем.

Чувствуете звуки сарказма, да? Справедливости ради скажу - адекватных пациентов у нас в разы больше. Не приехал врач - спокойно идут в поликлинику. У нас есть отдельный кабинет для температурящих, с отдельным входом с улицы, со стерилизатором в коридоре. Ничего страшного не случится, если прийти в поликлинику с температурой 38. Никто не прогонит, посмотрят, лечение назначат.

Ну а девушка - ну что сказать, видимо, единственная радость в жизни, устроить склоку. Желаю ей скорейшего выздоровления.

Совсем недавно я окончательно в этом убедилась. Работаю на выездной ковидной бригаде вот уже почти год. Сейчас работа довольно тяжёлая - адская жара, комбез просто прижаривается к телу, больных много, некогда даже в туалет сходить.

И тут внезапно от заведующей узнаю - попала на "контрольного пациента". В чем суть - это рандомный больной, которому дали задание оценить! внешний вид и действия врача. Вот буквально - в чем приехал, как зашёл, как улыбнулся (в маске), как в попу дул.

И что-то этому моему "контрольному пациенту" в голову дало. От него было сообщено следующее - врач не назначил лечение, не провел осмотр, сел на переднее сиденье к водителю и не снял одноразовый костюм.

То есть - я по жаре тащусь в неведомую даль (езжу по частному сектору), чтобы зайти, молча взглянуть на больного и уйти? Так получается? Так мне проще вообще тогда к нему не ездить, на кой он мне сдался. Я не стала ничего говорить в свое оправдание - доказать не могу, а начальство у нас предпочитает верить пациентам. Но это еще одна капелька, с каждой из которых приближается мой уход из нашей гребаной медицины.

Это какими же надо быть тварями, чтобы вот так внаглую врать, жаловаться на врача, который тебе жизнь спасает, возможно. Что получил этот пациент от своего вранья? Моральное удовлетворение? Мол, какой я молодец, прижучил врача-убийцу? Так вот, дорогие пациенты - таким поведением вы не врачу делаете хуже. Я выслушала, похихикала про себя, галочку мысленно поставила. И все, дальше работаю. А вот когда врачи будут уходить - что будете делать вы? Куда побежите?

Сорри за много буков, уже неделю хочу это все написать, да руки не доходили.