DejurniVrach19
![mombasa2017](https://cs.pikabu.ru/images/def_avatar/def_avatar_64.png)
![user7238758](https://cs13.pikabu.ru/avatars/7238/s7238758-888270060.png)
Ответ на пост «Претензия года»
Мне однажды фельдшер рассказал про "Вызов года", бабка которая также вызывала постоянно скорую помощь по всякому в очередной раз позвонила и на вопрос диспетчера что случилось, ответила - плохо. По приезду фельдшер спрашивает что плохо? Ответ бабки: "Убей муху тут где-то летает, и можешь быть свободна"
Помощь ЦМК
Работая в районной медицине, бывают тяжёлые больные, по поводу которых приходится обращаться за помощью к более опытным и оснащенным коллегам ЦМК, в большинстве случаев помощь сводится к каким-то рекомендациям по коррекции консервативного лечения и иногда вроде как помогает, иногда понимающие консультанты знают что в селе мы во многом ограничены и требуется более масштабное обследование и лечение, которое могут дать только коллеги областного центра, такие люди сразу забирают пациентов в свои больницы, в чем я им очень благодарен, так как если бы не такие коллеги могло закончится все печально. Но есть случаи, в которых почему-то, коллеги ЦМК отказываются помогать, об одном таком случае хотелось бы рассказать.
5-6 лет назад мне пришлось совмещать должность терапевта поликлиники с терапевтом стационара. В один из дней другой терапевт направил на госпитализацию пациента (в анамнезе ибс, аг, сд 2 типа, больше вроде ничего) в связи с участившимися приступами загрудинных болей. Лечение назначено грубо скажем как у всех сердечников, свои препараты от кардиолога, нитраты, кардиометаболическая терапия, в течении 2-3 дней пребывания "вроде как получше", дальше боли за грудиной снова появились без видимых причин, ЭКГ без острой патологии, УЗИ сердца у нас не делают, лабораторно без патологии, на рентгенограмме ОГК кардиомегалия и что-то там в дуге аорты, рекомендовано рентгенологом КТ ОГК. Договорились с ближайшей больницей в 100 км от нас сделать КТ, только у них нет контраста, на КТ не исключается аневризматическое расширение грудного отдела аорты. Звоню в ЦМК с докладом врачу крупнейшей больницы в области заведующему отделения сердечно-сосудистой хирургии что у меня в терапии есть такой неопределённый пациент, и прошу помочь хотя бы в дообследовании, ну и возможно необходимом переводе к ним на дальнейшее лечение, на что получаю такой ответ - "не хочу брать себе кота в мешке", дальше набор стандартных рекомендаций, типа узнавайте когда в той больнице где делали КТ появится контраст, делайте контроль, потом поговорим. Ещё через 2-3 дня динамика отрицательная, потеря сознания, гемодинамика по нулям, реанимация и все, в итоге разрыв аневризмы грудного отдела аорты. Скорее всего человека не спасли бы и в областном центре, ну, а вдруг. И имел ли право заведующий кардиохирургии мне так ответить, про себя он по крайней мере точно знал что помочь в обследовании может
Думаю такой случай в отказе помощи не единственный, просьба к коллегам ЦМК, не отказывать в помощи сельским врачам, мы здесь одни и почти без всего, вас много и есть чем работать
Коллеги помогите
Хотелось бы обратиться к коллегам из платных медучреждений, которые участвуют в медицинских осмотрах при трудоустройстве или периодических этих осмотрах. По известным причинам, некоторые работодатели заинтересованы чтобы их сотрудники проходили медосмотры перед работой именно в ваших больницах, расположенных за 200 км от больницы к которой эти же сотрудники прикреплены по территориально-участковому принципу, ну и вот, везет работодатель своих подчиненных в эту задвестикилометровую платную больницу и там при обследовании у этих осматриваемых выявляется какой-нибудь гастрит, и возникает вопрос к уважаемым городским-платным сука коллегам которые там его осмотрели, вы чтоли не можете лечение человеку назначить??? По какого хрена вы его отправляете без допуска к работе обратно в свою районную задвестикилометровую больницу к единственному терапевту к которому запись на две недели вперед расписана, чтобы он ему назначил лечение, которое могли бы назначить вы в этот же день, это еще и с условием что он пролечится и опять поедет к ним попробовать снова подписать медосмотр.
Коллеги помогите и не занимайтесь херней в таких случаях, в районе не так все просто как кажется, назначайте лечение сразу на своем приеме.