Для того чтоб сделать фрезерованный титановый каркас для протеза по типу "всё на 4", нужно рабочую гипсовую модель отсканировать в зуботехническом 3d сканере.
Сканируется всё отдельно: постановка зубов на воске, гипсовая модель с торчащими аналогами имплантов, искусственная десна и самое главное скан-маркеры. Все блестящие объекты покрываются матирующим/антибликовым спреем, иначе сканер не уловит необходимую поверхность.
Скан-маркеры нужны для точного переноса позиции имплантов в 3д пространство в САПР программе.
Ниже на изображении как раз процесс сопоставления.
Процесс моделирования не хитрый: нужно уместить каркас над десной и внутри будущего протеза, для большей и надёжной фиксации моделируются ретенционные штырьки, которые увеличивают механическую сцепку пластмассы с металлом.
Мне задали вопрос почему зубной ряд не полный: всё зависит от того как расположены импланты, к сожалению не всегда есть возможность установить их для восполнения всех зубов. Основной критерий это отдаленность медиальных-"передних" имплантатов от дистальных-"дальних". Это расстояние делится на коэффициент, высчитанный благодаря многочисленным опытам и трудам стоматолгов/инжинеров, позволяя нам понять длину консоли-рычага, часть протеза находящуюся за последним имплантом. Для каждой стороны он будет разный. Несоблюдение этого может повлечь переимплантит — отторжение импланта из-за чрезмерной нагрузки, и/или поломку протеза.
На изображении ниже, как раз программа мне подсказывает, этой черно-синей полосой, до куда можно продлить зубной ряд с правой стороны пациента.
Слева остался, одиноко скорбящий зуб, как его прозвали в комментарии)), по этому тут консоль заканчивается у него. Зубной ряд с этой стороны немного изменю — добавлю ещё один премоляр.
Результатом является такой 3Д объект, в формате .stl его отправляю во фрезерный центр. Где он будет выпилен на ЧПУ станке из титановой шайбы.
Ниже процес фрезеровки. Осторожно громко.
После того как получу готовую титановую балку, мне нужно проверить ее качество посадки на рабочей гипсовой модели. Перенести искусственные зубы на нее, подкорректировать постановку и отправить на примерку в клинику.
Об этом напишу в следующем посте.