Дежурство: все как всегда
Ну вот, пролетел мой отпуск и надо снова (опять) ехать на работу и отдежурить суточную смену.
В отпуске я наконец-то съездил в Нижний Новгород (постоянные читатели знают, что туда я хотел поехать еще несколько лет назад), был даже пару дней в любимом Питере, сходил там на выставку Виктора Робертовича, потом уже дома, занимался любимой домашней работой: допилил горбыль на дрова в баню, который лежал с прошлой осени, все сложил, потом покрасил дом специальным антисептиком, ну и отдыхал немного конечно. Ладно, про это я еще напишу, кому интересно почитаете позже, а пока вернемся к дежурству.
Приехал я за пару минут до начала смены, хотел взять планшет, но ст. фельдшер меня остановил:
-Виталий, у нас очень много нововведений, плюс ты после отпуска, так что сегодня поработай "вторым номером", посмотри, что нужно делать.
-Окей, как скажете - обрадовался я, это же здорово, просто походить с чемоданом и ничего не писать, а делать , что тебе прикажет руководитель бригады или "первый номер", еще раз здорово!
Кстати, а нововведениях я знал, потому что их стали внедрять еще до того, как я вышел в отпуск. Ну что там, теперь нужно фотографировать приложение к карте вызова на планшет, это такой листочек где мы берем подписи с пациентов, пленку ЭКГ уже давно нужно фотографировать, дальше заполнять электронную табличку на активы, сообщения в 02 и другую лабуду. Короче, скорая переходит в электронный формат, от бумаги хотят постепенно отказаться.
И вот уже я получаю желтые коробочки с "волшебными" препаратами, проверяю чемодан и мы едем заправлять наш автомобиль ГАЗ. После АЗС нам сразу дают вызов - боли в животе у ребенка три года.
Приехали в пятиэтажный панельный дом и сразу же везуха - квартира пациентки на первом этаже. Сегодня хороший день.
Девочку смотрит моя напарница или даже руководительница, а я записываю документы и ставлю галочки в планшете. У девочки мы выявили кишечную колику, от госпитализации в хирургию мать отказалась.
Едем дальше и пока на наш пункт "скорой" помощи. Попили кофе, поболтали немного и получили второй вызов - разошелся послеоперационный шов, мужчина 65 лет.
Тут уже не очень хорошо - четвертый этаж. Дверь в квартиру нам никто не открывает, стоим, стучимся. Я решаю подергать ручку и дверь оказывается открыта:
-Сюда вызвали? - кричу в зев квартиры.
-Да, я тут, кричу вам заходите, а вы меня не слышите.
Мы проходим к в маленькую спальню, нас встречает мужчина на инвалидной коляске, у него отсутствует одна нога и мы тут же видим, что шов на культе действительно разошелся.
-Мне ведь только пару недель назад эту ногу отрезали, дак я представляете, даже не знал, что мне ее резать будут, вот как так можно? - тараторит мужчина и ничего не понятно.
Но через минут 10 вопросов-ответов мы все таки понимаем ситуацию - у мужчины был тромбоз сосудов нижней конечности, ногу ампутировали, швы вчера снимали в поликлинике, а вот сегодня они разошлись.
Еще минут через 10, подъехали два крепких мужика - родственники нашего пациента. Это просто супер, потому что с ними мы легко вынесли больного в машину и отвезли в больницу. Хирургине это конечно не понравилось:
-Это поликлинический случай, зачем сюда привезли?
-Так ведь там не только швы разошлись, там уже какое-то нагноение образуется..
-Да вы уже придумываете здесь, - не глядя на пациента говорила хирургиня.
-До свидания, всего хорошего...
Третий вызов типа экстренный - ПАРАЛИЗОВАЛО, боль в груди и тд. у женщины 48 лет. Что пришло в голову те жалобы и указали. Пока ехали, я предположил, что скорее всего ничего там серьезного нет, давление подскочило и все. Потому как когда вызывают с кучей поводов, то значит никакого серьезного повода там нет.
Домофон у них не работал, но за нами спустился сожитель женщины и мы вместе на лифте поднялись на пятый этаж. В квартирке было накурено и воздух спертый. На журнальном столике возле дивана лежали: пачки сигарет "Золотая ЯВА", банка поллитровая превращенная в пепельницу, подвяленные бутерброды с колбасой имеющие неприятный вид. Я заметил, что почти у всех алкоголиков есть такие столики и там примерно один и тот же набор предметов.
Женщина естественно недельку выпивала, но вот пару дней назад решила отказаться от алкоголя и теперь у нее то голова резко закружиться, то речь откажет, то в ногах слабость появится и все это появится, то пройдет.
-А еще у меня сахарный диабет.
-Так вам вообще с ним пить нельзя, вы о чем думаете то?
Но было видно, что женщина сейчас думать не способна.
Еще у нее было высокое артериальное давление и частил пульс. Сахар был около 9, но это ее постоянные цифры, кардиограмма тоже была спокойная, так что пока этот запой не закончится смертельным исходом.
Оставили женщину жить дома, сами поехали на законный, чуть запоздалый обед.
После обеда сразу на вызов. На сей раз третий этаж без лифта. Повод был такой - температура 38С, мужчина 43 года. Сначала я думал, что мужик просто не хочет идти на работу и вызывает нас из-за больничного.
Но нет.
Нас вызывал инвалид второй группы. Только инвалидность он эту заработал не на заводе, не на фронте. Злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ) стало поводом для получения инвалидности, так как у него развилась полиневропатия и энцефалопатия. Кроме этого он и сейчас каждый вечер, с его слов, выпивает по 0,7 литра водки. Ну и конечно бурная молодость еще оставила на память о себе, такие заболевания как ВИЧ, гепатит С... целый букет.
-А нас то зачем вызвали?
-Да это не я, это друзья. Я вообще хотел, что бы врач с амбулатории пришел, позвонил утром, а врач не идет, пацаны пришли ко мне и говорят, давай тогда мы тебе скорую вызовем, я согласился.
Участковый врач наверное боится к такому товарищу ходить, он же кроме всего прочего еще весь в наколках зоновских, а на ноге браслет домашнего ареста от ФСИН. Не понятно, как к нему товарищи приходят..
Оставили рекомендации и уехали от туда перекрестившись.
Еще вызов. Теперь уже пятый этаж без лифта. Повод - девочка 15 лет, психбольная?
Даже не знаю как тут все описать.
Ну наверно чем проще тем проще.
Живет девочка 15 лет, с ее слов, мать постоянно устраивает пьянки дома, а пьянка действительно была, в квартире было человека 4-5, мы проходили в зал, там стояли закуски и алкоголь, на полу стояло много пустых бутылок, а на дворе был понедельник 17:00. Девочка попросила мать не пить, мать не пускала ее гулять, они вцепились и подрались немного, но без причинения вреда. Мать вызвала нас.
Мы увидели пьяных людей, взволнованную девочку. Девочка рассказала, что уже жила в интернате, что мать постоянно пьет, что у них постоянные конфликты. Потом она вышла с нами в подъезд и тут же закурила.
Отпуск мой закончился, и я опять окунаюсь в эти семейные конфликты, пьяные вызовы, шалманы и прокуренные хаты, криминал и полиция, драки, ругань, наркоманы и фанаты...
Позвонили в полицию, что бы передать о ситуации, дежурный сказал, что группа выехала, будут разбираться. Все правильно, это вообще не наш вызов.
Дневные вызовы закончились. Прошла вечерняя пересменка и мы поехали на вызов к мужчине 55 лет с низким давлением. Ехать нужно было в село 25 км, включили проблесковые маяки и двинули.
Частный дом и нас встретил лай собаки. Через минуту вышла женщина и убрала собаку, попросила нас проходить. Мы прошли, сразу же попали на кухню, за столом сидел седой мужчина, склонившись вперед. Когда он нас увидел, то громко стал говорить:
-Ну нахуй ты вызвала, не надо мне никого! - мужчина был пьян.
-Что случилось?
-Да нихуя у меня не случилось, ребята, езжайте по своим делам.
Зашла женщина, которая убирала собаку и запричитала:
-Ему же плохо, у него голова кружится, у него давление низкое.
-Сколько?
-Я сейчас тут записала, - женщина взяла листок и показала, на листочке было написано 90 и 60.
-А он выпивала сегодня?
-Да выпил я конечно, что я скрывать буду, ноль семь выпил уже. И мне ничего не надо, это баба тупая вызвала - мужик ответил сам за себя.
-Если бы я выпил ноль семь я бы уже в коме был, а он у вас вон как хорошо разговаривает, и от водки конечно давление снижается, что вы хотите то? - говорю я.
-Ну, я же тебе сказал, не вызывай, нет, ой задолбала, пошел я спать - мужик встал изо стала и шаткой походкой пошел в другую комнату.
-Ну сделайте ему что-нибудь? - опять женщина.
-Что мы ему сделаем? Он не хочет, что бы даже его осмотрели, он просто у вас пьян, поспать ему дайте...
2 часа ночи еще вызов, теперь в деревню подальше. Что эти деревни возбудились? Теперь повод хоть был честный - "плохо после приема алкоголя", женщина 44 года.
На сей раз собак не было, а был старый ветхий частный дом, даже полы внутри ходили ходуном.
-Я не могу спать, я вот выпила сегодня немного пива и водки, но все равно не могу уснуть.
-А сколько дней выпиваете?
-Я знаете, пью не каждый день, но вот в последнее время часто стала пить.
-Так сейчас то непрерывно сколько времени пьете?
-Ну неделю, может полторы...
Посмотрели давление, пульс, сахар, ЭКГ, все было в норме.
-Отказывайтесь от алкоголя, идите к наркологу, если будет необходимо он даст направление в стационар, выпишет лечение.
-Не, я не хочу к наркологу, вы мне дайте что-нибудь.
-Это плохо, что к наркологу не хотите, вам нужно уже бросать эти запои, а нарколог вам поможет.
Женщина стала возмущаться, почему ее куда-то посылают, а не дают снотворные таблетки, она стала угрожать жалобами, "в понедельник это дойдет до лукашенки" и так далее, но это уже были угрозы в спину.
В 5 утра вызов к ребенку со стенозом гортани. Обычно это так и бывает, ночью дети начинают "лающе" кашлять, воздуха не хватает, вызывают испуганные родители. Эти родители не были испуганы и много вопросов не задавали, у них это уже третий ребенок и у двух предыдущих уже такое было. Еще днем были сопли, небольшая температура, а ночью развился стеноз.
Мы подышали небулайзером, сделали гормончики и приступ купировался. Родители от госпитализации отказались. Это был последний наш вызов за эту смену.
Вообще ночь хорошая, только три вызова, правда километраж был большой, мы больше ездили, чем были на адресах, но это все равно лучше чем 10 вызовов.