Эпилепсия

https://t.me/memezya/4175

По этому поводу решил вспомнить несколько случаев, свидетелями которых мне пришлось побывать, и оказывать помощь во время работы на скорой помощи.

Сами эпиприступы весьма страшно выглядят для неподготовленной публики. Ну в самом деле мало приятного, когда на фоне относительного здоровья, человек внезапно теряет сознание, падает, может присутствовать дикий крик, рык, мычание (судороги дыхательной мускулатуры грудной клетки и спазм голосовой щели), судороги конечностей, прикус языка(не всегда), пена изо рта, иногда кровавая.

1. Повод к вызову: "без сознания, судороги..."

Вечер, зима, промозглость. Обычная квартира-хрущевка. Когда мы зашли, то нашему взору предстала следующая картина: на полу в зале "лицом к потолку" лежит мужчина, руки и ноги которого со всей силой прижимают к полу четверо других мужчин. Все молодые крепкие кавказцы.

Из интернета.

"Прижимаемый" периодически поднимает голову и произносит что-то на каком-то языке "прижимающим", они ему весьма резко что-то отвечают. Из обрывков фраз начинаю понимать, что у мужика был эпиприступ (впервые или нет неизвестно). Его близкие подхватили и зафиксировали (все правильно сделали). Но пока мы ехали, приступ закончился, и больной уже настолько пришел в себя, что просил его отпустить. А вот "прижимающие" думали что приступ продолжается и попытки больного "встать и пойти" считали за судороги. Кое-как удалось их убедить отпустить больного.... Как только они его отпустили, больной бросился на них с грозными ругательствами и кулаками. Те снова его прижали... Кричат мне: "Сделайте что-нибудь, что Вы стоите?!".

Выглядело забавно. Несколько минут "переговоров" все-таки примирили "враждующие стороны", но недовольные взгляды и возгласы продолжались. Только после всего вышеизложенного мне удалось приступить к обследованию и опросу больного. Если честно, то не помню, увёз ли я его в стационар или нет.

2. Приехали на вызов по поводу головной боли. По факту - плохо после запоя. Самая подозрительная и ненадежная категория пациентов, так как на фоне алкогольного опьянения или интоксикации, можно просмотреть какую-то более серьезную патологию. Призываю всех более внимательно относиться к "похмельным состояниям", особенно после длительных запоев - очень много смертей при подобных явлениях. Опросили, осмотрели, "протянули плёнку" (сняли ЭКГ - прим.), дали таблетку от повышенного "давления". Усадили на диван. Сижу, неспеша заполняю карту вызова, опрашиваю больного (ФИО, возраст, прописка и т.д.). Он отвечает адекватно, затем слышу резкое и громкое: "МУ-У-УУ-УЭЭ-ЭЭЭ-Э--........". Поднимаю глаза одновременно с руками и подхватываю уже выгибающегося больного подмышки, аккуратно укладывая на диван. Приступ продолжался недолго(15-20 секунд). Укололи магнезией, предложили госпитализацию, отвезли в приемный покой.

Из интернета.

3. Эпистатус - затянувшийся эпиприступ(от нескольких минут до нескольких дней вплоть до летального исхода). Очень плохое состояние. Обязательна госпитализация в специализированный стационар (реанимацию).

Свидетелем этого случая мне пришлось быть еще на заре моей медицинской деятельности. Тоже связана с запоем.

В возрасте 22-х лет мне пришлось заведовать участковой больницей в селе. Прибежали в кабинет приема родственники одного запойного, наперебой кричат, шумят, просят помочь. Со слов, около 20 минут назад Валерка упал, потерял сознание и дергается. В сознание не приходит, водой поливали, по щекам хлопали, нашатырь дышать давали.

На месте действительно обнаруживаю больного в судорогах, кое-как закрепляем его руку, внутривенно магнезия - судороги продолжаются, сибазон - судороги не проходят. Плохо дело, везем в районную больницу за 35 километров на мотоцикле Иж-юпитер 4, где вместо коляски щит из досок для перевозки сена.

Примерно на таком. Только тут Юпитер 5.

На протяжении всей дороги судороги не прекращались. Ладно хоть "давление держал". По приезду в район, его сразу в реанимацию, и только после внутривенного ГОМКа (гамма-оксимасляная кислота, она же оксибутират натрия, она же по-наркомански "бутират") судороги прекратились. Через три дня больной сбежал из отделения. А через полгода зимой, он, переезжая на тракторе озеро по льду, провалился под лед и утонул.

Из интернета.

Что же делать, если Вы стали очевидцем эпиприступа?

1. Постарайтесь поймать(подхватить) больного, чтобы он падая, не ударился головой или не сломал себе чего-нибудь.

ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ.

Пока едет скорая:

2. Уложите больного на спину, а лучше на бок, обязательно повернув голову набок - для того, чтобы пена вытекала наружу, а не в легкие).

3. Не лезьте больному в рот ни чем (сделаете только хуже).Он не задохнется и язык не проглотит - сколько сталкивался с эпиприступами - ни разу не видел подобного (откуда берется такое мнение?).

4. Передать больного в руки скорой помощи.

Берегите себя и будьте здоровы! Спасибо что дочитали до конца. источник

Начну с того, что я сама больна эпилепсией. 6 лет назад в один из дней мне резко стало плохо. Панические атаки, галлюцинации, чужие мысли в голове, голова не соображает. Такое состояние не проходило и я через пару дней пошла к врачу. Сначала к терапевту. Ничего она не нашла, ничего кроме успокоительных она не выписала. Таблетки мне совершенно не помогали. Через несколько дней опять пошла к этому же врачу, наконец, она назначила обследование, кровь, моча и т. д. И отправила к неврологу. Невролог тоже ничего не нашёл, сказал что это скорее всего депрессия, но я знаю на тот момент у меня не было совершено никаких волнений, скорее наоборот, всё было очень спокойно до этого.
Короче, я долго не могла понять что со мной, ходила по врачам изо дня в день и ни один не мог поставить мне диагноз. Через несколько месяцев такого состояния, у меня пропал аппетит, я насильно в себя запихивала хоть немного еды. Похудела на 10 кг, от меня остались кожа да кости. Всё это время я самостоятельно искала информацию в интернете. Каждый раз появлялись новые симптомы, появились приступы, когда моё сознание отключалось, но я не падала, просто продолжала делать то что я делала. Через несколько секунд сознание включалось. Затем эти приступы стали заканчиваться неконтролируемым мочеиспусканием. Именно это и дало мне понять что со мной. Я самостоятельно нашла в интернете диагноз. И уже с этим пошла к врачу. Выпросила обследования: МРТ, ЭЭг и другое. Сделали, опять ничего не нашли. Но я пошла сделала МРТ по протоколу эпилепсии, платно, на очень хорошем оборудовании. Именно это обследование показало очень маленький (несколько миллиметров) участок мозга, который ещё в утробе матери неправильно сформировался. Так я узнала, что эпилепсия бывает разная, необязательно это приступы с падением и пеной изо рта. После этого уже пошла к эпилептологу. Он подтвердил мой диагноз. Он выписал противосудорожные препараты. Стало немного лучше, но от таблеток было очень плохо. Очень сильные головокружения, темнота в глазах, шатает так, что падаешь как пьяный. С таким состоянием я ещё умудрялась ездить на работу и ни один человек на работе не знал о том, что у меня серьёзное заболевание.
Так вот, что нужно знать о эпилепсии:
1. Эпилепсия бывает разной, необязательно это приступы с падением и пеной изо рта, бывают приступы без падения,
2. Человек, который болен эпилепсией, не душевнобольной человек. Не нужно шарахаться, если узнаешь о диагнозе.
3. Нужно уметь ПРАВИЛЬНО оказывать помощь при приступах.

4. Пару раз у меня помимо приступов без падения, случались и с падением. Важно знать, что у таких больных, часто есть браслет с номером телефона, на который можно позвонить, чтобы его забрали, так как после приступа у него может быть спутанность сознания и он может заснуть очень крепким сном.

5. Я знаю, что многие ещё на ОБЖ учили, что при приступе нужно засунуть ложку или любой другой предмет, чтобы язык не запал. Иногда даже язык прикалывают к щеке булавкой. Но делать этого не нужно, просто надо перевернуть больного на бок и удерживать голову

Будьте здоровы! И надеюсь моя информация хоть одному человеку, но пригодится!

Эпилепсия является заболеванием, которое может возникать у людей в любом возрасте, включая пожилых. По данным медицинских исследований, около 20-25% случаев эпилепсии возникают после 60 лет.

Эпилепсия в пожилом возрасте имеет ряд особенностей:

1. Частота приступов: у пожилых чаще наблюдаются частые и продолжительные приступы, по сравнению с молодыми людьми.

2. Причины: у людей пожилого возраста эпилепсия часто связана с другими заболеваниями, например, инсульт, деменция, опухоль головного мозга или травма головы.

3. Симптомы: у пожилых людей симптомы эпилепсии могут быть менее заметными или отмечаться с опозданием из-за снижения когнитивных функций и возрастных изменений в нервной системе.

4. Лечение: при лечении эпилепсии у пожилых людей важно учитывать возможные побочные эффекты от применяемых лекарств и их взаимодействие с другими лекарствами, которые пожилой пациент может принимать для лечения других заболеваний.

5. Локализация: чаще лобные и теменные доли, реже: височные.

6. Наличие постиктальной спутанности сознания, сонливости или когнитивных нарушений;

7. Постиктальное состояние более длительное (иногда до 24 часов-нескольких суток);

8. Сочетание с психической и соматической патологией;

9. Характерно снижение памяти, инсомнии, склонность к депресси.