- А волосы выпадут? - один из первых вопросов, который мы задали онкологу в Киеве, в Институте рака. Примерно за 2 недели до того, как Андрю впервые поставили капельницу с карбоплатином (о чём я писал в предыдущем посте).

- Ну, у каждого ребенка всё индивидуально, побочные эффекты могут и не проявляться... - уклончиво ответила она.

- Выпадут, ну и что? - уже более определенно ответил онколог по месту, в Днепре.

- Совсем?.. - растерянно переспросил я.

- Ну будет как у меня, - весело ответил он, похлопав себя по лысине. - И ничего!

Веселый мужик. Жизнерадостный такой, шутки шутит. Наверное, так и надо, если ты - детский онколог. Не ходить же с печальной рожей всё время, родители и так запуганы донельзя.

А волосы действительно выпали. Совсем. Но произошло это, конечно, не сразу.

Первые признаки - первые волосинки, оставленные на подушке после ночного сна, - появились после второго укола. Вообще-то, я читал на форумах о том, что при нашем протоколе химии алопеция начинается аккурат после второго укола, но всё равно - неожиданно. Всё равно первое время ты стараешься не замечать всего это, нервно стряхиваешь с подушки волоски, делаешь вид, что всё совершенно нормально.

Но потом наступает момент, когда не замечать этого становится невозможно. Волосы выпадают слишком сильно, они лезут в рот и глаза. “Убери!” - снова говорит Андрю и высовывает язык так далеко, как только может. “Убираю, убираю, постой минутку”, - отвечаю я ему, снимая с языка очередную волосинку. Ну а как выглядит подушка утром, так этого вообще лучше не видеть.

Воспользовавшись отсутствием жены со старшим ребенком, я вызвал на дом парикмахера с машинкой, чтобы сделать единственную возможную в этой ситуации причёску. Правда, до этого Андрю не стригся радикально примерно ни разу и машинка вызвала у него вполне ожидаемый ужас. Пришлось сначала постричься самому. Убедить на личном примере, так сказать.

Фотки до и после прикладываю (извините за антураж, где словил, там и сфоткал :))

И вроде бы ничего особенного, но, если начистоту, то морально этот момент оказался даже тяжелее, чем первый укол. Ничего серьезного, сущая ерунда на фоне химии как таковой. Чёрт бы с ними, с этими волосами. Но почему-то для меня это оказалось чем-то большим, чем прощанием с очаровательной детской прической “под Иванушку”. Это - прощание с иллюзиями.

А ещё это похоже на онкологический каминг-аут. После него становится сложно делать вид, что у нас всё в полном порядке, сложно делать вид, что такую причёску мы выбрали сами. Это привлекает лишнее внимание на детской площадке, причём бОльшее внимание именно со стороны бестактных родителей, а не детей. Ведь в три года детям, к счастью, почти безразлично, какая у кого причёска, почему один глаз выглядит иначе, чем второй, и зачем исколото катетером всё запястье.

Но есть и хорошие новости. Уже в последний месяц химии, когда уколы винкристина стали реже, на абсолютно гладком черепе Андрю снова появился пушок. Сначала на висках и затылке, а потом - и везде, где нужно. И уже зимой, спустя несколько месяцев после окончания курса, малыш был снова волосат (правда, почему-то волосы оказались намного светлее, чем прежде), а ресницы приобрели восхитительную длину и пушистость :)

И уже совсем новые хлопоты: детский садик, море, конструкторы, ссоры со старшим братом и прочее, прочее. Жизнь продолжается :)

А в следующем посте я, пожалуй, расскажу, об МРТ, с которого и началась эта история, об обследовании, на которое мы шли подшучивая и не ожидая ничего особенного, а вышли совершенно другими людьми.

Прошел год, снова наступило лето, но каждый раз, когда я еду в Днепр (который город, а не река) за рулем Рено, слышу запах подтекающего из кондиционера антифриза, мне кажется, что снова везу Андрея на "химию".

Андрей - это мой сын. Тогда ему было почти три года, а теперь, соответственно, почти четыре.

Кажется, что недели опять разделились на два типа: "легкие", с уколом винкристина по вторникам, и "тяжелые", с капельницей из карбоплатина и глюкозы, а потом - уколами ондацитрона по ночам.

Ондацитрон - это противорвотное, а винкристин и карбоплатин - это, собственно говоря, и есть "химия" в нашем конкретном случае.

Но вообще дело тут вовсе не во мне и не в нас, а в том, что некоторое количество историй из мира детской онкологии, из этого, мать его, зазеркалья, прямо-таки заслуживают быть рассказанными - и быть кому-то полезными / поучительными / мотивирующими. Жести, слезовыжимательных постов и художественных баек ждать не стоит. Напротив, постараюсь быть предельно правдивым и жизнеутверждающим, насколько это возможно :)

А начнем с рассказа о первой ночи после первой капельницы карбоплатина. О том, как это происходит впервые, и почему "останьтесь в стационаре до завтра чисто на всякий случай" имеет все шансы обернуться в ночной пи#дец (но всё в итоге не так уж плохо!).

Итак, после дневных переживаний малыш заснул быстро (насколько это было возможно в незнакомом месте), но спит плохо. Где-то около двух ночи он начал икать во сне, на подушке уже темнеет влажное пятно от слюны. Очевидно, его тошнит. Даша пишет: “Всё будет хорошо!”, но уже понятно, что прям хорошо не будет.

Примерно около трех часов ночи Андрю начинает рвать. Постель, его пижама, моя футболка - в остатках вчерашнего ужина. Но даже когда в его желудке уже не остается совсем ничего, рвотные спазмы все равно не прекращаются - глубокие и бесплодные.

В коридорах детского онкологического отделения мне раньше приходилось бывать, мягко говоря, нечасто, и ночью здесь ещё менее приятно, чем днем. Даже мультяшные персонажи на стенах выглядят жутковато. Розовый днем и темно-фиолетовый при ночном освещении Лунтик провожает нас тяжелым взглядом.

Странно идти вот так, прижимать Андрю к себе, чувствуя грудью болезненные сокращения в его животе. Идти так, как будто всё нормально, и мы просто решили пройтись по ночному больничному коридору. Малыш говорит: “Сам!”. Опускаю его на пол, беру за руку и мы идем дальше. Со стороны это выглядит так, будто решили прогуляться посреди ночи.

- Что-то случилось? - спрашивает медсестра на посту.

“Конечно, тупая ты курица, ему плохо, сделай, наконец, что-нибудь!!!”, - прям хочется закричать, но малыш говорит ей:

- Пивет, - говорит, и вытирает рукавом слюну с подбородка.

Она идет в ординаторскую не слишком медленно, но и не особенно быстро. Ровно настолько, чтоб захотелось крикнуть в спину что-то типа: “А быстрее можно?!” или “Поторапливайся!”. Но я опять сдерживаюсь, придерживаюсь регламента будничной ночной прогулки больничными коридорами. Появляется заспанный врач в серой форме, вероятно, интерн. Мельком, без особого интереса, осматривает Малыша в манипуляционной, ловко набирает в десятикубовый шприц ондацитрон (с назначением которого вы уже знакомы) и вводит его через катетер на запястье. Андрю не плачет, а, скорее, хнычет - негромко, но тоскливо. Держать его, в общем, не нужно, он практически не сопротивляется.

Чтобы не смотреть, как медленно вливается в его вену бесцветная жидкость, я смотрю в окно. А там - сплошная чернота, будто и нет там ничего (да простит меня Пикабу за некоторую художественность). Полное ощущение зазеркалья, какого-то замкнутого пространства, из которого выбраться невозможно при всё желании.

А потом, уже в палате, мы долго-долго засыпали. Часа два, наверное, не меньше. И только когда за окном начал сереть рассвет, словно намекая-таки на существование другого мира, мы провалились.

Утро, завтрак, суета, обходы врачей, уже звонят программисты по поводу факапов на разных проектах (меня ж вчера не было на связи от слова совсем). Малыш чувствует себя отлично, но явно скучает и просится домой. И вот уже выписки на руках, пожали с доктором руки, и снова 150 км пути, снова пахнет антифризом и от кондиционера Рено почти не чувствуется прохлады. И жизнь покатилась дальше. До следующего вторника.

А через время, спустя сколько-то капельниц и уколов, привыкаешь и к этому (насколько это возможно). Учишься сам колоть ондацитрон посреди ночи, перестаешь воспринимать каждую рвоту как повод поднять на уши всю медицину и как-то даже не испытываешь желания ни с кем поругаться. Ну, за редкими исключениями :)

P.S. Приложу к посту фотку. Это действительно мы и действительно на карбоплатине, хоть и парой месяцев позже - что легко определить по причёске Андрея. И именно о причёске, о том, как ребенок начинает меняться после нескольких недель химии, и что с этим делать, я, пожалуй, и расскажу в следующем посте.

Пролежал папа в онкоцентре порядка 10 дней, выписали его с зондом и с дырками в шее, которые остались после дренажных груш, установленных на операции, сказали сами разрезы от них затянутся.... 👈 на этом прошу заострить сразу внимание.
В больнице ещё посоветовали купить стоматологические ленты Диплен Дента с метронидазолом и ещё с гентомицином вроде, и чередовать их, заклеивать рану, что бы слюна особо туда не попадала.

Своими впечатлениями об онкоцентре на Каширке могу тоже поделиться, если кому нужно...

Лучевой терапевт прописал после заживления пройти мощную лучевую терапию в 60 грей.

Итак о лучевой и химии...
Если мне не изменяет память то лучевую терапию необходимо начать не позднее 5-6 недель после операции, но с моим отцом сроки были затянуты, и лучевую начали делать почти после 7-8 недель после операции. Ее мы делали в ПЭТ-ТЕХНОЛОДЖИ в Подольске 5 раз в неделю и плюс 1 раз в неделю химиютерапию, и так 6 недель.
Спустя 9 лучевых и двух химий у папы начала становиться жёсткой шея, а затем вытекать какая-то жидкость из тех самых мест, где были дыры от дренажных груш☝🏽
Я об этом сразу написала онкологу, что нас и оперировал, он сказал, что нужно приехать к нему и сделать УЗИ-мое мнение, что это бесполезное дело в онкологии, но я не онколог, утверждать это не буду.😑
сделали УЗИ, все нормально сказали и давайте ни в коем случае не прерывайте лучевую, что мы и сделали...😑😑😑
Когда закончилась лучевая и химия мы немного выдохнули, я заставила папу позвонить в колокол в больнице (это делают все, кто выдержал это лечение), папа думал, что все страшное позади, а все только начиналось 😣😣😣

После лучевой во рту происходит хаос, все будто разлагается, больно питаться, и что бы хоть как-то облегчить процедуру питания можно использовать болтушку, ее нужно намешать, подержать во рту желательно минут 5, после чего выплюнуть и принимать еду, либо просто прополоскать этим раствором рот, эта смесь обезболивает полость рта.
Ниже рецепт обезболивающей «болтушки» - так ее называл Валера, что лежал с папой рядом в палате с 4 стадией рака, который неоднократно проходил операции, лучевые и химиии, и Слава Богу, жив и здоров!🙏

Итак рецепт болтушки:
1. Новокаин 0,25% 250мг.
2. Преднизалон 30мг
3. Метилурацил 2 теблетки
4. Цефтриаксон в порошке 1 мг.


Прочитав ни один дневник онкобольного тут, я понимала, что по окончанию лучевой вся жесть только начинается, и папе это тоже сказала. В итоге в конец марта закончилось лечение и начался коронавирус, и онкобольные были брошены на произвол судьбы. Врачи не принимали, если и работали то осматривать даже не собирались, куда я только не звонила, никто ничем помочь не мог. А папе тем временем становилось хуже...😞

Эффективный, но малорастворимый гепатопротектор можно доставить в печень с помощью наночастиц.

Пока химиотерапия остаётся основным способом лечения онкологических заболеваний, приходится учитывать негативные побочные эффекты от неё. Химиотерапевтические препараты вредят не только злокачественным, но и здоровым клеткам, в частности, клеткам печени, чья задача – обезвреживать всевозможные токсины, попавшие в организм; пытаясь справиться с лекарственным токсином, печень получает большой вред.

Для защиты печёночных клеток обычно используют молекулы-протекторы, которые принимают в виде таблеток, но они очень быстро выводятся из организма, и лишь небольшая их часть достигает печени, что не позволяет в полной мере запустить защитные процессы. К тому же часть протекторных агентов может попадать в опухоль и мешать противораковой терапии. Гепатопротекторы обычно плохо растворимы в воде, так что вводить их в кровь почти невозможно, но и внутривенный препарат вряд ли оказался бы более эффективен, чем таблетка.

Исследователи из Университета штата Южная Дакота и Московского физико-технического института (МФТИ) в статье в Frontiers in Bioengineering and Biotechnology описывают эффективный метод защиты печени при химиотерапии, который позволяет избежать описанных выше трудностей. В качестве действующего вещества они предлагают использовать силибинин – вещество растительного происхождения, чьи гепатопротекторные свойства хорошо известны: силибинин помогает избавиться от агрессивных кислородных радикалов, повреждающих биомолекулы, подавляет воспалительные процессы и стимулирует активность ферментов, обезвреживающих токсины. Но в воде силибинин растворим очень плохо, и чтобы доставить его в печень, авторы работы взяли полимерные наночастицы. Нагруженные гепатопротектором и введённые в кровь, наночастицы накапливаются в печени и постепенно высвобождают силибинин, своевременно обеспечивая печени должную защиту.

Эксперименты ставили с мышами, больными меланомой. Их лечили от опухоли дакарбазином, одним из самых распространённых противомеланомных средств, который, однако, печально известен сильным гепатотоксическим эффектом. У мышей, не получавших силибинина, печень портилась очень сильно, а у мышей, которые заранее получали силибинин, печень была почти нормальной, как внешне, так и по биохимическим показателям. И гепатопротектор в наночастицах оказался более эффективен, чем гепатопротектор, который вводили в кровь просто так.

Важно, что все составные части нового препарата биосовместимы и по отдельности уже используются в медицине. Благодаря этому наночастицы с силибинином могут намного быстрее пройти клинические исследования, тем более, что некоторые фармкомпании уже заинтересовались разработкой. Не исключено, что новый эффективный гепатопротектор поможет запустить в медицину химиотерапевтические препараты, которые до сих пор не применялись из-за высокой токсичности.

По материалам МФТИ.

Источник

27.

Как совмещать работу и заботу о близком.

Инвалидность.

Мы боремся с аденокарциномой лёгкого 4-й стадии. Больна моя супруга. Это 27-я часть моего повествования.

Я уже говорил о странной особенности этой болезни, манипулировать прямо-противоположными эмоциями. От триумфального настроения до отчаяния, один короткий миг. И к этому я привыкнуть никак не могу.

Только мы порадовались, что гемоглобин пошел вверх, как через пару дней выясняется, что он снова рухнул. И всё начинать сначала. Такие факты очень меня напрягают и расстраивают. Приходится переступать через свои чувства и с весёлым, может быть даже придурковатым видом, успокаивать супругу, и говорить, что это пустяки. А самому прокручивать в голове варианты и принимать верные решения. Но как ни странно, прогнозы мои сбываются. Потому что через неделю показатели гемоглобина выросли до 107!!! Поэтому, супруга мне верит.

С лечащим врачом мы поддерживаем связь через мессенджер. Узнав о результатах анализов, он договорился с химиотерапевтом, чтобы нас проконсультировали. Ведь перерыв получился приличный.

Ну а здесь начинается самое интересное. Я имею ввиду организацию таких поездок. Все приемы и консультации проходят в будние дни. А я, как известно, с 1-го июня приступил к работе. Работа эта достаточно специфическая и требует, чуть ли не круглосуточного внимания. Очень много информации, отчётности и куча разного хлама, который на мой взгляд, препятствует выполнению моих непосредственных обязанностей. А именно, продаже производимой нами продукции.

И вот посреди этой суматохи и напряжённости, я отработав всего неделю, должен проявить чудеса дипломатии и умудриться получить свободный день для посещения онкологического центра.

Естественно, выбора у меня нет. И я его получил.

Отработав неделю, я понял, что пребывание моё здесь зависит от длительности срока хорошего самочувствия моей супруги. Сейчас, когда она чувствует себя безупречно, находясь вдали от неё и не имея возможности лично контролировать её состояние, я не нахожу себе места. Боюсь пропустить момент возможного изменения. И понимаю, что при малейшем негативе, заниматься тем, чем я занимаюсь сейчас я просто не смогу. Сейчас мы видимся очень мало. 15 мин.утром и час-полтора вечером.

Конечно и финансы нужны. Деваться некуда. Но и цена их получения тоже важна. Забота о близком и самом дорогом человеке, над которым висит смертельная опасность, цены не имеет!

В общем, тяжеловато, пока. Но работаю.

Ну и наконец то, оформили инвалидность. Дали первую группу, на два года. Тоже пришлось потратить половину карантинного дня. Сама супруга, ездила бы несколько дней. Все заведения у нас (социальная служба, пенсионный, МФЦ) находятся в разных концах города. Для удобства, наверное.

Вчера снова в Балашихе, в областном диспансере. Попали на приём к химиотерапевту. Не сказал бы, что я в восторге. Нервный молодой человек, которого все задергали. Приём ведёт между делом. Крайне неосторожен в выражениях: " О! У Вас аденокарцинома! И два месяца перерыв! Это много! За это время что угодно могло произойти! Нужно делать ПЭТ КТ."

Я смотрю на перепуганную супругу и вот-вот готов сказать: " Да когда же ты заткнешься!?"

Хорошо что он это сделал без моей рекомендации.

В общем, сказал что дальнейшая стратегия будет выстроена по результатам обследования. Если всё хорошо - тогда каникулы. Если нет - меняем схему лечения.

После его консультации, пришлось потрудиться, успокаивая супругу. Она, конечно не истеричка, и держится молодцом. Настоящий боец. Но тут, любого выбьет из колеи такое общение.

Дождались направления. Записались на ближайшую субботу(повезло). И записались на прием к врачу с результатами. Надеюсь, что там всё будет оптимистично.

На обратном пути, проезжая мимо памятных для нас мест, без предупреждения свернул в ближайший магазин. Купили перекусить и прошлись к небольшому озерцу посреди берёзовой рощи. Мы здесь не были десять лет. Хорошо! И соловьи поют. Немного успокоились, побеседовали и счастливые, продолжили путь домой.

Утром ответил лечащий врач. Написал, что гемостимуляторы колоть прекращаем.

Сейчас еду в электричке, в предвкушении дня трудового. А супруга едет на срочный анализ на креатинин. Без него ПЭТ КТ не сделают.

Надеемся на лучшее. И надеюсь, всё для этого делаем.

Всем хорошего дня и оптимизма!

Всем привет, прощу прощения что долго не выходил на связь 😊.

Так вот, в конце первого курса стали выпадать волосы, я просыпался, и на подушке каждый день оставалось все больше волос. Когда ходил в душ, голову особо даже нельзя было мыть, иначе прям клоки волос выдирались (решил что подстригусь уже после окончания первого курса в парикмахерской). Новый год удалось встретить еще с более менее нормальной прической. Затем через пару дней побрился налысо в парикмахерской, налысо стригся первый раз, ощущения интересные, голова мерзнет хех, но через время привыкаешь. Ничего в этом страшного нет, в большинстве случаев волосы отрастают после окончания курса химиотерапии (в моем случае после окончания BEACOPP escalated и перехода на ABVD уже начали потихоньку расти).

Т.к в Европе отмечают Рождество + Новый год, выходит так что выходных не мало, а химиотерапию людям переносят +-3 дня. Между курсами обязательно нужно было сдавать кровь, минимум 1 раз в неделю, а то и 2 если анализы оставляли желать лучшего. Все анализа я сдавал у домашнего врача, который в свою очередь отсылал результаты по факсу (да да, это Германия, и здесь все еще используют отправку документов с помощью бумажных писем и факса вместо эл. почты). Если вдруг что то было не так в анализах врачи звонили мне напрямую и инструктировали, спрашивали или просили сдать кровь повторно через день или два. После 1 курса было очень низкие тромбоциты, врачи звонили пару раз и спрашивали все ли в порядке и нет ли кровотечений, говорили в случае чего сразу обращаться к ним. Между курсами терапии не принимал никаких таблеток кроме таблеток для желудка (от язвы).

После Новогодних праздников мне должны были начать 2 курс химиотерапии амбулаторно, но из-за заполненности амбулаторного стационара мест там не оказалось, переносить более чем на 3 дня терапию нельзя (без серьезных на то причин), и врачи решили снова госпитализировать меня и по мере улучшения состояния уже выписать домой ).

Ну в общем то все началось снова ) Я уже знал что меня ждет, был настроен позитивно, т.к знал что после сильного BEACOPP escalated, меня ждет более слабый протокол ABVD.

И вот началась химия, все происходило в таком же режиме до примерно 8-10 дня. Затем у меня очень сильно упали лейкоциты, как я потом узнал из своих документов их было всего 0,2 - 0,4 . Врачи чуть засуетились, но сказали что это побочный эффект и все будет хорошо, главное не подхватить никакую инфекцию, особенно опасна была пневмония как сказали врачи, при малейшем изменении температуры или плохом самочувствии нужно было немедленно сообщать врачам. Мне объяснили что в таких случаях, они тут же подключают систему с антибиотиком, перевозят пациента в реанимацию и всеми путями помогают бороться иммунитету (точнее что от него осталось). Но благо все обошлось ! От части потому что при выявлении у пациента очень низких лейкоцитов они «закрывают» палату на карантин скажем там. Все медики, медсестры, посетители обязаны входить только в масках, при входе дезинфицировать руки, мне было запрещено покидать палату, а соседям по палате было сказано чтобы к ним приходило не более 1 посетителя в день (сейчас во времена карантина все в принципе привыкли к маскам и дезинфекции, а тогда это было немного жутковато). Также 2 раза в день стали убираться в палате, каждый день менять постель т.е пытались поддерживать чистоту насколько это возможно. Каждый день брали кровь конечно же, остлежевали результаты. Также сразу мне начали давать средство от стоматита – давалось лекарство оранжевого цвета в шприце без иголки, нужно было выдавить его в ротовую полость, прополоскать и проглотить, средство довольно приятное на вкус, если кому интересно могу найти название лекарства ), нужно было использовать его 5 раз в день.

В общем мои лейкоциты восстанавливались до минимальных значений больше недели, никаких уколов, лекарств для восстановления не давали. Я спрашивал неоднократно у докторов что я могу сделать для помощи организму, может быть питаться чем то особым (в интернете пишут много что нужно кушать свеклу, красную рыбу, икру), но врачи сказали что это не помогает, нужно только ждать и все. Вопреки этому я все же начал больше употреблять рыбы, красной икры и свеклы, уж хуже от них явно не будет, а так глядишь еще и поможет 😊.

Очень устаешь находиться в палате, из которой даже нельзя выйти проветриться и размяться, но деваться было некуда, здоровье дороже, старался делать зарядку в палате )

Затем все восстановилось, меня выписали и сразу же записали в амбулаторную клинику от данной больницы для начала следующего курса ABVD.

Лейкоциты восстанавливались долго до значений, при которых можно было начинать след курс… Химия отложилась примерно на 4-5 дней. Как мне объяснил врач – каждый организм индивидуален, мы не роботы, и нельзя сказать что отклад химии это очень сильно плохо, потому как если начать раньше то эта же химия быстрее тебя убьет чем само заболевание.

Также хотел бы рассказать – во время лечения неоднократно приходил к нам психолог, который спрашивал как контакты на родителей, для того чтобы помочь им, так и был готов помочь мне. Но я сказал что все нормально, в принципе его услугами воспользоваться не пришлось.

Также приходил социальный работник и предложил оформить мне инвалидное удостоверение, хуже от него не будет, а вот выгоды есть (укороченный рабочий день, разные льготы в получении жилья и многое другое), на самом деле на сильно вникал, но подписал все документы, отдал фотографию и примерно через пару месяцев удостоверение было готово).

Несколько раз на протяжении лечения ко мне приходил врач, который занимается исследованием лимфом в целом и собирает данные для анализа, для последующего выявления на ранних стадиях лимфом у других пациентов. Т.е нужно было рассказать все подробно о симптомах, как все начиналось, что беспокоило и вообще практически всю жизнь от начала заболевания до данного дня, включая ощущения от химиотерапии. Конечно же на все это спрашивали мое согласие, если я готов этим поделиться и могу рассказать.

Кстати, русскоговорящие люди есть по моему везде )) За все время в больнице было несколько врачей, которые говорили по русски, это очень радовало, что вот они наши люди и здесь ) И можно было спокойно поговорить на родном языке )

Вообще в целом, лежа в больнице, если не брать во внимания белые халаты врачей и всякие разные капельницы, создается ощущение что ты лежишь в довольно неплохом отеле, где к тебе относятся очень замечательно, создают для тебя все условия, всегда улыбаются и пытаются помочь. За это просто Огромное Спасибо !! Т.к атмосфера также не маловажна для людей, и так оказавшихся не в самом лучшем моральном состоянии.

Забыл написать – по окончанию проживания в больнице, каждому пациенту дается анонимная анкета, которую можно заполнить и кинуть в почтовый ящик на этаже. Там очень много вопросов об отношении врачей, медсестер, в целом атмосфере, питании, лечении и твоем состоянии ДО/ПОСЛЕ . Это делается для улучшения качества услуг. Затем я получил еще письмо от страховой компании также с анкетой для заполнения уже для самой страховой компании. В общем все для людей.

Всем спасибо кто дочитал до конца. Задавайте вопросу – рад поделиться и поддержать. Друзья, желаю Всем здоровья ! 😊😊😊