Уролог, что за птица и кто его друзья?
Открыв первую страницу любого учебника по урологии вы увидите что-то из разряда: «урология наука которая изучает заболевания мочевыделительной системы, способы их лечения, диагностику и т. д.». На самом деле современный уролог занимается не только урологией, а и андрологией (наука которая изучает заболевания мужской половой системы), а иногда и венерологией (наука которая изучает заболевания передающиеся половым путем ). То есть говорим уролог, подразумеваем уролог, андролог, венеролог, хотя последние весьма относительно, но обо всем по порядку.
Друзья уролога, это врачи других специальностей без каких робота была б очень сложной, а иногда невозможной.
1) Терапевт – без этого специалиста было бы очень сложно. У пациента неконтролируемая артериальная гипертензия, задыхается, отеки, которые ты не можешь объяснить, боль за грудиной – нужно звать терапевта. Пациенты с признаками дыхательной недостаточности (задышка, посинение кончиков пальцев), сердечно - сосудистой недостаточности(отеки ног, боль за грудиной, кашель ), хронической почечной недостаточности( отеки ног) как правило, выздоравливают долго, и единственный способ это ускорить начать лечить причину недостаточности. Я уже молчу, что оперировать данных пациентов можно только после компенсации недостаточности (исключение неотложные состояния).
2) Врач анестезиолог- реаниматолог – это как правило ваш друг, поскольку, с ним вы проводите очень много времени. Без него невозможно оперировать пациента. Какая анестезия, как ее вводить, и вообще можно ли оперировать пациента, если можно то сколько у вас времени - все это делает вот этот человек. После вмешательства он будет заниматься стабилизацией состояния (если оно тяжелое ). Между прочим, все послеоперационные усложнения анестезии решает тоже он. Отходя от темы операций, когда состояние пациента ухудшается, этот «чудо врач» переводит его в своё отделение, где занимается его стабилизацией. Не раз были ситуации, когда пациенты сразу со скорой помощи госпитализировались в ОРИТ ( это будет тема следующих постов).
3) Хирург- бывают случаи когда урологическая проблема существует вместе с хирургической. Тогда нужно мнение специалиста: решать хирург. патологию потом урологическую либо наоборот, а возможно решить все одномоментно (за 1 вмешательство)? Когда есть сомнение в урологической патологии и подозревается хирургическая – нужно вызывать.
4) Эндокринолог – на фоне плохо контролируемого сахарного диабета возникают воспалительные заболевание (например, почки - пиелонефрит). Для адекватного лечения воспаления просто необходимо контролировать глюкозу крови. Так же не забываем что пациента перед хир. вмешательством просто необходимо перевести на инсулин (если он еще не на нем) либо пересмотреть дозу препарата который он принимает. Так же иногда коллега нужен при лечение эректильной дисфункции, либо бесплодия. Именно так, гормональные нарушение могут быть причиной «этих проблем».
5) Нефролог –некий проапгрейдженый вариант терапевта ( одна из узких специальностей терапии) который лечит только, в большинстве случаев, аутоиммунные воспаления почек которые приводят к хронической почечной недостаточности, ну и собственно хрон. почечную недостаточность . Да-да, если есть воспаление почки то не всегда нужен уролог!
6) Дерматовенеролог – по нормативно – правовой базе они должны лечить все воспаления вызванные возбудителями, что передаются половым путем (ИПП), но не всегда так. Иногда приходят пациенты с признаками простатита (воспаления предстательной железы) после незапланированного полового акта с незнакомым человеком либо же пациенты с явными признаками ИПП. Простатит – уролог, ИПП – дерматовенеролог, кто же должен лечить пациента? Лечим его мы потому что для диагностики и возможно лечения нужно провести пальцевое ректальное обследование (всунуть палец в попу), а они брезгуют))) (кстати, кроме нас этим не брезгуют разве что хирурги). Потому мы и выполняем часть их роботы. Стоит запомнить простое правило: «Только видишь что-то похожее на сифилис – сразу к дерматовенерологу.»
7) Гинеколог- когда болеют беременные это первый специалист которого стоит вызвать. Все ли в порядке с ребенком, что нужно добавить в лечение, и самое главное, что из нашего лечения стоит использовать, а что нет? Так же, ввиду возможности разных патологических соустий между половой и мочевыделительной системой (у женин)))) нужно выслушать мнение гинеколога.
8) Врач радиолог – это и рентгенологи, и врачи функциональной диагностики и т.д. и т.п. Те специалисты, которые сильно упрощают жизнь при помощи: КТ, УЗД, рентгенографии. Хочется отметить, что некоторые манипуляции стоит делать у них в кабинете, либо приглашать их в операционную. Не стоит забывать, что всегда, когда направляем пациента на исследование, радиолог должен знать: предварительный диагноз (либо клинический ) и что ищем?
Другие специалисты в профессиональной деятельности встречаются, но намного реже.