Эссенциальный тремор

✅часто встречаемый вид тремора на приеме у невролога

✅двусторонний тремор рук

✅дополнительно могут наблюдаться: тремор головы, голоса, реже нижних конечностей

✅отсутствуют другие неврологические синдромы (паркинсонизм, дистония, атаксия и др.)

✅может усиливаться при волнении, стрессе

✅длительность тремора: не менее трех лет

✅часто имеет генетический характер

✅уменьшается или купируется приемом алкоголя (не призыв к действию! Лечится он по-другому)

Как лечится?

1️⃣Тремор несильный и не снижает качество жизни - его можно не лечить.

2️⃣ Если тремор интенсивный и/или снижает качество жизни:

🤩1 линия терапии:

🟡пропранолол (бета-блокатор). Данный препарат назначается совместно с терапевтом/кардиологом и титруется под контролем пульса и артериального давления с минимальной до максимально эффективной терапевтической дозы.
🟡примидон (противосудорожный препарат)

🤩2 линия терапии:

🟡Атенолол, соталол (бета-блокаторы)
🟡Габапентин, топирамат, клоназепам (противосудорожные препараты)

🟡Ботулотоксин типа А

3️⃣ Если тремор интенсивный и не поддается консервативному лечению возможно хирургическое лечение:

🟡глубокая электростимуляция мозга
🟡разрушение ядер таламуса.
•стереотаксическое радиокрепление
•радиочастотная таламотомия •таламотомия сфокусированным ультразвуком
Данные методы активно изучаются в настоящее время.

Безопасность хирургического метода лечения сомнительная!

какой еще бывает тремор разбирали тут

подписывайся, если интересно

*любой препарат и дозировка подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний. Пост несет информативный характер.

#тремор
#эссенциальныйтремор

От каких лекарственных препаратов может возникнуть тремор?

🔴бета-адреномиметики (дофамин, добутамин, фенотерол, сальбутамол, тербутадин, гексопреналин, сальметерол и др.)
🔴препараты лития (карбонат лития, цитрат лития и др.)
🔴антиконвульсанты (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота)
🔴нейролептики (хлорпротексен, галоперидол, сульпирид и др.)
🔴трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.)
🔴дофаминергические средства (леводопа, бромокриптин, амантадин и др.)
🔴психостимуляторы (метамфетамин, дексамфетамин)
🔴метилксантины (кофеин, аминофиллин-эуфиллин)
🔴кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др.)
🔴антигистаминные (хлорпирамин-супрастин, цетиризин, циметидин др.)
🔴блокаторы допаминовых рецепторов (метоклопрамид)
🔴гипогликемические препараты (для снижения уровня глюкозы в крови-метформин, диабетон и др.)
🔴тиреоидные препараты (L-тироксин)
🔴противоаритмические (амилдарон, прокаинамид и др.)
🔴бета-блокаторы (пиндолол и др.)
🔴холинолитики (атропин и др.)
🔴химиотерапевтические препараты, иммунодепрессанты: циклоспорин А, метотрексат, винкристин, цисплатин, доксорубицин и др.

〰️Если виновник трясущихся рук лекарственный препарат, то в этом случае тремор является вторичным и полностью обратим при ограничении приема лекарства.

〰️Если вы принимаете какой-либо из вышеперечисленных лекарственных средств и у вас трясутся руки, то совсем не обязательно в этом виноват препарат.

〰️Важен тщательно собранный анамнез и осмотр врача для постановки верного диагноза.

Причины тремора разбирали тут

*любой препарат назначается и отменяется индивидуально с учетом показаний, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний, побочных действий
**пост несет информативный характер

Подписывайся в телеграме, если интересно

#тремор

Что такое тремор?
Непроизвольные быстрые ритмичные колебательные движения частей тела (рук, ног, головы, языка и т.д.)

Причины тремора:

🍂Физиологический тремор. Норма👌Присутствует у каждого здорового человека, но в большинстве случаев не виден невооруженным взглядом.

🍂Усиленный физиологический тремор.
Может наблюдаться при переохлаждении, утомляемости, страхе, стрессе, волнении, злости и т.д.

🍂Соматические заболевания. При заболеваниях щитовидной железы-гипертиреозе, снижении глюкозы в крови - гипогликемии, болезнях печени и почек и других заболеваниях может наблюдаться тремор.

🍂Синдром отмены алкоголя или наркотических веществ. Абстиненция часто сопровождается тремором.

🍂Отравление токсинами (ртутью, марганецом, мышьяком, нафталином, свинцом и др.)

🍂Функциональный тремор и психогенный тремор. Может наблюдаться при тревожном расстройстве и при других расстройствах психики.

🍂Эссенциальный тремор. Часто встречаемый тремор в практике невролога (поэтому заслуживает отдельный пункт), имеет генетическую природу. Это тот самый тремор, который исчезает или уменьшается после приема алкоголя (не призыв к действию, лечится он по-другому!) подробнее тут

🍂Наследственные и нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, болезнь Фара, болезнь Вильсона, кортикобазальная дегенерация и др.)

🍂Инфекционные заболевания (ВИЧ, нейробороелиоз, туберкулёз, сифилис, бактериальные или вирусные энцефалиты и др.)

🍂🍂Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, другие демиелинизирующие заболевания и т.д.)

🍂🍂Нейропатии и спиральные мышечные атрофии в т.ч наследственные (болезнь Кеннеди, Шарко-Мари-Тус, нейропатии при гамапатиях и др.)

🍂🍂Сосудистые заболевания (инсульт, артерио-венозная мальформация)

🍂🍂Травмы головного мозга и периферических нервов, опухоли головного мозга

🍂🍂Лекарственные препараты могут вызывать тремор 💊(метоклопрамид, L-тироксин, антиконвульсанты, антидепрессанты, литий, бронходилататоры, симпатомиметики, нейролептики, химиотерапевтические препараты в т.ч. метотрексат и др.)

🍂Причин для тремора множество. Тремор может быть симптомом десятка различных заболеваний. Поэтому очень важен тщательно собранный анамнез и осмотр врача для установки верного диагноза.

Боль невролога!
✖Неверно, если вам при треморе выставили диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) и назначили ноотропы, бады и другие препараты с недоказанной эффективностью.

Какое заболевание, которое сопровождается тремором вы хотите разобрать?🍂

#тремор

Подписывайся, если интересно в телеграме

Мой Блок ВК