Свищ прямой кишки!1
Ребята , кто сталкивался с подобным? Поделитесь опытом!
Ребята , кто сталкивался с подобным? Поделитесь опытом!
Предыстория, как началась моя болезнь.
Мой диагноз : Свищ прямой кишки.
Но до этого наберитесь терпения, присаживайтесь поудобнее. Начало болезни , все было хорошо. До момента как я пошла зимой смотреть , на самую красивую новогоднюю ёлку в городе.
На следующий день, в области женских половых органов появилась ноющая
, боль. Боль с каждым днем нарастала. Потерпев пару дней, дома обсудив с мамой пришли к выводу. Что простудила седалищный нерв. Не знаю, почему я пришла к такому выводу. Но не суть.
Вот прием у невропатолога, на минуточку врач высшей категории, профессор.
Посмотрев меня, она поставила диагноз «защемление-воспаление седалищного нерва». Написала целый список лекарств, капельниц, уколов и согревающих мазей. Сказала через 10 дней станет лучше.
И так началось мое лечение «нерва». С каждым днем мне становилось хуже. Температура 39-40, давление 80/50, пульс 140-150. Уже ни сесть, ни встать было невозможным, плюс ко всему, я в уплотнение где был отек , интенсивно мазала согревающими мазями и от этого мое состояние ухудшалось. Спустя пять дней, на месте где был отек появился пузырь и он лопнул. Был ужасный запах. Тут-то я и поняла что это далеко не нерв…
3 часа ночи из меня выливается гной. Проштудировав интернет. Поставив себе диагноз «киста бартолиновой железы». Еду к гинекологу, она осмотрев меня выпучив глаза говорит это не по-женски, поезжайте к гнойному хирургу.
И вот уже я в районой больнице, в отделении гнойной хирургии.
Хирург говорит операция будет сейчас же, времени ждать нет. И начинает резать, говорит что сделал обезболивающее, по моим ощущениям он резал на живую.
Было жутко больно , я и кричала и плакала. Было и морально тяжело, от непонимания что происходит. Они с медсестрой походу операции ставят диагнозы: фурункул, атерома, бартолинит.
И так его диагноз «бартолинит» . Выписывает антибиотики и перевязки каждый день и осмотр у хирурга в районе в своей поликлинике . В течении месяца. Не буду лукавить, первые 5-6 перевязок были болезненными.
И так визит к хирургу, он увидев мою рану заявляет
-это абсцесс и спрашивает сообщили ли мне про вторую операцию через месяц. Я в недоумении, говорю нет не говорили ничего подобного, сказали это киста за месяц все зарастет. Хирург отвечает что это свищ и что у меня был острый парапроктит. Я реву, на что он говорит возможно само все заживет , ведь организм молодой. Я вычитав в интернете что это за напасть такая, пришла к выводу «да что может знать хирург, в поликлинике». Врач в больнице лучше знает и ох как я была не права.
Прошел месяц, рана полностью зажила. Но в ней появилась маленькая щель… И время от времени, были очень скудные , не понятные выделения. После этого мне стало не спокойно. Решила я обратиться на этот раз к гинекологу , он сказал это не киста, и что на этом месте был самый обыкновенный фурункул. И опять месяц непонятных перевязок. А отверстие то закрывается, то открывается.
Решила пойти дальше, нашла хирурга. Он зондом ковырял в этой щели и был поставлен с его стороны тоже интересный диагноз что фурункул нашел вход во влагалище😄
Сказал надо будет сделать рентген с контрастным веществом чтобы посмотреть, как идет путь свища. И перенаправил меня куда? Правильно, к проктологу.
И вот я уже в кабинете и проктолога. Он начал у меня спрашивать, что же со мной случилось и я начала ему рассказывать, внимательно выслушав, он пригласил меня в смотровую.
Рассматривал пальчиком минут 5 и был поставлен диагноз: Свищ прямой кишки. Причем самый сложный свищ.
Объяснил что будет операция в два этапа. Первая установление лигатуры, вторая операция иссечение свища. А еще он сказал о рисках и вот это было самое ужасное. Уже в его кабинете мои руки и ноги онемели от ужаса услышанного. Я вся в слезах вернулась домой.
Обдумав 10-15 дней я решилась на операцию. Все эти дни, мне было тяжело. Я не спала, не кушала и бесконечно плакала. На этом фоне у меня сбился цикл месячных и я похудела.
Вот я уже в больнице.
Все стандартно, капельницы перед началом операции, клизма. Все терпимо.
В 6 часов вечера, пришел помощник хирурга. И вот мы уже идем в операционную, ну и понятное дело я вся трясусь, плачу его слов поддержки, не слышу. Захожу в опер-блок вижу анестезиолога и он объясняет что наркоз будет спинальной и что от него отходить легче. Я реву так как у меня уже был печальный опыт во время родов. Но я согласилась, что уже теперь поделать… Но он с первого раза попал, я даже не почувствовала укола в спину.
Начинается операция, мне все так же страшно. Попросила чтобы мне вкололи что-нибудь, чтобы я спала. Анестезиолог ввел успокоительное и вот я уже с отключенными эмоциями, читаю молитву чтобы все это быстрее закончилось.
И уже минут через 10-15 заканчивают операцию. Я удивленна что так быстро закончилось. И я уже в своей палате.
Через 5-6 часов отошел наркоз. Мне всю ночь кололи уколы, капельницы.
На утро я ждала боли ее не было. Сама сходила в туалет.
Хирург просит пройти в перевязочную, я уже всего страшного начиталась в интернете, ждала боли но ее не было. Было немного неприятно когда убирают трубку из заднего прохода, все остальное терпимо. Ничего страшного не было. Первый поход в туалет, тоже все нормально.
Сегодня уже 19 день после операции, я пока восстанавливаюсь . Болей нет, вообще. Ну бывает время от времени пощиплет и пройдет.
Но меня пока смущает моя рана , выделения из нее. И выход кала и газа из разреза. Но конечно же что пока не могу контролировать иногда газы. Врач говорит что за пару месяцев все наладится. Посмотрим…
Если есть вопросы, спрашивайте. Буду рада общению и обмену опыта. У меня тоже много разных мыслей. Мне морально тяжело пока. Физически все терпимо.
Из-за чего происходят свищи?
*В субтитрах была допущена ошибка. Правильно - Острый парапроктит.
Сегодня я решил затронуть тему, о которой давно не говорили, но которая заслуживает нашего внимания. Речь пойдет о свищах прямой кишки. Давайте сначала разберемся как диагностировать свищ прямой кишки. А в следующих постах я подробнее остановлюсь на лечении. Применение всех методов диагностики не всегда гарантирует то, что врач будет готов к тому, что увидит после начала операции. Иногда, взглянув на картину своими глазами, хирург понимает, как непрост свищ, и вынужден менять план операции на ходу.
Собственно, имею данную неприятную болячку. Копчиковый свищевой ход или как-то так.
Уже больше 10 лет. За это время он, разумеется, не раз воспалялся- иногда вскрывался сам, иногда вскрывали в хирургии.
Знаю, что лечится он только хирургическим путём.
Все это время останавливало только какое-то дикое описание лечения после операции.
Поэтому хочу узнать у специалистов, хирургов или тех, кто оперировался, как обстоит на самом деле?
Действительно ли там месяц остаётся открытая, ничем не закрытая рана из-за которой ты лежишь месяц только на животе. Сидеть нельзя вообще, стоять/ходить только через две недели. И всё это очень медленно и болезненно зарастает ко всему прочему.
Так ли это?
Потому что у меня маленький ребёнок и я просто не представляю, как я буду месяц лежать. А решать со свищом что-то надо, потому что после трехлетнего перерыва на днях он меня знатно так навестил, напомнив о себе.
Опережая вопросы, почему раньше не делала операцию? Да потому что ссыкло, да и не сильно донимал, ну и находились отмазки, типа школа/экзамены/поступление/диплом/свадьба/переезд и т.д. до бесконечности.
Понимаю, что там сейчас уже наверняка сложный и запущенный случай.
Но всё-таки.
А вы знали, что прищепку пульсоксиметра котам прикрепляют прямо на язык?
Моего прекрасного кота сегодня починили в ветклинике. И я до сих пор в восторге. И от клиники и от специалистов и вообще от всего.
У кота была незаживающая небольшая ранка под глазом. В моем городе лечение назначили неверное, не помогло, поехали мы в соседний. За каких-то полчаса у кота взяли анализы, бужировали носослезный канал, промыли все что могли, интубировали, утащили на рентген и в итоге выяснили, что дело в зубе. Разрушился корень зуба, свищ вышел под глаз. Удалили зуб, что-то там ещё сделали, выдали кота только полностью очухавшегося, после кислородной камеры.
Мне кажется я никогда в жизни не видела такой слаженной работы. Кот уже дома, приходит в себя. Я тоже прихожу в себя. Это было круто)
Преамбула: Вчера внезапно в комментариях на Пикабу появилась моя отметка под очень красочным постом и я сначала решил ответить, начал писать и получился длиннопост)
Откуда берется хронический парапроктит или свищи прямой кишки и как же все таки профилактировать?
Специально для Лиги Лени: неизвестно откуда берется и никак, если смотреть с позиции доказательности. Но давайте подискутируем.
И начнем сначала: парапроктит относится к гнойным заболеваниям мягких тканей. Выделяют острый парапроктит и хронический парапроктит - т.е. свищи. Так как это гнойная инфекция, соответственно у нее существует всего две причины.
Но начну рассказывать, почему вообще не все люди болеют гнойной инфекцией, например парапроктитом. Потому что у нас есть иммунитет и различная защита от болезнетворных микроорганизмов.
Самый непроницаемый барьер организма - это кожа, которая во первых механически не пропускает микробы внутрь. А кожа перианальной области - это вообще крайне защищенная штука. Для демонстрации защиты кожи перианальной области хочу также напомнить комментарии к моему посту "Почему человек становится проктологом" на фото ниже.
Получается, что кожа на животе постоянно выдержать попадание кала не может, а кожа перианальной области справляется с этим на протяжении десятков лет жизни. Параллельно микробы, словно на метро, могут передвигаться по кровеносным и лимфатическим сосудам из одного очага инфекции, например, кариеса или гайморита, в другой. Называется по медицински это гематогенный и лимфогенный пути.
Чтоб такие "поездки" происходили как можно реже (а в идеале вообще не происходили), существует иммунная система, которая способна отлавливать единичные "разведывательные" микробы, которые по каким-то причинам просачиваются через кожу или слизистые или "выезжают на прогулку" из очагов хронической инфекции, а затем нейтрализует их.
Дак вот любое гнойное воспаление может появиться по тем самым двум причинам:
- Первая - это ослабление систем защиты организма.
- Второе - большой натиск "захватчиков", то есть высокая концентрация микробов, с которой попросту невозможно справиться.
Ослаблять системы защиты перианальной области могут следующие состояния:
- переохлаждения, иногда пациенты отмечает, что перед болезнью сидели на холодной поверхности или купались в грязной воде
- любая имеющаяся острая или хроническая инфекция
- нарушения микроциркуляции, например при сахарном диабете
- желудочно-кишечные расстройства и, например, авитаминозы на их фоне
- хронический геморроя
- анальная трещина, которая сама по себе является входными воротами инфекции
- криптит, то есть воспаление специальных анальных желез - крипт
Самая частая причина большого количества микробов - это плохое соблюдение гигиены.
Также не нужно забывать, что существуют болезни, которые могут осложниться сначала острым гнойным парапроктитом, который потом превращается в свищ. А в практике в 30-50% случаев после острого парапроктита у больных формируется свищ прямой кишки.
Как же все таки профилактировать хронический парапроктит или свищи прямой кишки?
Так как доказательных способов фактически не существует, можно предположить следующие профилактические мероприятия:
- Каким-то образом на снижение заболеваниямоти свищами прямой кишки может быть своевременное и адекватно (подчеркиваю!) хирургическое лечение острого парапроктита с нормальным дренированием.
- Заживление раны должно проходить под тщательным контролем колопроктолога.
- Пациент с острым гнойным парапроктитом обязательно должен быть информирован о возможности перехода инфекции в хроническую
- Адекватное лечение и профилактика развития болезней прямой кишки также может снизить заболевание свищами прямой кишки.
Однако все эти способы профилактики мало зависят от пациента и имеют низкую доказательность. Однако, лучше всего профилактировать острый гнойный парапроктит не допуская снижения иммунитета и нахождения в условиях повышенного инфицирования.
Мой паблик ВКонтакте