Не спеши, а то успеешь!
Дело к ночи, настроение поганое (ветром надуло). Вот решила выложить очередной случай из скоропомощной практики.
Одно негласное правило на скорой гласит: "не спеши, а то успеешь", что является перефразированным высказыванием Сенеки "Спеши медленно". Это правило большая часть скоропомощников старается соблюдать. И речь здесь не о том, что фельдшер или врач будет как можно медленнее ехать к пострадавшему, а в том, что никогда не нужно суетится и лезть нарожон. всему свое время, короче.
В тот дождливый октябрьский день наша бригада была сугубо женской и фельдшерской. Вызовы не отличались разнообразием: гипертоники и острые животы.
Вечер. Едем на гиперкриз. Открывает дверь пожилая, очень приятная женщина и провожает нас в комнату к пациенту. Пациент-мужчина, 47 лет, сын этой женщины. В прошлом-актер. На стене фотографии из спектаклей. Почему в прошлом? Причина банальна-алкоголизм. Без стопарика даже в туалет не ходит. Но при всем при этом сохраняет человеческий облик. Очень обаятельный.
Переходим к осмотру. Я смотрю, а Ольга (пусть будет Ольга) записывает. Меряю давление. Пациент смотрит на меня не моргая. Начинаю нервничать. И тут он выдает: " Какая же вы некрасивая! Негармоничная. И волосы у вас тусклые какие-то!" Нет, ну я никогда не претендовала на звание королевы красоты... но что так все плохо, я не думала. Как то нехорошо стало. Ольга в углу сидит, пишет. Я продолжаю накачивать манжетку и попутно ищу полированную поверхность, чтобы убедится, что со мной все в порядке. На помощь приходит мать пациента. "Вы, говорит, не обращайте внимания, это он так знакомится". И в подтверждение этих слов пациент очаровательно улыбается и произносит: " Девушка, а как вас зовут?"
Ну это так, лирическое отступлении, так сказать атмосфера данного вызова.
Давление стремится в небеса, но на гиперкриз не тянет. Полечили. Далее наступает момент, который на скорой называется ожиданием эффекта от лечения. Тоесть мы должны дождаться снижения давления (в данном случае), оставить актив в поликлинику (предупредить пациента о визите врача на следующий день), отзвонится диспетчеру и ехать куда он скажет.
В принципе, если намечается тенденция к снижению давления, то можно и не ждать.
Состояние пациента улучшалось медленно, но верно. Ольга начала торопить: поехали, да поехали. Говорю ей: не спеши, а то хуже будет. Куда там! В общем, отзвонились. Велели нам ехать на базу ( редкая удача). Не успели мы выйти из подъезда, как пришел вызов: "улица. мужчина без сознания." Твою мать!
Тe, кто работает на скорой, знают что это за вызов. На улице уже темень непролазная, дождик, сцука, моросит, холодно.
Приезжаем. Место нахождения мужского организма 22-23 лет- детская площадка. Лежит под скамейкой. Рядом-пустая бутылка из под коньяка. Чуть поодаль- молодежь тусуется. Спрашиваем: ваш знакомый? Отвечают, что впервые его видят, что парень пришел на площадку не совсем адекватный, выпил бутылку коньяка и тут же упал без сознания. Они ему скорую и вызвали. Чего еще пил и ел, они не заметили. На раздражители товарищ реагирует плохо, в основном на болевые, обращенную к нему речь не понимает, и на нее не реагирует. С диагнозом " Отравление (предположительно-алкоголем). Кома 1", везем в токсикореанимацию 33 ГКБ. Спасибо парням из тусовки, помогли погрузить пациента.)
В случае отравления важен пищевой анамнез, а мы, кроме как о бутылке коньяка, ничего не знали. Но больной нам по пути все рассказал. Невербально, конечно. В эти моменты любой скоропомощник начинает ненавидеть таких пациентов.
Мы узнали, что он ел колбасу, хлеб и много-много пил. Очень много пил. Это как в рекламе: "а ты налей и отойди". Только отойти нам было некуда, мы только ноги могли поджимать под себя.
В больнице нас встретил врач приемного покоя словами: " Сегодня уже пятого такого везут. До этого баба была. Алкогольная кома 3. Все никак не нажрутся"
Нам в реанимацию, приемник минуем.
Токсикореанимация. особая атмосфера. Еще на в институте нам говорили, что существует страшная текучка среднего персонала, но врачи одни и те же, за места свои держатся.
На тот момент пациента принимали у нас две медсестры. Их профессиональный юмор мы оценили сразу. Глянув мельком на нашего пациента и огромную лужу на полу под ним, одна из медсестер заметила: "очень хорошо, так и напишем в графе мочеиспускание-примерно 1л мочи. Другая подошла к мутному пациенту в палате, который, видимо, только пришел в себя (единственный сидел на фоне горизонтальных пациентов) со словами: " ну-ка, поделись веревочкой с новеньким", после чего сняла вязки с его ног, чтобы привязать нашего бедолагу.
Ну и таз, кувшин, зонд и воронка были принесены незамедлительно. Рутина....
В 2 часа ночи мы, наконец, приехали на базу. Упасть в горизонт сразу не получилось- мы пидорили машину.
Может, конечно, это звезды так неудачно встали или просто совпадение, что так все вышло, не знаю. Но вызов этот мы надолго запомнили.
Пожелание напоследок: пейте в меру, не нажирайтесь! Токсикореанимация 33ГКБ- не самый лучший курорт.
Одно негласное правило на скорой гласит: "не спеши, а то успеешь", что является перефразированным высказыванием Сенеки "Спеши медленно". Это правило большая часть скоропомощников старается соблюдать. И речь здесь не о том, что фельдшер или врач будет как можно медленнее ехать к пострадавшему, а в том, что никогда не нужно суетится и лезть нарожон. всему свое время, короче.
В тот дождливый октябрьский день наша бригада была сугубо женской и фельдшерской. Вызовы не отличались разнообразием: гипертоники и острые животы.
Вечер. Едем на гиперкриз. Открывает дверь пожилая, очень приятная женщина и провожает нас в комнату к пациенту. Пациент-мужчина, 47 лет, сын этой женщины. В прошлом-актер. На стене фотографии из спектаклей. Почему в прошлом? Причина банальна-алкоголизм. Без стопарика даже в туалет не ходит. Но при всем при этом сохраняет человеческий облик. Очень обаятельный.
Переходим к осмотру. Я смотрю, а Ольга (пусть будет Ольга) записывает. Меряю давление. Пациент смотрит на меня не моргая. Начинаю нервничать. И тут он выдает: " Какая же вы некрасивая! Негармоничная. И волосы у вас тусклые какие-то!" Нет, ну я никогда не претендовала на звание королевы красоты... но что так все плохо, я не думала. Как то нехорошо стало. Ольга в углу сидит, пишет. Я продолжаю накачивать манжетку и попутно ищу полированную поверхность, чтобы убедится, что со мной все в порядке. На помощь приходит мать пациента. "Вы, говорит, не обращайте внимания, это он так знакомится". И в подтверждение этих слов пациент очаровательно улыбается и произносит: " Девушка, а как вас зовут?"
Ну это так, лирическое отступлении, так сказать атмосфера данного вызова.
Давление стремится в небеса, но на гиперкриз не тянет. Полечили. Далее наступает момент, который на скорой называется ожиданием эффекта от лечения. Тоесть мы должны дождаться снижения давления (в данном случае), оставить актив в поликлинику (предупредить пациента о визите врача на следующий день), отзвонится диспетчеру и ехать куда он скажет.
В принципе, если намечается тенденция к снижению давления, то можно и не ждать.
Состояние пациента улучшалось медленно, но верно. Ольга начала торопить: поехали, да поехали. Говорю ей: не спеши, а то хуже будет. Куда там! В общем, отзвонились. Велели нам ехать на базу ( редкая удача). Не успели мы выйти из подъезда, как пришел вызов: "улица. мужчина без сознания." Твою мать!
Тe, кто работает на скорой, знают что это за вызов. На улице уже темень непролазная, дождик, сцука, моросит, холодно.
Приезжаем. Место нахождения мужского организма 22-23 лет- детская площадка. Лежит под скамейкой. Рядом-пустая бутылка из под коньяка. Чуть поодаль- молодежь тусуется. Спрашиваем: ваш знакомый? Отвечают, что впервые его видят, что парень пришел на площадку не совсем адекватный, выпил бутылку коньяка и тут же упал без сознания. Они ему скорую и вызвали. Чего еще пил и ел, они не заметили. На раздражители товарищ реагирует плохо, в основном на болевые, обращенную к нему речь не понимает, и на нее не реагирует. С диагнозом " Отравление (предположительно-алкоголем). Кома 1", везем в токсикореанимацию 33 ГКБ. Спасибо парням из тусовки, помогли погрузить пациента.)
В случае отравления важен пищевой анамнез, а мы, кроме как о бутылке коньяка, ничего не знали. Но больной нам по пути все рассказал. Невербально, конечно. В эти моменты любой скоропомощник начинает ненавидеть таких пациентов.
Мы узнали, что он ел колбасу, хлеб и много-много пил. Очень много пил. Это как в рекламе: "а ты налей и отойди". Только отойти нам было некуда, мы только ноги могли поджимать под себя.
В больнице нас встретил врач приемного покоя словами: " Сегодня уже пятого такого везут. До этого баба была. Алкогольная кома 3. Все никак не нажрутся"
Нам в реанимацию, приемник минуем.
Токсикореанимация. особая атмосфера. Еще на в институте нам говорили, что существует страшная текучка среднего персонала, но врачи одни и те же, за места свои держатся.
На тот момент пациента принимали у нас две медсестры. Их профессиональный юмор мы оценили сразу. Глянув мельком на нашего пациента и огромную лужу на полу под ним, одна из медсестер заметила: "очень хорошо, так и напишем в графе мочеиспускание-примерно 1л мочи. Другая подошла к мутному пациенту в палате, который, видимо, только пришел в себя (единственный сидел на фоне горизонтальных пациентов) со словами: " ну-ка, поделись веревочкой с новеньким", после чего сняла вязки с его ног, чтобы привязать нашего бедолагу.
Ну и таз, кувшин, зонд и воронка были принесены незамедлительно. Рутина....
В 2 часа ночи мы, наконец, приехали на базу. Упасть в горизонт сразу не получилось- мы пидорили машину.
Может, конечно, это звезды так неудачно встали или просто совпадение, что так все вышло, не знаю. Но вызов этот мы надолго запомнили.
Пожелание напоследок: пейте в меру, не нажирайтесь! Токсикореанимация 33ГКБ- не самый лучший курорт.