2й этап диспансеризации по ОМС и скрининг онкозаболеваний. На втором этапе диспансеризации при наличии показаний проводятся исследования, назначенные врачами специалистами: терапевтом, дерматологом, дерматовенерологом, хирургом, колопроктологом: ✅исследования на выявление злокачественных новообразований лёгкого - рентгенография или КТ; ✅исследование на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - ЭГДС; ✅исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия; ✅исследование на выявление злокачественных новообразований кожи - дерматоскопия. #профилактика #диспансеризация
1й этап диспансеризации по ОМС и скрининг онкозаболеваний. ✅скрининг на выявление рака шейки матки: с 18 лет - ежегодный осмотр, мазок с шейки матки(цитология). По показаниям- без учёта срока периодичности; ✅скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез. Маммография в 2х проекциях с 40 до 75лет 1 раз в 2 года. ✅скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы у мужчин. Определение простат-специфического антигена в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года. ✅ скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: с 40 до 64 лет - исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет - ежегодно; ✅осмотр на выявление опухолей визуальных и иных локализаций: кожные покровы, слизистая губ, ротовая полость, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов; ✅скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в 45 лет - ЭГДС. #профилактика #диспансеризация
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Всё, что связано с диспансеризацией и проф.осмотрами взрослых, регламентировано приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021г. N404. Объём диспансеризации у членов одной семьи, вероятнее всего, будет разным в силу таких факторов как пол, возраст, наличие факторов риска и хронических заболеваний. Диспансеризация проходит в 2 этапа. Пациент вправе отказаться от каких-либо исследований в силу своего нежелания или иных убеждений. К сожалению, тогда сам человек и его лечащий врач получат меньше информации о здоровье. Для прохождения профилактического обследования по ОМС необходимо обратиться в медицинскую организацию, к которой имеете прикрепление, с паспортом, мед.полисом и СНИЛС в утренние часы. О дополнительных рабочих днях(в субботу) медицинские организации обычно анонсируют информацию на сайте и в соц.сетях, т.к.не все субботы являются рабочими для кабинета медицинской профилактики. Приходить на профилактическое обследование лучше натощак. #профилактика #диспансеризация
Диспансеризация и профилактические осмотры по ОМС.
Когда речь заходит о БЕСПЛАТНЫХ мед.осмотрах, имеют ввиду те чек-апы, которые есть в системе ОМС, а именно профилактические осмотры и диспансеризацию.
Для понимания некоторых тонкостей этих мероприятий отвечу Вам сразу на несколько вопросов.
✅Кому? - Лицам старше 18 лет, имеющим прикрепление к поликлинике по месту жительства.
✅Зачем? - Профилактика и скрининг хронических заболеваний и факторов риска их развития, определение группы здоровья и диспансерного наблюдения при выявлении заболевания для дальнейшего наблюдения у профильных специалистов.
✅Где? - В поликлинике по месту жительства.
✅Когда? - Проф.осмотр-ежегодно, диспансеризация- 1 раз в 3 года в возрасте с 18 до 39 лет, с 40лет-ежегодно. #профилактика #диспансеризация
Док, может подскажете? Пишу анонимно, не хочется заметок о себе 😀 Периодически, не всегда, но раз-два в неделю точно бывает. Вот сходил по большому, не тужился, запора нет. Вымыл душем, вытерся, все чистенько. Но ближе к середине дня появляется некоторое воспаление на коже, дискомфорт. Иду в туалет на работе и такое ощущение, будто еще немного нещаметно вышло, с горошину размером и размазалось между булок. Вытер влажной салфеткой до чистого состояния. К вечеру опять как будто капля-две вышли. Недержания вроде нет, на работе тяжелое не поднимаю, не обсираюсь, точно бы заметил.
И, наконец, на арене нашего шапито - проктолог, который рассказывает, как лечить геморрой без операции и не платить ему сотни тысяч.
А помогут нам в этом...
Те, кто в теме, уже догадались...
Правило TONE
T, three minutes at defecation; O, once-a-day defecation frequency; N, no straining during passing motions; E, enough fiber.
Естественно, что никто не смог пройти мимо мнемоников (каждый Уважающий Себя Проктолог придумывает свои), поэтому насыплю вам сразу:
TONE - тонус
NOTE - заметка
ЕНОТ - будь как енот
ТЕОН - будь как Грейджой.
Поехали разбирать!
T
Thee minutes at defecation, Три минуты на дефекацию
Во всех санузлах страны
Чем дольше ты сидишь, тем больше крови в малом тазу, повышается внутрибрюшное давление, а узлы так и хотят выскочить. Если ты сейчас сидишь на унитазе, отложи телефон. Никто тебя не должен отвлекать от процесса.
Идеальная частота акта дефекации - 1 раз в день. Впрочем, тут допускается некоторая вольность, по тем же Римским критериям от 1 раза в 3 дня до 3 раз в день считается нормой. Это уже индивидуально. В любом случае - раз в неделю не норма. 10 раз в день - не норма. Несколько раз подряд сбрасывать балласт, не выходя из туалета - не норма.
N
no straining during passing motions, не напрягаться и не тужиться
Напоминаю, что туалет - это не роддом, рожать там не надо. В норме вам надо просто сесть и расслабиться, и кал сам выскочит из вас. Надеюсь, вы не пытаетесь это проверить, сидя вне туалета :-)
Для облегчения похода можно использовать напольный унитаз (чаша Генуя) либо (чтобы вас не спалили друзья) использовать подставку для ног. Тогда вы спрямляете прямую кишку и стул выскакивает моментально. Проверено самыми некакающими бабулями, но достоверных исследований о преимуществе способа не попадалось.
Отмазка - "это для детей". Минус - для этого нужно завести детей :-)
E
enough fiber, ежедневный прием пищевых волокон
Мистер Какашка не врет, он приходит только к тем, кто ест достаточно клетчатки. Клетчатки нужно в сутки грамм 20-40. Для сравнения - в 100 граммах Доширака есть всего 1 грамм клетчатки. В яблоке 4-5 грамм, в грушах чуть больше. Все едите столько?
А ведь это основа стула, дом и пища для вашей микробиоты. Если вы не любите своих бактерий, они не будут любить вас, вы станете злым и раздражительным из-за неправильного стула, и вас вообще любить не станут. Кстати, это почти не шутка.
Есть выход из ситуации, если вы (как и я) в шоке от цен на яблоки, груши и прочие ягодки.
Псиллиум, да. Он же Мукофальк, он же Фитомуцил, тысячи их. Готовая клетчатка. Кушайте только понемногу (1 чайную ложку в день), потому что
часть клетчатки вы и так получаете
можно переборщить (и тогда будет каменный кал)
нужно много воды (2 литра в день пить, а лучше больше)
полноценный эффект получаете через 3 дня минимум
Принимать постоянно. Его многие советуют добавлять в воду...
Но я советую добавлять в йогурт. Потому что в воде он выглядит как питательный раствор из Матрицы. Еще совет - часть пациентов жалуется на рези в животе после Мукофалька. Фирма уважаемая, лекарства хорошие, почему с клетчаткой не получилось у них, не знаю. В любом случае, маркетплейсы и айхербы вам в помощь, там этого добра - пирамиды.
А, кстати. Острая еда, алкоголь и кофе тоже вредит стулу. Напоминаю.
Вне букв - гигиена (мытье) и прочее
Надо, надо попу мыть. Сухая туалетная бумага подходит только для самых здоровых и каменных поп. Всем, кто не хочет её проверять на прочность, пользуйтесь либо влажной туалетной бумагой, либо гигиеническим душем.
Ну и для полного счастья - не занимайтесь анальным сексом и не ищите на нее приключений. Очевидное повторять не буду.
И тогда ваша попа будет вам улыбаться.
Результат
Если всё это наладить, то узлы перестают беспокоить и тупо болтаются снаружи, их кровоточивость снижается, боли уходят вслед за бывшей, а жизнь играет новыми красками и ачивка в профиле появляется (последнее неточно).
Почему это не работает
Не все люди одинаковые. Но людей, которым не подойдет эта профилактика, единицы. Людей, которые думают, что они уникальные, 99%. Поэтому вы даже пробовать не будете. И поэтому у меня и других врачей продолжают выстраиваться очереди. А ведь эти советы до 70% людей приводят в чувство даже на 4 стадии геморроя.
Не получается самим наладить стул - зайдите к гастроэнтерологу. И вот уже поток "нетакусиков" превращается в ручеек.
Не все люди готовы соблюдать режим работы и отдыха. Они добровольно перерабатывают, сами отказываются от обедов и категорически не хотят думать о своем здоровье ("на том свете отдохнем"). Вы сначала работаете сверхурочно, а потом накопленное отдаете за операцию. Стоит ли игра свеч?
Те, кому точно надо начинать профилактику, не читают эту заметку. Они пролистнули про скучный геморрой и пошли смотреть сиськи и котиков. Поздновато профилактировать на 4 стадии.
"Живешь ты правильно, но зря". Довольно большая группа людей не хочет жить без острых крылышек, бухла, шашлыков, Американо на 500 мл и прочего, поскольку это позволяет им хоть ненадолго забыть о тщете всего сущего.
И самое важное (расширение пункта 1). У многих людей есть Своё Мнение О Здоровье и Своя Норма. На всякий случай открою тайну, чтоб не было как в истории про индуса и твердый стул:
а. вправлять узлы после стула - не норма
б. тужиться по десять минут - не норма
в. помогать пальцами, давя на промежность, чтобы стул пошел - не норма
г. делать клизму, чтобы был стул - не норма
д. стул жидкий или раскалывает унитаз - не норма
е. несколько раз подряд делать заход по-большому - не норма
Узнали себя? Пора к проктологу.
Сразу уточню: да, есть люди, которым эти советы не помогут. У меня таких 3-4 человека в год. Десятки и сотни довольны стандартными советами и потом живут долго и счастливо.
По какому правилу вы будете налаживать свою жизнь?
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Узнайте, почему регулярный осмотр ЖКТ критичен для вашего здоровья. Профилактика заболеваний, поддержание иммунитета и качества жизни. Советы экспертов и рекомендации по обследованиям.
Состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) критически важно для благополучия человека. ЖКТ не только участвует в процессе пищеварения, но и оказывает влияние на иммунитет, эмоциональное состояние и вероятность возникновения хронических заболеваний. Регулярные обследования ЖКТ могут предотвратить многочисленные проблемы и поддерживать здоровье на оптимальном уровне.
Профилактика заболеваний ЖКТ
Почему важно проверять ЖКТ?
Выявление на ранних стадиях таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, колит и рак.
Контроль хронических состояний, например, синдрома раздраженного кишечника.
Оценка эффективности лечения и корректировка терапии.
Профилактика осложнений и поддержание качества жизни.
Как часто нужно проверять ЖКТ?
Частота проверок ЖКТ зависит от многих факторов, включая возраст, наличие симптомов, семейный анамнез и общее состояние здоровья. В целом, рекомендуется проводить осмотр ЖКТ один раз в год для профилактики. Однако, если у вас есть определенные симптомы или вы находитесь в группе риска, врач может порекомендовать более частые осмотры.
Профессор Майкл Ф. Пикоке, ведущий гастроэнтеролог из Соединенных Штатов, подчеркивает: "Регулярное наблюдение за состоянием ЖКТ – это не только возможность раннего выявления серьезных заболеваний, но и способ оптимизировать пищеварение и улучшить абсорбцию питательных веществ. Я настоятельно рекомендую проходить эндоскопическое исследование каждые 3-5 лет после 50 лет, а при наличии рисков – и раньше."
Когда обратиться к врачу?
Наличие болей в животе, которые не проходят. Если боль острая, резкая или сопровождается рвотой, требуется срочная медицинская помощь.
Изменения в стуле (запоры или диарея) в течение нескольких недель. Обратите внимание на цвет стула, наличие слизи или несваренной пищи.
Необъяснимая потеря веса. Особенно тревожным знаком является снижение веса более чем на 5% за 6 месяцев без видимых причин.
Желудочное кровотечение или кровь в стуле. Темная кровь может указывать на кровотечение в верхних отделах ЖКТ.
Постоянная усталость и слабость. Эти симптомы могут быть признаком анемии, которая зачастую сопровождает желудочно-кишечные заболевания.
Забота о здоровье ЖКТ – это важная часть общей заботы о своем здоровье. Не игнорируйте симптомы и следуйте рекомендациям врача относительно частоты проверок. Помните, что раннее выявление и лечение могут предотвратить развитие серьезных заболеваний.
! Важно понимать, что эта статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Если у вас есть вопросы или опасения относительно вашего здоровья, обязательно обратитесь к врачу.