Лучше не болеть
Проработав вчера под дождём (у нас вчера был дождь), меня знатно продуло, тем самым температура, суставы все выворачивает, голова злостно раскалывается. Полежав ночь дома, решил буду брать больничный. Встал с утра более менее адекватно, слабость только, но состояние '' с пивом поокатит''. Приезжаю к 9 в больницу, тут очередь человек 30, и принимают минут по 30 человека. Я сижу мне все хуже, хуже. Мы типа боремся с ковидом, небольшая комната 2 на 8 и 30 человек здеся. Всё кагляют, чихают. Врачам смотрю пох. Женщина в очереди говорит, что она второй день сидит, вчера не попала. Место действия МСЧ 5, Самара.
О помощи
1996 год. Приморский городок. Бесснежный, ветренный,промозглый ноябрь. Часов в 8 вечера провожаю подружку домой, пересекаем школьный двор и натыкамся на бездыханное тело мужского пола лет 50-60. В кромешной темноте, после испуга и осознания, что тело пьяно, но живо, безуспешно пытаемся убедить "встать и идти, иначе околеет". Ноль эмоций. Минут 15 уговоров- в ответ тихое посапывание. Мы уже подмёрзли, подружке скоро влетит дома за опоздание. И мы приняли решение пройти 300 метров до опорного пункта милиции и сообщить о теле. Так и сделали.
С чувством выполненного долга и с осознанием того, что спасли человека от обморожения , мы отправились по домам. Ну как по домам? Я (16 лет) снимаю квартиру у виды повидавшей тётки 57 лет. Поделилась с ней "подвигом". В ответ получила:"Ну и дуры! Проспался бы мужик. А так его в вытрезвитель заберут, денег отдаст, менты карманы вычистят..."
Прошло больше 20 лет, а осадок остался.
Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2
И снова моё вам с кисточкой! Продолжаем наше увлекательно-познавательное путешествие по архиважной теме первой неотложной помощи в различных малоприятных, а то и жизненно опасных ситуациях. Напомню, ранее мы коснулись тем переломов, действий при ДТП, предотвращения западания языка при потере сознания и прочих немаловажных вопросов.
Кто пропустил, настоятельно рекомендуется к прочтению: НАЧАЛО
Жгут на шею
Несмотря на кажущуюся анекдотичность, подобное мероприятие вполне имеет место быть в медицинской практике. С тем лишь уточнением, что жгут накладывается не прямиком вокруг шеи, а через руку. Но суть не в том.
С медицинскими жгутами у нашего народа сложились отношения нежные, трепетные и почтительные. Это приспособление для остановки кровотечения обычно присутствует в каждой аптечке, и при виде любого более-менее сильного кровоизлияния сердобольные граждане тотчас же пускают его в ход. Особо просвещённые даже помнят, что в тёплую пору жгут накладывается не более чем на два часа, а в холодную – на один. И про бумажку с указанием времени наложения знают, да. Совсем уж одарённые в курсе, что артериальная кровь по цвету светлее венозной. Всё бы хорошо, да только нередко жгутование осуществляется с таким усердием, что по прибытию в больницу обескровленную конечность приходится начисто ампутировать.
Как правильно. Первое что нужно запомнить – жгут используется с целью прекращения только артериального кровотечения. Кстати, отличить его от венозного по цвету в стрессовой ситуации вам вряд ли удастся, поэтому данный критерий оценки можете смело забыть. Совсем другое дело характер кровотечения: в крупных артериях кровь циркулирует под более высоким давлением, соответственно, увидели пульсирующий «фонтанчик» – не теряйте времени, счёт которого при серьёзных повреждениях идёт на минуты. Только всё же не думайте, что кровь из раны должна бить на три метра, как в кино авторства Тарантино!
В таких случаях терять драгоценное время на поиски специального жгута явно не стоит – первым делом надёжно зажмите артерию перед раной в тех местах, где она ближе всего к поверхности, к примеру, подмышками или в паху. Чем? – для начала хотя бы и пальцем. И только дождавшись остановки кровотечения можно накладывать жгут и поскорее доставлять пациента в больницу или вызывать врачей. Жгут, кстати, накладывается поверх одежды, чтобы врачи его сразу заметили, а время наложения лучше писать не на бумажке, которая может легко затеряться, а прямиком на лбу больного. Так заметней, а опосля за подобный «боди-арт» на вас вряд ли кто-то обидится.
Что же касается венозного кровотечения, даже весьма обильного, то его лучше останавливать не жгутом, а тугой повязкой. Не переживайте, если она быстро пропитается кровью – просто наложите поверх неё ещё один слой – кроме всего прочего, это даст врачу возможность оценить серьёзность кровоизлияния.
Ожоги и масло
Думается, для многих не секрет, что наш организм процентов эдак на 80 состоит из воды, помимо многих других свойств обладающей и теплоёмкостью. Проанализируем с учётом этого факта природу ожога. Определённое количество тепловой энергии, попав на кожу, проникает в более глубокие ткани организма, самоотверженно принимающие зашедшие «погостить» джоули. Собственно, они и вызывают разной степени повреждения. Не надо иметь три образования дабы сделать логический вывод: чтобы прекратить перегрев, удалив зловредные джоули из тканей, место ожога следует немедленно охладить подручными средствами. Можно обычной холодной водой, воздействие которой должно длится не менее 10-15 минут.
К счастью, многие так и делают, вот только ограничивают продолжительность сеанса минутой-другой, пока не смягчится или не пропадёт болевой синдром. Маловато, братцы – за столь короткое время удаётся выудить лишь часть джоулей, остальные остаются внутри, затаившись ожидая развития событий. А развиваются они зачастую следующим образом: потерпевший, с детства памятуя установки бабки/дедки, густо намазывает ожог жирным маслом, кремом, кефиром (хорошо хоть если холодным!) и прочими подобными субстанциями – пусть даже и Пантенолом.
В итоге над участком, где в тканях, как мы помним, сидят в засаде всё те же джоули, искусственно создаётся герметичный колпак, не дающий «партизанам» вырваться из окружения. Приходится им идти в последнюю атаку, причиняя при этом максимальный урон организму. А вот после 10-15 минут под водой они мирно сдадутся и покинут территорию, сложив оружие – тогда уже впору применять Пантенол и прочие средства заживления ран.
Разотрём ему уши!
Даже если вы обитаете в средней полосе России, в зимний период вам наверняка бывает холодновато, а одна из главных угроз длительного пребывания в условиях низких температур – обморожение. И наверняка все, кто сталкивался с побелевшими и утратившими чувствительность ушами/носом и иже с ними знают, что если хорошенько растереть конечности снегом, они мигом покраснеют и начнут болеть. А знаете почему? А потому, что наш организм в числе прочего «барахла» состоит из сложной системы трубочек и ниточек (вернее, проводков) – то бишь, из кровеносных сосудов и нервных волокон со столь же нервными окончаниями. На холоде трубочки замерзают и по ним перестаёт бегать кровь (потому-то они и белеют), а проводки дубеют. В итоге вся эта система становится крайне хрупкой и уязвимой.
И вот мы начинаем это добро интенсивно растирать, попросту ломая всю эту окоченевшую мелюзгу и нанося тем самым организму немалый ущерб. Опять же, худо будет и от внезапного резкого повышения температуры окружающей среды. Отсюда вывод: по возможности не нужно растирать обмёрзшие конечности – следует их медленно отогревать. Прохладной или слегка подогретой водой. В таком случае есть шансы избежать печальных последствий обморожения, а также не корчиться от боли при восстановлении чувствительности.
Опасные с виду ситуации во время авиаполёта, в которых на самом деле нет причин волноваться
Выломаем-ка разожмём ему зубы!
Пожалуй, одно из наиболее распространённых и опасных заблуждений, в котором пребывает огромное количество людей. Мало того, при любом удобном случае это «полезное знание» со всем рвением применяется на практике. Стоит лишь кому-то рядом схватить приступ эпилепсии, как ему сразу же пытаются разжать зубы (при том зачастую любыми подручными предметами!) и что-то вставить между ними. И ведь вставляют же! А пришедший в себя после приступа человек с удивлением обнаруживает, что его рот набит изгрызенной пластмассой или древесиной, а то и осколками собственных зубов вдобавок.
Думаю, вы уже догадались, что всего этого делать нельзя – ни разжимать челюсти, ни совать между ними что ни попадя – будет только хуже! Не стоит бояться, что во время припадка человек откусит себе язык, в эти моменты он, как и все остальные мышцы организма (а кто не знал, язык – это мышца) остаётся в тонусе, а посему никуда вываливаться не собирается. От силы прикусывается кончик, однако и этих нескольких капель крови вперемешку со слюнной пеной хватает для поддержания страшилок об откушенных языках.
Что делать? Единственное, чем вы можете помочь, так это встать на колени у изголовья эпилептика и аккуратно придерживайте её, предотвращая удары о землю и прочие окружающие предметы. По окончании активной фазы припадка судороги прекращаются и наступает кратковременный сон, когда мышцы уже расслабляются и таки возникает вероятность задохнуться от западения языка. Поэтому просто переверните человека на бок и дайте спокойно отлежаться.
Постучать-похлопать
Ситуация, в которой совершенно неожиданно может оказаться буквально каждый из нас: подавились, тужимся/кашляем покрасневшей физиономией, аж смотреть страшно. С этого перепугу окружающие мигом вспоминают, что потерпевшего нужно несколько раз что есть мочи огреть ладонью по спине. Аргументация вроде бы и не совсем нелепа: подобные действия по идее должны ещё больше стимулировать кашлевой рефлекс с тем, чтобы инородное тело вылетело наружу. На деле же можно только усугубить ситуацию. Для наглядности представим себе вертикальную трубу, в которую свалился, к примеру, крупный выхухоль – не спрашивайте, как и зачем – жизнь полна причуд и неожиданностей! Как вы полагаете, выскочит ли зверушка сверху трубы, если начать со всей дури долбить по трубе палкой? Думается, такое воздействие возымеет обратный эффект.
Аналогично и с куском мяса или чем там поперхнулся бедолага: в подавляющем большинстве случаев он откашляется, но в одном из ста сценариев наоборот загонит инородное тело ещё глубже в дыхательные пути. А это уже чревато вполне печальными последствиями!
Мораль очевидна: стучать абы как не нужно – по крайней мере, если не знаете, как именно это надо делать. Попытайтесь заставить потерпевшего сделать несколько медленных вдохов и резких выдохов, при этом во время последних наклоняясь вперёд. Подобная дыхательная гимнастика усилит откашливание и кусок вылетит сам по себе без риска и потенциального ущерба здоровью.
Если же видите, что дело совсем туго (подавившийся начинает белеть/синеть, шататься и терять сознание – одним словом, очевидно задыхаться), встаньте сзади и немного сбоку, наклоните его вперёд и нанесите 4-5 резких ударов основанием ладони между лопатками. Так, чтобы направление ударов совпадало с выходом из дыхательных путей.
Ежели и это не помогло, становимся сзади, сжимаем один кулак и размещаем его над пупком потерпевшего. Второй рукой обхватываем кулак, нагибаем подавившегося и резко давим получившимся обхватом на живот в направлении внутрь и кверху. На картинке лучше видно, как примерно это происходит – а ещё лучше поглядеть тематическое видео. При необходимости повторяем.
Зосим будем заканчивать с неотложкой в цивильных условиях – укусы змей, нападение снежных людей и прочие «нежданчики», которые могут случиться в дикой природе, будут темой отдельного материала. А напоследок ещё раз закрепим главное медицинское правило, звучащее как: «Не навреди»!
P.S. Если вас интересует порядок действий в других экстренных ситуациях, не рассмотренных в этом цикле материалов, не стесняйтесь – озвучивайте в комментариях! Кажись, всё – будьте здоровы, не кашляйте.
Читать по теме: Пёс-барбос и порванный нос. Из воспоминаний фельдшера скорой помощи
Как не превратить первую помощь в последнюю: Роковые ошибки
Практически у каждого взрослого человека имеются определённые познания в сфере оказания первой неотложной помощи. Особенно в наши дни, когда получение информации осуществляется из множества источников: Интернета, кино, телевидения и иже с ними. К сожалению, за редким исключением этот «багаж знаний» – не более чем хаотичное «оливье», ингредиенты которого в практических условиях могут быть не только бесполезными, но и опасными! Кстати, если я где-то что-то написал неверно либо же совсем чушь - поправляйте в комментариях. Впрочем, вы итак это сделаете :)
Скажем, все наверняка слышали, что при переломе следует первым делом наложить шину. Как правило, самодельная шина представляется в виде пары-тройки более-менее ровных палок, в идеале – досок с соседнего забора. А потом бац – и пострадавший почему-то дико сопротивляется и ругается нехорошими словами, когда кто-то пытается выпрямить его скрюченную от боли конечность и привязать к ней упомянутые дрова. А всё от того, что перелом в полевых условиях фиксируется в том положении, которое является наиболее удобным для бедолаги, а дальше пусть разбираются больничные профессионалы. Таких примеров десятки, и некоторые из них будут рассмотрены в последующих статьях – авось кому-то пригодится, хотя хочется надеяться, что нет. Кстати, в идеале советовал бы каждому посетить хотя бы поверхностные курсы оказания первой помощи – оно и полезно, и познавательно, и интересно.
Ошибка №1: Сам погибай, а товарища выручай
Этот опасный на самом деле стереотип прочно засел в головах наших родителей стараниями героических фильмов, книжек и советской идеологии в целом и общем, которые всячески восхваляли самопожертвование, отвагу и героизм. Никто и не спорит – эти морально-волевые качества очень ценны, важны, а порой даже жизненно необходимы. Но есть одно «НО»: в реальной жизни подобное поведение может оказаться чреватым гибелью как пострадавшего, так и его бравого спасителя!
Элементарный пример: автомобиль «намотался» на столб линии электропередач. Водитель отдыхает внутри без сознания, не шевелится, свисающие не обесточенные провода для него пока что неопасны. И тут ррраз – к нему бросается наш отважный герой! Не заметив провода, прилегает рядом с автомобилем. Затем его подвиг повторяет ещё один прохожий, затем ещё – и всего через несколько минут вместо одной бригады скорой помощи требуется уже 3-4. Или взять хотя бы ещё живую в памяти трагедию в Воронежской области, где недавно в выгребной яме погибли 5 человек – опять же, по причине неумело организованной спасательной операции!
В этой связи навсегда усвойте одно элементарное правило: прежде чем бросаться на помощь, чётко определите, какие обстоятельства грозят вам самим, и только после этого – что угрожает пострадавшему. Ведь если из строя выйдете вы сами, то уж точно никому не сможете помочь! После тщательной оценки обстановки вызывайте спасателей, и лишь тогда начинайте думать о собственных геройских действиях. Звучит цинично и жёстко, однако факт остаётся фактом: два трупа – это хуже, чем один.
Страшные, но сравнительно безобидные ситуации во время авиаполётов
Достать любой ценой
Для начала вновь коснёмся вопроса дорог и автомобильных аварий – на наших просторах он более чем злободневен! Вы не поверите, как часто в нашей стране имеет место такой сценарий: спасатели и ребята из 103 прибывают к месту ДТП, а всех потерпевших добровольцы уже успели извлечь из искалеченных авто, удобно пристроить в тенёчке на обочине и напоить водичкой/водочкой.
И всё бы ничего, вот только в ходе спасательной операции методом «Тянем-за-руки-за-ноги» энтузиасты обычно прибавляют к уже имеющимся травмам дополнительные увечья – скажем, деформацию сломанного позвоночника! А по-хорошему пострадавший дождался бы спасателей, которые профессионально разрезали бы автомобиль, аккуратно извлекли его и передали на носилках врачам. Полгодика на больничной койке – и в строю. А теперь пожизненная инвалидность, реабилитация, коляска-каталка. И ведь всё не со зла – исключительно из желания помочь, не имея должных навыков.
Кстати, характерным примером является авария с участием печально известного Ефремова - обратите внимание, как "аккуратно" публика ставит на колёса несчастный грузовичок, в котором находится ещё живой Захаров... Отдельно этот момент на видео не нашёл - кто хочет, гуглите...
Как правильно действовать, если вы стали свидетелем ДТП. Первым делом вызвать помощь. Если есть возможность, отключить аккумулятор во избежание возгорания пролитого топлива от случайной искры. Огородить место ДТП подручными средствами. При необходимости минимальными действиями остановить у потерпевшего кровотечение (если умеете!), и до прибытия спецов просто с бедолагой… разговаривать, шутить и ободрять (если он в сознании, конечно). Не поверите, насколько важна в таких ситуациях психологическая помощь! Вытаскивать же пациента из автомобиля следует лишь тогда, когда негативные последствия таких действий будут явно менее печальными, нежели их отсутствие. К примеру, если машина загорелась.
Язык на воротник
Возможно, кто-то из относительно старшего поколения помнит байку о том, что в армейской аптечке первой помощи присутствует булавка для прикалывания языка находящегося без сознания к его же воротнику. Якобы, чтобы самый мощный мускул не запал, блокировав дыхательные пути. И ведь бывали случаи практического применения этого не совсем гуманного метода! Потерпевшие приходили в сознание в весьма озадаченном состоянии…
Спору нет – когда человек без сознания, его язык обычно западает, и это следует иметь в виду. Но зачем же помогать столь варварским способом? К слову, вы когда-то пробовали достать у человека изо рта язык? Тогда вы с удивлением обнаружите, что этот орган скользкий, мягкий и нифига не ухватистый. К тому же, остаётся открытым вопрос гигиены такой процедуры, хотя в критических ситуациях о ней думают явно не в первую очередь.
Как правильно. Чтобы освободить дыхательные пути, нужно всего лишь повернуть их владельца набок. Если же есть подозрение на то, что ворочать потерпевшего нельзя (скажем, по причине всё того же повреждения позвоночника), то хотя бы запрокиньте голову назад, подложив что-то мягкое под шею. Кстати, тот же алгоритм актуален и по отношению к дремлющим в синем угаре гражданам, которые могут подавиться либо собственным языком, либо рвотными массами.
Продолжение следует>>
Ответ на пост «Совместно с 2х2 нарисовал новых зайцев. Правила первой помощи»
Автор, зайцы, традиционно, классные, но с точки зрения первой помощи ты херню лютую нарисовал к сожалению...
Нормальный алгоритм выглядит так:
1- Оценить опасность для себя
(не бежать через дорогу к месту ДТП, не прыгать в воду в марте в дубленке, не хватать руками человека лежащего на проводе и т.д.)
2- Оценить состояние пострадавшего
(проверить сознание, дыхание, убедиться в отсутствии "сильных" кровотечений - это те которые прям струей, а не по капелькам)
Дальше варианты:
3-а - Пострадавший в сознании
Опросить, осмотреть, остановить кровотечения, если есть.
Если ему плохо или есть травмы - звонок 103 либо в травмпункт самостоятельно.
3-б - Пострадавший без сознания + дышит сам
Положить на бок (беременных на левый, остальных пофиг на какой), повторно убедиться в отсутствии сильных кровотечений, звонок 103
3-в - Пострадавший без сознания + истекает кровью
Положить на бок, остановить кровь любыми известными способами, убедиться что всё еще дышит, звонок 103
3-г - Пострадавший без сознания + без дыхания
Немедленно звонок 103, пострадавшего на спину, расстегнуть или снять с него/нее одежду, реанимация 30 нажатий 2 вдоха, дышать по протоколу не обязательно, если нет специальных барьерных средств. Немедленно применить АНД если он есть в доступе (вообще по идее сразу после звонка, но у нас они еще далеко не везде висят...)
То что ты нарисовал - весело и задорно, но несет серьезную опасность здоровью самих спасателей (дыхание рот в рот с левым челом который непонятно чем болеет) и чревато серьезными травмами для пострадавшего, если у него тупо обморок а ему уже реанимацию фигачить (а при реанимации переломы ребер это не миф а вполне обычный побочный эффект спасения).
И да, я понимаю, что это мультик, но этот мультик посмотрят многие, кто-то запомнит и не дай бог применит...
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.