Первая помощь, ликбез часть 3 : "Инфаркт или инсульт? - да без разницы!"
Дамы и господа, я вас приветствую снова.
Для начала:
Ликбез часть №1 - Посодють - не посодють
Ликбез часть №2 - Про безопасность
а так же:
ПП - первая помощь
СМП - скорая медицинская помощь
ЧП- чрезвычайное происшествие
Напоминаю краткое содержание предыдущих постов:
Я - инструктор по первой помощи с опытом, как обучения людей так и оказания помощи
Первая помощь, юридически, ваше право, хотите помогайте, не хотите - идите мимо. За криво оказанную помощь не сажают
При оказании помощи соблюдаем приоритеты:
1- НЕ УМЕРЕТЬ САМОМУ
(сказать вслух "стоп", остановиться, осмотреться, дать мозгу время включиться в работу)
2- Оказать помощь пострадавшему
- убрать от опасности
- остановить кровотечения
- обеспечить дыхание
3- Вызвать скорую
На сегодня у нас в меню: общение с пострадавшим, инфаркты, инсульты, общение со скорой - это программа максимум, а там как попрет. А ну как меня сейчас понесет как Остапа Бендера :)
Давайте сразу этот вопрос закроем, а то мне в комментариях претензии кидали, что я про первую помощь-то и не рассказываю...
Внемлите великой мудрости :)
Первая Помощь при подозрении на сердечный приступ/инсульт это:
1- Придать пострадавшему УДОБНУЮ позу (удобную для него, не для нас)
2- Собрать информацию о состоянии пострадавшего
3- Корректно передать информацию диспетчеру экстренных служб
4- По возможности, оставаться рядом с пострадавшим, мониторить его до прибытия кареты СМП
5- По возможности, сохранять физический контакт, чтоб, например, успеть подстраховать, если он отключится и полетит головой в кафель
6- В случае резкого ухудшения (например, потеря сознания) повторно оценить состояние пострадавшего, повторно позвонить и дать диспетчеру актуальную информацию.
А теперь погнали подробнее:
Для начала у меня для вас плохая новость - с пострадавшим придется разговаривать... Да, такая фигня. Когда он лежит, например, без сознания - он тихий, спокойный, не орет, не спорит, советов не дает, а вот когда он в сознании - вот это геморрой...
Короче, запомните два простых правила:
Информирование - пострадавший должен быть в курсе, что вы с ним собираетесь сделать и зачем
Согласие - пострадавший должен быть согласен на ваши действия и сотрудничать (хотя бы не мешать)
Юридически, мы не имеем права оказывать помощь насильно.
Еще, блин, раз. ВСЕ действия с пострадавшим ТОЛЬКО с его согласия
Да, формально если пострадавший младше 14 лет, еще не получил паспорт, то его согласия вроде как можно не спрашивать и спасать против воли... Но, когда взрослый что-то делает с отбивающимся и орущим ребенком/подростком, не дай бог рядом еще кровь будет или родитель прибежит - туши свет, проблем огребем выше головы. Так что договариваемся со всеми от мала до велика. В крайнем случае - ждем пока потеряет сознание и спасаем как считаем нужным (не шутка, но это крайняя мера)
Однако, вызов скорой - это не прямое действие по отношению к пострадавшему, и вызов скорой остается на наше, как спасателей, усмотрение. Пострадавший не может запретить нам вызвать для него скорую.
Так, с этой частью разобрались. Теперь непосредственно к нашему, вполне себе живому, телу...
Здесь очень, нет, даже ОЧЕНЬ важный момент, который я прошу вас накрепко запомнить:
Оценка состояния пострадавшего - первая часть оказания помощи.
Это не какое-то отдельное действие, а то, без чего мы тупо не поймем, что делать с нашим страдальцем дальше.
Как оценить состояние пострадавшего, находящегося в сознании?
Правильно - поговорить с ним и посмотреть на него внимательно.
Главное, грамотно расставляем приоритеты при разговоре.
1- Здравствуйте, что с вами случилось? (если мы не видели само ЧП)
Это принципиальный момент, если он нам ответит, к примеру, "меня ударили по голове" - то и фиг с ним и его пробитым черепом, пусть дальше сидит. Мой череп мне как-то ближе и роднее, так что, как минимум, посмотреть еще раз по сторонам, убедиться что опасности нет, вызвать ментов, и только после этого - вернуться к оказанию помощи пострадавшему.
2- Я могу вам чем-то помочь? / Вам нужна помощь? (это к вопросу о согласии пострадавшего)
3- Что вас беспокоит? / В чем проблема? (имейте в виду, что проблема может не болеть. Например: кружится голова, тошнит, перестала двигаться рука, не вижу одним глазом и т.д.)
4- Как я могу вам помочь? (если человечек имеет какую-то злую хронь, он, скорее всего, знает про свою болячку даже больше чем его лечащий врач, и запросто может выдать спасателю инструкцию, как помогать, и да, дети тоже так умеют)
ВАЖНО! ВАЖНО!! ВАЖНО!!!!!
СВОИ ТАБЛЕТКИ/КАПЛИ/СПРЕИ НЕ ПРЕДЛАГАТЬ, В АПТЕКУ НЕ БЕГАТЬ. МАКСИМУМ ПОМОЧЬ ЕМУ ПРИНЯТЬ ЕГО СОБСТВЕННЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ!
И, я думаю, что уже где-то в середине этой простыни у вас возник логичный вопрос, а где, блин, про инфаркты и инсульты? :)
Да-да, я мог бы запросто сделать копипасту с какого-нибудь медицинского ресурса, рассказать что при инфаркте передней стенки - бла-бла-бла, а при обширном - бла-бла-бла, а инсульты бывают ишемическими и геморрагическими и соотношение по случаям 17% на 83% (или 13 на 87?) в пользу ишемических и бла-бла-бла... Народ, нафиг оно надо? :) Я лучше общую схему оценки состояния дам.
Нам с вами, если по честному, вообще без разницы, как называется болячка грызущая нашего пострадавшего. И, не поверите, диспетчеру скорой это тоже глубоко по барабану :)
Рассказываю...
Сердечный приступ:
Штука злая, и болезни сердца последнее время довольно резво молодеют. Словить сердечный приступ в сорок годков - в общем-то не экзотика.
Как можно заподозрить по пострадавшему?
1- Боль/дискомфорт/жжение за грудиной или ближе к животу.
Бывает, путают с изжогой. Вон, по мужику на фотке не скажешь, ему вчерашняя острая шаурма привет шлет, или сердечко прихватило.
Может так же отдавать в руку слева, в нижнюю челюсть, спину. Капец набор, да?
2- Одышка не проходящая в покое, при отдыхе.
3- Бледный носогубный треугольник + синюшные губы - это вот эта часть лица:
4- Общая бледность + холодный пот, бывает крупными каплями
5- Вынужденная поза (блин, ни одной нормальной картинки... ладно, пусть пацан будет)
Короче, пострадавший сидит сгорбившись, распрямиться может, но горбом ему комфортнее или меньше болит.
Там можно еще десяток симптомов и внешних признаков накидать, но и так уже выше крыши. В общем, в чем главный замес и почему я выше сказал, что ни нам ни диспетчеру не важно, как это называется. Всё просто. Если вы позвоните на 103 или 112 и скажете:
"тут у человека сердечный приступ!"
диспетчер вполне логично спросит:
"с чего вы это взяли? вы доктор?"
Облом. Диспетчер поверит в ваши медицинские термины, только если есть подтвержденный диагноз. Во всех прочих случаях от нас требуется просто описать своими словами то, что происходит с пострадавшим. Не надо пытаться быть умным. Чем тупее описание - тем лучше!
У пациента поверхностное учащенное дыхание
Он сидит тут у меня пять минут, а одышка не проходит
Он занял вынужденное положение
Сидит сгорбившись, говорит распрямляться в груди больно
Это инфаркт миокарда!
По-моему похоже на сердечный приступ
или
Пострадавший ПОДТВЕРДИЛ что наблюдается у врача и имеет проблемы с сердцем
Короче, что вижу - то пою. Не обязательно пострадавший выдаст вам весь академически правильный набор внешних признаков. Одного - двух - уже более чем достаточно, чтоб обратиться к врачу. Просто опишите своими словами диспетчеру, что вы видите перед собой, подробно как можете.
И еще:
1- Если пострадавший сердечник, наблюдается у врача, имеет диагноз, ему назначены препараты, эти медикаменты (таблетки/спреи) у него с собой - только тогда можно помочь ему принять ЕГО лекарства, ЕСЛИ ОН ЕЩЕ ЭТОГО НЕ СДЕЛАЛ.
И навсегда забудьте про двойную или тройную дозировку.
2- Есть рекомендация дать пострадавшему пожевать аспирин при подозрении на сердечный приступ. - Такой механизм имеет место быть, но!
- Мы не имеем права назначать медикаменты, и давая пострадавшему аспиринчик выходим за рамки первой помощи, и закон нас больше не защищает! (знайте про риски и оценивайте их прежде чем что-то сделать)
- У пострадавшего не должно быть аллергии, астмы, внутренних кровотечений (язв)
- Дозировка аспирина не более 325мг (грубо, половина таблетки)
- Аспирин надо жевать во рту пока вкус не пропадет
- Аспирин не гарантирует выживание пострадавшего, а только слегка снижает его шансы окуклиться здесь и сейчас.
3- Про все медикаменты в любом виде (уколы, капли, таблетосы и т.д.) которые вы загрузили в пострадавшего, вы честно докладываете прибывшей бригаде СМП. Дозировку, сколько минут/часов назад дали, количество. Лучше прям упаковку или блистер показать.
И пожалуйста, ПОЖАЛУЙСТА! Не надо заставлять пострадавшего с подозрением на сердечный приступ кашлять. Это дурь мрачная, почему - спросите у кардиолога, полюбому хоть один на пикабу есть :)
Мне объясняли, но давно и правильно медицинскую цепочку я не восстановлю, а врать не хочется.
Мда, всё таки меня понесло... Ладно, прошу прощения что ли :)
Сегодня про инсульты и подробно про общение со скорой уже не будет.
И так 3 часа 30-с чем-то минут вместе с редактированием, перечитыванием, накидыванием фоточек.
Планы на следующую серию: инсульты, общение со скорой, может быть что-то еще впихну.
И я таки прикручу донаты, готовьтесь :D
Веллком в комментарии, пообщаемся :)