BigFurryManul

BigFurryManul

Пикабушник
поставил 10608 плюсов и 90 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
Награды:
5 лет на Пикабуболее 1000 подписчиков
7979 рейтинг 1341 подписчик 69 подписок 22 поста 9 в горячем

Первая помощь, ликбез часть 3 : "Инфаркт или инсульт? - да без разницы!"

Дамы и господа, я вас приветствую снова.


Для начала:


Кто я и зачем мне это надо


Ликбез часть №1 - Посодють - не посодють


Ликбез часть №2 - Про безопасность


а так же:

ПП - первая помощь

СМП - скорая медицинская помощь

ЧП- чрезвычайное происшествие


Напоминаю краткое содержание предыдущих постов:


Я - инструктор по первой помощи с опытом, как обучения людей так и оказания помощи


Первая помощь, юридически, ваше право, хотите помогайте, не хотите - идите мимо. За криво оказанную помощь не сажают


При оказании помощи соблюдаем приоритеты:


1- НЕ УМЕРЕТЬ САМОМУ

(сказать вслух "стоп", остановиться, осмотреться, дать мозгу время включиться в работу)


2- Оказать помощь пострадавшему

- убрать от опасности

- остановить кровотечения

- обеспечить дыхание


3- Вызвать скорую


На сегодня у нас в меню: общение с пострадавшим, инфаркты, инсульты, общение со скорой - это программа максимум, а там как попрет. А ну как меня сейчас понесет как Остапа Бендера :)


Давайте сразу этот вопрос закроем, а то мне в комментариях претензии кидали, что я про первую помощь-то и не рассказываю...


Внемлите великой мудрости :)


Первая Помощь при подозрении на сердечный приступ/инсульт это:


1- Придать пострадавшему УДОБНУЮ позу (удобную для него, не для нас)


2- Собрать информацию о состоянии пострадавшего


3- Корректно передать информацию диспетчеру экстренных служб


4- По возможности, оставаться рядом с пострадавшим, мониторить его до прибытия кареты СМП


5- По возможности, сохранять физический контакт, чтоб, например, успеть подстраховать, если он отключится и полетит головой в кафель


6- В случае резкого ухудшения (например, потеря сознания) повторно оценить состояние пострадавшего, повторно позвонить и дать диспетчеру актуальную информацию.


А теперь погнали подробнее:


Ключевой момент - наш пострадавший "в сознании" т.е. с ним можно пообщаться хоть как-то. Что делать если он у нас вырубился - расскажу отдельно и не сегодня.


Для начала у меня для вас плохая новость - с пострадавшим придется разговаривать... Да, такая фигня. Когда он лежит, например, без сознания - он тихий, спокойный, не орет, не спорит, советов не дает, а вот когда он в сознании - вот это геморрой...


Короче, запомните два простых правила:


Информирование - пострадавший должен быть в курсе, что вы с ним собираетесь сделать и зачем


Согласие - пострадавший должен быть согласен на ваши действия и сотрудничать (хотя бы не мешать)


Юридически, мы не имеем права оказывать помощь насильно.

Еще, блин, раз. ВСЕ действия с пострадавшим ТОЛЬКО с его согласия


Да, формально если пострадавший младше 14 лет, еще не получил паспорт, то его согласия вроде как можно не спрашивать и спасать против воли... Но, когда взрослый что-то делает с отбивающимся и орущим ребенком/подростком, не дай бог рядом еще кровь будет или родитель прибежит - туши свет, проблем огребем выше головы. Так что договариваемся со всеми от мала до велика. В крайнем случае - ждем пока потеряет сознание и спасаем как считаем нужным (не шутка, но это крайняя мера)


Однако, вызов скорой - это не прямое действие по отношению к пострадавшему, и вызов скорой остается на наше, как спасателей, усмотрение. Пострадавший не может запретить нам вызвать для него скорую.


Так, с этой частью разобрались. Теперь непосредственно к нашему, вполне себе живому, телу...


Здесь очень, нет, даже ОЧЕНЬ важный момент, который я прошу вас накрепко запомнить:


Оценка состояния пострадавшего - первая часть оказания помощи.

Это не какое-то отдельное действие, а то, без чего мы тупо не поймем, что делать с нашим страдальцем дальше.


Как оценить состояние пострадавшего, находящегося в сознании?

Правильно - поговорить с ним и посмотреть на него внимательно.


Главное, грамотно расставляем приоритеты при разговоре.


1- Здравствуйте, что с вами случилось? (если мы не видели само ЧП)


Это принципиальный момент, если он нам ответит, к примеру, "меня ударили по голове" - то и фиг с ним и его пробитым черепом, пусть дальше сидит. Мой череп мне как-то ближе и роднее, так что, как минимум, посмотреть еще раз по сторонам, убедиться что опасности нет, вызвать ментов, и только после этого - вернуться к оказанию помощи пострадавшему.


2- Я могу вам чем-то помочь? / Вам нужна помощь? (это к вопросу о согласии пострадавшего)


3- Что вас беспокоит? / В чем проблема? (имейте в виду, что проблема может не болеть. Например: кружится голова, тошнит, перестала двигаться рука, не вижу одним глазом и т.д.)


4- Как я могу вам помочь? (если человечек имеет какую-то злую хронь, он, скорее всего, знает про свою болячку даже больше чем его лечащий врач, и запросто может выдать спасателю инструкцию, как помогать, и да, дети тоже так умеют)


ВАЖНО! ВАЖНО!! ВАЖНО!!!!!

СВОИ ТАБЛЕТКИ/КАПЛИ/СПРЕИ НЕ ПРЕДЛАГАТЬ, В АПТЕКУ НЕ БЕГАТЬ. МАКСИМУМ ПОМОЧЬ ЕМУ ПРИНЯТЬ ЕГО СОБСТВЕННЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ!


И, я думаю, что уже где-то в середине этой простыни у вас возник логичный вопрос, а где, блин, про инфаркты и инсульты? :)


Да-да, я мог бы запросто сделать копипасту с какого-нибудь медицинского ресурса, рассказать что при инфаркте передней стенки - бла-бла-бла, а при обширном - бла-бла-бла, а инсульты бывают ишемическими и геморрагическими и соотношение по случаям 17% на 83% (или 13 на 87?) в пользу ишемических и бла-бла-бла... Народ, нафиг оно надо? :) Я лучше общую схему оценки состояния дам.

Нам с вами, если по честному, вообще без разницы, как называется болячка грызущая нашего пострадавшего. И, не поверите, диспетчеру скорой это тоже глубоко по барабану :)


Рассказываю...


Сердечный приступ:

Первая помощь, ликбез часть 3 : "Инфаркт или инсульт? - да без разницы!" Первая помощь, Обучение, Интересное, Полезное, Личный опыт, Медицина, Познавательно, Ликбез, Длиннопост

Штука злая, и болезни сердца последнее время довольно резво молодеют. Словить сердечный приступ в сорок годков - в общем-то не экзотика.


Как можно заподозрить по пострадавшему?


1- Боль/дискомфорт/жжение за грудиной или ближе к животу.


Бывает, путают с изжогой. Вон, по мужику на фотке не скажешь, ему вчерашняя острая шаурма привет шлет, или сердечко прихватило.


Может так же отдавать в руку слева, в нижнюю челюсть, спину. Капец набор, да?


2- Одышка не проходящая в покое, при отдыхе.


3- Бледный носогубный треугольник + синюшные губы  - это вот эта часть лица:

Первая помощь, ликбез часть 3 : "Инфаркт или инсульт? - да без разницы!" Первая помощь, Обучение, Интересное, Полезное, Личный опыт, Медицина, Познавательно, Ликбез, Длиннопост

4- Общая бледность + холодный пот, бывает крупными каплями


5- Вынужденная поза (блин, ни одной нормальной картинки... ладно, пусть пацан будет)

Первая помощь, ликбез часть 3 : "Инфаркт или инсульт? - да без разницы!" Первая помощь, Обучение, Интересное, Полезное, Личный опыт, Медицина, Познавательно, Ликбез, Длиннопост

Короче, пострадавший сидит сгорбившись, распрямиться может, но горбом ему комфортнее или меньше болит.


Там можно еще десяток симптомов и внешних признаков накидать, но и так уже выше крыши. В общем, в чем главный замес и почему я выше сказал, что ни нам ни диспетчеру не важно, как это называется. Всё просто. Если вы позвоните на 103 или 112 и скажете:

"тут у человека сердечный приступ!"

диспетчер вполне логично спросит:

"с чего вы это взяли? вы доктор?"


Облом. Диспетчер поверит в ваши медицинские термины, только если есть подтвержденный диагноз. Во всех прочих случаях от нас требуется просто описать своими словами то, что происходит с пострадавшим. Не надо пытаться быть умным. Чем тупее описание - тем лучше!


У пациента поверхностное учащенное дыхание

Он сидит тут у меня пять минут, а одышка не проходит


Он занял вынужденное положение

Сидит сгорбившись, говорит распрямляться в груди больно


Это инфаркт миокарда!

По-моему похоже на сердечный приступ

или

Пострадавший ПОДТВЕРДИЛ что наблюдается у врача и имеет проблемы с сердцем


Короче, что вижу - то пою. Не обязательно пострадавший выдаст вам весь академически правильный набор внешних признаков. Одного - двух - уже более чем достаточно, чтоб обратиться к врачу. Просто опишите своими словами диспетчеру, что вы видите перед собой, подробно как можете.


И еще:

1- Если пострадавший сердечник, наблюдается у врача, имеет диагноз, ему назначены препараты, эти медикаменты (таблетки/спреи) у него с собой - только тогда можно помочь ему принять ЕГО лекарства, ЕСЛИ ОН ЕЩЕ ЭТОГО НЕ СДЕЛАЛ.

И навсегда забудьте про двойную или тройную дозировку.


2- Есть рекомендация дать пострадавшему пожевать аспирин при подозрении на сердечный приступ. - Такой механизм имеет место быть, но!

- Мы не имеем права назначать медикаменты, и давая пострадавшему аспиринчик выходим за рамки первой помощи, и закон нас больше не защищает! (знайте про риски и оценивайте их прежде чем что-то сделать)

- У пострадавшего не должно быть аллергии, астмы, внутренних кровотечений (язв)

- Дозировка аспирина не более 325мг (грубо, половина таблетки)

- Аспирин надо жевать во рту пока вкус не пропадет

- Аспирин не гарантирует выживание пострадавшего, а только слегка снижает его шансы окуклиться здесь и сейчас.


3- Про все медикаменты в любом виде (уколы, капли, таблетосы и т.д.) которые вы загрузили в пострадавшего, вы честно докладываете прибывшей бригаде СМП. Дозировку, сколько минут/часов назад дали, количество. Лучше прям упаковку или блистер показать.


И пожалуйста, ПОЖАЛУЙСТА! Не надо заставлять пострадавшего с подозрением на сердечный приступ кашлять. Это дурь мрачная, почему - спросите у кардиолога, полюбому хоть один на пикабу есть :)

Мне объясняли, но давно и правильно медицинскую цепочку я не восстановлю, а врать не хочется.


Мда, всё таки меня понесло... Ладно, прошу прощения что ли :)

Сегодня про инсульты и подробно про общение со скорой уже не будет.

И так 3 часа 30-с чем-то минут вместе с редактированием, перечитыванием, накидыванием фоточек.


Планы на следующую серию: инсульты, общение со скорой, может быть что-то еще впихну.


И я таки прикручу донаты, готовьтесь :D


Веллком в комментарии, пообщаемся :)

Показать полностью 3

Первая помощь, ликбез часть 2 : "Забей на пострадавшего"

Дамы и господа, я вас приветствую.

Для начала:


Ради чего затевалось и кто я такой

Ликбез часть 1 : "Не тронь а то посодють"


На всякий случай:

ПП - первая помощь

СМП - скорая медицинская помощь

ЧП - чрезвычайное происшествие


Итак, о чем же мы поговорим в этот раз?

Честно, начал продумывать ответы на вопросы из стартового поста но...

Сначала придется рассказать вам о самом важном моменте в деле оказания помощи. И, одновременно, самом тяжело принимаемом, назовем это так, моменте. Текста будет много, я постараюсь расписать как можно шире чтоб потом не бодаться с несогласными в комментариях.


Так что сегодня разберемся с тем, что написано в заголовке поста. Что значит "Забей на пострадавшего" и почему это не просто можно, а категорически нужно сделать.


Напоминаю: ПП - наше право; за нее, даже криво оказанную не посадят; главное не пытаться играть в доктора. Подробнее - пост "ликбез часть 1" по ссылке в шапке.


Итак, мы решили оказать ПП, хорошо, но у меня к вам один вопрос: "А кто самый ценный человек на месте происшествия, кого надо спасать в первую очередь?" И совершенно нормальный ответ - "пострадавший" особенно если мы говорим не про рандомного васю, а про близкого человека, друга, родственника или ребенка. Капец как хочется спасать, особенно если он в крови и орет. Это нормальная эмоциональная реакция на страдания близкого человека, сделать что-то, чтоб ему было не так плохо.


И вот тут мы втыкаемся в главную проблему первой помощи или спас.работ - люди сначала делают, потом думают (если думают вообще). В результате: ошибки, паника, бестолковые действия и увеличение количества пострадавших (или ухудшение состояния уже имеющихся пострадавших).


А теперь внимание - правильный ответ:

"Кто самый важный и ценный человек на месте происшествия?" - "СПАСАТЕЛЬ" т.е. человек, в данном случае оказывающий помощь. Будь то обученный профессионал, свидетель ЧП или просто мимокрокодил.


В самолете что говорят про маску? Правильно, сначала себе, потом соседу/ребенку

Почему? Да потому что на 8-10 тысячах пара-тройка вдохов разреженного воздуха и у неподготовленного человека случится потеря сознания, и если ты продолбал время и боролся с паникующим ребенком, теперь вы оба в отключке, и оба, что характерно, без масок. Такие пироги.


Но это всё мои слова. Давайте разберем на примере:

Что мы тут видим? За 2 минуты с начала инцидента ситуация ухудшается в ШЕСТЬ, МАТЬ ЕГО, РАЗ. Вместо 1 человека искупались 6, и еще штук 5, среди которых минимум 2 детей - могли искупаться. При том что у спасателей есть все ресурсы: надувные ватрушки, веревки, люди, время


Для справки:

Гипотермия в холодной воде развивается довольно быстро. В зависимости от одежды, тренированности и физической активности, упавший в ледяную воду потеряет сознание через 10-15 минут (мы не рассматриваем закаленных моржей, спецодежду, гидрокостюмы)

10 минут - это вагон времени.


Но, на видео, вместо того чтоб привязать веревку к бублику, бросить всё это пострадавшему и достать его, мы видим полнейший хаос, и прекрасную иллюстрацию утверждения о том, что спешка нужна только при ловле блох. И это не потому что "американцы тупые", а потому что так работает наш с вами мозг, если мы не научим его работать по другому - работать правильно.


Данный видос очень показателен не смотря на то, что он, в общем то, юмористический. Я не хочу пихать пост под тег "жесть", так что кто хочет мяса - добро пожаловать на ютуб, там огромное количество видеороликов как люди, например, бросаются через дорогу к месту ДТП и погибают под колесами, хватаются за пострадавшего, лежащего на электропроводе, бегут в пожар и не возвращаются, тонут вместе и т.д.


Как с этим бороться? Тренироваться. Только практика и ничего кроме. Есть простой психологический прием если случилась фигня - сказать себе "Стоп" и осмотреться по сторонам, спросить себя, "что мне угрожает?"


Только сразу, давайте не путать кислое с мягким. Если мы видим что песец только крадется и у нас есть возможность предотвратить - не тормозим, предотвращаем.

Но если ЧП уже случилось - всё, стоп, отставить панику, сначала включаем мозг.


Ребенок навернулся с самоката и орет - Стоп! рванув к нему я не запнусь о соседского киндера?


Ребенок хлопнулся с качелей - Стоп! я не получу в висок качелей, нагнувшись к нему?


Пожилой родственник разбил стакан - Стоп! у меня на ногах есть тапочки или я щас босиком по стеклу пойду?


Прохожий упал на льду и сильно ударился, стонет - Стоп! я сейчас не прилягу на него, поскользнувшись в том же месте?


И т.д. и т.п.


Еще раз:

Самый главный и самый ценный на месте происшествия - СПАСАТЕЛЬ

Пока мы не убедились в собственной безопасности, или не придумали как обезопаситься - пострадавший нам НЕ интересен. Забейте на него на несколько секунд. Иначе получится хрень а не первая помощь.


По факту, "стоп" и "осмотреться" занимает 3-5 секунд.

Назовём вещи своими именами, если ситуация настолько плохая, что пострадавший умрет за те 5 секунд, пока мы включаем мозг - расслабьтесь, один черт варианта победить тут не было.


Ух какая простыня получилась... Ладно, тем кто дочитал - дальше еще немного, разберем приоритет действий и на сегодня закончим.


Цели и задачи первой помощи:

1- НЕ УМЕРЕТЬ (или не пострадать) самому спасателю

2- оказать помощь

3- вызвать скорую


Порядок правильный, ошибки нет, и вот почему:


Для вызова скорой нам требуется:

1- информация (что говорить диспетчеру)

2- время (в лучшем случае 3 минуты)


1- Чтобы собрать информацию, сначала надо осмотреть пострадавшего, оценить его состояние, поговорить с ним, если он в сознании и, как минимум, уточнить адрес, куда ехать скорой.


Подробнее сегодня не буду, общение с диспетчером - это отдельная тема, и я боюсь что полотно текста может увеличиться вдвое... Отдельно расскажу.


2- Время вызова, реально, от 3 минут и до "плюс бесконечности" и есть ситуации когда этих 3 минут у пострадавшего может не быть


- На него продолжает действовать внешняя опасность


- Он истекает кровью


- У него проблемы с дыханием


Тогда нам сначала надо починить ситуацию, насколько мы можем сделать руками здесь и сейчас, потом уже хвататься за телефон.

Единственное исключение здесь - реанимация, там вызов скорой в приоритете.


Кровотечения, нарушения дыхания, травмы, ожоги, реанимация - всё это отдельные темы, которые буду рассказывать в отдельных постах. Могу и тему работы с внешней опасностью зацепить, если будет от вас такой запрос.


Так, на сегодня всё... На создание сия тварения затрачено 2 часа 22 минуты


Следующий пост думаю сделать по темам:

оценка состояния, инфаркты/инсульты, вызов скорой


Спасибо за внимание.

Веллком в комментарии.

Показать полностью 1

Первая помощь ликбез-начало: "Не тронь а то посодють" :)

Так, ну что, понеслась, дамы и господа...


стартовый пост этого безобразия


Вы насыпали достаточно много разноплановых вопросов под стартовым постом, но, ярче всего разгорелось в ветке комментариев на тему юридических моментов.

А так же мне прилетело, типа, "а ты ваще сам по жизни кто? медик?"


Да, согласен, тема нудная, так что постараюсь максимально живенько и своими словами. Для самых въедливых - сделаю ссылки на нужные ресурсы.


Итак...

Миф №1 - Чтобы учить первой помощи нужно мед.образование


Дамы и господа - это боль... У нас в стране нет нормальной системы подготовки инструкторов, реестра специалистов, точных требований... Есть аккредитованные учебные центры, есть стандарты красного креста но в целом... кто в лес, кто по дрова. Именно по этому есть классные спецы, а есть конченные муфлоны, при том, что формальный статус и сертификаты и у первых и у вторых одинаковые. Никаких требований к образованию или даже просто квалификационных экзаменов нет и в помине.


Сейчас вроде как пытаются уже четвертый год сделать и стандартизировать государственную программу подготовки инструкторов и учебную программу по первой помощи. Процесс движется, правда движется со скоростью подстреленной эстонской черепахи.


Вам просто придется сейчас сделать выбор, либо вы мне как специалисту доверяете, либо нет. Вот так грустно, зато честно.


Кстати, медики не умеют оказывать первую помощь в большинстве. Плюс-минус что-то могут: приемный покой / скоряки / неотложка.

Всё.

Почему так? потому что из, грубо говоря, 6 лет обязательного обучения 4 года студентов учат по специальности, причем гонят так, что пар из ушей. И ДВП(доврачебная помощь) которая была где-то на 1 или 2 курсе всего 1 семестр из головы выкрашивается.

Короче, если вы брякнетесь в обморок в кабинете, например, лора - ему будет очень, нет ОЧЕНЬ страшно и 9 из 10 что он не будет знать что с вами делать. При том, что в своей медицинской специальности он профи. Так работает наша система образования :) просто имейте это в виду.


Миф №2 - Чтобы оказывать первую помощь надо быть медиком


Этот миф живой благодаря тому, что большинство не делает себе труд залезть в нормативные документы и почитать что вообще такое первая помощь, от кого, для кого и почему.


Прошу любить и жаловать Федеральный закон 323, статья 31

Обратите внимание:

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью...

И на вот это:

Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Т.е. первая помощь это добрая воля а не обязанность и первая помощь оказывается кем угодно, а не только сотрудниками скорой, например.


Перечень действий по оказанию помощи и список состояний при которых оказывается помощь я сюда копировать не буду, чтоб не перегружать пост. Если интересно - читайте здесь: приказ минздрав 477н



Миф №3 - Я его доломаю, а меня потом посадят


Это просто настолько въевшийся стереотип, что просто забей и отойди... В каждой группе хоть один слушатель да уверен в этой ахинее.


Первое:

В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса Российской Федерации

Это не с потолка взято, это вполне себе официальный документ Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи от МЧС. Он длинный шописец и довольно подробный, там и всеми любимая 125 УК РФ (оставление в опасности) и много-много чего еще. Для ознакомления, или сомневающимся - рекомендую почитать.


Второе:

Есть такой дядька Дежурный Леонид Игоревич, должность его - главный внештатный специалист по первой помощи минздрава РФ

А это кусок научной работы где он один из авторов: Принципы защиты от юридической ответственности лиц оказывающих первую помощь пострадавшим в международном и российском законодательстве

У него же есть еще одно исследование по судебной практике за 20 с фигом лет, как раз по обвинительным приговорам "за первую помощь" но его я с ходу найти не смог. Да тут как-то и так уже много получается.


Ну и так, чтоб добить, я не ленюсь и обычно проверяю информацию, если мне кто-то говорит о том, что кого-то где-то посадили за первую помощь, или если такая информация проскакивает в СМИ. Есть отличный ресурс позволяющий ознакомиться с судебными документами, актами, обвинительными приговорами. По номеру статьи, фамилии судьи или фигурантов, району, всё прекрасно ищется.


Пока не нашел ни одного подтвержденного случая посадки за первую помощь, там были совсем упоротые, уехавшие в колонию-поселение на год-другой, но, блин, ребята, бить друга головой в кафель чтоб привести в сознание а потом ему плоскогубцами язык вырывать, "чтоб не проглотил" - это не первая помощь...


Что-то я размахнулся, хотя обещал не занудствовать. Ну, как говорится, Ой! :)


Как и в прошлый раз предлагаю в комментариях задавать вопросы по темам первой помощи, чтоб было примерно понятно в какую сторону пилить следующий пост.


Пока план на следующую серию - бегло рассказать про оценку состояния пострадавшего и дальше задвинуть про кровотечения и способы борьбы с ними. Если места хватит, про ожоги туда же пихну, или про двигать/не двигать, как пойдет.


Только давайте договоримся, всё что по юридической стороне знал - я озвучил и ссылки привел. если появятся вопросы - я не юрист ни разу, призывайте Лигу Юристов, пусть помогут разобраться :)


На сегодня всё, спасибо за внимание.

Да, кстати, как думаете, донаты прикрутить? :)

Показать полностью

Про Первую Помощь в какой-то там раз :)

Дамы и господа, я вас приветствую.


Так вышло, что из-за великого китайского вируса сижу почти без работы уже больше полугода. А, как известно, если мозгами не пользоваться - они ржавеют.


Вот и пришла мне мысль немножко размять извилины. Давайте так: кидайте в комментарии вопросы, которые вам интересны в рамках первой помощи, а я постараюсь сгруппировать их по темам и отдельными постами развернуто и без занудства ответить.


Могу, конечно, зафигачить тексты просто по программе тренинга, но нет :) так я уже пробовал в разное время, не закатило :)


Два слова о себе:

с 2014 года занимаюсь первой помощью


с 2016 года сертифицирован как инструктор по требованиям российского красного креста


с 2019 года еще один сертификат, подтверждена квалификация "инструктор"


с ноября 2020 года обучаюсь на спасателя (тут до сертификации еще как до луны на тракторе, но в смену уже заступал покататься)


2016 и 2019 год - призовые места на открытых московских соревнованиях по первой помощи


Ну и где-то между всем этим несколько случаев оказания помощи просто на улице :)


И, для понимания, это я не с целью выпендриться какой я крутой, а чтоб сразу закрыть вопросы, откуда я такой "красивый" вылез и с чего решил, что имею право кому-то что-то советовать в деле спасения ближнего :)


Короче... длинно уже получилось. Велком в комментарии, пообщаемся :)

Показать полностью

Опыт - сын ошибок трудных, или как не впороться на деньги

Дамы и господа, обычно мои посты несут какую-то смысловую нагрузку и полезность. В основном это про первую помощь, но сегодня о другом.


Итак, я сдал в ремонт свой рабочий мобильный и получил ворох проблем.

Этот опыт стоил мне 6500 вечнодеревянных, неделю времени и залет по потере данных. Делюсь с вами информацией, какой я лошара, чтоб вы не прыгали по тем же граблям.


1- Найдя сервисный центр, даже заявленный как "официальный" не ведитесь на нормально сверстанный сайт, сделайте себе труд зайти, хотя бы, на яндекс карты и почитать отзывы по конторе.


2- Сдавая телефон, смотрите чтобы повреждения, проблемы, а так же ваши пожелания по ремонту были записаны в листе приема(заказа, наряда, обзовите как хотите)


3- Если вам по результатам диагностики называют одну сумму за ремонт, а потом начинают её накручивать - это повод дать заднюю, забрать телефон, оплатив диагностику (если это прописано в договоре) и искать другую контору.


4- При всех телефонных разговорах с оператором/администратором, при согласовании работ, всегда голосом повторяйте ваши пожелания по ремонту, и лучше пишите разговоры.


Для кого-то вышеизложенное - это прописные истины, но я, повторюсь, заплатил за эти знания цену нового телефона, уже неделю жду ремонта, и история еще не закончилась...


Дальше имеет смысл читать только тем кому интересна сама история:


Сдох у меня экран на сяоми редми 4х, телефон герой, жил долго, падал, гнулся, тонул, но работал, и тут, всё же, перестал видеть тачскрин. Я его вскрыл, просушил (запоминаем, это важно), не завелся. Я его снес в ближайший ремонт телефонов, там его поколупали (это тоже важно), не завелся. Полез в интернет, нашел вот этих ребят https://xiaomi-profi.ru/ (это нифига не реклама, учитывая качество оказанных услуг, скорее наоборот)

В тот же день сдал телефон курьеру, мне было объявлено, диагностика + ремонт, 2 дня. Все работы с телефоном по согласованию.


Тут случился первый косяк, скорее мой, я не проверил, что курьер записал в бланке при приеме аппарата, что мне принципиально сохранить настройки и данные в памяти. Но я же, блин, оператору по телефону уже говорил, что труба убитая, но внутри нужная мне по работе информация. И курьеру я это сказал. А вот что это где-то отметили и записали - не проверил.


Далее, два дня проходит... Звонок. Так и так, с телефоном такие проблемы, цена работ с комплектухой 4 950. Ну, думаю, окей... Новый стоит дороже, плюс настройки + данные в памяти. Соглашаюсь. Оператор не уточняет, что телефон будет сброшен в завод. Я уверен, что уже два раза сказал что мне нужно, чтоб он остался, программно, как есть.

Еще 2 дня... Тишина, звоню сам. Оппача, нашли еще ряд скрытых повреждений, цена уже 6500. И тут бы мне напрячься, но я вспоминаю, что и сам внутрь лазил, и не официальные ремонтники его потрошили... Ладно, думаю, ремонт по среднерыночной цене нового телефона, но сам дурак, нефиг было отверткой плату колупать + настройки + память... Соглашаюсь. Оператор снова не озвучивает, что будет сброс настроек, я всё еще уверен, что они про это знают и помнят.


Еще 2 дня... Звонок, мобила готова, можно забирать.

Еду. 1,5 часа в одну сторону... Получаю в руки телефон... Отпечаток пальца он не видит, пароля на вход нет, обои не мои. Уточняю, аппарат мой? Да, аппарат ваш... окей... проверяю внешне, а телефон в корпусе болтается, ну, т.е. я его при желании могу пальцами достать, подцепив за экран. Говорю, мол, это что? Ой щас проверим... Минут 5 проверяют, и администратор выдает шедевральный вердикт. А, говорит, хрен его знает, почему он не защелкивается, ОСТАВЬТЕ ЕЩЕ НА ПАРУ ДНЕЙ, разберемся. Я говорю, дружище, а как насчет моих настроек и данных из памяти аппарата? Манагер говорит, нигде не написано, что они мне нужны...


Ёбушки-воробушки... Да, там было много мусора, но:

- Фотки рабочих локаций - не восстановить - это кататься по адресам куда меня просто так не пустят

- Пара ПДФ документов нормативных - нет в общем доступе, получал чисто для своего ознакомления и честно никуда не сливал - затерты

- Часть телефонной книги - не синхронизированна с аккаунтом гугл - досвидос

- Заметки в записной книжке - ушли нафиг

- Архив переписки ватсап - личная - и хрен бы с ней, рабочая - в минус


Да, есть еще крохотный шанс, что, если они не наврали и реально меняли плату, то где-то валяется у них моя старая мать и они смогут сделать клон на новую, которая стоит в телефоне. И, вроде как, обещали поискать... Но сейчас мы имеем уже шесть дней на подменном телефоне, очень неприятную потерю рабочих материалов, и всё это по цене новой трубки...


Короче, не делайте как я, думайте головой...

Да, если что - лист приема телефона с датой 19.11.2020, номером заказа, всей хурмой - на руках :) Пруфы, так сказать, есть :D

Показать полностью

Ответ на пост «Совместно с 2х2 нарисовал новых зайцев. Правила первой помощи»

Автор, зайцы, традиционно, классные, но с точки зрения первой помощи ты херню лютую нарисовал к сожалению...


Нормальный алгоритм выглядит так:


1- Оценить опасность для себя

(не бежать через дорогу к месту ДТП, не прыгать в воду в марте в дубленке, не хватать руками человека лежащего на проводе и т.д.)


2- Оценить состояние пострадавшего

(проверить сознание, дыхание, убедиться в отсутствии "сильных" кровотечений - это те которые прям струей, а не по капелькам)


Дальше варианты:


3-а - Пострадавший в сознании

Опросить, осмотреть, остановить кровотечения, если есть.

Если ему плохо или есть травмы - звонок 103 либо в травмпункт самостоятельно.


3-б - Пострадавший без сознания + дышит сам

Положить на бок (беременных на левый, остальных пофиг на какой), повторно убедиться в отсутствии сильных кровотечений, звонок 103


3-в - Пострадавший без сознания + истекает кровью

Положить на бок, остановить кровь любыми известными способами, убедиться что всё еще дышит, звонок 103


3-г - Пострадавший без сознания + без дыхания

Немедленно звонок 103, пострадавшего на спину, расстегнуть или снять с него/нее одежду, реанимация 30 нажатий 2 вдоха, дышать по протоколу не обязательно, если нет специальных барьерных средств. Немедленно применить АНД если он есть в доступе (вообще по идее сразу после звонка, но у нас они еще далеко не везде висят...)


То что ты нарисовал - весело и задорно, но несет серьезную опасность здоровью самих спасателей (дыхание рот в рот с левым челом который непонятно чем болеет) и чревато серьезными травмами для пострадавшего, если у него тупо обморок а ему уже реанимацию фигачить (а при реанимации переломы ребер это не миф а вполне обычный побочный эффект спасения).


И да, я понимаю, что это мультик, но этот мультик посмотрят многие, кто-то запомнит и не дай бог применит...

Показать полностью

Полезный (и, возможно, последний) пост по Первой Помощи

Дамы и Господа, это прямая реклама.


Понимаю и осознанно иду на нарушение правил, НО! Даже если за это гнусное коварство я выхвачу минусов или буду забанен нах - так тому и быть. В конце-концов, этот аккаунт я создавал ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с целью популяризации Первой Помощи, как простого, понятного и полезного инструмента для всех. И всё что можно было для максимально широкого круга на пикабу, я сделал еще первой серией постов (о боже, какие они кривые...) и общению в комментариях (черт, сейчас бы ВСЁ по другому рассказал и оформил...)


Вашему вниманию, БЕСПЛАТНЫЙ интенсив по Первой Помощи для всех и каждого

На базе вконтакта


https://vk.com/plus1marafon


Тэг Моё не лишний, потому как за последние.... ээээ.... 5? Да, с 2014 прошло уже ПЯТЬ гребанных лет. Короче, за последние пять лет я вырос в квалифицированного инструктора по первой помощи. И вот эта вот онлайн школа - это мощный проект нашего тренинг-центра.


Всё, посмотрим, как быстро я огребу по шапке от модера :)


Всем добра.

Берегите себя.


Комментируйте, плюсуйте, минусуйте, по традиции

Показать полностью

Первая Помощь. Пост№1 (Юридические аспекты)

Здравствуйте, уважаемые читатели и подписчики.


Для тех кто на меня подписан - можно считать это неким перезапуском серии, но сейчас я выступаю уже как действующий инструктор, а это немножко другой уровень знаний и навыков :) Так что, даже если вы читали мой первый цикл - эти материалы тоже будут вам полезны. И рекомендую подписаться на сообщество, потому как не все материалы будут выходить за моим авторством.



Дамы и господа, в сообществе "Лига скорой помощи" возникла идея, собрался коллектив ответственных лиц, и этим постом мы открываем серию материалов посвященных оказанию Первой Помощи, и сегодня мы с вами поговорим и разберем максимально подробно, что же такое Первая Помощь (далее по тексту ПП). Что в нее входит, и как она регулируется с точки зрения действующего законодательства Российской Федерации.

Давайте сразу договоримся, что в этом и всех последующих постах мы будем говорить именно про Первую Помощь. Не про "доврачебную", не про "первую медицинскую", а именно про самую первую помощь, которую может оказать любой прохожий еще до того, как на месте происшествия появились специалисты.



Итак, что же за зверь такой ПП и с чем её едят? На самом деле всё довольно просто. Существует приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н "О первой помощи", и по сути это вольный перевод стандарта ERC :) хотя в данном случае ничего плохого в этом нет :)


Для тех кому лень искать текст приказа и читать его внимательно - вот краткое содержание: "Не играйте в доктора (точка)"


Серьезно, ПП - это не медицина, это всё что происходит ПЕРЕД медициной. Никаких назначений лекарств, втыкания иголок, прижиганий, вышиваний, засовывания трубочек и игры в хирурга.


Первая Помощь - это то, что мы можем сделать своими руками без вмешательства внутрь организма. А руками мы можем сделать реально много, но об этом позже.



Еще раз:

Все состояния и действия относящиеся к ПП описаны в приказе 477н, а точнее в приложениях №1 и №2 к нему.



Окей, мы разобрались с тем, что входит в первую помощь, но обязаны ли мы её оказывать, с точки зрения законодательства и не будет ли у нас проблем если что-то пойдет не так?


С этими вопросами тоже всё довольно просто

(первая помощь вообще штука не сложная :) )


С точки зрения УК РФ (Уголовного Кодекса Российской Федерации) нас интересуют всего три статьи, а именно 125, 124 и 109 и сейчас пробежимся по ним.



Еще раз:

Мы говорим о УК РФ потому что он един для всех, а не о моральных принципах и личных предпочтениях которые у каждого свои.



Итак:


статья 125 УК РФ "Оставление в опасности"


- перестает висеть над нами сразу после того как мы достали мобильник, набрали 112 и сказали: "Алё, ребята, приезжайте тут для вас есть работа" - ВСЁ! Точка. Обязанности кончились. Мы не оставили человека в опасности, мы вызвали к нему специалистов. Снова обращаемся к приказу 477н приложение 2 - вызов экстренных служб входит в список мероприятий по оказанию ПП.


Так что свою задачу мы выполнили, не оставили человека в опасности и вызвали к нему специалистов :)



Всё что мы делаем своими руками с пострадавшим, помимо вызова "скорой" - это наша добрая воля. Пожалуйста, запомните это крепко.



Двигаемся дальше:


статья 124 УК РФ "Неоказание помощи больному"


- данная статья вообще применима только к медицинским работникам. Т.е. если её перевести с русского на понятный - лежит человек поперек коридора в больнице а медики от санитара до доктора ходят и запинаются об него, не обращая внимания - вот это 124 УК РФ.


Так что если вам кто-то будет что-то там рассказывать страшное про привлечение по 124 а у Вас нет медицинского диплома или есть но Вы работаете не по специальности и к медицине никаким боком - можете посмеяться, похлопать товарища по плечу и посвистывая идти по своим делам :)


Вот такие дала с этими 124 и 125



Ну а теперь поговорим о том, чего боится подавляющее большинство людей которые "не в теме". Что если мы начали оказывать помощи и всё пошло не по плану? Случилось самое худшее и наш пострадавший доломался совсем... Короче, тот самый проклятущий МИФ "Не трогай его, а то доломаешь и тебя посадят!" - будь он трижды неладен.


Я бы привел вам проценты, сколько людей гибнет в ДТП от НЕОКАЗАНИЯ помощи хоть какой-то, пусть кривой-косой-неправильной, которую слышал от знакомых спасателей, но подтверждения в интернете найти не могу, а без пруфоф это будут лишь мои слова, так что оставим.


Итак, мы оказывали помощь в меру своих сил, возможностей и познаний, но не смотря на все наши усилия пострадавший умер - наша ответственность? НИКАКОЙ (точка)



Статья 109 УК РФ "Причинение смерти по неосторожности"

- в этой статье есть комментарии, и если внимательно посмотреть на второй из них, то там есть разграничение причинения смерти по неосторожности либо легкомыслию от невинного причинения смерти. Далее я просто приведу текст этого комментария к статье, пожалуйста, прочитайте его внимательно:


Причинение смерти по неосторожности возможно как по легкомыслию, так и по небрежности. Причинение смерти по неосторожности следует отличать от невиновного причинения смерти, когда лицо: а) не предвидело возможности наступления смерти потерпевшего от своих действий (бездействия) и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть; б) хотя и предвидело возможность причинения смерти, но не могло этого предотвратить в силу несоответствия своих психофизических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам.



Такие дела...


Если Вы не медик, не спасатель или полицейский, или любой другой специалист по роду своей деятельности обязанный уметь спасать жизни - то Вы всегда имеете выбор:


1- вызвать "скорую" и пойти дальше по своим делам


2- или оказать всё возможную помощь в меру своих знаний и умений.


И если Вы выберете второй вариант - помните, что вам за это ничего не будет. Ну, только если президентская награда :)



За последние 25 лет (четверть века, КАРЛ!) в России не было ни одного случая посадки за оказание первой помощи.


Но если я вдруг не прав - то напишите об этом в комментариях.

Только не надо "бабушка рассказывала" или "соседка сказала". Прям конкретно, номер уголовного дела, решение суда, статья, срок, даты, ФИО осужденного. Это всё открытая информация, и лично мне такое найти не удалось :)



Вот и всё что я(мы) можем рассказать Вам о Первой Помощи, а точнее о её юридической и правовой составляющей. Если есть какие-то вопросы - задавайте, будем обсуждать.



Сама ПП в виде "действий руками" в различных ситуациях - в следующих постах :)



  Спасибо за внимание, и как обычно:

комментируйте, плюсуйте, минусуйте

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!