Впервые Палитоксин (palytoxin, РТХ) выделен в 1971 г. из мягких кораллов Polithoa учеными Гавайского университета (University of Hawaii) R. E. Moore и P. J. Scheuer. Токсические свойства этих кораллов были издавна известны аборигенам Таити и Гавайских островов, которые их использовали для приготовления отравленного оружия. Места обитания ядовитых кораллов туземцами держались в секрете.
РТХ и его аналоги обнаружены в зоонтариях Palythoa spp. (P. toxica, P. tuberculosa, P. carbacorum, P. mammillosa, P. vestitus, P. aff. Margaritae), красных водорослях Chondria crispus и донных динофлагеллятах Ostreopsis spp. (Ostreopsis siamensis, O. mascarenensis, O. ovata). Их так же находят у организмов, живущих в тесной ассоциации с колониями зоантарий. Активность PTX обнаружена у бактерий рода Pseudomonas (Alteromonas), ассоциированных с динофлягеллятами Ostreopsis lenticularis; у бактерий B. cereus, бактерий родов Brevibacterium и Acinetobacter, выделенных из зоонтарий Palythoa caribaeorum.
По пищевым цепям РТХ проникает в организм животных, питающихся зоонтариями, либо живущих с ними в ассоциациях животными (губки, моллюски, ракообразные, горгонии, многощетинковые черви, морские звезды Acanthaster planci и др.). Те, в свою очередь, поедаются более крупными хищниками — рыбами (сардины, анчоусы, сельди и др.), морскими ежами, крупными крабами, обитающими в тропических морях. Человек — конечное звено этой пищевой цепи
Серьёзные отравления людей со смертельным исходом в основном происходят в результате употребления в пищу морских животных, содержащих РТХ, реже через кожу при контакте кораллами Polithoa.
У рыб PTX аккумулируется в основном кишечнике и печени. Симптомы отравления у человека появляются через несколько минут после употребления в пищу отравленных морепродуктов. Они включают общее недомогание, чувство усталости, тошноту, рвоту, понос, боли в мышцах (в основном плеча и предплечья), мышечные спазмы, сердечную и легочную недостаточность. Морепродукты на вкус кажутся пациенту горькими или обладающими металлическим привкусом.
Выздоровление пациента, отравленного PTX, идет медленно (более месяца). Наиболее частая причина смерти в первые несколько часов после отравления — сердечная недостаточность, вызванная коронароспазмом и прямым повреждением миокарда PTX. На вторые-третьи сутки летальный исход возможен вследствие развития кардиопульмонарного шока. В более позднем периоде опасность пациенту представляет почечная недостаточность.
Естественные отравления РТХ могут проходить под маской пищевого отравления, названного клипеотоксизмом (clupeotoxism), либо массового ингаляционного отравления, известного как «синдром водорослей» («algal syndrome»).
Со средины прошлого десятилетия вдоль итальянской, французской и испанской береговой линии наблюдается цветение Ostreopsis sрр. Одновременно с цветением новых для этих мест динофлагеллят, врачи стали отмечать новую массовую патологию, развивающуюся у людей, находящихся на берегу моря во время шторма, либо участвовавших в спортивных соревнованиях, сопровождающихся образованием брызг воды. Новая болезнь была клинически сходна с ОРЗ, но развивалась летом и имела более тяжелое течение. Так как болезнь ассоциировалась с цветением моря, ее назвали «синдром водорослей». Исследование воды в периоды массовых вспышек «синдрома водорослей», показало высокое содержание PTX и его аналогов, среди которых преобладал оватоксин-А — основной токсин, продуцируемый Ostreopsis ovata
Симптомы клипеотоксизма включают тошноту, рвоту, металлический вкус во рту, диарею, неострое развитие летаргического состояния. Через несколько часов у отравленного появляется ощущение сильного жжения вокруг рта и в конечностях; мышечные спазмы, сопровождающиеся сильными мышечными болями; отдышка, дисфония. Возможна смерть вследствие развития острой сердечной недостаточности. Вспышки заболевания, которому ставят диагноз «клипеотоксизм», обычно фиксируются в бассейнах Карибского моря и Индийского океана. «Синдром водорослей» пока зафиксирован в летние месяцы на итальянском побережье Средиземного моря (Тирренское море) в периоды цветения Ostreopsis sр. Отравление проявляет себя клиникой, сходной с ОРЗ
РТХ и его аналоги обнаружены у коралловых полипов (Anthozoa, Hexacorallia), помещенных в домашние аквариумы, и вызвавшие контактные и ингаляционные отравления у людей. В отдельных образцах кораллов количество токсина достигало 0,5–3,5 мг/г. В описанном K. Hoffmann et al. случае отравления, РТХ проник в кровь пациента через поврежденную кожу пальца при контакте с кораллами Parazoanthus sрp., находящимися в аквариуме. Клинические симптомы включали отек, парестезию и онемение вокруг места повреждения, распространившиеся по руке; и признаки системного отравления, такие как головокружение, общая слабость, боль в мышцах, нарушения на ЭКГ и рабдомиолиз. Анализ показал чрезвычайно высокую концентрацию палитоксина в тканях кораллов (между 2 и 3 мг/г), вызвавших отравление.
Лечение. Симптоматическое и патогенетическое. После перорального попадания токсина в организм человека, следует применять стандартные меры для пищевого отравления, включая промывание желудка и введение в ЖКТ сорбентов. В легких случаях отравления применяют ингаляционно кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты. При бронхоспазме пациентам назначают ингаляционно бета2-агонисты (бета2-адреномиметики) вместе с кислородной терапией. В остром периоде отравления эффективно введение вазодилататоров непосредственно в сердце. В случае появления признаков легочно-сердечной недостаточности необходимо перейти на контролируемую механическую вентиляцию легких. При развитии рабдомиолиза и угрозе развития почечной недостаточности использовать CHDF или HDF с постоянным контролем активности мозга.
