Идем дальше! Есть бедные больницы, есть богатые, с обширным списком платных услуг, деньгами от которых больница вправе распоряжаться на свое усмотрение, и, как правило, большую часть из них она пускает на выплаты врачам, которые участвовали в оказании этих услуг. Получается очень серьезная прибавка к зарплате. И средняя зп по врачам у такой больницы может быть ощутимо выше "дорожной карты". Далее, региональный минздрав собирает данные по всем средним зп по учреждениям и формирует среднюю зп по региону, которую и подает в Москву. И вполне себе получается такая ситуация, что у самой бедной больницы региона средняя зп может быть чуть-чуть выше "дорожной карты", например 60037,56 рублей, а у самой богатой больницы средняя зп врачей может колебаться плюс минус 100 000 рублей, а средняя зп по региону получается к примеру 72784.31 руб., что выше "дорожной карты" и вполне себе устраивает Москву, но не устраивает врача, который работает на одну ставку, не хочет брать подработок и возмущен цифрами, которые публикует Минздрав, так как читать НПА и вникать в смысл написанного ему лень. По среднему и младшему персоналу абсолютно аналогичная ситуация.
Теперь тезисно перечислю те факторы, которые от меня не зависят и повлиять на них я не могу:
- размер окладов устанавливаем не мы
- денег на зарплату учреждению дается впритык для выполнения "дорожной карты". Для этого регулярно мониторится численность сотрудников и финансирование поступает дозированно. Всякие стимулирующие выплаты платятся только за счет платных услуг (что могут позволить себе не все) или за счет экономии (что весьма маловероятно)
- мне не жалко платить медработникам хоть 200к, но см. предыдущий пункт.