Ошибочные причины отказа от гормональной контрацепции Часть № 2
Начало в Часть № 1 смотри тут
Автор текста: Хоперская Ольга Викторовна
Акушер-гинеколог кандидат медицинских наук
4. «Применение гормональной контрацепции вредно для здоровья».
В противовес данному утверждению привожу ряд убедительных доказательств, свидетельствующих об обратном.
1) Cогласно результатам исследования, опубликованным в 2010 году в авторитетном издательстве, уровень смертности женщин от любых причин среди пользовательниц комбинированных оральных контрацептивов ниже на 12% [13]. Данный факт объясняется тем, что эстрогены улучшают липидный спектр крови, препятствуя атеросклеротическим изменениям сосудистой стенки и развитию сердечно-сосудистых заболеваний, что особенно актуально при гипоэстрогенных состояниях.
2) Комбинированные оральные контрацептивы профилактируют развитие ряда гинекологичеких заболеваний.
- Заболеваемость миомой матки ниже в группе женщин, принимающих комбинированные препараты[14, 15, 16, 17].
- Использование гормональной контрацепции снижает объем менструальной кровопотери, что улучшает качество жизни женщин с обильными менструациями, и препятствует возникновению нарушений менструального цикла, являясь профилактикой возникновение железодефицитных состояний [18].
- За счет комплексного механизма действия комбинированные оральные контрацептивы снижают вероятность возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза на 50–60% [19].
- Профилактика бесплодия за счет уменьшения вероятности инфицирования пользовательниц заболеваниями, передающимися половым путем. К примеру, сальпингит (воспаление маточных труб) у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы, диагностируют на 50-80% реже [20].
- Профилактика невынашивания за счет улучшения качества яйцеклеток. Долгое время считалось, что прием комбинированных препаратов сохраняет овуляторный резерв (т.е. овуляции не происходит и яйцеклетки остаются сохранными), но, к сожалению, данный факт не был подтвержден. Зато было установлено, что хоть количественно на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов мы и теряем яйцеклетки (так же, как если бы не использовали контрацептивы), зато у оставшихся - сохраняется надлежащее качество, что снижает риск хромосомной патологии и, следовательно, выкидышей на ранних сроках. Так в группе женщин, длительно использовавших комбинированную гормональную контрацепцию, в возрасте до 30 лет частота самопроизвольных выкидышей ниже в 2 раза, по сравнению с их ровесницами, никогда не принимавшими препараты, а в группе пациенток старше 30 лет – в 4 раза [21]!
- Женщинам, использующим комбинированные оральные контрацептивы, не страшны функциональные кисты яичников, что сводит к минимуму вероятность обращения к гинекологам амбулаторного звена с целью наблюдения и к специалистам стационара по поводу апоплексии или перекрута доброкачественного образования яичников (позволяя избежать оперативных вмешательств и наркоза).
- Гормональная контрацепция предотвращает возникновение беременности любой локализации, в том числе и внематочной (беременность развивается вне полости матки, чаще – в маточной трубе) – состояния, угрожающего жизни, лечение которого оперативное.
- Прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск возникновения доброкачественных новообразований молочных желез.
3) Комбинированные оральные контрацептивы профилактируют развитие ряда соматических заболеваний.
- За счет снижения объема менструальной кровопотери и нормализации регулярности цикла осуществляется профилактика железодефицитной анемии.
- Применение комбинированных препаратов способствует сохранению памяти, скорости мышления, старческое слабоумие у пользовательниц данного вида контрацепции наступает гораздо позже [18, 22].
- Риск возникновения ревматоидного артрита у женщин, использующих комбинированную гормональную контрацепцию ниже на 30-51%, а вероятность тяжелого течения заболевания снижается на 90%, по сравнению с женщинами, не принимавшими данных препаратов [23].
- Использование комбинированной оральной контрацепции отодвигает наступление рассеянного склероза пропорционально длительности применения [24].
- Имеются данные об уменьшении выраженности обострений бронхиальной астмы на фоне приема комбинированных препаратов [25].
- Существуют комбинированные оральные контрацептивы, которые увеличивают минеральную плотность костной ткани, профилактируя развитие остеопороза [26].
- Опубликована информация о положительном влиянии комбинированной гормональной контрацепции на течение язвенной болезни желудка [18].
4) Пациенткам, имеющим нижеперечисленные патологические состояния, «вредно» оставаться без эффективных методов лечения, основным из которых является применение гормональной терапии. Данные заболевания и симптомы существенно снижают качество жизни женщин и приводят к неблагоприятным последствиям, а грамотно подобранное лечение позволяет сохранить здоровье. К заболеваниям и состояниям, в терапии которых применяют гормональные препараты, относятся:
- нарушения менструального цикла,
- гиперпластические процессы эндометрия,
- синдром поликистозных яичников,
- эндометриоз,
- дисменорея,
- предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство,
- гиперандрогенные состояния,
- овуляторные боли.
5) Любой метод контрацепции заведомо лучше, чем аборт, который является главной причиной гинекологических заболеваний и репродуктивных проблем впоследствии.
6) При использовании гормонального метода контрацепции – одного из самых надежных и безопасных, женщина чувствует себя защищенной и не переживает за возможность наступления нежеланной беременности, что положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии, улучшает отношения партнеров и качество жизни в целом.
5. Страх возникновения онкологических заболеваний также не оправдан.
Доказано, что прием комбинированных оральных контрацептивов достоверно снижает риск возникновения злокачественных заболеваний матки, яичников и толстого кишечника и почек. Риска в отношении развития рака молочных желез при использовании современных гормональных контрацептивов не установлено. Однако прием препаратов на фоне уже имеющегося онкологического заболевания молочной железы ускоряет его развитие, так как заболевание является гормонозависимым. Большинство исследователей считают прием комбинированных оральных контрацептивов мерой профилактики рака молочных желез, объясняя профилактическое действие снижением вероятности развития доброкачественных заболеваний молочных желез и исключением абортов, которые являются факторами риска рака.
6. Страх тромботических осложнений берет свое начало из истории создания гормональной контрацепции, первые препараты содержали высокую дозу эстрогенов и были действительно тромбогенны (приводили к тромбозам). Сегодня данные препараты запрещены, и их названия давно уже забыты практикующими врачами. Современные препараты безопасны для здоровой женщины, так как доза эстрогенов в них минимальна. Риск венозных тромбозов при использовании низкодозированных комбинированных контрацептивов в первый месяц приема все же незначительно возрастает, снижаясь при более длительном приеме, но он в два раза меньше, чем у курящих женщин! Для сравнения отмечу, что в послеродовом периоде у здоровой женщины риск тромбообразования увеличен в 80 раз! Но «береженого бережет Бог», поэтому пациенткам, имеющим множественные факторы риска тромбозов, не назначают комбинированные препараты, используя только прогестаген-содержащие контрацептивы.
Уважаемые девушки, женщины, надеюсь, мне удалось развеять ложные страхи перед удобным, современным, эффективным и безопасным методом контрацепции.
Целью статьи не являлось навязывание каждой женщине именно данного варианта защиты от нежеланной беременности, безусловно, он подходит далеко не всем, но для здоровых пациенток, на мой взгляд - оптимален. Обращаю Ваше внимание на то, что подбор препарата осуществляет врач, после оценки состояния Вашего здоровья с учетом особенностей образа жизни. Грамотно подобранный препарат не только обеспечит надежную контрацепцию, но и позволит получить дополнительные неконтрацептивные положительные эффекты для здоровья.
Читать полностью две части : жмите сюда