ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА
Что мы можем сделать?
На этапе, когда мы практически здоровы, мы можем соблюдать несколько простых пунктов для сохранения здоровья сердца и сосудов:
✅ Ежедневная умеренная физическая активность непрерывно минимум 30 минут. Это может быть обычная ходьба.
✅ Питание, включающее ежедневное употребление 5-6 порций овощей и фруктов, употребление рыбы 2-3 раза в неделю и т. д. Ваша диета должна быть близка к средиземноморской.
✅ Ограничение курения и алкоголя, которые способствуют развитию заболеваний сердца, сосудов, печени и т. д.
✅️Поддержание нормальной массы тела.
✅ Оптимально здоровый ночной сон это 7-9 часов.
✅️По возможности минимизировать стресс и психоэмоциональное напряжение. Соблюдать режим труда и отдыха, своевременно обращаться за помощью специалиста (психолога, психотерапевта) при необходимости.
✅ Ежегодно проходить обследование, консультацию терапевта. Женщины с наступления менопаузы, мужчины в 40 лет даже при отсутствии жалоб должны посетить кардиолога.
Если уже имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, то профилактика заключается еще и в следующем:
🫀Регулярный прием препаратов, снижающих артериальное давление, если у вас гипертоническая болезнь.
🫀Прием статинов, если они вам показаны и назначены врачом.
🩸Прием антикоагулянтов, если у вас фибрилляция предсердий.
🩸Прием препаратов для нормального уровня глюкозы, если у вас сахарный диабет.
Именно эти пункты доказанно профилактируют инсульт и инфаркт.
Мой канал о здоровье в телеграм.
Продолжение поста «Это страшное событие - инсульт»3
Благодарю сообщество за слова поддержки, советы. Мама умерла сегодня ночью
Ответ на пост «Это страшное событие - инсульт»3
Никогда не писала посты, но этот снова заставил вернуться в прошлое, поэтому решилась... Тоже, как автор, просто выговориться) Но надеюсь, что у вас будет лучший исход.
Слова о том, что тот день разделил жизнь на "до и после" - это не просто слова. Тогда, в 2006 году я держала в руках школьный дневник и с переворотом страницы в ноябре жизнь делилась на счастливую и беззаботную с мамой, а после - бесконечно серую (на тот момент) и без неё.
Я помню ту субботу. Утро было прекрасное. Мы поехали всей семьёй в недавно открывшуюся Мегу в Екб. Погуляли, пошопились. А вечером, вернувшись в свой городок, я первый раз в жизни отпросилась переночевать у школьной подруги. Так сложилось, что она жила в нескольких домах выше и из её окон были видны мои.
Мама в тот вечер пошла к сестре в гости, а после решила прогуляться. Вечер был тоже хорош - тёплый ноябрьский, со снегом, который, как в снежном шаре, кружил невероятно красиво. И тут инсульт.
Никого не было рядом. Кто-то видимо её увидел, приняли за пьяную и вызвали полицию. Дальше уже скорая и тд.
В это время мой отец звонил её сестре, другим родственникам в попытках её найти. С больницы позвонили сами врачи, ну или кто там звонит. Нашлась.
Мы с подругой, как подобает подросткам, не спали полночи. И всё это время я не могла оторваться от окон нашей квартиры - везде горел свет. Звонить я боялась, уж не помню, какими словами себя успокаивала. Утром позвонил папа и сказал быстро идти домой. Я поняла, что что-то случилось. Бежала и плакала, надеясь, что это из-за оценок или ещё какой-то ерунды.
Воскресенье было тяжёлым. Сложно выразить словами насколько. Папа ходил в больницу, если правильно помню, то мама была в коме, но начала дышать сама. А вечером раздался звонок и я взяла трубку.
И тогда мне 15-летней сообщили, что мама умерла.
Это страшное событие - инсульт3
Пишу скорее в никуда и чтоб выговориться. 24 октября случилось это жуткое событие, разделившее всю жизнь семьи на до и после, инсульт у мамы. Без микроинсультов, без предвестников. Хотя даже будь предвестники за 10, 15, 20 минут, скорая всё-равно ехала до нас полчаса. 68 лет, из обильного перечня старческих болячек страдала только гипертонией.
Буквально за 15 минут до удара разговаривала с моим братом и ушла пошуршать на кухне и там же почитать. Час ночи. Часто подзадерживалась допоздна за книгой, ноутом, тв, и потом так же жаловалась на утренние скачки давления. Брат случайно был в соседней комнате, услышал, разбудил меня. Всё дальнейшее словно бесконечный кошмар. Мама полусидит-полулежит, ни реагирует ни на звуки, ни на движения, вообще ни начто, взгляд в одну сторону, половина парализована, действующей рукой совершает монотонные движения. Позже только, через несколько дней нагуглил, что это состояние уже пограничная кома. Скорая, поездка в больницу, кт и рентген, сразу подготовили в реанимацию, проверки на нервную и болевую реакции, вместе с врачом видели, что реакции есть. Разговор с врачом, он там же сказал про тяжёлое состояние и неважные прогнозы.
Никак не хочется во всё это верить. Настолько пышущий жизнью человек - прогулки, поездки, активности, без стрессов, в семье идилия и куча планов на следующий год и далее, ноль вредных привычек, часто разговаривали об общих прочитанных книгах, жизни.
На сегодня ситуация только ухудшилась - с отцом встретился с лечащим врачом/завотдела реанимации. Ишемический тяжелый, глубокая кома, ивл, мозг фактически участия в жизни больше не принимает. Про прогнозы и говорить нечего... Чудес, наверное, на такие тяжёлые ситуации не бывает. Не знаю, придёт ли в себя и будет ли возможность попрощаться и поблагодарить за всё
Современное лечение ишемического инсульта - тромбэктомия
Насколько эффективны современные методики лечения пациентов с ОНМК, при условии своевременного поступления? Для иллюстрации покажу два случая на моем дежурстве, разные пациенты поступившие в один день, разные по возрасту с одинаковым (анатомически) поражением, но с разными "усилиями" для получения приемлемого результата.
Пациент, 1976 гр, время от возникновения симптоматики 1 час, NIHSS 22 балла, ASPECTS 6, В анамнезе высокий гипертония на триплексаме. При поступлении парез взора влево, гемианопсия слева, центральный парез 12,7 пары чмн слева, левосторонний гемипарез до 0-1 балла, грубая дизартрия. На КТ АГ - Окклюзия М1 сегмента ПрСма. Пациенту проведена ТЛТ препаратом фортелизин. Взят в рентгеноперационную, на ИВЛ, на церебральной ангиографии окклюзия сегмента М1 пВСА. Комбинированная техника (аспирационный катетер АСЕ68+стент ретривер Trevo 6*25) - первично провести аспирационный катетер к месту окклюзии не удалось. Первая попытка - восстановление кровотока TICI3, контроль через 10 мин - реокклюзия и так трижды. Решено ввести 2,5 тыс гепарина и 4 попытка с пролонгированным раскрытием ретривера на 10 минут (идея прикрыть диссекцию, которая с большой вероятностью имелась в зоне окклюзии). Результат после 4 попытки самый "красивый" по картинке, при контроле ухудшение кровотока в М1, но сохранен на уровне TICI 2A. На этом закончили.
Через 5 дней после инсульта.
Никакого неврологического дефицита, абсолютно нормальный молодой мужчина, правда ничего не помнит что с ним делали ) Вся процедура по извлечению тромбов заняла около 2 часов.
2. Случай. Пациентка 74 лет, заболела остро с 18 часов вечера, грубый левосторонний гемипарез, глазодвигательные, зрительный, чувствительные, речевые нарушения, NIHSS 20, с временем 1 час 50 минут ТЛТ фортелизин 10 мг. На церебральной ангиографии окклюзия сегмента М1 правой средней мозговой артерии. Комбинированная методика. 1 попытка, удален большой тромб, TICI3. Из нюансов - болеет Ковидом.
Видео
Видео после - полное восстановление кровотока по СМА
Уложились в 40 минут.
Полное восстановление по неврологии.
Выводы: крайне важно для успешного лечения ОНМК (ишемический тип) максимально быстрое обращение за помощью и транспортировка в центр где доступен этот вариант лечения (ВСТЭ) в формате 24/7. Помощь оказывается бесплатно, в рамках ВМП.
Какими боевыми искусствами мне можно заниматься, если у меня был инсульт?
Всем привет! Я мужчина, 18 лет. У меня в 1.5 года был ишемический инсульт, парализовало всю правую сторону тела: руку, ногу, голову и т.д. С трудом оклемался, сейчас уже всё нормально, но я левша + киста в голове на месте удара инсульта сидит. Мне нельзя бить в голову, так что бокс сразу отметается. На какие единоборства мне можно ходить, подскажите, пожалуйста, люди добрые!