Слабость в предплечье, тугоподвижность пальцев
Парень, 20 лет. Началось все с осени, ни с того ни с сего случилась первая в моей жизни паническая атака. Провёл обследование у всех врачей, сдал анализы крови все результаты в норме. Однажды лёжа на диване в телефоне у меня перестал подниматься безымянный палец на правой руке, я просто не мог им пошевелить. Спустя месяц сидя за компом такое же произошло и с средним пальцем, он просто будто устал. С тех пор эти пальцы не поднимаются до конца. У меня каждый день кружится голова (врачи ставят невроз) но в последнее время беспокоят тики по всему телу перед сном и когда я быстро шевелю всеми пальцами правой руки они перестают работать, сопровождается это все похолоданием в руке и сильной слабостью в предплечье. Может кто-то сталкивался, подскажите как справлялись. Был у четырёх неврологов, прописывают магний но он не помогает. Ещё когда со всей силы напрягаю мышцы рук у меня их бросает в судорогу, когда со всей силы сгибаю большие пальцы рук они тоже начинают болеть и плохо работать.
Онемение ног из-за грыжи
Привет. Люди такая проблема. Три межпозвоночные грыжи в пояснично-крестцовом отделе от 5 до 6 мм . Онемение ног, ноги дубовые, если долго стоять болят стопы. Уже около года. Лечение в течении года: капельницы, уколы, таблетки, вытяжка, электрофорез, ультразвук, мази, две блокады. Ничего не помогает, разные врачи говорили через полгода восстановятся , прошёл год никаких изменений. Плюсы не нужны, кто сталкивался ? Как лечились , что помогло ?
Пора вставать
Автор: vk.com/zinben
От него у меня мурашки по рукам. Синдром запястного канала. НейроМемоБлог
Привет подписчики! Вас аж 2630! Разлука показалась долгой, но я вернулся, и мы продолжим говорить о любимой теме - о неврологии.
Сегодня на повестке немеющие кисти, срединный нерв и мурашки.
Что ты такое, синдром запястного (или карпального) канала?
Классическая ситуация: после ночного сна или же после длительной работы с вынужденным положением рук, в кисти или её участке появляются:
- онемение;
- ощущение ползания мурашек;
- болезненное ощущение мелких уколов;
- слабость в мышцах, сложность совершать мелкие движения, например, застегнуть пуговицу.
Далее в течении 10-15 мин симптомы проходят до следующего триггерного фактора (то есть как на четыре строчки выше).
Я описал стандартные проявления синдрома карпального канала (далее сКК) (синдром запястного канала - синоним).
Этот туннельный синдром - следствие механического пережатия срединного нерва, иннервирующего кисть, который в области запястья проходят через узкое место - туннель.
Срединный нерв обеспечивает чувствительность и часть двигательной иннервации кисти, ближе к большому пальцу.
Если нерв пережать – во-первых, не будет чувствительности (равно онемение), во-вторых, по нерву пройдёт сигнал тревоги ( в порядке возрастания интенсивности, ощущение ползания мурашек – уколов иголками – боли).
Посмотрим на картинку для наглядности.
СКК появляется, когда у человека анатомически узкий запястный канал. Ну узкий и узкий. Но, дополнительно к особенности строения, канал суживается при:
- постоянной механической нагрузке на запястья (клавиатура, вязание и прочие мелкие движения);
- изменениях гормонального статуса: сахарном диабете, гипотиреозе, беременности;
- травмах и заболеваниях суставов.
С клиникой разобрались.
Но как понять что симптомы - проявление именно сдавления нерва в области запястья?
Чтобы диагностировать сКК делают исследования его проводимости – ЭНМГ (ЭлектроНейроМиоГрафию), которое показывает место, в котором нерв пережимается, что видно по замедлению скорости импульса.
К тому же любой нормальный невролог знает, что синдром запястного канала - самая частая причина онемения, признаки которого можно выявить и в результате неврологического осмотра.
Например, показательны и просты тест Фалена и Тинеля. Их можно выполнить самому. Можете даже попробовать.
Тинеля - постукивание в проекции прохождения нерва вызывает неприятные ощущения прохождения тока\мурашки
Фалена - максимальное сгибание кистей в лучезапястных суставах в течении 60 секунд вызывает типичные симптомы.
Теперь встает вопрос, что же делать дальше и как лечиться?
Шаг 1: ношение ортеза во время положений, которые провоцируют симптомы .
Ортез надевается перед нагрузкой на кисть (работой на компьютере, вязание), а также на время ночного сна.
В остальное время ношение не требуется.
Без приобретения ортеза шаг 1 - избегать положений компрессии нерва.
Шаг 2: лечение глюкокортикостероидами (ГКС). Эти препараты уменьшают отёк ткани и сдавление нервов уменьшается.
ГКС применяют чаще всего в виде инъекций под связку, туда, где проходит и сдавливается нерв.
Шаг 3: в ряде случаев может быть применена современная физиотерапия, например, ударно-волновая терапия. Вот я и она. Кому интересно - можно погуглить про метод или подписаться. Я планирую сделать про нее пост.
Шаг 4: если в течении 6 мес. терапия не имеет эффекта, а ЭНМГ показывает значительное повреждение нерва, возможна операция, в ходе которой надсекается связка, образующая "крышу" туннеля и его пространство увеличивается.
Вне зависимости от того, на каком "шаге" терапии вы находитесь, лечение включает:
❗️при наличии сопутствующего заболевания, из списка в описании (диабет, гипотиреоз и тд) - адекватная терапия этого заболевания;
❗️лечить боль, если она есть (включая терапию антидепрессантами, антиконвульсантами при длительном анамнезе);
❗️ упражнения, увеличивающие подвижность в лучезапястном суставе. Упражнения очень важны и легко гугляться.
Что вам точно не поможет?
Препараты улучшающие проводимость по нерву. Сосудистые препараты - тоже мимо. Обычные анальгетики будут малоэффективны или не помогут.
Надеюсь, вам было интересно.
Ближайшие посты в планах: хроническая боль в спине, метеочувствительность, мышечная боль в спине, дисциркуляторная энцефалопатия, ударно-волновая терапия. Можете подписываться и ставить стрелки вверх, если вам нравиться мой формат ведения блога и просвещение в области неврологии.
Обо мне: Ковзелев Павел Дмитриевич, врач невролог из СПб.
Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного - тут.
Навигация по моим постам на Пикабу (в порядке публикации):
....
Бесплатное руководство по резорбции для пациентов
Боль внизу спины, неспецифическая. Современный взгляд на проблему
Чем лечить больную спину? Сравнение методов+мое мнение
Головная боль напряжения. Почему и что с ней делать?
Мигрень. Её много, но почему мало кто знает как её лечить? Записки невролога с мигренью.
Остеохондроз – национальная проблема России. Чтобы не было остеохондроза достаточно 1 раз в день просто…
ВегетоСосудистаяДистония (ВСД) или ВамСтавятДиагноз которого не существует. Почему так?
Разрушаем 6 самых частых мифов о межпозвонковых грыжах.
ВегетоСосудистая Дистония (ВСД) - ВамСтавятДиагноз, которого не существует. Часть 2. Нейроблог
Немеет рука
Добрый день!
Я понимаю, что по интернету лечиться-занятие глупое, но в связи с эпидемией в поликлинике не принимает невролог. Недели три назад начала неметь правая рука. Сначала не придал особого значения-думал поза неудобная. Но дальше-больше. Рука начала болеть. Да так сильно, что терпеть невозможно. Особенно под утро, часа в 4 начинается боль. Часам к 10 проходит, и днем как-то периодически наваливается. Немеют мизинец и безымянный палец, ладонь, и от локтя. Ощущение, что подмышкой что-то мешает, но ничего не прощупывается. Болезней хронических нет, повышенное давление, лишний вес присутствует. Мне 60 лет.
Что делать, граждане доктора? Посоветуйте пожалуйста.
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Удар в глаз
Меня ударили в глаз. Ничего холодного под рукой не оказалось, пока доехал домой глаз заплыл и закрылся. По дороге заметил что та сторона головы с побитым глазом онемела. А именно верхняя часть. Потом немного отошло. На третий день глаз открылся но гематома та ещё. Трогаю голову и все равно есть онемение сверху . На макушке сбоку. Сегодня начал сильно трогать вокруг глаза, проверял кости целы или нет. Когда трогал бровь то на голове в месте онемения дергался нерв. Очень чувствительно. Я аж испугался.