где показана зарплата начинающей мед.сестры (возраст 20 лет) за март 2023 года:

• Ставка 5 406.00 фр.

• Доплата за ночные 250.00 фр.

• Доплата за выходные и праздничные 169.15 фр.

Итого 5 825.15 фр. брутто и 5 307.00 фр. нетто, т.е. на все выплаты ушло всего 518.15 фр., что, конечно же, немного так впечатляет.

Какие же выплаты там учтены? Разберёмся:

• AHV - гос.пенсионное страхование: 5.3% или 308.75 фр

• ALV - страховка по потере работы: 1.1% или 64.10 фр.

• NBU - страхование несчастных случаев: 1.05% или 61.15 фр.

• BVG - проф.пенсионное страхование: 1.5% или 60.55 фр.*

• KTG - страхование больничных выплат: 0.405% или 23.60 фр.

* работодатель указал тут доход 4035.55 фр. как расчётный - имеет право, т.к. тут работодатель указывает застрахованный доход, который может быть ниже фактического.

Указанные выше выплаты - это только доля работника, работодатель платит за него из своего кармана примерно столько же.

Oтмечаем про себя, что нет указания налоговых выплат. А также нет выплат по мед.страховке (как, например, в Германии, где работодатель оплачивает её половину, а в Швейцарии это полностью ответственность работника, за исключением страхования от несчастных случаев - тут пополам).

А как тогда платят налоги?

Граждане Швейцарии, неграждане с постоянным видом на жительство, а также самозанятые неграждане вне зависимости от ВНЖ платят налоги самостоятельно после подачи налоговой декларации. Т.е. они получают ЗП до вычета налогов себе на счёт, а потом раз в год подают декларацию, где, в зависимости от налогооблагаемого дохода, рассчитывается (с помощью таблиц, а не по процентам ) сколько налогов надо заплатить (по налогам, кстати, я уже писал общий пост: Коротко про налоги (НДФЛ + имущество) в Швейцарии).

Кто-то спросит: ну и сколько налогов она (медсестра из примера в видео) заплатит?

Для кантона Берн есть интернет-страница, где можно это дело посчитать (примерно) самостоятельно: Steuerrechner (be.ch)

Для расчёта берётся сумма, оставшаяся после соц. / страховых выплат, которая умножается на 13 (в Швейцарии 13 зарплат: 12 каждый месяц + половина ЗП, обычно, в июне и вторая половина в декабре) = 68 900 фр. - налогооблагаемый доход, и налогов она заплатит (взял кантон Берн, город Бургдорф - где сам живу, онa не замужем, детей нет, религия - пусть атеист, накоплений / имущества нет):

14 296.05 фр. за год, из них:

• федеральный налог - 950.90 фр.

• кантональный налог - 8 672.20 фр.

• муниципальный налог - 4 672.95 фр.

что составит 20.75% от налогооблагаемого дохода или 18.88% от всего брутто-дохода ( 5 825 * 13 = 75 725 фр.).

И это- максимум, без учёта налоговой декларации, куда можно вписать расходы, уменьшающие налогооблагаемый доход и, соответственно, налоговую нагрузку. На эту тему будет отдельный пост, кстати. Так что stay tuned.

Вот и получается, что в Швейцарии "нетто" часто подразумевает под собой доход ДО выплаты налогов, и имейте это в виду при просмотре видео, как то в примере выше.

P.S.

Совсем коротко про иностранцев с временным видом на жительство, которые работают по найму: они платят только т.н. Quellensteuer - аналог НДФЛ, который, в отличие от написанного выше, выплачивается каждый месяц с каждой зарплаты (работодатель раccчитывает этот налог исходя из брутто-дохода по спец.таблицам и перечисляет деньги напрямую в налоговую, вычитая её из ЗП). И вот если бы наша медсестра платила бы Quellensteuer, то налог её составил бы (опять оф.калькулятор):

всего-то 8 409 фр. в год (!) или порядка 11% от брутто-дохода!

Несправедливо по отношению к швейцарцам, нет? Почему они платят больше?!

А это часть политики Швейцарии по привлечению квалифицированной (и не очень) иностранной рабочей силы, т.е. им намерено снижают налоговую нагрузку, чтобы сделать страну более привлекательной для работы. Но вот если ты хочешь здесь остаться на долгое время, то плати.

На этом пока всё.

Если есть вопросы / пожелания / дополнения - милости прошу: отвечу / учту / дополню.

Всем хорошего дня!

Но для начала о следующем:

Рентгенолог vs радиолог

В Швейцарии нет такого понятия как "рентгенолог". Врачей нашей специальности тут называют "радиологами" (как в прочем и везде на западе), что иногда приводит к некоторой путанице, так как в России радиологами больше называют врачей лучевой терапии - радиотерапевтов, но не диагностов. Поэтому заранее прошу прощения, если где-то буду употреблять термин "радиология" в значении именно диагностики, но не лучевой терапии.

Короче, для общего понимания: врач-рентгенолог в России = врач-радиолог в Швейцарии (Германии, Франции, США и т.д.). Так и пишут в сертификатах-специалиста и при описании должности. Вот, допустим, мой немецкий сертификат врача-радиолога:

Так чем же занимается врач-рентгенолог (или радиолог, как здесь нас называют)

Работа наша предполагает владение всеми методами лучевой диагностики (кроме нуклеарной медицины типа сцинтиграфия, позитронно-эмисионная томография или ПЭТ, а также ПЭТ/КТ и ПЭТ/МР т.е. комбинация ПЭТ и КТ или ПЭТ и МР, так как этим занимаются отдельные специалисты по нуклеарным методам диагностики), а именно:

• Рентгенография

• Рентгеноскопия

• КТ

• МРТ

• УЗИ (кроме эндосонографий, УЗИ сердца, узкоспециализированных УЗ-обследований детей)

• Маммография

Сюда же включены и диагностические / терапевтические пункции под контролем вышеуказанных методов диагностики

под контролем КТ

• дренирование абсцессов и прочих жидкостных образований практически всех областей тела

• биопсии во всех областях тела

• терапия боли: эпидуральные и перирадикулярные инфильтрации в области поясничного отдела позвоночника; перирадикулярные инфильтрации в шейном отделе позвоночника; инфильтрации в области межпозвоночных суставов шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника; тазовые суставы (илеосакральное сочленение, симфиз); околосуставные сумки и т.п., включая также терапия висцеральный болей, а именно блокады чревного сплетения

под контролем УЗИ

• пункции поверхностных жидкостных образований

• биопсии поверхностных образований, включая лимф.узлы

• биопсии щитовидной железы

• биопсии молочной железы

• плевральные пункции

под контролем МРТ

• биопсии молочных желёз

под контролем маммографа

• биопсии молочных желёз + предоперационное маркирование (клипсы или метки, проволока)

под контролем рентгеноскопии

• инфильтрации суставов

• артрографии (введение контрастных веществ напрямую в сустав)

• миелографии (введение контрастного вещества в спиномозговой канал)

И это только то, что предлагаем мы в своём отделении.

В более крупных клиниках радиологи проводят и более специализированные обследования и манипуляции типа радиочастотных аблаций печени, криотерпий и т.д. и т.п. Также нередко радиологи (сейчас всё меньше и меньше, но всё-таки) проводят и сосудистые исследования (ангиографии), включая сосуды головного мозга (интервенционная нейрорадиология).

По итогу мы имеем универсального специалиста-диагноста, который обязан владеть всеми методами лучевой (и не только) диагностики, уметь их применять и интерпретировать результаты обследования, а также проводить минимальный набор диагностических и терапевтических манипуляций под контролем средств визуализации.

Здесь нет отдельной специализации только по рентгену / КТ / МРТ, нет врачей УЗ-диагностики, нет врачей т.н. рентгенохирургов. Это всё делают именно рентгенологи (радиологи).

В непосредственные обязанности врача-рентгенолога (радиолога) входит:

• проверка показаний / противопоказаний для проведения того или иного обследования

• проверка правильности выбора метода обследования и, если необходимо, корректировка (по предварительному согласованию с направляющим врачом)

• дизайн протокола обследования под каждый конкретный случай

• контроль за проведением обследования (качество изображения, артефакты, достаточность контрастирования и т.п.)

• интерпретация полученных результатов с написанием заключения

В практическом плане выглядит это так:

• прежде чем провести обследование, направление на обследование приходит мне на проверку (КТ, МРТ, рентгеноскопия, маммография, интервенции; иногда УЗИ или рентгены - если у рентгенлаборантов есть вопросы)

• я слежу, чтобы в направлении были написаны клинические данные и вопрос, на который надо дать ответ, на основании этого подтверждаю показание к проведению обследования

• при необходимости корректирую метод обследования (допустим назначили УЗИ, но я знаю, что на КТ будет видно лучше) после согласования с коллегой-клиницистом, который направил пациента к нам

• протоколирую обследование (допустим, КТ брюшной полости с оральным контрастированием и в/в контрастом портально-венозная фаза и т.п. или пишу какие МР-секвенции необходимо сделать в данном конкретном случае)

• при проведении обследования рентгенлаборанты могут мне в любой момент звонить и задавать уточняющие вопросы типа нужна ли экскреторная фаза в КТ или нужно ли повторить ту или иную секвенцию в МР + они информируют меня о всех проблемах с пациентом, включая аллергические реакции на в/в или прочий контраст

• я контролирую все полученные изображения на предмет качества и соответствия стандартам, просматриваю их, пишу заключение что и как с пациентом

  Примерно такой же порядок при проведении интервенций - пункций, который мы проводим

  где также проверяются показания для проведения того или иного вмешательства, а также планирование вмешательства (просмотр предыдущих исследований, планирование укладки и доступа) с последующим выполнением процедуры и написанием заключения как и что было проведено, что с пациентом.

То есть спектр нашей работы очень и очень обширен и ограничивается не только диагностикой, но иногда и непосредственно лечением пациентов.

Зарплатные ожидания

Тут у рентгенологов в Швейцарии всё вполне себе не плохо, так как рентгенологи (радиологи) находятся в топе по уровню дохода. Связано это с тем, что:

1. в Швейцарии пока очень хорошие тарифы на диагностику (допустим 1 МРТ стопы с контрастом стоит 500 франков, из которых порядка 200 франков - именно стоимость работы врача-рентгенолога)

2. большое количество обследований, так как диагностика очень доступна и пациентов активно обследуют (в городе, где я живу, на 16 тысяч человек 3 аппарат МРТ, 2 аппарата КТ, несколько рентгенов и несчётное количество УЗ-аппаратов; очередь на МРТ - 2-4 дня, на КТ - 1-2 дня; УЗ-обследования делают как радиологи, так и клинические коллеги часто в день обращения)

3. низкие сопутствующие расходы (фактически только расходы на оборудование, сопутствующие материалы типа в/в катетеров, контраста и т.п. + зарплата персонала), которые практически полностью покрываются стоимостью обследования

Всё это отражается на зарплате, которая даже в больницах с гос.участием (не государство напрямую, но кантоны и муниципалитеты) состоит не из одного оклада и надбавок за переработки / дежурства, но и также из премиальных (иногда процент от оборота отделения), которые могут составлять до половины оклада. Так у меня на позиции ведущего врача отделения был оклад 220 тысяч франков / год + 60 тысяч франков в год премия 1 (выплачивалась равными долями каждый месяц) + 60 тысяч франков в год премия 2 (выплачивалась 3 раза в год по 20 тысяч), итого получалось порядка 340 тысяч франков в год брутто или грубо в среднем по 28 тысяч франков брутто в месяц.

Вы скажете: ну, ведущий врач, оно и понятно.

Отвечу: да, будучи ординатором больших денег не увидишь. Однако уже на позиции старшего врача (Oberarzt), которую обычно дают сразу после прохождения ординатуры, зарплата в нашей местной больнице (город 16 тысяч человек, рядом с Берном) доходила до 220 тысяч франков в год, а на позиции и.о. ведущего врача (stellvertretender leitender Arzt) до 280 тысяч, что было выше, чем у коллег других специальностей.

Однако самые деньги получают радиологи в частных практиках, где зарплата врача-рентгенолога по найму составляет порядка 400 тысяч фр. в год, а если ты самозанятый врач, который работает сам на себя (так, кстати, часто устраиваются зав.отделением в больницах), то доход (именно доход, а не оборот) спокойно превышает полмиллиона франков в год (при работе на полную ставку).

Ок, на этом пока закончу.

В следующей части расскажу о том, как стать врачом-рентгенологом и о том, какие бывают субспециализации.

Если есть вопросы / дополнения / пожелания - милости прошу: отвечу / дополню / учту.

Если увидели ошибку в тексте - дайте знать (исправлю, пока не поздно).

Сколько надо зарабатывать для жизни в Швейцарии. Часть 3: Бюджет в зависимости разного уровня дохода (на примере нашей семьи)

Краткая версия поста для ЛЛ: #comment_286362738

Если кто-то читает меня в первый раз, представлюсь: 41 года. Живу и работаю в Швейцарии врачом-рентгенологом с августа 2019 года. До этого 8 лет жил и работал по профессии на северо-западе Германии. Женат, 2 детей.

Кто-то спросит: а зачем ты всё это написал? Зачем аж на 4 поста? Почему просто сразу не написать коротенько: продукты - столько-то, жильё- столько-то, необходимая минималка - столько-то? А мы уже сами решим сколько нам будет необходимо.

Отвечу: Просто иногда мне задавали вопрос типа "получил предложение в Швейцарии, предлагают столько-то и столько-то, хватит этого на тот уровень жизни, к которому привыкли мы или этого недостаточно?". Так вот, чтобы ответить на данный вопрос, я решил показать наиболее полную структуру месячных расходов для общего представления того, что приезжающих сюда может ожидать и смоделировать тот минимальный уровень достатка, который для нормальной жизни необходим. Ведь, по большей части, переезжают люди в Швейцарию не для того, чтобы получать местную минималку, жить на которую очень и очень сложно (учитывая ещё тот факт, что если скатываешься на получение соц. пособий в течение многих лет, то про гражданство Швейцарии можно забыть и даже постоянный вид на жительство могут отобрать и выслать обратно в страну, откуда приехал). Да, я сделал это на примере нашей семьи, но мы живём вполне себе средне и вполне себе не плохо, т.е. имеем неплохой уровень жизни. Я конечно же не претендую быть ориентиром в данном плане, каждый свой уровень определяет сам, но всегда интересно ведь посмотреть как у других и, может, увидеть какие-то общие моменты или позаимствовать что-то для себя или использовать эти данные как возможную вводную и от неё уже отталкиваться.

Опять начнём с таблиц, в которой я рассчитал минимально необходимый доход для одиночки (не женат, без детей, не католик, кантон Берн) и для семьи из 4 человек (муж-жена, 2 детей, не католики, кантон Берн).

Почему указываю, что не католики? Потому что тут есть церковный налог, который платят католики и реформисты, а вот остальные конфессии / религии типа православия, иудаизма и прочее - не платят.

Почему указываю кантон Берн? Потому что я живу в кантоне Берн, а налоги тут в Швейцарии порой значительно различаются от кантона к кантону. Кстати, разница в налогах в Швейцарии практически полностью нивелируется разницей в стоимости жизни, а точнее разницей в арендной плате и страховых премиях, так что особо не имеет значения где живёшь, в общем итоге чистый доход будет примерно один и тот же.

Для расчёта самых-самых минимальных базовых расходов я использовал следующие данные:

Мед.страховка от компании Helsana (расчёт по тарифам 2024 года для кантона Берн и города Берн, самый минимально возможный тариф без допов, максимальная франшиза 2 500 франков).

Страхование гражданской ответственности: самый минимально возможный тариф страховой компании AXA для кантона Берн и города Берн.

Жильё / коммуналка: расчёт согласно данным сайта Immoscout24 для г. Берн. Стоимость аренды тут указывают уже с коммуналкой (вода, отопление, канализация, сбор за вывоз мусора, страховки и налоги).

Электричество: тут очень и очень примерно. Может и очень много заложил, но лучше перебздеть. Сама тарифная таблица на 2024 год для города Берн тут.

Еда: данных, с одной стороны, много, с другой - они разнятся. Большинство источников сходится на 400 франках / месяц для одиночек и порядка 900 франков на семьи с детьми. Интересный сайт с примерами бюджетов: https://budgetberatung.ch/budgetbeispiele

Одежда: тоже очень примерно, по данным многих сайтов (в том числе и приведённого выше).

Хоз.товары: та же фигня.

Мобильная связь / интернет: самый дешёвый абонемент от Lidl connect - 5 ГБ интернета, безлимит на звонки и смс по Швейцарии.

Граница бедности

В Швейцарии бедным считается тот, кто живёт на менее чем:

• 2 289 франков в месяц (нетто) для одиночек

• 3 989 франков / месяц (нетто) для пар с 2 детьми

Необходимый для этого брутто-доход рассчитывал с помощью сайта https://www.lohncomputer.ch/. Он заточен на расчёт т.н. прямого НДФЛ (перечисляется работодателем напрямую с ЗП сотрудника в налоговую), который платят все иностранные работники с временным видом на жительство (Aufenthaltsbewilligung L/В). Итого получилось примерно 4000 франков / месяц брутто для одиночек и 7000 франков брутто для пар с 2 детьми, что и взял как самый минимум-миниморум (ну с совсем небольшим запасом).

Официально же минимальная заработная плата существует лишь в нескольких кантонах - Невшатель, Юра, Женева, Тичино, Базель-Штадт (т.е. всего 5 кантонов из 26); а также в городах Цюрих и Винтертур. Размер её в среднем составляет 4 000 франков в месяц.

Ну и первая таблица:

Тут, как уже писал, минимальный доход на границе бедности + самые минимальные расходы. Конечно же многое не учтено, но на это есть остаток. Да, ситуация будет несколько лучше, т.к., допустим, страховка может быть дешевле (для малозарабатывающих есть скидки, но для этого необходимо доказать свою финансовую ограниченность) + есть скидки в детских садах и школах, так что может и будет чуть полегче, но не факт.

В следующей таблице я оставил минимальные базовые расходы, но увеличил доход до примерно медианного по стране уровня (6 665 франков в месяц брутто по данным на 2020 год), с округлением в большую сторону, представив в семье, что работаю оба родителя:

Разница, конечно, очевидна. От этого и предлагаю плясать.

Минималка на то и минималка, что жить на неё можно, но это будет крайне сложная жизнь, почти на грани существования.Да, будут скидки там и сям как домохозяйствам с ограниченными финансовыми возможностями, да можно экономить на том и на этом, но всё-таки комфортной эту жизнь не назовёшь.

Ситуация меняется, если зарабатывать уже медианный доход, вот тогда уже становится интересно. Одиночкам ЗП в 7 000 франков брутто будет вполне достаточно для обеспечения неплохого уровня жизни. Для семьи с 2 детьми эта планка выше - порядка 14 000 франков, что также вполне соответствует реальности. И я бы рекомендовал, при рассмотрении возможности переезда в Швейцарию, ориентироваться именно на эти цифры как на необходимый зарплатный минимум (и как было у нас, т.к. практически столько у нас и получалось в самом начале нашей швейцарской истории - см. расчёты из предыдущего поста) для более-менее нормального существования. Но лучше, конечно, если семейный доход будет выше.

Если планируется переезд из Германии, то для ориентира можно пользоваться следующей формулой расчёта необходимого для обеспечения равного уровня жизни дохода. Берём годовой доход в Германии (брутто), и умножаем на:

• при доходе до 70 000 евро: на 1.7, т.е. если в Германии зарплата была 70 тысяч, то в Швейцарии должна быть не менее 70 000 х 1.7 = 119 000 франков / год брутто.

• выше 70 000 евро: на 1.5, т.е. при немецком доходе 100 000 евро в год, в Швейцарии доход должен быть от 100 000 х 1.5 = 150 000 франков в год.

В целом же, если сравнивать с Германией, швейцарский доход должен быть не менее чем на 30-40% брутто выше немецкого для того, чтобы сохранить привычный уровень жизни.

На этом серию закрываю. Надеюсь, что инфа будет кому-то полезной.

Как обычно, я активно отвечаю на все вопросы, так что спрашивайте. Если есть предложения / дополнения - тоже не стесняйтесь: учту / дополню.

Дайте знать, если увидели ошибку в тексте - исправлю (пока не поздно).

Для тех, кто читает меня впервые кратко представлюсь: 41 года. Живу и работаю в Швейцарии врачом-рентгенологом с августа 2019 года. До этого 8 лет жил и работал по профессии на северо-западе Германии. Женат, 2 детей.

Итак, в первых двух постах серии мы посмотрели усреднённые месячные расходы моей семьи по состоянию на текущий момент времени, а также посчитали фактические траты за месяц сентябрь 2023 года, которые чуть больше, чем в 2 раза оказались больше среднерассчитанных (но надо сказать, что такие траты для нас - скорее исключение, чем правило. Обычно мы укладываемся в усреднённый расход).

Теперь попробуем смоделировать семейный бюджет, исходя из вышеприведённый данных.

Полную таблицу, как в первом посте серии, приводить не буду, так как многие данные там повторяются, но сконцентрируемся на следующих моментах:

1) расчёт налогов / соц. и пенсионных отчислений, так как единственные изменения будут именно в этой части + думаю, что будет интересно посмотреть как уровень ЗП влияет на налоговые и прочие отчисления (в Швейцарии, в отличие от Германии, мед.страховка оплачивается целиком и полностью работником. Единственное, что перенимает работодатель - это страховка от несчастных случаем, и то если работаешь по найму). Остальные статьи константных расходов были без изменений.

2) Итоговые расчёты

Видно, что с семейным доходом (работать ведь могут и оба супруга, а не только как, как у нас в семье) в 18 тысяч и 14 300 франков брутто в месяц потянуть сентябрьский уровень расходов уже сложно, тут мы ушли бы в минус на практически 1 500 франков, но опять же это был сложный и затратный месяц, что имеет место быть не так и часто, и, если мы заменим фактический расход в 5 207 франков на усреднённый - 2 550 франков, то останемся вполне себе на плаву при всех раскладах, и даже откладывать в кубышку при самой минимальной приведённой зарплате получится - порядка 1 200 франков в месяц, что, вполне скомпенсирует колебания в расходах и позволит даже немного (правда совсем немного) отложить на отпуск или прочие цели. И это, практически, ни в чём себе не отказывая.

Остался последний пост в серии, в котором я приведу расчёт минимального необходимого уровня дохода для одиночки и для семьи из 4 человек, исходя из самых-самых минимальных базовых расходов + поделюсь своими мыслями на этот счёт.

Если есть вопросы / дополнения / пожелания - милости прошу: отвечу / дополню / учту.

Если увидели в тексте орфографическую или какую другую ошибку - дайте знать: исправлю (пока не поздно).

Всем хорошей пятницы и прекрасных выходных!

Тут много говорить не надо: это студенты-медики, которые после 5 курса проходят практику в рамках т.н. "практического года" (Praktisches Jahr), а именно 3 месяца в терапии, 3 месяца в хирургии и 3 месяца в отделении по выбору.

Обязанностей у них не много, в основном принеси-подай, иногда дают что-то поделать руками (крючки подержать на операции или помочь при постановке дренажа и т.п.). Ответственности никакой, т.к. проводить какие-либо манипуляции или оформлять документы они могут только под надзором старших коллег.

Ищут место прохождения практики они сами (обычно проблем нет, т.к. какая больница откажется от почти бесплатной раб.силы?).

Работают по срочному договору с больницей. Положен отпуск 25 рабочих дней в год при ставке 100%. Рабочая неделя 42 часа.

Практикантам платят зарплату в 1 000 - 1 200 франков (90 - 107 тыс. руб. по текущему курсу) в месяц брутто, на 100% ставки (с неё не платится налог, только социальные отчисления и на руки выходит порядка 850 - 950 франков или порядка 76 - 85 тысяч рублей чистыми). Надо учесть, что есть 13 зарплата. Дополнительно оплачиваются дежурства: платят фиксированную часть 30 франков или около 2700 руб. за дежурство + доплата 7 франков (625 руб.) за каждый ночной час с 8 вечера до 6 утра и за каждый час дежурства в выходной или праздничный день).

Врач-ординатор (Assistenzarzt)

Тоже ничего хитрого: та же ординатура, которая может длиться сколь угодно долго (в зависимости от % ставки и специализации, но в среднем 5-6 лет).

Это вполне себе нормальное рабочее место со всеми вытекающими т.е. обычное трудоустройство с положенным отпуском (в возрасте 20-44 года - 25 рабочих дней в год на полную ставку + некоторые больницы добавляют 5 дней как компенсация за переработки + выделяется мин. 5 дней на различные курсы / обучения). Ординатор заключает трудовой договор с больницей на срок ординатуры (про то как тут это устроено расскажу в одном из следующих постов). Место работы можно менять, условия увольнения согласно договору. Рабочая неделя - 42 часа (но на практике получается больше - до 45 - 50 часов).

Обязанности: они - рабочие лошадки отделения, т.е. на них ложится весь документооборот (выписки, переводные эпикризы и т.д.) + простейшие врачебные манипуляции с пациентами (сначала под контролем старшего коллеги, а потом и вполне себе самостоятельно). Сложные манипуляции либо под присмотром / контролем, либо они просто ассистируют. Они ведут палаты и готовят всё к ежедневным обходам, они являются промежуточным звеном между врачом-специалистом и средним мед.персоналом.

Ответственности у них тоже не много, т.к. они не имеют право на самостоятельную работу, только под контролем (т.е. под ответственность) кого-то из старших коллег.

По зарплате получается примерно от 7 117 франков (633 тыс. руб) в месяц брутто (начинающий ординатор) и далее по возрастающей (поднимается с каждым годом ординатуры) + 13 зарплата. Так ординатор 6 года получает уже от 8 184 франка (порядка 730 тыс. рублей) + доплаты за дежурства (дежурств в среднем 5-6 в месяц, платят фиксированную часть 30 франков или около 2700 руб. за дежурство + доплата 7 франков за каждый ночной час с 8 вечера до 6 утра или за каждый час дежурства в выходной или праздничный день). После всех отчислений нетто-зарплата будет варьировать от 5 200 до 5 850 франков (463 - 521 тыс. рублей) на голую ставку без доплат за дежурства.

И.о. старшего врача (Stellvertretender Oberarzt)

Немного корявый перевод, но как есть.

Тут надо пояснить: в Швейцарии (в отличие от Германии) в больничной иерархии после ординатуры идёт именно и.о. старшего врача (а не обычный врач-специалист - Facharzt - как в Германии). И в Швейцарии на данной должности может работать как опытный ординатор последнего года, которому до сертификата специалиста осталось совсем чуть-чуть, так и новоиспечённый врач-специалист. Работают на этой должности обычно год-два, потом идёт повышение. Иногда на эту должность берут иностранных врачей (уже получивших сертификат специалиста за рубежом, но не имеющих опыт работы в Швейцарии) на первые пару лет или на время испытательного срока.

Тут круг обязанностей / ответственности расширен, т.е. такому врачу даётся больше свободы, которая будет ограничиваться простыми процедурами или принятием не критических решений. Всё остальное - по согласованию со старшими коллегами. Им также иногда поручают работу в какой-либо тематической группе / команде (например гематология, эндокринология и т.п.), где они занимаются подготовкой учебных материалов для ординаторов или докладов + участвуют в разработке стратегий развития того или иного направления (больше выполняют "грязную" работу).

Отпуск такой же как и у ординаторов + доп.дни компенсации за переработки + так же положены 5 (иногда 10) дней на курсы / обучения.

Зарплата уже выше, чем у ординаторов и составляет примерно 10 000 франков брутто (890 000 руб.) в месяц + 13 зарплата. К этому такой врач уже имеет право на дополнительные выплаты (т.н. вариабельная часть или бонус) - индивидуально, в среднем 5 - 10 тысяч франков в год. Это всё суммы (как и в случае ординаторов) брутто, т.е. до уплаты налогов и социальных вычетов. Нетто-зарплата получается в районе 7 000 франков (623 тыс. рублей).

Старший врач (Oberarzt)

Следующая ступень развития врача в Швейцарии после и.о. старшего врача. Обычно на эту должность берут уже относительно опытных врачей-специалистов (минимум 1-2 года после сдачи экзамена на сертификат специалиста). Работать в этой должности можно до скончания лет.

Тут уже значительно расширяется зона ответственности как в плане манипуляций, так и в плане принятия решений, т.е. это уже вполне себе самостоятельная врачебная единица, которая может практически всё (за исключением случаев, где требуется действительно экспертное мнения или какие-то супер-пупер знания). Они уже зачастую дежурят из дома (по телефону и приезжают в больницу в случае какой-либо жопы). Они координируют работу и.о. старшего врача и ординаторов.

Они также уже принимают участие в административной жизни отделения, т.е. голосуют за решения руководства по найму новых коллег, принимают участие в обсуждении административных вопросов. Также могут быть частью какой-либо субспециализированной группы / команды на ведущих ролях.

Иногда к должности добавляют приписки типа

• mbA - mit besonderer Aufgabe (с особой задачей)

• meV - mit erweiterter Verantwortung (с расширенной ответственностью)

• mbV - mit besonderer Verantwortung (с особой ответственностью)

которые указывают на расширенный перечень задач и ответственностей т.е. на особую роль врача в отделении (задачи и ответственности могут быть как клинические, так и административные), что также сказывается на зарплате.

По отпуску - стандартно + до 10 дней дополнительных в качестве компенсации за переработки, а также 5 дней на курсы / обучение.

По зарплате всё зависит от стажа и места работы. В среднем зарплата начинается от 10 800 франков (961 тыс. руб.) брутто в месяц (учитывая 13 зарплату) на голую ставку или 7 400 франков нетто (660 тыс. руб.) + бонусы от 15 до 22 тыс. франков в год + оплата дежурств (см. выше). Максимальная зарплата со всеми выплатами может составлять до 240 000 франков в год (или грубо, если тупо поделить на 12, то 20 000 франков в месяц).

И.о. ведущего врача (Stellvertretender Leitender Arzt)

Промежуточная ступень между старшим и ведущим врачом. Обычно работают в этой должности в среднем около года (иногда чуть больше, иногда меньше). Можно считать эту должность своеобразным испытательным сроком перед переходом на следующий этап.

Зона ответственности уже расширяется, т.е. такой врач - специалист экспертного уровня со всеми вытекающими. Он также принимает прямое или опосредованное участие в административной жизни отделения + возглавляет какую-либо или несколько субспециализированных групп / команд. Он контролирует работу нижестоящих по рангу врачей. Т.е. он фактически выполняет все функции ведущего врача, но за меньшие деньги.

Отпуск - стандартный + 5 дней компенсации за дежурства / переработки + 10 дней на курсы / учёбу. Дежурит в основном по телефону (т.н. Hintergrunddienst - т.е. контролирует дежурную в больнице команду и приезжает в больницу когда есть острая необходимость в экспертном мнении).

Зарплата различается от больнице к больнице. Начинается от примерно 15 000 франков в месяц (1 335 тыс. рублей) в месяц брутто (примерно 9 700 франков или 864 тыс. руб. нетто) + доп.бонусы до 60 тысяч франков в год. Дежурства уже не оплачиваются. Годовой доход может достигать до 250 - 280 тыс. франков (но это самым максимум, который сейчас редко где встречается).

Ведущий врач (Leitender Arzt)

То же самое, что и и.о. ведущего врача, но уже с другой зарплатой:

от 17 тысяч франков (1,5 млн. руб.) брутто в месяц (10 700 франков или 950 тыс. нетто) + бонус до 60 тысяч франков в год. Итого можно выйти на 280 - 400 тысяч (последнее сейчас реально редкая редкость) франков брутто в год.

Заместитель зав.отделения (Stellvertretender Chefarzt)

Тут особо ничего объяснять не надо - это заместитель шефа отделения. По ответственности: зависит от зав.отделением, а точнее от полномочий, который он своему заму делегирует. Отпуск - стандартный. Доплат за дежурства не получает. По самой зарплате - строго индивидуально, по договорённости. Тут я могу только гадать, но в целом определённо от 300 - 350 тысяч франков брутто в год на полную ставку.

Зав.отделением (Chefarzt)

Самый главный в отделении. Ответственен за всё и вся. Мудрый и справедливый руководитель, чуткий к нуждам своих сотрудников и пациентов. Всё знает, всё умеет.

На самом деле шеф шефу рознь, поэтому тут сложно что-то сказать более конкретное. Иногда шефы делегируют часть своих полномочий замам и ведущим врачам. Иногда нет. Иногда они дежурят наравне со всеми, иногда нет. Иногда они придерживаются стандартных правил взятия отпусков, иногда нет. Короче всё как и везде: очень индивидуально.

Единственное, что стоит отметить, так это относительно свободный стиль общения шефа с подчинёнными (включая практикантов и ординаторов), где обращение на "ты" работает в обе стороны, т.е. даже практикант может "тыкать" шефу и ничего ему за это не будет.

Зарплата шефа известна только шефу и держится в секрете, как и размер его бонуса. У нас работал коллега, уже пенсионер, который в своё время пару десятилетий был шефом отделения лучевой диагностики. Он тогда получал под миллион франков в год, но тогда и времена были другие. Сейчас, по слухам, такая зарплата всё же редкость, но подтвердить или опровергнуть не могу.

Помимо перечисленных выше возможностей есть ещё два типа врачей в больницах:

Госпитальный врач (Spitalfacharzt)

Врач-специалист, имеет часто многолетний опыт работы. Выполняет всё то, что делает старший врач, но не занимается административными делами. Т.е. он просто работает и в административной жизни отделения не участвует. Работает по договору со стандартным количеством отпускных дней, но с одним но: зарплата договорная, т.е. вне тарифа. Часто они работают "по требованию", т.е. заранее планируют на несколько месяцев вперед свой график в зависимости от потребностей отделения. Тарифы составляют порядка 1000 - 1500 франков (89 - 135 тысяч рублей) брутто за 1 рабочий день. Дополнительно обговаривают оплату дежурств.

Частно практикующий врач-специалист (Belegarzt)

Врач частной практики (т.е. работает сам на себя), оформленный как индивидуальный предприниматель, который за определённую денежку пользуется инфраструктурой и койками больницы для лечения своих пациентов.

Тут уже совсем другие правила игры: больница от имени врача или сам врач выставляет счёт за лечение / диагностику напрямую страховой компании или пациенту - это и есть его дневной / месячный / годовой оборот, с которого он платит больнице, сам платит налоги и социальные отчисления.

Раньше (сейчас всё реже и реже) почти все зав.отделением работали именно по такой модели.

Сейчас некоторые отделения работают с такими врачами (в основном ортопедия, абдоминальная и пластическая хирургия, кардиология, гинекология, урология), если больнице не удаётся привлечь наёмных специалистов.

Отдельно от всех вышеперечисленных стоят т.н. "врачи на прокат" (Honorararzt или Leiharzt)

Это либо те же самозанятые врачи, либо трудоустроенные через фирму, которые берутся за временную работу (от нескольких дней до нескольких месяцев) в различных больницах / поликлиниках / частных практиках, где есть нехватка врачебных кадров (допустим заболел кто-то или в декрете или ещё по каким причинам не хватает врачей).

Некоторые занимаются этим в виде подработки к основному месту работу, кто-то работает только по этой схеме. Зарплаты индивидуальны. Я знаю от коллег, которые так работали, что одна фирма платила им по 15 000 франков (1,33 млн. руб.) нетто в месяц на полную ставку.

Про мой личный опыт можно почитать в данной серии «Профессия / работа / карьера».

Думаю, что на этом, пожалуй, хватит на сегодня.

Если есть вопросы / пожелания / дополнения - милости прошу: отвечу / учту / дополню.