Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр «Тайна самоцветов: ключ сокровищ - три в ряд» — это увлекательная онлайн-головоломка в жанре «три в ряд»! Объединяйте драгоценные камни, разгадывайте головоломки и раскрывайте древние тайны, скрытые веками!

Тайна Самоцветов: Ключ Сокровищ - Три в ряд

Казуальные, Три в ряд, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • cristall75 cristall75 6 постов
  • 1506DyDyKa 1506DyDyKa 2 поста
  • Animalrescueed Animalrescueed 35 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
587
Aplos
Aplos
Все о медицине

Ответ на пост «И камни убрать, и желчный оставить...»⁠⁠1

10 месяцев назад

Помню года 3 назад проснулся от резкой боли, говорить даже толком не мог. Скорую вызвал, пока ехала, отпустило. Приехали быстро, минут через 20. Сказали, что похоже на камни в желчном. Утром сходил сделал УЗИ - вердикт камни в желчном.

Самая мякота, что я проходил УЗИ до этого каждый год. Я поднял архивы за 10 лет и везде было написано осадок в желчном пузыре. И ни один врач за 10 лет мне не сказал, что надо с этим делать и что это приведет к камням. Хотя врачей я посетил множество, в том числе и разных гастроэнтерологов.

Например, часть скрина моего УЗИ от 2014 года

Например, часть скрина моего УЗИ от 2014 года

После приступа боли и УЗИ я почитал в интернете что с этим делать. Там было написано, что есть всего 2 варианта, или вырезать или попробовать растворить Урсосаном. Лечение Урсосаном от 6 до 24 месяцев. С этим знаниями я пришел к терапевту. Терапевт сказала, фигня этот ваш Урсосан, давай мы тебя на плановую операцию запишем. Я отказался от операции, говорю буду пробовать растворять Урсосаном. Терапевт, сказала, ну дело ваше и даже назначений не сделала.

Пил Урсосан сам по инструкции, доза взял по весу из инструкции, для меня это было 3 капсулы на ночь.

из инструкции к Урсосан

из инструкции к Урсосан

Сам без назначений, сделал контрольное УЗИ через 3 месяца, камни уменьшились в 2 раза. Продолжил лечение. Через полгода камни рассосались.

Я понимал, что камни образуются вновь, надо искать причину и тут мне попалась хорошая УЗИолог, которая сказала причину образования моих камней. Оказывается у меня изгиб протоки и когда я лежу он совсем перегибается и закрывается. И мне надо после еды 30-60 не лежать, тогда будет нормальный отток. Регулярно кушать без больших перерывов. Пару раз в год пропивать желчегонные препараты. И действительно, я стал выполнять эти рекомендации и даже стул нормализовался, стал твердый, а до этого последние 10 лет был кашеобразный.

Сейчас каждый год прохожу УЗИ, раз в год для профилактики в течении месяца пропиваю Урсосан.

Больше всего удивлен, что это сказала УЗИолог, а не врачи.

Поэтому и решили ответить отдельным постом. Больше людей увидят.

Если у вас осадок в желчном, то не ждите, пока образуются камни, ищите причину, ищите хорошего врача.

Мне бы такой врач как в посте на который я отвечаю попался, я бы и не попал в эту историю с камнями!

UPD. Первые 2 комента начали обвинять, что я вру и занимаюсь рекламой.

Прикрепляю свои УЗИ. Первое после приступа. Втрое через 3 месяца. И контрольное через полгода.

Показать полностью 5
[моё] Лечение Операция Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Лапароскопия Длиннопост Ответ на пост
69
1902
sievert
sievert
Все о медицине
Серия Для общего развития по хирургии

И камни убрать, и желчный оставить...⁠⁠1

10 месяцев назад

По умам продолжает ходить мысль (часто натыкаюсь в комментариях) - надо камни из желчного пузыря убирать, а пузырь оставить. Такую операцию делает только несколько хирургов, и это уникальная методика. А власти-то скрывают, зачем-то хирурги продолжают удалять желчные направо и налево...

Поехали разбирать.

Это новая и уникальная методика!

Совсем наоборот. Методика древняя, как первая абдоминальная операция.

Вообще идея была хороша. Желчный пузырь на месте, камней нет, продолжаем жить как жили.

Да все бы хирурги мира сказали "о даааа, кайф". Потому что на операции мы планируем так...

А внутри человека почему-то без подписей и вообще хз что... А еще этот гребаный желчный пузырь может быть вмурован в печень. А тут еще синдром Мириззи рядышком ходит. И бывает, что такая "небольшая" операция превращается в эпичную многосерийную драму. Перепутаешь пару сосудов, и половина печени отвалится (это в лучшем случае). А они оба красные, как провода бомбы в плохом боевике. Любой здравомыслящий хирург в этой ситуации скорее бы надрезал желчный, вытащил камни и зашил его обратно.

Она исцеляет!

Во-первых, причина ЖКБ не в камнях. Камни - это следствие, а не причина. Всё изначально идет от изменения литогенности желчи.

Шакалов на 6, не меньше

Шакалов на 6, не меньше

И желчь жидкая только в узком диапазоне параметров.

Кто хочет понять, как растут эти самые желчные камни - берете вот такой набор

и выращивайте :-)

Так вот, в стоячей воде такая прелесть растет быстрее. У пациентов зачастую дискинезия желчного, перегибы, что затрудняет ток желчи...

Во-вторых, после подобного вмешательства (извлечение камней из желчного пузыря без его удаления) сократительная функция желчного пузыря страдает. На месте шва остается рубец из соединительной ткани, которая никак не скукоживается. А вы только что еще больше снизили своим этим рубцом сократительную способность и ускорили образование новых камней.

Это что же, нас, получается, обманывают?

Да, вы ж не мамонты Ну что вы. Просто недоговаривают. Камней-то сразу не будет? А что потом - так или ишак помрет, или эмир...

Любой каприз за ваши деньги. Просто кто-то готов делать фигню ради денег. А большинство - нет. О, кто-то по ОМС такое делает, не в частной конторе? Пожалуйста, покажите, как вы это проводите по КСГ и прописываете в протоколе операции. Учитывая тот факт, что клинические рекомендации в России теперь обязательны к исполнению, а там ни слова про извлечение камней из желчного пузыря без его удаления... и не рассказывайте, пожалуйста, про субтотальную холецистэктомию, это абсолютно другое.

Какие ваши доказательства?

С моей стороны - объяснение патогенеза см. выше (более глубокое и уточненное - в учебниках по патанатомии и патофизиологии, сотнях монографий и тысячах публикаций). А со стороны великих извлекателей камней из желчного пузыря через лапароскопический доступ - жду рандомизированное исследование хотя бы на несколько сотен человек и с 10-летним наблюдением (хотя бы). Поскольку методика старинная, то их было бы много, очень много... но нет. К тому же если бы это было реально выгодно, то эту операцию уже бы делали на каждом углу и она была бы во всех стандартах.

Да ты не шаришь! Вот ГКБ №666, Собянин, Малышева рассказывали, что это давно применяется!

Чаще всего путают "камни желчного пузыря" и "камни желчного протока". Тем более вы часто вчитываетесь в длинные слова? Есть для обывателя разница между холецистолитоэкстракцией и холедохолитоэкстракцией?

На постоянной основе уже много где делают удаление камней из желчного протока эндоскопически. И это круто, поскольку раньше приходилось мудрить что-то с дренажами, дополнительными разрезами, анастомозами... Но про такую тему никакого поста не хватит, там много интересного. Если надо будет, расскажу как-нибудь и про это.

Может, истина где-то рядом посередине?

Да, вы правы. Есть альтернативные варианты лечения.

  1. Прокачиваем эндоскопическую ветку развития, чтобы эндоскописты не только в общий желчный проток влезали, но и в желчный пузырь. И такие экспериментаторы уже есть. Вот эти ребята, например, уже реальную тему предлагают. Но разница между этими методиками и лапароскопической экстракцией камней через разрез - как между апгрейдом болида Formula 1 и гоночным ара-тюнингом Lada Largus, причем вы, пациент, будете не пилотом, а тем самым Максом, прикрученным на капот. К тому же методика не лишена недостатков - например, всё равно требуется надсекать сфинктер Одди, а мы ж хотим сделать так, чтобы не только пузырь был девственен?

  2. Делаем стабилизацию желчи, а еще лучше - заставим организм мягко растворить эти камни и больше их не продуцировать. Вот это самое крутое, что можно представить. Но, к сожалению, пока что препараты урсодезоксихолиевой кислоты работают весьма ограниченно и не всем помогают.

Резюме

Есть камни в желчном пузыре - либо убираешь желчный пузырь вместе с камнями (и лучше планово, а не вместо туристической поездки), либо хранишь их в себе, надеясь, что когда-нибудь придумают что-то более щадящее (и потом ночью едешь в ЦРБ, где тебя с удовольствием прооперирует ординатор, так как это считается "тренировочной" операцией).

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Если есть вопрос по ЖКБ или моей любимой проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы (в том числе с жестяными фото) в профиле.

Ну а если вас бесят подобные посты, пользуйтесь Игнором - сам использую и вам советую.

Показать полностью 3
[моё] Лечение Операция Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Лапароскопия Длиннопост
334
13
ladomirr
ladomirr

Как мне удалили жёлчный пузырь⁠⁠

1 год назад

Возможно, кому-то интересна история. Из личного опыта, так сказать.

Меня зовут Владимир, 46 лет. Предыстория. Несколько лет назад заболело горло. И никак не проходило. Пошёл к терапевту. Та посмотрела - всё нормально, говорит у вас с горлом. Надо будет сдать пару анализов и сделать УЗИ брюшной полости.

После УЗИ выяснилось, что у моего жёлчного пузыря имеется так называемая перетяжка. Эта штука часто встречается у людей с рождения и многих долго не беспокоит (иногда всю жизнь). Чтоб понять, что это такое, представьте резиновый шланг, через который идёт вода. Вы берёте этот шланг и немного его сгибаете - вода идёт не так шустро.

Вот и с перетяжкой также: жёлчь вытекает из пузыря не очень резво и только тогда, когда он уже переполнился желчью сверх меры. Это нехорошо. Когда ты молод и активен физически - процесс исхода жёлчи более-менее нормальный. А когда тебе за 40 и ножками ты ходить почти совсем перестал из-за наличия автомобиля, возникают проблемы.

Узист сразу сказал, что это может привести к застою желчи и образованию в пузыре камней. Что только увеличит проблемы с ее оттоком и нормальным пищеварением.

Морально приготовился, что камни-таки появятся, ведь у мамы была такая же история. А эта штука явно наследственная.

Так что сделав очередное УЗИ в прошлом декабре, я не особо удивился, что появился небольшой камень диаметром 5 мм. Плюс пара полипов на стенках пузыря. Полипы - штука обычно не страшная, но вкупе с камнем - такое себе.

Сходил на приём к хирургу. Тот мне сразу сказал, никакие чудо-отвары и лекарства камни в жёлчном не раздробят - единственное эффективное лечение - оперативное. То бишь удаление желчного пузыря.

Есть три варианта:
1. Классическая полостная операция. Приличный разрез выше пупка. Плюс - бесплатная. Минус - довольно долгая реабилитация.
2. Мини-доступ. Разрез тут поменьше, примерное длиной с коробок спичек. Под правым ребром. Плюсы - бесплатно, реабилитация побыстрее проходит. Минус - не делают полным людям.
3. Лапароскопия. Самый современный метод. Делают три дырки в животе и через них ведут операцию, глядя на монитор. Минус - платная. Плюсы - быстрая реабилитация, делают хоть кому. Но правда сильно пожилым и с плохим сердцем рискованно.

В общем, лапароскопия мне не светила - аппарат сломался. Когда починят - неизвестно. А вот мини-доступ - пожалуйста. «Ты ж тощий. Хоть завтра сделаем».

Сдал я кровушку на анализы, сделал кардиограмму, флюорографию и отправился с этим в больничку. Заранее решил, что буду лежать в платной палате - всего 500 рублей за сутки (забегая вперёд скажу, что 6 суток пролежал).

В первый день меня навестил анестезиолог. Расспросил на предмет наличия-отсутствия всяких болезней типа СПИДа, аллергии и тд. Сказал, что операция пройдёт под наркозом. В вену на руке поставят катетер и по нему зальют всё что надо для спокойного сна. «Уснёте. Как проснётесь уже всё закончилось».

Первый день подготовительный. Я прибыл в больницу ближе к обеду. Разрешили съесть супчик. Вечером - ничего, только воду.

Часов в 9 вечера сделали клизму. Неприятно. Но зато есть своя палата с туалетом - успел добежать и очереди нет))

На следующий день - операция. Утром пришли медсестры, вкололи два укольчика в мягкое место (проверка на аллергию). Через полчасика пришла ещё одна, удивила неприятнейшей процедурой - установкой зонда. Это такая гибкая трубка диаметром на глаз 5 мм. Ее тебе в ноздрю запихивают до самого, мать её, желудка. Пообещали убрать ее сразу после операции.

Сидел я с этим зондом на кровати кажется целую вечность (на самом деле, нет). Пришли тетки с катающейся кроватью. Раздевайся, говорят, товарищ, полностью. Я разоблачился, но оставил на себе компрессионные чулки. Нужная штука, это для того, чтобы с венами не было проблем. Выглядел я, конечно, в них странно, учитывая, что ничего другого на мне не было))) не считая гребаного зонда, торчащего из правой ноздри.

Лёг на каталку, и повезли меня на операцию. Там привязали руки-ноги. Воткнули катетер в руку. Сунули маску в лицо - дыши. Успел сосчитать до четырёх и погрузился в сон.

Когда проснулся в реанимации, то поймал пару долгих дежавю. Вокруг меня деловита суетилась женщина, просила меня сжать кулак - я сжал. Она похвалила. Сказала, мол, полежи пока под капельницей, сейчас доктор придёт, а потом и зонд вытащим.

Но зонд мне уже не мешал ни капли. Как бы возникли более неприятные ощущения в правой части живота))) тем более в зонде сделали дырку и я смог дышать даже этой ноздрей.

Ощущения после операции - слабость, относительно терпимая боль. Операция длилась менее 1 часа. Плюс час в реанимации лежал.

Примерно через час мне велели перелезть на каталку и отвезли в палату. На свою кровать перелезал тоже самостоятельно, хоть и не просто это было сделать.

После операции и на следующий день в меня литрами лили глюкозу посредством капельницы. Видимо, от обезвоживания. Ведь пить было всё также нельзя. Уколы в мягкое место ставили пачками три дня. Плюс по одному уколу в живот для профилактики тромбоза.

На следующий день после операции уже немного пил воду. Ещё через день - кефир, йогурт. Потом уже пошли каши, пюрешки и тд.

Сейчас ем относительно всё. Ну, кроме острого, копчёного, жареного, солёного, сладкого и тд. Полёт нормальный. Швы сняли в минувшую пятницу - на 8-й день после операции. Завтра пойду забирать больничный.

Самые стремные дни после операции - первые четыре, наверно. Проблем с походом в туалет нет, но дико больно вставать с кровати и потом снова ложиться. В эти моменты напрягаются мышцы живота, которые как раз были порезаны во время операции. Плюс я боялся есть и поэтому был слаб.

Кроме того, в палате был сквозняк, я малость простудился. Начал кашлять - это дико больно.

P.S. Зонд, кстати, нужен был для того, чтобы в процессе операции в организме не появлялись позывы к рвоте. Как это работает - пусть спецы пояснят.

P.P. S. Камень мне хирург вручил, кстати, на память. Горошинка серого цвета. Очень твёрдая. Выкинул в мусорку)

Показать полностью
[моё] Операция Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Хирургия Текст Длиннопост
17
7
klashka
klashka
Лига врачей

Калькулезный холицестит⁠⁠

1 год назад

Приветствую, Пикабу. Недавно поставили такой диагноз. Камень один, крупный, вколоченный в шейку. У кого было такое заболевание, делали ли холицестектомию? Или на диете сидите?
Дело в том, что за лапороскопией нужно ехать в другой город, и не факт, что получится по ОМС, а классическая операция, начитавшись интернетов меня пугает до чёртиков.

Возможно, на Пикабу сидят хирурги, которые делали подобные операции, и поделятся рекомендациями? В больнице меня напугали скорой смертью, (я написала отказ от операции), хотя билирубин в норме. Мама моя ходит с таким камнем уже 10 лет, но она сидит на пятом столе.
Есть ли ещё примеры жизни без хирургического вмешательства? И чем грозит отсутствие желчного пузыря?
В интернете пишут противоречивые статьи, причем копипащеные, хочется почитать тех, кто реально столкнулся.
Спасибо заранее .

[моё] Хирургия Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Пациенты Текст
22
5
Tirosin
Tirosin

Просто 2 красивых камушка⁠⁠

1 год назад
Из желчного пузыря у трупа

Из желчного пузыря у трупа

До 2 см в максимальном размере

Показать полностью 1
[моё] Патологическая анатомия Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Вскрытие Патологоанатом
13
1
Malladii
Malladii

Путь желчного пузыря 3: лето-осень 2023 походы по врачам⁠⁠

1 год назад

Хочу напомнить, что данный текст пишет не врач, а обычный пациент, который хочет помочь людям не допускать тех ошибок, что он допустил сам.
После пережитой весны, когда после каждых шашлыков ты играл в русскую рулетку со своим организмом, я снова записался к терапевту в поликлинике, где дополнил список симптомов при приступах нестабильным стулом после приема спазмоголиков. Рвоты теперь почти не было при приступах. Терапевт выписала направление на УЗИ органов брюшной полости, записала к кардиологу по блокаде сердца в другую поликлинику, и поставила меня в очередь к гастроэнтерологу, но без даты и времени, мол позвонят, когда появится место у врача. Кардиолог выписала мне 5й диетический стол, выписала кучу таблеток от сердца. На УЗИ нашли камни. Много и больше 1см. С твердым центром, что уже не оставляет шанс их растворить и вывести естественным путем.
Осталось дождаться вызова к гастроэнтерологу и было уже понятно, что нужна будет операция. Сразу скажу, что мне так и не позвонили с регистратуры. Но зато теперь я понимал, что приступы нужно просто купировать Ношпой, обезболивающими и горячей ванной. За все лето приступы были раз 6, при этом когда я ездил в Казань, я взял с собой все таблетки, что пью обычно, но ими я ни разу не воспользовался, несмотря на обилие тяжёлой еды.
Приехав домой, мама записала меня к своему гастроэнтерологу, у которого она наблюдается по гастриту. Платный гастроэнтеролог, ещё на моменте описания симптомов сказала, что это желчекаменная болезнь, а снимок только подтвердил ее версию. Выписала она мне кучу таблеток на месяц, среди которых был мерзкий Разо, от которого болела голова. После месяца на таблетках и диете, я пошел к терапевту с заключением гастроэнтеролога, терапевт без вопросов записала к хирургу и выписала талоны на анализы кровь-моча-кал. Было это в начале ноября. Анализы сдал, через день прихожу по записи к хирургу, она ищет по компьютеру анализ крови, а его нет. Звонят в лабораторию, там никого. Переехали, а новых номеров сейчас ни у кого ни в поликлинике ни в больнице нет.
Обидненько конечно, за зря кровушку выкачали, но меня записывают на новую дату, а это уже 24 ноября. Хирург посмотрела остальные документы, поняла, что флюорографию нужно бы тоже обновить. 24 ноября снова сдал анализы, потопал в регистратуру, чтобы меня записали к хирургу, но записи на ближайшую неделю не было, попросили подойти на следующей неделе, чтобы в свободную дату меня записали. В этот же день хотел поехать сдать флюру, но приехал только к 11 часам и талонов уже не было, поехал в понедельник к 9 утра, взял талон и через час меня уже светили лучи в металлическом ящике. Во вторник 28 ноября поднял свою тушку утром и направился в регистратуру, чтобы записаться к хирургу. И вот тут началась удивительная полоса везения. Появилось место у хирурга в этот же день в 15:05, это раз, второе были квоты в НИИ проблем Севера, а это небольшая больница около Мед.академии, где очень хорошие врачи, это два, три- у меня 4я положительная (вроде как можно было любую группу крови вливать, но сейчас вроде как уже это спорно), но и это ещё не всё. С понедельника меня в одно место клюнул хз кто, но я решил начать делать ремонт в корридоре (а это самое сложное место в квартире, поскольку из-за круглой и квадратной арки в нем, он становится буквально трёхкомнатным). Сил тратил много, поэтому подняться в 7 утра, чтобы доехать до НИИ я три дня к ряду не находил. Поднялся вовремя я только в пятницу 1 декабря. Приехал по навигатору, зашёл в парадный вход, а это оказался вход для студентов, а вход в приёмное отделение оказался с правой стороны между корпусами. В приемном отделении меня встретила женщина, спросила ложусь ли я на операцию, я сказал, что пока только документы отдать врачу, чтобы дату назначили, она мне выдала бахилы и показала, где оставить куртку. Поднявшись к главному врачу, я отдал ему все документы что были, он посмотрел, сказал, что все подходит для операции, но нужно ещё заключение терапевта о допуске к операции, и чем раньше оно будет, тем раньше смогут провести операцию.
Я поехал в свою поликлинику, подошёл в регистратуру, сказал, что для операции мне нужно заключение терапевта, и спросил когда вы можете меня к терапевту на ближайшую записать? Девушка похлопала глазами, и направила меня в 26 кабинет, там врач по очереди принимает без записи. Оказалось, что это кабинет приема экстренных больных, передо мной был всего один человек с инфекцией глаза. Ждал минут 15 всего. Терапевт пол стала мои анализы, посмотрела кардиограмму, шлепнула справку что противопоказаний к операции нет и я забрал справку. Вышел с поликлиники, набрал врача НИИ, у него был автоответчик (как оказалось, он с 9-12 проводит операции каждый будний день). Через пол часа он мне перезвонил и сказал, что я могу привезти справку сегодня с 12-13, у него будет время принять меня.
А что было дальше, я распишу в 4ой последней части путешествия моего желчного пузыря, где расскажу, что нужно взять с собой в больницу, как подготовиться к операции и какие ошибки я допустил, что осложнило мое пребывание в стационаре.

Показать полностью
[моё] Здоровье Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Текст
0
9
Malladii
Malladii
История болезни

Путь желчного пузыря. Часть 1: Предыстория⁠⁠

1 год назад

Хочу поведать вам мою историю по удалению желчного пузыря.

Сразу оговорюсь, что я не медик, поэтому все мои рекомендации идут сугубо из допущенных мною ошибок и практики посещения лечебных учреждений. Докторов ни в чем не обвиняю, поскольку описания моих симптомов в купе с моими другими болячками действительно могли сбить их с верного направления.

Из имеющегося: гипертония, аритмия, сниженная из-за ковида выносливость, постоянное покашливание в течении двух лет опять же после ковида, в желчном были полипы, которые не росли три года, что подтверждало УЗИ с 2018-2020 гг.

Началось все прошлым летом, когда я в три утра поехал в путешествие. Выпил как обычно кофия с молоком и заев всё бутербродом я почувствовал в груди ощущение, будто вот-вот к горлу подступит отрыжка и всё пройдёт. Ехал я так примерно три часа, пока данный приступ меня не отпустил. Ну отпустил и отпустил, больше до зимы я о нем не вспоминал.

В декабре, в середине месяца, ближе к вечеру, у меня появился спазм в районе солнечного сплетения. Ну спазм и спазм, подумал я, должно пройти. Измерил давление, вроде мои стандартные 140/80, утром таблетку пил от давления, так что сбивать дальше смысла не видел. Лег по лежать, дискомфорт нарастал, я пытался поспать, но неприятные ощущения начали отдавать в позвоночник, и я уже не мог найти положение в котором мне было бы комфортно. К симптомам добавилась потливость и давление выросло до 160, что заставило пойти выпить уже корвалола, т.к. каптен закончился. Жена переживала, хотела вызвать скорую, т.к. по симптомам уже было похоже на инфаркт. Договорились, что если через пять минут давление вниз не пойдет, то вызываем скорую.

Через пять минут не опустило, она набрала скорую, диспетчеру уже я объяснил что со мной, т.к. на эмоциях жена не смогла полностью объяснить, что со мной. Скорая приехала минут через 10, послушали симптомы, сделали ЭКГ, который ничего страшного не выявил, вкололи что-то от давления и сказали сходить к терапевту в поликлинике.

Чтобы не городить огромное полотно, про хождения по поликлиникам, я распишу в следующей части.

Показать полностью
[моё] Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Здоровье Текст
1
58
Doctor.Echo
Doctor.Echo
Все о медицине

Камни в желчном пузыре - общепринятая тактика⁠⁠

2 года назад

Отвечаю на вопрос в коментариях, заодно обсудим тактику.

"ЖКТ, интересуют проблемы с жёлчным пузырём, острый холицистит, если нет камней ( сланж) , есть ли какие то альтернативные методы лечения ,разжижения густой желчи или однозначно операция без вариантов(в моём члучае)"

Принятие решения зависит от того, есть ли симптомы/осложнения.

→ Если симптомы есть (желчная колика) и в желчном пузыре видны камни - плановая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Зачем - предотвратить новые приступы желчной колики и осложнения ЖКБ.

→ Если симптомов нет, камни нашли случайно - выжидательная тактика и плановая холецистэктомия, если симптомы появились. + пытаемся растворить камни урсодезоксихолиевой кислотой (УДХК).

→ Если холецистэктомия противопоказана или пациент её избегает - выжидательная тактика + урсодезоксихолиевая кислота. Однако важно осознавать, что могут возникнуть осложнения ЖКБ.

Другие случаи, когда склоняются к операции:
• Крупные камни, особенно, если они больше 3 см.
• Аномальный дренаж протока поджелудочной железы (при котором проток поджелудочной железы впадает в общий желчный проток).
• Полипы желчного пузыря 1 см и более.
• Фарфоровый желчный пузырь.

Растворение камней медикаментозно происходит медленно (понадобятся месяцы-годы) и не всегда успешно.

Контроль терапии: УЗИ 1-2 раза в год.

Большинство камней растворяются изнутри наружу и не уменьшаются в размерах при ежегодных УЗИ до того, как исчезнут (распадётся внешняя оболочка).

Кроме того, УДХК нужно принимать еще 6 месяцев после того, как УЗИ покажет чистый желчный пузырь.

Идеальные кандидаты на растворение:
● Небольшой размер камня (<1 см),
● В камнях мало кальция и много холестерина,
● Симптомы ЖКБ лёгкие, осложнений нет.
● Пузырный проток (из него выходит желчь) открыт.
● Желчный пузырь хорошо сокращается и выполняет свою функцию.

Но, конечно, вопрос всегда решается индивидуально и с хирургом.

Ваш семейный доктор, Екатерина

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Медицина Болезнь Врачи Операция Лекарства Поликлиника Жкб Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Текст
28
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии