Всем привет! Если у кого с историей и литературой не сложилось (ну, примерно как у меня) - самых цитируемых поэтов России (Пушкина и Лермонтова) убили на дуэли, обоих. Это, конечно, не совсем биохимический вопрос (совсем не, если точнее), но меня неожиданно спросили на одном научно-популярном мероприятии. Сама виновата: говорю, any questions. Обычно с оговоркой - ну, биология, химия, биохимия, физиология и т.п. Не про курс доллара, не про политику и не про "как пропатчить KDE под FreeBSD" (был прецедент, правда, на обычной лекции). В этот раз забыла уточнить границы, в общем. А у меня как в шахматах: взялась - ходи. Ну, т.е. сказала - делай. Крутая, да? *поправляет белое пальто*

Я ессно ответила, что понятия не имею, не владею темой. Не стыдно - мне вообще не бывает стыдно, даже если я что-то в биологии/химии не знаю. Они большие-то, чтобы прямо всё знать. Но решила потом почитать и выяснить, как там что произошло, с Пушкиным и Лермонтовым. А то вдруг снова спросят, и я такая снова глазки в пол, не зна-а-аю... Разница в этих дуэлях есть, и немалая. Ну, как между Пушкиным и Лермонтовым. Михаил Юрьевич умер почти сразу, поэтому там без особых вариантов насчёт спасти. Разве что, если б он в бронежилете пришёл, или хотя бы в кирасе под одеждой. Оба варианта, небось, запрещены какими-нибудь дурацкими кодексами и правилами дуэлей, но я по ходу чтения убедилась, что разные дуэлянты частенько вертели эти правила на всяких осях, в строго попендикулярных (c) плоскостях.

Так вот, Лермонтова было не спасти. А с Пушкиным - куда более дискуссионный вопрос. Александра Сергеевича ранили в живот. Причём, это не было царапиной, но и не было серьёзным ранением. Пушкина несли "волоком" (цитата) по снегу, оставляя кровавые следы, потом везли в санях, потом занесли в дом. По свидетельствам участников, Пушкин сам указал, чтобы его везли домой, а не в больницу, - значит, сознание-таки присутствовало. Значит, кровопотеря была не такая уж значимая. По крайней мере, гиповолемического шока не было.

Поэта доставляют домой, собираются врачи, начинают лечение (Задлер, Шольц, Спасский, Арендт, Даль (тот самый, ага) и ещё другие). Во время лечения и, частично, вследствие него Пушкину становится хуже. Думаю, многим бы стало хуже от гирудотерапии при огнестрельном ранении. Да-да, по медицинским канонам того времени были применены пиявки лечебные, числом несколько десятков штук. При обширной кровопотере - кровопускание с антикоагулянтом. Пиявка - такая занятная зверюшка, не просто высасывает кровь (ну, немножко, миллилитров 15. Арифметически: 10 пиявок - 150 мл, 50 пиявок - 750 мл). А главное - у неё в слюне есть ингибитор протеазы гирудин. Он подавляет действие тромбина и до кучи воздействует и на некоторые другие факторы свёртывания крови. Самое то, что требовалось пациенту при огнестрельной ране...

Как пишут, Пушкину ещё пытались промывать кишечник. Этого тоже делать нельзя... но тогда - делали. Александр Сергеевич умер не от потери крови. Он умер от перитонита, воспаления брюшины. Вопреки мифу, что пуля огнестрельную рану как-то "дезинфицирует" или даже "стерилизует", это не так. Сама пуля разогревается от трения до высокой температуры., это да. Но продолжительность такого нагревания невелика. Если бы можно было стерилизовать поверхности нагреванием на долю секунды, то зачем бы все эти сухожаровые шкафы с двухчасовой экспозицией... Да и в рану, помимо пули, попадают куски одежды, кожи и фиг знает чего ещё. В общем, перитонит в той ситуации был очень вероятен, как и летальный исход. До открытия первого антибиотика, пенициллина, Флемингом оставалось 90 лет.

Если бы на дуэли присутствовал врач, у которого было бы что-то кровеостанавливающее (ещё вопрос - что?! Но вдруг уже что-то имелось в арсенале. Говорю же, история - не моё). Если бы перелили кровь (и угадали бы с группой, чтобы не было агглютинации. Я не говорю уж про резус, про Kell-совместимость), в переливание крови уже немножко умели. И если бы обошлось без перитонита (он в таких случаях бывает часто, но всё-таки не всегда), если бы не занимались фигнёй с пиявками и клизмами, то - предполагаю, что у Пушкина были бы неплохие шансы выжить. Судя по всему организм-то кровотечение или остановил или приостановил (ещё б не шевелить его в это время - было б ещё лучше), а у перитонита даже в то время летальность была не 100%, хоть и близко к этому. В общем, ничего нереального в этих "если" нет. Могло бы сложиться и так. Эта часть истории реально могла бы оказаться другой. Она, конечно, сослагательного наклонения не терпит, но всё-таки... Такие дела.

UPD.: все описания происходящего и симптомов - в литературе. Я не знаю, так оно было в реальности, или не так. Вот, написали, Лермонтов несколько часов ещё прожил. Без понятия, я читала - погиб сразу. Оценка происходящего - на основании сказанного в литературе. Мне даже не пришло в голову ссылки на неё указать, это же не научные труды, думала - какие там могут быть разногласия, это просто ж наблюдения...

Я - один из Злобных Биохимиков. Пишем тут, и на нашем сайте (Биохимикум), а ещё ВКонтакте (там обещался порезвиться мой коллега), Дзене (моя территория), а скоро и в Телеграме. Все статьи авторские. Всем донам - спасибо за поддержку!