Видео про основные причины бесплодия
Видео про основные причины бесплодия. Приятного просмотра :)
Мой телеграмм-канал: https://t.me/ReproductologDvortsov
Видео про основные причины бесплодия. Приятного просмотра :)
Мой телеграмм-канал: https://t.me/ReproductologDvortsov
Ну что ж.
Каждый раз хочется написать что то позитивное, теплое, радостное. Обрадовать хорошими новостями 20 человек, которые меня читают.
Месяца 4 назад, я писала легко и не принужденно, а сейчас каждое слово дается с трудом. Мы с вами не знакомы, может быть поэтому я не стесняюсь выкладывать сюда такую подробную информацию о себе. Кому интересна предистория, у меня в профиле можно почитать.
Несколько дней назад я делала плановое УЗИ и на нем киста увеличилась, лечение не помогло.
Мой врач сказал, что тут только операция. Опять.
Опять анализы, опять я теряю время, опять моё ЭКО переносится.
Сегодня несколько врачей мне обьясняли почему не могут заморозить мои яйцеклетки. Сказали, что никто не возьмётся сейчас стимулировать яичники.
Я спросила, а что, если после операции у меня не останется яйцеклеток? Хирург ответил, что всегда можно взять донорскую.
Во время нашего разговора в кабинет зашел мой врач гинеколог -эндокринолог, чему я была очень удивлена. Стоял рядом со мной и разговаривал с врачами. С его приходом мне стало легче. Он сказал, что будет присутствовать на операции и успокаивал.
Вышла из диагностического я на автомате, позвонила мужу. Он уже привык, что после похода в больницу я звоню и сначала просто плачу. Терпеливо ждет, пока я успокоюсь. Мы с ним решили, что после операции я на работу больше не выхожу. А он уже закончил обучение и скоро поедет в Турцию, на вахту. Это единственный вариант какой мы видим на данный момент. Его лучший друг уже ждёт его там.
Я буду заниматься здоровьем, успокою голову и наберусь сил.
Простите, что сумбурно и сбивчиво, но как-то так.
Спасибо, что читаете мои сопли, что поддерживаете. Даже негативные комментарии меня ободряют, что удивительно.
В следующий раз напишу после операции, пожелайте мне удачи.
Долго не писала.
Если честно, не знаю что делать. Очень устала от плохих новостей.
Прошла кольпоскопию , врач насторожилась.Назначила ещё анализов.
Сегодня в личном кабинете я открыла результаты.
Зачем- то полезла читать про него и на меня накатила самая настоящая паническая атака. Задыхалась, плакала, снова задыхалась. Думала, что сердце остановится. Но нет, вот теперь пишу вам.
У меня нет сил, мне не с кем поделиться и очень страшно.
Я помню, как мне тяжело было в детстве, в подростковом возрасте. Я прогрызала себе дорогу сама.
Думала, что дальше будет проще, надо только потерпеть. И вот теперь я реву на диване в ворохе справок и бумажек, чеков и назначений.
Завтра у меня гистеросальпингография. Посмотрим, что там с маточными трубами.
Дорога к беременности становится всё длиннее, а я потихоньку заканчиваюсь.
В мире бесплодных пар всё больше, фертильность всё ниже. В РФ, по разным регионам, количество пар с бесплодием колеблется от 12 до 20%.
Кошмарная демографическая ситуация.
Почему так происходит?
Бесплодие - отсутствие беременности после регулярных незащищенных половых актов на протяжении 12 или более месяцев.
Почему взяли цифру в 1 год? Все просто. За 12 месяцев половой жизни у 85% здоровых пар будет беременность.
Сразу оговорюсь - эта цифра для женщин до 35 лет. Для женщин старше граница - 6 месяцев.
Если за 6 месяцев нет беременности - нужно искать причину. Почему - расскажу ниже. Еще расскажу каких факторов бесплодия не существует
1) Трубный фактор. Это непроходимость маточных труб. Определить не сложно.
Первое - анамнез. Внематочные беременности и трубы удалили. Хламидийная инфекция в анамнезе. Внутриматочные вмешательства. Полостные операции. Эндометриоз.
Инфекции, эндометриоз и оперативные вмешательства вызывают воспалительный ответ.
Воспалительный ответ провоцирует появление фибриновых спаек, которые и приводят к трубному фактору.
Второе - УЗИ. По УЗИ определяется расширение маточной трубы с жидкостным содержимым. Гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс. Это всё инфекция. Ведутся исследования роли хронического эндометрита в трубном факторе бесплодия. Есть исследования которые указывают на прямую связь. (О хроническом эндометрите я подробно писал на своём телеграмм канале). Если по УЗИ маточные трубы не определяются - это не значит, что они проходимы.
Третье - определение проходимости маточных труб. Можно делать как УЗИ, так и рентген. Вводится тонкий катетер в полость матки. Через него вводится жидкость (Для Rg - с контрастом). По току жидкости определяют проходимость труб. По опыту - рассказывают о жуткой болезненности Rg-ГСГ. На УЗИ жалуются не так часто. Если провожу я - безболезненно. Дело в руках исполнителя. В скорости подачи жидкости (Если сразу 40 мл ввести, резко расширяя матку, то естественно будет больно.), температуре жидкости (Если ввести холодный физ. раствор - то рефлекторно произойдет сужение труб и можно получить ложный результат), технике и общей тактичности поведения врача.
Лечение: Если определяется жидкость в трубе (гидросальпинкс и тд) - трубу удаляют. Жидкость токсична для эмбриона и не даст нормально имплантироваться.
Если удалены или непроходимы обе трубы - то только программа ЭКО.
Операции по восстановлению труб не работают. Да, изредка после них случаются беременности, но не так часто как хотелось бы. А еще случаются внематочные. Маточная труба это отдельный орган со своей анатомией и нервной системой. Это не водопровод и подлатать не получится. Как правило это трата времени, а оно очень важно для наступления беременности.
2) Мужской фактор. Просто обнаружить. Первым делом отправляю партнера на спермограмму. По спермограмме и определяется. Мужской фактор встречается до 40% в структуре бесплодия (И отдельно и вместе с женским фактором). Дальше с мужчиной работает уролог-андролог. (Можете написать в ТГ, порекомендую компетентного). Если есть один живой сперматозоид - можно использовать для оплодотворения. Вангую комментарии - дети получаются здоровые. Проведено уже сотни исследований.
3) Эндометриоз - Тема огромная. Скажу лишь, что среди пар с бесплодием эндометриоз встречается до 50% случаев. ЭКО не первая линия лечения и есть другие опции. Я уже писал пост про него, не буду повторяться. Эндометриоз: Боль, бесплодие и слёзы
4) Возраст - С возрастом фертильность падает. Граница, после которой происходит падение - на уровне 35 лет. Именно с 35 лет начинается "Старший репродуктивный возраст".
По этой причине - на беременность после 35 лет дается всего 6 месяцев. Время - самый ценный ресурс и нельзя его упускать.
5) Маточный фактор - Полипы, миомы, синехии полости матки. Помогает хирургия. В случае синдрома Ашермана (Множества спаечных сращений внутри матки после выраженного воспаления) - лечения нет. Здесь поможет суррогатное материнство. Подробно про полипы и миомы я писал у себя в телеграмм канале.
6) Ановуляция - женщины с СПКЯ, ВДКН, ФГА, гиперпролактинемией и так далее.
Расскажу про овуляцию и зачем она нужна. В основе менструального цикла лежит рост доминантного фолликула (Он выделяет гормоны и в нем зреет яйцеклетка). Дню к 12 (в среднем) он достигает своего пика и наступает момент овуляции.
Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит из фолликула к маточной трубе. И на месте фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон (гормон, поддерживающий беременность). Без овуляции не будет беременности, так как нет зрелой яйцеклетки.
Диагностика ановуляции - целое искусство, зависит от компетенции врача.
На базовом этапе все просто. Кровь на прогестерон во 2 фазу и УЗИ - зафиксировать желтое тело и трансформацию эндометрия.
А вот найти причину и разобраться в чем дело - надо думать головой. (Чтобы понимать дисфункцию коры надпочечников хотя бы на базовом уровне - нужно потратить достаточно времени и усилий. Загуглите хоть "стероидогенез при вдкн" и зайдите в раздел картинок, посмотрите на схему, а это лишь одно из заболеваний на диф. диагноз)
Лечится просто. Корректируется причина отсутствия овуляции и она восстанавливается.
Если же это, например, СПКЯ, при которой овуляцию не получается восстановить - проводится стимуляция овуляции. (Дюфастон не поможет забеременеть! Меня уже триггерит от этих назначений для женщин, которые планируют беременность. Он нужен для защиты эндометрия от гиперплазии и рака).
Стимуляция овуляции это просто и безопасно. Если в течении 6 овуляций не удаётся забеременеть - тогда программа ЭКО.
7) Генетика - это не бесплодие в привычном понимании. Но если есть информация, что у партнеров носительство моногенного заболевания и есть риски рождения ребенка с ним, то показано проведение генетического тестирования эмбрионов.
Моногенные заболевания никак не найти по УЗИ. Это очень тяжелые болезни. Спинальная мышечная атрофия, муковисцидоз, тугоухость, фенилкетонурия. Это часть из них.
Совет всем планирующим беременность - не поленитесь и сходите к генетику. Они умеют оценивать риски и знают как определить ваш статус по моногенным болезням. Это спасёт чье-то будущее. И да, генетические заболевания (Например синдром Клайнфельтера у мужчин или генетические перестройки) - приводят к бесплодию, но не всегда.
8) Цервикальный, он же шеечный фактор бесплодия - это по сути прямая преграда для прохождения спермы в полость матки. Находится во время осмотра по УЗИ и по данным анамнеза. Лечится просто - хирургически.
Ко мне приходила молодая пациентка с бесплодием, ставили мужской фактор (Хотя качество спермы мужа было достаточным для зачатия). По УЗИ - полип цервикального канала. Удалили полип. Беременность в следующем цикле.
9) Сексуальная дисфункция - да, методы ВРТ помогают так же при невозможности зачать в связи с невозможностью заняться сексом. Например при вагинизме и выраженной боли во время полового акта у женщины, импотенции мужчины, женщинам перенесшим сексуальное насилие.
Методы вспомогательных репродуктивных технологий это не только ЭКО. Это еще и инсеминация спермой, например.
10) Необъяснимое бесплодие, оно же бесплодие неясного генеза. Для успешной беременности нам нужны несколько составляющих:
-Регулярный цикл и овуляция у женщины
-Способная к зачатию сперма
-Проходимые маточные трубы
-Готовый к имплантации эндометрий.
Если все в норме, но при этом беременность не наступает - это бесплодие неясного генеза. ЭКО не первая линия терапии. Есть и другие опции. Например - внутриматочная инсеминация.
11) Преждевременная недостаточность яичников - страшный диагноз. По сути это заболевание, при котором количество яйцеклеток у женщины изначально резко снижено, либо они слишком быстро "тратятся". Из-за этого менопауза наступает раньше времени. И бывают случаи, при которых женщина теряет свой овариальный резерв после операции на яичниках. Если нет своих яйцеклеток - то нет и беременности. Поможет программа ЭКО с донорскими яйцеклетками.
А если есть свои, но их очень мало - то можно попробовать с ними. Это очень глубокая тема, касается генетики, эпигенетики и факторов риска, поэтому я напишу отдельный пост по ней.
Каких видов бесплодия НЕ существует:
Иммунологическое
Психологическое
Агрессивная среда в шейке матки и прочие страшилки
Несовместимости партнеров не существует.
Кто еще может воспользоваться ВРТ?
1) Женщины без полового партнера - в формате инсеминации полости матки спермой донора, либо в формате ЭКО со спермой донора.
2) ВИЧ - дискордантные пары. У одного из партнеров ВИЧ-инфекция. Партнеры предохраняются презервативами. Беременность не наступает. В таком случае можно использовать программу ВРТ для достижения беременности. (Естественно при определенно низких показателях вирусной нагрузки в крови).
3) Онкофертильность - при благоприятном прогнозе и предстоящей агрессивной терапии онкологического заболевания - можно заморозить яйцеклетки для использования в будущем.
4) Программа отложенного материнства.
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Меня физически не хватает отвечать на все комментарии. Поэтому на все вопросы я отвечаю в телеграмм канале, в специальном посте.
Так же провожу репродуктологические-гинекологические стримы на ютубе и зову интересных гостей.
Группа в tg: t.me/ReproductologDvortsov
Cлышали фразу «Часики тикают»? Расскажу, как часики заморозить.
В посте про ЭКО я упомянул о влиянии возраста на качество яйцеклеток и как следствие на качество эмбрионов.
Качество и % эмбрионов с правильным хромосомным набором напрямую зависят от возраста. Исследования оценивающие вероятность получения эмбриона с правильным хромосомным набором в зависимости от возраста:
А вот результаты исследования о наступлении беременности на 1 перенесенный, генетически не проверенный эмбрион в зависимости от возраста:
1)до 35 лет – от 30,5 % до 40%
2)35-37 лет – от 24.6% до 31.6%
3)38-40 лет – от 17.8% до 21.5%
4)41-42 года – от 10% до 11%
5)Старше 42 лет – 4%
Остановить этот процесс помогает технология криоконсервации яйцеклеток, или же «программа отложенного материнства».
Не сложно, относительно не дорого, безопасно.
Стимуляция. Пункция. Заморозка.
В среднем 12-14 дней.
В теперь по порядку.
Начинается все с обследования к программе, регламентируется приказом минздрава. Занимает в среднем месяц-полтора, в зависимости от цикла.
Если проблем нет – приступаем к стимуляции.
Классически старт стимуляции со второго дня цикла. Но поскольку перенос эмбриона не планируется, то можно начинать в любой день цикла. Стимуляция длится в среднем 10 дней.
В зависимости от возраста и количества фолликулов подбирается дозировка препарата.
Важный факт – тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников не будет. Другой, безопасный триггер овуляции (финальный укол) и нет переноса эмбриона - гиперстимуляция не случится.
Яичники придут в норму к менструации.
В среднем для совокупного 80% шанса на беременность женщине 30 лет нужно около 20 ооцитов. Но естественно все обсуждается индивидуально, факторов много.
Как замораживают: криоконсервация происходит по технологии витрификации. Это сверхбыстрая заморозка. Настолько быстрая, что не образуются кристаллы льда и клетки не травмируются. Сами ооциты хранятся на специальных насадках - криотопах. В жидком азоте, при температуре -196С. Таким образом они входят в «спящее» состояние.
Яйцеклетки в таком состоянии могут хранится вечно.
Схематично программа отложенного материнства выглядит так:
По деньгам: В среднем одна программа стоит около 150 тысяч. Цена зависит от количества полученных яйцеклеток и от количества использованных препаратов. Больше заморожено – больше потрачено расходников – выше цена. Хранение – 10 тысяч в год.
Что это дает?
Возможность запланировать беременность на более поздний возраст, спокойно выбрать партнера и строить карьеру не беспокоясь.
Также в ситуации, если у матери или сестры преждевременная недостаточность яичников и есть риск ранней потери овариального резерва (в последствии ранний климакс, бесплодие и тд.).
Онкофертильность.
Ооциты замораживают не только по социальным соображениям. Рак.
Химиотерапия, (не всегда, но часто) – токсична, лучевая терапия в малом тазу – тоже.
Вместе с раковыми клетками умирают и яйцеклетки. Чтобы после лечения и ремиссии оставить способность к материнству прибегают к программам онкофертильности. Это очень важно знать.
В зависимости от вида опухоли есть несколько вариантов помощи.
Если онкология не связана и не реагирует на женские половые гормоны – стандартная стимуляция со стартом в любой день.
Если стимуляция противопоказана – программа IVM. Во время этой программы стимуляции нет вообще, либо она минимальна (если есть возможность).
Пункция происходит, когда яичник такой:
Пунктируются маленькие фолликулы, в которых не зрелые яйцеклетки. Далее с помощью волшебства эмбриологии и специальных сред они дозревают и замораживаются уже зрелые клетки.
Важно:
- Риски хромосомных аномалий или генетических после перенесенной онкологии не увеличиваются.
- Нет доказательств, что после наступления беременности - увеличивается частота рецидивов онкологического заболевания.
- Программа проводится только в случае, если время на её проведение не ухудшает прогноз.
- Программа проводится в случае, если высок шанс выживаемости после лечения.
- Программа онкофертильности это не только получение яйцеклеток, также возможно заморозить саму ткань яичника. Решение принимается по ситуации.
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Мой телеграмм канал: https://t.me/ReproductologDvortsov
(Ответы на вопросы, больше постов и запись на приём)
По многочисленным заявкам :)
Дисклеймер: Пост написан сложно. Как бы не пытался упростить.
Клинические рекомендации определяют как полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как генетическими, так и эпигенетическими факторами. В зависимости от периода жизни женщины клиническая картина, диагностика, лечебная тактика заболевания различна. СПЯ имеет комплекс репродуктивных, метаболических и психологических особенностей.
Звучит сложно и непонятно.
Упростим.
Синдром поликистозных яичников стоит на 3 больших китах:
-Олиго/ановуляция (Менее 8 овуляций в год или отсутствие овуляции(Если совсем упростить - менструации не идут))
-Поликистозная морфология яичников (Видна на УЗИ)
-Гиперандрогения (Повышение мужских половых гормонов) – может быть клиническая, так и биохимическая (Видна по анализу крови на гормоны).
Клиническая видна глазами:
· Акне
· Распределение жировой ткани по мужскому типу (в плечах, например)
· Излишний рост волос (усы или подбородок, спина, бедра,грудь)
· Андрогенная аллопеция (облысение по мужскому типу).
Для того, чтобы понять, если ли у вас гиперандрогения можно заполнить простую шкалу гирсутизма Ферримана-Голвея: https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/ferriman-gallwey-sc....
Метод субъективный, различается по разным народностям (Очевидно, что у азиатки будет меньше волос, чем у аравийки).В среднем - более 4 - 6 баллов - уже гирсутизм.
И даже с этими характерными критериями все не так просто.
Есть состояния как 2 капли похожие на СПКЯ – врожденная дисфункция коры надпочечников, андрогенпродуцирующая опухоль коры надпочечников, гипоталамическая аменорея и др. СПКЯ – это диагноз исключения.
Перед тем как его поставить нужно провести осмотр, собрать анамнез, посмотреть УЗИ и гормоны и ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать анализ на 17-ОН прогестерон, чтобы исключить ВДКН (Он сдается 1 раз в жизни, заболевание генетическое. Исключили 1 раз – исключили навсегда). Диагностические критерии этих состояний описывать не буду, статья не об этом.
Какой злодей отвечает за СПКЯ и что вообще происходит?
На самом деле никто подлинно не знает, почему и с чего СПКЯ начинается. Все процессы происходят одновременно. Понять где гены, а где инсулинрезистентность пытаются, но все еще неясно.
Что известно:
Весь каскад нарушений при СПКЯ идет рука об руку.
Вот схема:
На ней все выглядит очень страшно и непонятно, сейчас расскажу на пальцах.
Ключевые компонентами при СПКЯ это эпигенетика, инсулинрезистентность, жировая ткань, окислительный стресс и андрогены. (Еще влияние токсинов, например бисфенол А из пластика, но мы так в итоге никогда и не закончим😁 )
1. Эпигенетика – это наследственные изменения в экспрессии генов без изменений структуры. То есть ген структурно правильный, но повторяется чаще. Сами нарушения не буду описывать. Если кратко – мужские половые гормоны хуже превращаются в женские.
2. Инсулинрезистентность – это недостаточный ответ клеток на инсулин. Не зависит от ожирения пациентов и уровней андрогенов. Бывает и у худых пациентов. Откуда берется – достоверно никто не знает.
У инсулинрезистентности множество эффектов:
· Инсулин запускает продукцию андрогенов в тека-клетках яичников -> повышается уровень андрогенов (мужских половых гормонов).
· Повышает активность некоторых ферментов печени -> повышается уровень андрогенов.
· Усиливает активность ЛГ на яичник -> повышение уровня андрогенов
· Снижает фолликулогенез -> множество незрелых фолликулов (Поликистозные фолликулы на УЗИ)
· Снижает уровень глобулин-связывающего полового гормона в печени – повышение андрогенов.
· Стимулирует образование жировой ткани и замедляет её уменьшение.
· Стимулирует выработку ЛГ в гипофизе.
И так далее. Эффектов еще вагон, описывать нет смысла.
В финале снижается чувствительность самих тканей к инсулину. А значит что нужно сделать? Правильно. Дать больше инсулина богу инсулина! Круг инсулинрезистентности готов.
3. Повышение мужских половых гормонов (гиперандрогения) – кроме косметических и метаболических эффектов приводит к тому, что:
· Повышается уровень ЛГ.
· Сдвигает метаболизм внутри фолликулов и это приводит к уменьшению размера и изменяет путь развития фолликулов. (Поликистозная структура яичника по УЗИ).
4. Окислительный стресс – увеличивает выработку андрогенов и усиливает чувство голода, ломает путь передачи сигнала от инсулина и усиливает инсулинрезистентность.
5. Воспаление – жировая ткань частично, в очень малых обьемах подвергается некрозу (отмирает). В кровь попадают белки воспаления и начинается вялотекущий хронический воспалительный процесс. Воспаление тоже ломает путь передачи инсулина. Тоже усиливает выработку мужских половых гормонов и нарушает процесс роста и созревания фолликулов.
6. Ожирение. Жировая ткань это отдельный орган. Внутри которой свой метаболизм. Важно следующее: внутри жировой ткани мужские гормоны превращаются в женские. Тестостерона избыток -> превращение в эстрадиол. Он воздействует на гипофиз -> снижение уровня ФСГ, отсутствие овуляции. Дальше без овуляции эстрогены действуют на эндометрий -> гиперплазия и в последствии, через много лет -> Рак эндометрия. Одновременно с этим жировая ткань вырабатывает ферменты, повышающие уровень мужских половых гормонов.
Пара слов про лептин, его вырабатывает жировая ткань, он регулирует чувство голода в гипоталамусе. Чем больше, тем меньше хочется кушать. При длительном избытке рецептор в мозге ломается. И все. Приехали. Кушац хочется всегда. Круг для ожирения замкнулся.
И все эти процессы происходят одновременно.
В зависимости от того, какой компонент сломан больше и зависит клиническая картина. У кого то поликистозные яичники и проблемы с мужскими гормонами, но есть овуляция. У кого-то все вместе.
Звучит это ой как страшно! Что делать то? Как лечить?
К сожалению СПКЯ не лечится. Но можно держать под контролем.
Дисклеймер: Если у вас СПКЯ - проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельно - можете сделать только хуже. Иногда и средиземноморскую диету нельзя.
Лечение упирается в то, чего хочет женщина.
Базовые правила при СПКЯ:
1. Разнообразное правильное питание. Богатое клетчаткой, содержать мало насыщенных жиров и углеводов. Средиземноморская диета, например.
2. Самое важное, ключ к здоровой и счастливой жизни, спонтанным овуляциям и беременности – держать вес под контролем. Индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м2. Многие исследования показывают, что у женщин с избыточной массой тела снижение ИМТ на 5-10% может восстановить регулярный менструальный цикл и спонтанные овуляции. И уровень андрогенов так же снижается.
3. Спорт.
4. Закрыть дефицит по витамину Д. Вокруг него много споров, современные публикации говорят, что все-таки работает. Я назначаю.
5. Инозитол – свежее исследование этого года утверждает, что работает. Я назначаю выборочно, у определенных групп пациенток.
6. Идеально - работа с эндокринологом и диетологом. По необходимости фармакологическое лечение инсулинрезистентности и медикаментозное снижение веса. Препараты писать не буду, кто-нибудь захочет самостоятельно себе назначить и наломает дров.
А дальше по тому, что хочет женщина:
1. Если беременность не нужна, беспокоят нерегулярный менструальный цикл и косметические проблемы – то для защиты эндометрия от гиперплазии и рака и устранения косметических дефектов – оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.
2. Если беременность не нужна, КОК нельзя, а эндометрий защищать нужно – либо спираль с левоноргестрелом, либо дюфастон по схеме раз в несколько месяцев.
3. Если беременность нужна – стимуляция овуляции. Если непрямыми стимуляторами нет овуляции – стимуляция с помощью ФСГ. Если не помогло – то ЭКО. Если овуляция появилось, но за 6 месяцев нет беременности - тоже ЭКО.
Понимаю, что вышло сумбурно и сложно, но такой вот СПКЯ. Каждую тему можно развернуть страниц на 10 :)
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Мой телеграмм канал: https://t.me/ReproductologDvortsov
Каждый раз, когда читаю отзывы на любой товар, встречаю 80% отрицательных при высоком рейтинге товара. Просто люди привыкли писать о том, что не понравилось, а если всё ок, то просто ставят оценку. Почитала комменты к посту - то же самое. Поэтому захотелось написать от себя для тех, кому предстоит этот путь, и кто очень боится побочек, начитавшись ужасов.
У меня было три протокола. Первый - пролет. Второй - бхб. Хгч в крови дорос до 1000, но на узи ничего не видно. Что это, и где оно жило, так и не узнали. Подозревали внематочную, но после отмены препаратов всё прошло само) Третий - перенос двух эмбрионов. Один прижился (да так сильно, что меня после родов дважды чистили, плацента вросла).
Так вот, что по ощущениям от гормональной терапии. А по ощущениям ничего) Как будто со мной ничего не происходило. Я ходила на работу, в день после третьего переноса нагуляла 20 км по Москве). До самого токсикоза я не замечала, что во мне происходят какие-то изменения и растет человек)
После двух пролетов сдавала гормоны сразу после начала цикла - всё идеально, будто и не было ничего.
Поэтому хочу, чтобы девочки перестали себя накручивать. Это не всегда больно, дискомфортно и тяжело.
Моё единственное последствие - необходимость сейчас быстро закончить писать пост, потому что кто-то требует укладывания на дневной сон)
Удачи вам💜