Острый бронхит - воспалительный процесс в бронхах, который возникает под воздействием инфекционных агентов. Причин на самом деле больше, но сегодня о самых частых причинах. 90% возбудителей - это вирусы гриппа, парагриппа, риновируса, аденовируса, коронавируса , респираторно-синцитиальным вирусом и тд. В первые дни заболевание может начинаться с повышения Т выше 38,0 и слизистого отделяемого из носа, редкого кашля. Через пару дней кашель нарастает - становится чаще, днем и ночью, могут выслушиваться хрипы от больного. Звук может похож на лопание большого количества пузырьков(защитной упаковки) или, даже, свистящее дыхание. Здесь и бронхит начинает делиться на два типа: простой и обструктивный.

Простой бронхит - небольшой отек слизистой с большим количеством мокроты в крупных и средних бронхах. Пациенты могут его никак не ощущать кроме как частого и продуктивного или малопродуктивного кашля.

Обструктивный бронхит - сильный отек слизистой, спазм мускулатуры бронхов, скудная и густая мокрота в средних и мелких бронхов. Из-за трудности прохождения воздуха - возникают свисты. Их может слышать даже посторонний человек в одной комнате. Сам больной ощущает хрипы, затрудненное дыхание, кашель частый, больше сухой.

Тут мы и подходим к лечению и все зависит от того, простой или обструктивный. Простой лечится симптоматически: жаропонижающее, больше воды, сосудосуживающее, дыхательная гимнастика, массаж - если нет температуры. Обструктивный лечится тем же + ингаляции с "ипратропием бромидом и Фенотерола"(беродуал), может быть с добавкой будесонида(пульмикорта), тут я сам решаю. Дозировка - как скажет врач. Повторюсь, данные препараты можно совмещать в одной ингаляции и делать при высокой температуре. Лечение занимает 7-10 дней. Кашель может оставаться еще пару недель, его лечить не требуется.

Что же я пропустил? Антибиотики. Причина бронхитов - вирусы, значит антибиотики нельзя, если только у нас не осложненный анамнез, а если это редкий эпизод - лечимся без них в начале заболевания. Конечно, если все затягивается с температурой больше 5 дней и самочувствие ухудшается - тут уже решать с доктором.

Отхаркивающие крайне не рекомендуются, особенно в начале болезни всем, а детям до двух лет так их вообще нельзя. Поэтому отложите подальше амброксолы, гербионы, проспаны, геделиксы подальше.

ВК

Ютуб

В нашем менталитете так заведено, что если малыш начинает болеть первыми симптомами: насморк и покашливание, то необходимо нагружать организм всеми ЛС какие есть дома по поводу и без.  Одним из таких ЛС – это препараты для кашля (лазолван, аскорил, гербион и тд.)

Необходимы ли они так сразу? Уберем частные случаи, возьмем общие признаки ОРВИ, заболевание начинается с поражения носоглотки и горла. От их раздражения начинается покашливание днем и ночью сухим или влажным кашлем. Но наша душа неспокойна и есть желание помочь, нельзя же сидеть без дела и к лечению добавляется те самые препараты, особенно в ночное время. Кашель проходит? – нет, он становится еще сильнее в ту же ночь. Все эти ЛС действуют больше на нижние дыхательные пути, а воспаление там еще может и не быть, а выработка мокроты началась и организму от нее надо избавляться, тем самым мы усугубляем состояние и кашель может стать постоянным, до позывов к рвоте.

Еще наши врачи грешат тем, что после 5-7 дней препарата, если не стало лучше, могут назначить второй подобный препарат еще на 7 дней и вызывая «болото» в легких и повышая риск развития пневмонии. В таких ситуациях нельзя переходить на второй препарат. Необходимо разбираться с причиной кашля и прибегать к физическим методам откашливания: массаж, физкультура, физиолечение, дыхательная гимнастика.

Изучая клинические рекомендации западных европейских стран, к отхаркивающим подходят аккуратно и тот же амброксол не назначают детям до 2-х лет. И назначается только при затяжных или хронических процессах.

Даже в российских рекомендациях есть абзац, что при рутинном орви НЕ рекомендовано назначение муколитиков. Скрин ниже. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/25_2

Давайте резюмируем. При обычной простуде(если у вашего ребенка нет других хронических заболеваний) мы не начинаем пить отхаркивающее в первые дни без назначений доктора. При их назначении ни в коем случае не пить после 18:00.

Будьте здоровы и берегите себя!

ВК

ЮТУБ