Ответ на пост «Мы часто думаем, что всё под контролем…»1
Никогда нельзя прыгать в воду вперёд головой на открытом водоёме. Так называемая травма ныряльщика очень непредсказуема. Получить её можно там, где никогда не ожидал... Поэтому прыжки в воду вперёд головой допустимы лишь в специализированных спортивных бассейнах под руководством тренера.
Травма ныряльщика
Мне известен случай, когда компания прыгала в реку с мостика и всё было хорошо, место проверенное, дно чистое. Каждый прыгнул по несколько раз. Но один мужчина не вынырнул. Его спасли, стал парализованным инвалидом. Как оказалось, в толще воды проплывало бревно (топляк). Увы.
В моём же случае, мы ныряли с мостика на Средиземном море. Не первый раз, несколько дней там ныряли. Но однажды решили прогуляться вечером и остановились на этом мостике. Втроём: я, мой брат и наш друг. Наш друг о чём-то грустил и чтобы его развеселить, я предложил искупаться в вечерней прохладе. Я и брат нырнули по несколько раз. Затем я уговорил друга нырнуть вместе с нами: он был самым высоким, около 1,9 метра, поэтому прыгал с дальней от берега стороны мостика, мой брат чуть ближе к берегу, а я ближе всех к берегу, так как самый мелкий 1,73 метра. Но я не учел, возможно, крутой уклон дна и/или отлив в вечернее время... Сейчас посмотрел, в августе в Лимасоле разница между дневным и вечерним уровнем воды может достигать 15-20 сантиметров. Кто знает, возможно, этих 15 сантиметров хватило бы, чтобы я, как и многие другие прыгуны, просто бы тесанулся немного грудью о песок.
Мой случай был очень похож на трагедию героя фильма "Море внутри". Всё было примерно так же: мысли о жизни и о любви перед прыжком (наверное, поэтому так хотелось растормошить и себя, и загрустившего друга), затем удар, созерцание песчаного дна, воспоминания о самых ценных моментах жизни... И даже во многом схожее восприятие изменившейся жизни.
Я совсем чуть-чуть коснулся подбородком песчаного дна. И всё. Тело отключилось. При этом я даже не терял сознание. Удар был похож, олды вспомнят, словно ты сидел в гостях на кухне под полкой, которую так любили вешать над головой в 90-е, а потом встал, забыв про полку и тюкнувшись о неё головой. Только теперь удар пришелся на подбородок. Я открыл глаза и смотрел на дно, задержав дыхание: надеялся, что друзья успеют меня вытащить прежде чем я начну дышать водой. Мне повезло, ребята поняли, что что-то не так, и успели меня вытащить. Я сказал, что, похоже, сломал шею, так как не чувствую тело. Меня осторожно вытащили на берег. Там я подумал, какой же геморрой я доставил своим друзьям: сколько проблем будет, если я умру и моё тело нужно будет перевозить в Россию... И я начал просить у них прощения. Также думал о том, что не хочется вот так вот. Хотелось бы ещё раз обнять свою девушку, обнять родителей и всех близких.
Немного моих воспоминаний
Затем приехала скорая помощь. Меня уложили на носилки и занесли в светлый салон реанимобиля. И я уснул. Возможно, под действием какого-то препарата. Проснулся в больнице. Меня отмывала от песка молодая медсестра, а я всё повторял: "Sorry... I apologise...", - мне было очень стыдно, что ей приходится меня отмывать.
Снова проснулся уже в палате, под капельницами. Была ночь. Рядом стояли нейрохирург, мой брат и друг. Нейрохирург прекрасно разговаривал на русском языке. Оказалось, он учился в СССР и до сих пор сотрудничает с НИЦ нейрохирургии им. Бурденко. Он сказал, что рано утром будет операция. Также сказал, что травма непростая, но всё будет хорошо. Под действием противовоспалительных гормональных препаратов у меня появилась чувствительность в бицепсах и они болели из-за чрезмерного сокращения - руки сами складывались в локтях, кистями прижимаясь к груди (Есть такое понятие "поза эмбриона" — это положение, в котором человек лежит на боку, свернувшись калачиком, подтянув колени к животу или груди, а руки обычно поджаты к груди. Это положение тело пытается принять при повреждении спинного или головного мозга). Я попросил брата выпрямить мне руки и после этого мне стало немного легче.
Очередное пробуждение было уже в операционной: меня готовили к операции. Приятная женщина разговаривала со мной на русском языке. Мне было очень спокойно там. Возможно, из-за действия каких-то препаратов. Женщина поинтересовалась, как я себя чувствую. Я поговорил с ней. Заодно вспомнил, что у меня был съёмный зубной протез, она помогла его снять. Сказала, чтобы я ничего не боялся и доверился им (врачам). Я ответил, что полностью им доверяю. И мне, действительно, было очень спокойно тогда. Я не чувствовал, что смерть где-то рядом. Напротив, была какая-то спокойная уверенность, что всё будет хорошо.
Проснулся я в палате, в которой провел затем две недели. Я был просто поражен отношением ко мне персонала. Каждое утро заходила улыбающаяся медсестра со словами: "Good morning! Are you okay, Sergei?" Разумеется, в отношении сломавшего шею человека эти слова означают: "Как вы ощущаете: вам полная ж... или терпимо?" Брат до сих пор, во время случайных неприятностей, надо мной подшучивает словами: "А ю о'кей, Сергей?"
Разные медработники заходили ко мне каждые несколько часов: проверяли температуру, давление, сатурацию. Перекрывали катетер для тренировки мочевого пузыря. Упоминаю об этом, потому что это частая беда в России: инвалиды несколько месяцев проводят в больнице, и им никто не говорит о необходимости имитировать физиологичное наполнение мочевого пузыря, из-за чего он атрофируется и инвалиды потом месяцами и годами пытаются вернуть функцию наполнения мочевого пузыря. Да что там говорить, если практически все поголовно выходят из русских больниц изувеченные пролежнями (как бороться с таким положением дел и кто в этом виноват, напишу отдельную статью позже).
Медсестры меняли постельное и мыли меня раз в 2 дня. Одна из медсестер, судя по всему, в своё личное свободное время приходила делать мне массаж ног. Моему брату разрешили ночевать рядом со мной, чтобы не ездить на другой конец города в отель. Более того, медсестры даже приносили ему вторую порцию еды. Само питание было очень разнообразным и вкусным.
А когда пришло время выписываться, одна из медсестер, с грузинскими корнями, прекрасно разговаривавшая на русском языке, даже предложила, в случае каких-либо проблем с перелётом, пожить в доме её семьи какое-то время. Проблемы, действительно, возникли. Чтобы осуществлять перелет в лежачем положении, нужно было купить 3 билета и плюс ещё билет для брата. В интернете мы купили их за 2 тысячи евро, но когда брат приехал в аэропорт, чтобы согласовать перелет, сотрудник аэропорта объяснил ему, что билеты из интернета не подходят и он должен купить билеты на тот же самый самолёт, в том же количестве, но уже в кассе за 6 тысяч евро... В итоге, мы сдали купленные билеты, и купили 2 билета обычного эконом класса. Лететь сидя, конечно, было рискованно, но что поделать, если у бизнесменов всегда загораются огоньки в глазах при виде инвалида... Чего стоят хотя бы цены на инвалидные коляски, когда за одну обычную, но качественную инвалидную коляску, можно купить 3 премиум класса шоссейных велосипеда Bianchi.
Дальше меня ждал контраст пребывания в платном отделении Московского реабилитационного центра, койко-место в котором (без стоимости процедур) стоило ровно столько же, медсестры также были очень внимательны и приветливы, но уровень сервиса отставал на несколько десятков лет, судя по всему, из-за жадности руководства. Если вам будет интересно, напишу сравнение важных отличий.
Но суть причины моих воспоминаний довольно проста: никогда не прыгайте вперёд головой в водоемы и рассказывайте об этом своим детям.
Для тех, кому было мало, вот ещё один пример (думаю, таких случаев десятки или сотни), когда парень на песчаном пляже просто хотел быстренько забежать, окунуться и вернуться к собирающимся домой друзьям. Кто из прочитавших эти строчки так никогда не делал?
Поэтому, когда знакомый с этой травмой человек смотрит где-нибудь в соцсетях видеоролик, на котором красивая девушка прыгает головой вперёд в море и проходит совсем близко от дна... Такой человек подумает: конечно, кадры красивые, но всё это красиво ровно до той поры, пока дело не дошло до подгузников, уретральных катетеров и прочих прелестей инвалидской жизни с травмой ныряльщика.
Рискованный прыжок...
Но, безусловно, встречаются и более трешевые случаи. Например, мужчина проснулся ночью, пошёл в уборную пописать... И в темноте спросонья ткнулся лбом о приоткрытую дверь уборной. Очнулся утром парализованный, когда жена вызвала скорую помощь. Поэтому даже "на ровном месте" можно здорово попасть. В случае квартиры и тёмного коридора или холла, можно использовать дешёвые аккумуляторные светильники с датчиком движения, достаточные для того, чтобы увидеть препятствие, когда лунатишь в туалет ночью.
В общем, будьте чуть осторожнее, чем мы, не позволяйте себе поломаться "на ровном месте".
P.S. Напоминаю, что меня можно найти (спросить участников, как ко мне обратиться, если вы хотите услышать именно моё мнение) в следующих сообществах:
- Сообщество "InvaLife" - здесь вы найдёте актуальные новости в сфере здравоохранения, законодательства, туризма. Обмен личным опытом, мотивация, поддержка, консультации экспертов: https://t.me/InvaLife_chat
- Канал "Близкие, любовь, поддержка, забота" для всех, кто находится рядом с имеющим инвалидность человеком: https://t.me/lovesupportcare
- Чат ЛФК (лечебная физкультура): https://t.me/lfkvsem
Став участником данных сообществ, вы всегда будете в курсе всех насущных проблем инвалидов и способов победить их.
В чате у нас был небольшой спор с одним из участников. Обыватель обманчиво предположил: "Зачем об этом говорить, если это очень редкая травма? В ДТП ломает шею гораздо больше людей..."
Действительно, может показаться, что это большая редкость. Особенно, из-за русской реальности: из-за недоступности среды и сложности получения предусмотренных государственными гарантиями медицинских технических средств (кресел-колясок), абсолютное большинство инвалидов проводят свои дни в четырёх стенах собственного жилья или интерната. Мне лично заведующая одной из московских поликлиник, вместе с врачом-методистом, так и сказала пару лет назад: "Зачем вам кресло-коляска с электроприводом? Вы вот лежите дома в кровати... Так и продолжайте лежать. Всё хорошо ведь. Никто вам не выдаст такую дорогую коляску". Именно поэтому я так негативно отношусь к подобным чиновникам и стараюсь помочь инвалидам добиться получения социальных гарантий. Особенно тем инвалидам, у кого нет самостоятельных навыков защиты прав в силу обстоятельств (обучение на дому или в интернате, отсутствие родственников или друзей, которые бы помогли им защитить их права...).
Но давайте вернёмся к вопросу о травме ныряльщика? Действительно ли она происходит гораздо реже, чем перелом шеи в ДТП?
Вот, к примеру, данные по шейной травме в Норвегии:
21% - ДТП
4% - ныряльщики.
Намного меньше, чем в ДТП? Или совсем не меньше? Ведь купальный сезон в Норвегии всего 2 месяца. Как мы видим, от общего процента шейников, ныряльщиков в 4 раза меньше за год, чем шейников из ДТП, но и купальный сезон только 2 месяца в году. И транспортом пользуются вынужденно, круглый год и все, а ныряет только молодежь и для удовольствия...
А вот данные по России, переломы позвоночника:
- ДТП - 29,5% из них только 31% шейных. То есть от общего количества переломов позвоночника, только 10% шейники после ДТП. Остальные - грудные и поясничные отделы;
- а ныряльщиков 17,5%.
При этом купальный сезон в России продолжается 2-4 месяца в зависимости от расположения региона.
В заключение приведу не свои слова, а слова врача-нейрохирурга, руководителя службы спинальной хирургии и лечения боли Ильинской больницы, д.м.н. Сергея МЛЯВЫХ:
""""
– Как часто вы сталкиваетесь с травмами ныряльщика в своей работе?
– К сожалению, ежегодно. Наверное, в силу ряда обстоятельств, наша страна обладает удручающей статистикой по травме ныряльщика. Как мы можем изменить ситуацию? Прежде всего, если дети, начиная с детского сада и школы, будут понимать, что вообще нельзя нырять на открытых водоемах, тем более не в море, океане, а в наших реках, которые непрозрачные. Мы зачастую не знаем, сколько в ней воды. Если в прошлом году здесь было половодье, в этом году здесь может оказаться маловодье.
И все это говорит о том, что сам факт ныряния – это снижение инстинкта самосохранения. Снижение инстинкта самосохранения наблюдается во многих странах, но у нас эта любовь к нырянию какая-то особая, может быть из-за того, что лето короткое и хочется максимально воспользоваться этим коротким периодом: искупаться, поплавать в открытых водоемах. И здесь мы должны приучать детей, что нырять в открытом водоеме нельзя.
– Почему вы не упоминаете бассейны? Фонд «Правмир» помог достаточно большому числу пострадавших, которые на дачных участках ставили бассейны, ныряли в них и получали тяжелые травмы.
– Я могу лишь повторить, что это, опять же, пониженный инстинкт самосохранения детей и их родителей. Я вас уверяю, что на каждом бассейне, который мы с вами покупаем на дачу – неважно, разборный они или надувной – есть табличка с этикеткой «Нырять нельзя». Но вот табличка есть, а мы продолжаем бездумно нарушать правило.
"""""
