Практика подсказывает, что не всегда людям понятно когда же идти к флебологу. Делюсь с вами этой полезной информацией.
Для ответа на этот вопрос достаточно посмотреть на ноги с венами и найти следующие состояния:
+ одновременно много синих звездочек, а также жалобы на боли, тяжести и т.п. или отеки. Особенность болей, они имеют четкую связь с временем суток и длительным сидением или стоянием.
+ скопления вен на внутренней поверхности голени ближе к колену
+ протяженные расширенные вены толще 4 мм, или "с палец"!
+ скопления вен спереди и по наружной поверхности бедра, то есть вверху ноги. Иногда эти вены переходят на голень.
+ расширенные вены в паховой области и ниже по бедру.
И вообще, насчет такой ситуации - мелкие звездочки на ногах. Считается, что это "ничего такого". Тем более, что звездочки "есть у всех", то есть встречаются, по разным данным, у 40-70% людей во всем мире.
А еще как правило врачи на приеме в поликлинике их не замечают. А происходит это отчасти от того, что плохо понятно, что же делать с этими самыми звездочками.
Отчасти проблемой звездочек на ногах занимается эстетическая флебология. И в середине 90-х годов было модно их бездумно склерозировать, без предварительного УЗИ вен. Поэтому стоило это дорого, а повторно звездочки появлялись обычно очень скоро. До сих пор на приеме периодически всплывают жертвы сторонников этого подхода.
На данный момент не очень ясно, каким образом именно звездочки вызывают вышеописанные боли и тяжести. Однако, чаще всего жалуются на ноги пациенты, у которых "всего лишь" звездочки на ногах.
Примерно у половины людей с такими звездочками неожиданно появляются синяки, бывают боли в области звездочек. А иногда (в 2% случаев) — бывают кровотечения из таких мелких звездочек!
А если звездочки на стопах, то это считается риском образования язвы голеней и называется флебэктатическая корона.
В разное время развития флебологии врачи всего мира пытаются делать УЗИ вен при наличии только звездочек. И находят примерно в половине случаев вены, по которым кровь течет в обратном направлении, то есть их надо удалять.
Специально для любителей пруфов: P. Thibault et al. (1990), G.M. Somjen et al. (1993), C.A. Engelhorn et al. (2017).
Особенность всех исследований: чем лучше используемый УЗИ аппарат, тем выше качество осмотра и количество выявленных патологических варикозных вен.
Поэтому к врачу надо, когда кроме мелких звездочек есть тяжесть, усталость ног и отеки!
Мой блог ВКонтакте:
https://vk.com/hirurg_perm