Глава 4

Знахарка готовила лекарственный сбор. Перед нею на столе лежали кучки растертых сухих трав. Здесь были и ароматная полынь, и листья подорожника, и солнечно-желтые цветочки зверобоя, спорыш- гусиная трава и душистая мята.

Травница сосредоточенно брала мерной ложкой то одну траву, то другую и закладывала её в мешочек. Уже достаточно большая горка приготовленного сбора лежала рядом с нею, когда она услышала звук подъехавшего автомобиля.

Подойдя к калитке, Евдокия увидела седого мужчину, который помогал женщине выйти из машины. Коротко остриженная, бледная и худая, она выглядела явно старше своих лет.

- Что – то вы припозднились. Я ждала вас пораньше.

Мужчина удивлённо глянул на травницу:

- Не на том повороте свернули, поплутали, потом вернулись, вот время и ушло. А Вы- Евдокия – травница?

Выслушав приезжих, Евдокия завела женщину в дом и усадила на табурет:

- Молитву какую – нибудь знаешь?

- Нет, не знаю.

- Тогда все время, пока не закончу, говори про себя, Господи, помилуй меня. И не прекращай, повторяй и повторяй.

А сама со свечой в руке обошла вокруг. Свеча горела чёрным пламенем, оплывая уродливыми потеками. Ведунья покачала головой и взялась за воск, внимательно разглядывая получившуюся картинку. На разлитой поверхности ясно виделся стул, покрытый сверху бугристыми шишками. Евдокия все поняла. Ещё раз со свечой в руках и молитвой прошла по кругу, убирая остатки того, что видела только она, потом повела женщину в летнюю кухоньку:

- Отдохни, поспи тут немного.

- Скажите, что за болезнь у неё? Была совершенно здоровым человеком, а теперь не ест, не спит, утомляется быстро, все раздражает, похудела вполовину себя. Поверите, говорит, жить не хочет. Уж кто только её ни смотрел, а диагноз поставить не могут!

- Перекид у неё.

- Что это, я не понимаю.

- Тут и понимать нечего. Сидел больной человек с порчей, возможно сделанной на смерть, а потом встал и ушёл. Место очиститься не успело, порча тяжёлая. А жена Ваша тут же на это место и села. Это как войти в грязную воду. Вот на неё сразу все сделанное и опустилось. Чужую порчу на себя перекинула. Такое редко, но бывает. Чистить надо. Завтра опять приезжайте.

Тут послышался детский плач. В калитку вошла девочка лет десяти-двенадцати. За руку она держала зареванного мальчишку помладше.

- Здравствуйте, бабушка, вот у Федьки зуб болит, а мамка в город уехала. Мы в медпункт ходили, ему там ватку с лекарством на зуб положили, а зуб все равно болит. Полинка велела к Вам идти.

Неожиданно появившийся Тишка отвлек внимание мальчика. Кот покрутился рядом и, оглядываясь, пошёл в дом, как будто приглашая последовать за ним.

- Ну, Фёдор, чего ревешь? Неужто так больно? Пойдём, посмотрю твой зуб.

Усадив мальчишку, Евдокия сказала:

- Ты только сиди тихо, не бойся, больно не будет. Видишь, Тишка на тебя смотрит.

Кот действительно уселся напротив и смотрел на мальчика круглыми жёлтыми глазами.

- Какой зуб болит?

- Вот этот…. Аааааа….

Евдокия взялась за зуб пальцами и начала читать заговор. Наконец, она почувствовала, что зуб стал горячим, и увидела, что Федька ногами уже пытается достать кота. Тогда она положила ладонь на щеку с больным зубом и что-то пошептала.

- Ну, вот, Фёдор, и не болит твой зуб. А Тихона трогать не надо, он ведь и укусить может.

Дети ушли.

А знахарка пошла в летнюю кухню. Женщина уже не спала.

- Как спокойно у вас. И тихо. Так хорошо давно уже не спала.

Провожая своих посетителей, Евдокия дала им переписанную от руки молитву

'' Живый в помощи Вышняго…. '' и велела читать её по семь раз утром и вечером.

- Завтра после обеда жду вас.

Опять появился Тишка, подошёл к хозяйке и замяукал.

- Что, Тихон, что случилось?

Кот крадучись пошел по тропинке в дальний угол сада, где в зарослях малины, у забора, лежал большой серый камень. Шерсть на загривке у него приподнялась, а сам он, прижавшись к земле и положив голову на лапы, лёг у тропинки, слегка подергивая хвостом. Евдокия осторожно раздвинула кусты.

На камне, свернувшись кольцом, лежала чёрная змея.

Длинный и полезный лонг рид для профи

РЕКОМЕНДАЦИИ WILD MEDICINE SOCIETY 2019 ПО ИММОБИЛИЗАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ЧТО НОВОГО?

Данные рекомендации – апгрейд публикаций WMS 2014 года по этой теме. Переводить я их дословно не буду, возьму наиболее интересные моменты и перескажу своими словами, не меняя при этом сути. Итак, поехали. На протяжении десятилетий мы используем одинаковые подходы при извлечении и транспортировке пострадавших с потенциальной травмой позвоночника. Все они основаны на том, чтобы не нанести дополнительные повреждения любыми дополнительными движениями. Однако так получилось, что не существует никаких доказательств пользы полного ограничения движений пострадавшего. В то же время появляется все больше доказательств вреда такого подхода. Особенно критично это в автономных условиях, когда иммобилизация пострадавшего многократно усложняет его эвакуацию, создавая дополнительные проблемы и даже угрозу жизни как самому страдальцу, так и спасателям.

Немного статистики: частота травм шейного отдела позвоночника в Соединенных Штатах оценивается в 54 случая на миллион человек в год, что составляет 3% от всех травм, потребовавших госпитализации. Национальный научный статистический центр обнаружил, что 38% эти травм произошли вследствие ДТП, 32% от падений с высоты и 14% от насильственных действий. Норвежское эпидемиологические исследование выявило частоту переломов шейного отдела позвоночника, как 12 на 100 000 в год. Из этих травм, 60% были следствием падений, а 21% из-за ДТП. Частота открытых операций для этих травм была 3 на 100 000 в год. Предыдущие исследования показали, что от 2 до 10% пациентов с травмой шейного отдела позвоночника имеют прогрессирование неврологического дефицита после первого обследования. Связанные факторы включают: раннее ухудшение (до 24 часов) - начальная тракция и полное обездвиживание шейного отдела позвоночника, интубация трахеи. Прогрессирование неврологического дефицита с 2 до 7 дней – устойчивая гипотензия, поздний дефицит (более 7 дней) – повреждение позвоночной артерии (от автора: вероятно, речь о диссекции артерии). Эффективность догоспитального лечения и выбранный метод иммобилизации и транспортировки не были связаны с изменением неврологического статуса. Также отмечено, что за последние 30 лет произошло значительное уменьшение случаев тяжелого повреждения позвоночника. Однако нет данных, что это связано с усовершенствованием протоколов скорой помощи. Скорее, с качеством и надежностью автомобилей и их систем безопасности.

Выделим 5 принципиальных видов травм позвоночника: 1) неповрежденный позвоночник 2) стабильная травма позвоночника без неврологического дефицита 3) нестабильный или потенциально нестабильный позвоночник без явных неврологических симптомов. 4) нестабильный позвоночник с неврологическим дефицитом 5) травмированный пациент с неизвестным состоянием позвоночника. Исторически сложилось, что в иммобилизации шеи нуждаются пациенты с травмами типов 3,4,5. В условиях доступа медицинской помощи проблем это не вызывает, а вдали от цивилизации? Возникает закономерный вопрос, так ли иммобилизация необходима, если серьезно усложнит эвакуацию пострадавшего? Согласно современной концепции, стремиться стоит к ОГРАНИЧЕНИЮ движений в позвоночнике, но не к ОБЕЗДВИЖИВАНИЮ. При этом ограничение движений – это желаемая цель, но не обязательный пункт к выполнению. Казалось бы, эти понятия очень похожи. Однако ограничение предполагает отсутствие излишних движений, разрешая физиологические. Исследования на трупах показали, что небольшие физиологические движения на могут нанести дополнительных травм. При этом, чем больше мы стараемся максимально обездвижить позвоночник, тем больший вред наносим. Это утверждение противоречит всем принципам неотложной медицины последних десятилетий, однако похоже, что это правда.

Результаты.

1. Положение головы и шеи пострадавшего. Во всех случаях стоит придать нейтрально выпрямленное положение головы, если это действие не вызывает выраженного сопротивления, сильной боли, усиления неврологического дефицита. КЛАСС 1С.

2. Методика извлечения пострадавшего с травмой позвоночника. Анализ с помощью 6-позиционной камеры показал, что при одетом шейном корсете наименьшие движения в шейном отделе достигались, если пострадавший сам выходил из автомобиля, чем любые иные средства извлечения. При этом хорошо инструктированный пострадавший и без шейного корсета неплохо выполнял ограничение движений шеи. Какие же устройства показали себя лучше всего? Лучше всего оказалось сочетание устройства Кендрика и филадельфийского воротника. Но мы помним, что наша главная цель – ограничение движений, поэтому любое устройство с этой задачей справляется, даже самодельное.

3. Перемещение пострадавшего с реальной или потенциальной травмой позвоночника. Ручная тракция является стандартной техникой для перемещения пациента с известной травмой позвоночника в условиях стационара. Это делается для того, чтобы сохранить позвоночник в анатомическом состоянии. Однако следует помнить, что излишняя тяга способна нанести тяжелый вред. Поэтому используйте легкую или среднюю по силе тракцию. Касательно перекладывания со щита на носилки, методика “подъем и скольжение” более безопасна по сравнению с методом log-roll. Для фиксации головы используйте прием trap squeeze, при котором ладони захватывают трапециевидные мышцы, а предплечья сжимают голову. Кстати, насчет поворота на бок и транспортировки в таком положении. Это допустимо, потому как проходимость дыхательных путей всегда приоритетна перед травмой позвоночника. Может ли это нанести дополнительную травму? В исследовании на трупах с нестабильными позвонками С5-С6 выполнялись приемы log-roll и перевода в устойчивое боковое положение. Только при переводе в устойчивое боковое положение были обнаружены смещения позвоночника до 1,4 мм. Таким образом, прием log-roll безопасен даже при нестабильной травме позвоночника, а перевод в устойчивое боковое положение – альтернативная процедура с низкой степенью опасности дополнительных травм. КЛАСС 1С.

4. Эффективность иммобилизации позвоночника для улучшения неврологических исходов. Основной проблемой и вероятной причиной смерти при иммобилизации шейного отдела позвоночника является непроходимость дыхательных путей. В одном исследовании сравнивали пациентов в Малайзии, где ни один из 120 пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника по пути в больницу не был иммобилизирован, и пациентов одного из госпиталей США, где 334 пациента с аналогичными травмами были иммобилизированы. Так вот, в США неврологические исходы были хуже. Используйте ОГРАНИЧЕНИЕ движений, но не не ИММОБИЛИЗАЦИЮ. КЛАСС 2С.

5. Эффективность шейного корсета в иммобилизации шейного отдела позвоночника. Хотя использование шейного воротника считается золотым стандарт в иммобилизации шейного отдела позвоночника, существует мало доказательств его эффективности. Существует предположение, что нейтральное анатомическое положение желательно для поврежденного позвоночником, и шейный воротник помогает достичь этой цели. Тем не менее, одно исследование продемонстрировало, что более 80% взрослых требуют от 1 до 5 см подкладки под затылочную кость при использовании воротника для придания нейтрального положения. Также есть предположение, что шейный воротник серьезно ограничивает движения в шейном отделе позвоночника. При изучении, использование шейного воротника был лучше, чем отсутствие иммобилизации, но не эффективно уменьшало движение в нестабильном позвоночнике. В другом исследовании сравнивалось использование жесткого и обычного шейных корсетов в сочетании со спинальным щитом. Продемонстрировано ограничение подвижности в шейном отделе до 34%, притом жесткий шейный корсет не имел преимуществ, но существенно ограничивал открывание рта. При использовании фиксаторов головы на щите подвижность головы и шеи сокращалась до 12%. В других исследованиях продемонстрировано, что жесткий шейный корсет способствует статистически значимому удлинению шеи, повышая вероятность прогрессирования травмы. Также показаны частые ошибки при его использовании. Независимо от степени эффективности корсета, есть осложнения, непосредственно связанные с его использованием. Это повышение вероятности аспирации, иных видов нарушения проходимости дыхательных путей, повышение внутричерепного давление, нарушение венозного оттока от головы, пролежни, скрытие повреждения мягких тканей, нарастающего смещения трахеи, эмфиземы. В одном из исследований показано снижение ОФВ1 на 15% при использовании шейного воротника и длинного спинального щита (либо устройства Кендрика). Все эти факторы могут значительно усложнять процесс эвакуации пострадавшего в автономных условиях. Кроме того, у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом использование шейного корсета может быть опасным вследствие давления на неповрежденные отделы позвоночника, способствуя дополнительному смещению в поврежденных отделах. Используйте мягкий шейный корсет (коммерческий или импровизированный) у всех категорий пострадавших. Нет никакой необходимости использования обычного или жесткого корсетов в условиях дикой природы. КЛАСС 2В.

6. Использование спинального щита. Вакуумный матрас имеет бесспорное преимущество перед спинальным щитом по всем аспектам. Старайтесь использовать только его, если есть возможность. КЛАСС 1С.

7. Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Проведенный метаанализ показал, что у пациентов без неврологических симптомов или отвлекающей травмы осмотр по критериям NEXUS может помочь избежать ненужной иммобилизации шейного отдела позвоночника и рентгенографии шеи. Чувствительность метода 98%, специфичность 35%, отрицательная прогностическая ценность 100%, положительное прогностическое значение 4%. При использовании критериев NEXUS оценивается 5 параметров: отсутствие выраженной болезненности по средней линии шеи, отсутствие парезов и парестезий, отсутствие отвлекающей травмы, нарушений сознания, в т.ч. интоксикации. В одном из исследований по этой теме было обследовано приблизительно 34 000 пациентов. Травмы шейного отдела позвоночника были выявлены у 818, из них 578 были клинические проявления. Все кроме 8 из 818 пациентов были отсеяны с использованием критериев NEXUS (чувствительность 99%; специфичность 13%; отрицательное прогностическое значение 100%; положительное прогностическое значение 3%). Только 2 из 8 имели клинически значимые проявления травмы, одна из которых потребовала хирургического вмешательства. Положительное прогностическое значение указывает на то, что 97% пациентов до сих пор подвергаются ненужным иммобилизациям и визуализациям. В остальных исследованиях продемонстрированы сходные данные. Исследования также подтвердили эффективность догоспитального использования Канадского протокола по шейному отделу позвоночника. Настоящий протокол предполагает 3 вопроса, относящиеся к тому, требуется ли пациенту рентгенограмма шейного отдела позвоночника и иммобилизация: 1) присутствует фактор высокого риска (возраст >65 лет, опасный механизм травмы, парестезия)? 2) Присутствует ли фактор низкого риска, что позволяет безопасно оценивать диапазон движения (несильное ДТП, с момента травмы пациент не потребовал экстренной госпитализации, сидячее положение в отделении неотложной помощи, отсроченное начало боли в шее, отсутствие сильной боли по средней линии шейного отдела позвоночника)? 3) Может ли пациент активно двигать головой на 45 градусов влево и вправо? Сравнивалась эффективность протоколов NEXUS и Канадского: Канадский протокол оказался более чувствительным (99% против 91%; р<0,001) и специфичным (45 против 37%; р<0,001) для обнаружении травмы позвоночника. Необходимо помнить, что не всегда опасный механизм травм соответствует ее тяжести. Порой при тяжелом ДТП человек практически цел, равно как и при казалось бы простом событии происходят значительные повреждения. Таким образом, использование NEXUS или Канадского протокола поможет надежно определить, кому из пациентов требуется ограничение движений и рентгенография шейного отдела позвоночника. КЛАСС 1А. В случае такой необходимости предпочтительно использовать вакуумный матрас (+- мягкий шейный воротник) вместо жесткого шейного корсета. КЛАСС 1В.

8. Проникающая травма. Клинически значимое повреждение позвоночника редкость при колотых ранениях, однако может встречаться при огнестрельных. Учитывая преимущественное наличие у гражданского населения оружия с низкой начальной скоростью заряда, нестабильные травмы позвоночника встречаются нечасто. Это подтверждается и исследованиями. Таким образом, рутинная иммобилизация при не рекомендуется. Иная картина при ранениях из высокоскоростного оружия. Наблюдаются массивные повреждения различных структур шеи, что требует надежной протекции дыхательных путей и контроля за раной. Исследованиями продемонстрировано, что иммобилизация шеи приводила к удвоению летальности у этих пострадавших. При значительных повреждениях вопрос об иммобилизации решается индивидуально с учетом всех клинических данных. Но в целом, при изолированной проникающей травме иммобилизация шейного отдела позвоночника не рекомендуется. КЛАСС 1В.

Отсюда - https://vk.com/emergencydoctor

Я тут заметил, что у меня аж два подписчика... Большая ответственность! Только ради вас пилю пост со следующим обитателем моего дома, Софочкой. Софочка с братом пришли к нам из леса и как давай жить у нас... Софочке можно все, вообще все, Софочка принцесса. Если Софочка заняла кресло- стой, если спит в раковине- умойся в ванной, если Софочка жрёт мышу на полу- восхищайся. Самое интересное, что остальные кошки обожают Софочку не меньше, чем её хозяйка...

Вот такие воскресные котики)) Если понравится, у меня их ещё много! Всем добра, всем котов!!

LPT (Life Pro Tips) или СПЖ (Советы Про Жизни) - сабреддит, где реддиторы делятся мелкими и не мелкими советами о том, как улучшить свое существование на этой планете. Говорят, если следовать им всем, то можно познать тайны Вселенной. r/етранслятор перевел самые популярные советы за прошедший месяц.

1. Не прекращайте приглашать друга, который постоянно отказывается.

Если у вас есть приятель/сотрудник, который отказывается каждый раз, когда вы приглашаете его провести время вместе, не прекращайте делать это (если он прямо не попросит вас больше себя не приглашать). Некоторые люди действительно хотят с вами отдохнуть, но они заняты либо супер стеснительны. Им нужно несколько приглашений, прежде чем они решатся. Они могут бороться с депрессией, и вы будете именно тем человеком, который поможет им выбраться из нее и со временем станет другом, помогшим увидеть хорошее в жизни. Будьте классным.

2. Вам нужен другой эмейл, но вы не собираетесь создавать новый аккаунт ради него? Если добавить «+1», «+2», и так далее перед знаком «@» в существующем адресе почты, сайты будут регистрировать его, как новый, но все письма будут приходить на ваш основной ящик. Это значительно облегчает упорядочивание аккаунтов/бесконечных пробных периодов.

Пример:

Основной адрес - Bob@gmail*.*com

Измененный адрес - Bob+1@gmail*.*com

Это можно использовать для оформления бесконечных пробных подписок, типа Netflix.
p.s. или добавляйте точку после каждого символа до знака @ 

3. Если вы случайно нажали пробел, и веб-страница прокрутилась вниз, нажмите Shift+Space, и вы вернетесь туда, где были.

4. Если вам когда-нибудь нужно будет отменить платную подписку, и сайт спросит вас, почему вы её отменяете, выбирайте вариант «Подписка слишком дорогая»/«Сейчас я не могу её себе позволить». Есть шанс, что вам предложат скидку или дополнительный бесплатный период.

5. Декабрь – тяжелый месяц для людей с депрессией. Отличный способ с ней бороться – волонтерство (это очень просто).

Это взаимовыгодно. По своему опыту могу сказать, что мои проблемы начали решаться сами по себе, когда я начал помогать другим людям. Проникнитесь праздничным духом и начинайте!

Приюты для животных всегда нуждаются в такой помощи, как выгуливание собак и т/д. Осторожно с этим, у вас возникнет соблазн забрать животных себе!

Быть может, у вас есть опыт в торговле. Постарайтесь отыскать человека, которому вы сможете предложить свою помощь.

Возможностей уйма. Испеките на работу печеньки. Расчистите снег у двора ваших соседей. Присмотрите за детьми своих друзей просто так.

Чего ожидать начинающим волонтерам:

Это труд! Это не обязательно будет веселым. Чтобы все свершилось, вы пойдете на жертвы, будь то время, деньги, отмена планов и прочее. Вы почувствуете себя лучше. Это поможет вам понять, что вы прекрасный человек, достойный чувствовать себя хорошо!

6. Сделав что либо, считайте, что вы укрепили навык. Если вы откладываете что-то на потом, ваш мозг тренируется прокрастинировать. Если вы плохо думаете о других людях, вы тренируете мозг делать это чаще.

Все, что вы делаете, укрепляет нейронные пути, связанные с этим действием. Вы и правда хотите улучшить навык обходить тот бардак на полу? Или же вы желаете улучшить навык уборки по первой надобности?

7. Не пренебрегайте отдыхом. Он в буквальном смысле может спасти вашу жизнь, отношения или работу.

И да, я не говорю о сне (хоть он тоже важен)

Перетруждать себя – плохо. Недавно у меня был срыв из-за этого. Я работал семь дней в неделю по 10+ часов.

Все пошло под откос. Качество моей работы упало. Я даже не мог найти время, чтобы поговорить с женой. Я не переставал быть мудаком со всеми вокруг.

Я почти потерял близкого друга из-за разногласия.

Все из-за того, что я не работал достаточно, чтобы заработать больше денег. Так я думал тогда.

Не вспоминайте о работе хотя бы один день. Сядьте за книгу, которую давно собирались прочитать. Отправьтесь в парк со своими детьми. Сходите с женой в кино. Что бы это ни было, отдохните и зарядите свою внутреннюю батарейку.

И еще. Я не говорю, что вы должны послать все подальше, отказаться от ответственности и превратится в лодыря. Я предлагаю вам спланировать день, когда вы сможете просто побыть собой. Играйте в ту видеоигру весь день и не корите себя за это. Хорошенько выспитесь. Делайте, что пожелаете. Сконцентрируйтесь и вернитесь к работе со свежей головой.

8. Если человек/пара говорит вам, что не хочет иметь детей, не начинайте убеждать их в обратном, говоря, что дети прекрасны, что мнения меняются и т/д. Да, вам могут просто говорить правду, но есть вероятность, что у пары проблемы с деторождением, и они отвечают так, потому что это намного проще.

У бесплодных людей не так уж и много социально приемлемых ответов насчет детей, если их спрашивают коллеги/знакомые, или даже семья. Если они ответят, что хотели бы иметь детей, но не могут из-за бесплодия, то поделятся личной информацией, поставив другого человека в очень неловкое положение.

9. Если вы чувствуете, что в общении с другим человеком назревает конфликт, при первой же возможности смените форму общения (например, перейдите с переписки на телефонный звонок)

С помощью этого можно пресечь на корню множество конфликтов. Самым очевидным примером является переход от переписки к личной встрече (звонку). Это работает и наоборот: оставьте ни к чему не приводящий разговор и объясните человеку свою позицию в письменном формате.

Пауза дает вам (и собеседнику) время на успокоение, если кто-то из вас на взводе.

У вас появляется возможность посмотреть на конфликт с другой стороны, так как новая форма общения предусматривает его переосмысление.

Во время переписки человек может показаться резким/саркастичным (особенно, если в диалоге возникло разногласие). Если вы не понимаете, действительно ли человек себя так ведет, живой разговор может развеять ваши сомнения.

10. Если человек говорит вам, что он недееспособен/хронически болен, поверьте ему. Множество заболеваний являются «невидимыми», и люди с такими диагнозами сильно страдают от того, что кто-то им не верит. Вы станете лучшим человеком, показав, что верите их словам.

Я думал, что все нормальные люди и так верят в подобных ситуациях, но за 5 лет со своим диагнозом я убедился в обратном. Большинство людей никогда не страдали хроническим заболеванием. Некоторые считают, что я прикидываюсь больным, потому что «я выгляжу нормально». Я осознаю, что подобное состояние сложно различать, из-за чего люди чувствуют себя некомфортно или даже начинают отрицать.

В таких ситуациях полезно верить на слово, либо изучить хронические состояния, о которых вы не знаете. Таким образом вы не будете казаться ублюдком, когда вам расскажут о своей болезни. Много человек имеют скрытые отклонения, и вы сделаете мир чуточку лучше, проявив к ним сочувствие, а не скептицизм. Даже если такие «притворщики» существуют, то их намного меньше. Благодаря доверию вам не придется разрывать общение с человеком, ведь если он узнает, что вы не верили ему насчет заболевания, для него это станет ударом.

Наш канал в Telegram - r/етранслятор

Наше сообщество в Вконтакте - r/етранслятор