StraightBiology

StraightBiology

Автостопом по науке
На Пикабу
524 рейтинг 16 подписчиков 3 подписки 18 постов 6 в горячем
37

Почему ДАРВИН победил? | История теории ЭВОЛЮЦИИ (часть 1)

Недавно я выпустил видео о том, как Дарвин пришел к своей теории эволюции. В этом посте хочу рассказать эту историю целиком, для тех, кто любит читать и вдумчиво разбираться в том, как наука изменила наше понимание природы.

Когда мы слышим слово «Дарвинизм», кажется, будто это что-то очевидное и давно известное. Но в XIX веке подобная идея звучала почти как вызов всему устройству мира. Чтобы понять, как Чарльз Дарвин пришел к своей теории, нужно вернуться в начало этой истории.

Чарльз Роберт Дарвин родился в начале XIX века в обеспеченной английской семье. Его отец был врачом, а мать происходила из рода Веджвудов, знаменитых своими фарфоровыми изделиями. В детстве Дарвин не отличался прилежностью, но проявлял живой интерес к природе. Он собирал насекомых, наблюдал за животными и проводил простые опыты.

Сначала семья решила, что сын станет врачом, и отправила его в Эдинбург. Но вид операций и кровь вызывали у Дарвина тошноту, поэтому он оставил медицину. Затем он оказался в Кембридже, чтобы готовиться к службе священником. Но именно там он увлекся геологией и ботаникой, и это увлечение изменило всю его жизнь.

В конце 1831 года Дарвину предложили участие в экспедиции на корабле «Бигль». Судно должно было исследовать берега Южной Америки. Капитан Роберт Фицрой искал образованного спутника и натуралиста, и Дарвину повезло занять это место. Путешествие длилось почти пять лет и стало для него университетом под открытым небом.

Пока команда занималась картами, Дарвин исследовал материк. Его особенно увлекла геология. Он читал книгу Чарльза Лайеля «Основы геологии» и сравнивал наблюдения с её идеями. Лайель утверждал, что прошлое Земли можно объяснить теми же силами, которые действуют сегодня: медленное поднятие гор, вулканы, эрозия, землетрясения. Это учение получило название униформизм.

Лайель противостоял катастрофистам, таким как Жорж Кювье, которые считали, что история Земли состоит из серий разрушительных катастроф, за которыми следовали акты творения новых форм жизни. Идея Лайеля требовала признать огромные временные масштабы и постепенность изменений. Именно этот принцип оказал на Дарвина сильнейшее влияние.

Во время путешествия Дарвин наблюдал множество загадок природы. Он находил окаменелости древних животных, похожих на современных, но гораздо крупных. Он замечал, как виды распределяются по континентам. Например, Южная Америка имела собственную уникальную фауну, отличную от африканской, хотя климат был похож. Это ставило под сомнение представление о том, что каждый вид был создан именно для своей среды.

Особенно важным оказалось его открытие на Галапагосских островах. Сегодня все вспоминают «Дарвиновых вьюрков», но на самом деле его внимание сначала привлекли пересмешники. Он заметил, что на разных островах живут немного разные виды этих птиц. Тогда Дарвин задал себе вопрос: неужели Бог создавал каждый вид отдельно для каждого острова? Гораздо логичнее было предположить, что несколько особей попали туда случайно и постепенно разошлись, превратившись в новые виды.

Эти наблюдения заставили Дарвина задуматься о том, что виды могут меняться. Но как именно это происходит, он тогда еще не понимал. После возвращения в Англию он долго собирал факты, изучал геологию и ботанику, а также наблюдал за размножением животных.

В первой половине XIX века большинство ученых оставались сторонниками естественной теологии. Эта традиция исходила из идей Уильяма Пейли, автора книги «Естественная теология». Он писал, что если найти на дороге часы, никто не подумает, будто они возникли случайно, а значит, и организм, устроенный столь же сложно, должен быть создан Творцом. В этой картине мира каждый вид рассматривался как совершенный и неизменный.

Но не все соглашались с таким взглядом. Еще в 1809 году француз Жан-Батист Ламарк предложил идею постепенного изменения видов. Он считал, что организмы могут приспосабливаться к среде и передавать приобретенные изменения потомству. Жираф, который тянет шею к веткам, со временем передает потомкам чуть более длинную шею, а крот теряет зрение, потому что не пользуется им под землей.

Ламарк также верил, что жизнь подчиняется внутреннему стремлению к усложнению. Но его идеи вызвали резкое неприятие у консервативных ученых. Жорж Кювье высмеивал трансформацию видов, утверждая, что организм — это система, где все взаимосвязано, и нельзя менять одну часть, не разрушив целое.

Несмотря на критику, идеи развития не исчезли. В Британии они получили новую жизнь благодаря анонимной книге «Следы естественной истории творения», опубликованной в 1844 году издателем Робертом Чемберсом. Он пытался примирить эволюцию и религию, объясняя развитие жизни как постепенное раскрытие божественного замысла. Книга вызвала скандал, но сделала саму тему эволюции популярной. Дарвин внимательно следил за этой дискуссией и понял, что его собственная теория должна быть безупречной с научной точки зрения.

Тем временем Дарвин продолжал собирать факты. Он изучал опыт селекционеров, особенно голубеводов. Люди могли за несколько поколений вывести породы, которые отличались друг от друга сильнее, чем многие естественные виды. Это натолкнуло его на мысль, что в природе может действовать похожий процесс. Только отбор делает не человек, а сама среда.

Дарвин изучал и рудиментарные органы — структуры, потерявшие своё значение. Аппендикс, зачатки ног у змей, крылья страусов, которые не позволяют летать. Для идеи творения это выглядело странно, а для эволюции — вполне логично. Эти органы могли быть остатками прошлого, следами изменений, происходивших в истории видов.

Серьезным шагом стала работа Дарвина над балянусами — мелкими морскими ракообразными. Несколько лет он описывал их строение и развитие. Исследования показали огромную изменчивость даже внутри одного рода и помогли Дарвину увидеть, насколько условна граница между видами. Он также открыл, что личинки балянусов сильно отличаются от взрослых особей, что подтвердило идею о сохранении признаков предков на ранних стадиях развития.

В 1838 году Дарвин прочитал труд экономиста Томаса Мальтуса «Опыт о законе народонаселения». Мальтус писал, что население растет быстрее, чем ресурсы, и поэтому неизбежна борьба за существование. Дарвин понял, что в природе происходит то же самое. Особей всегда рождается больше, чем может выжить. Значит, выживают только те, кто лучше приспособлен.

Так он сформулировал идею естественного отбора. Природа как бы «отбирает» наиболее удачные вариации, не имея цели или замысла. Со временем эти изменения накапливаются, и появляются новые виды.

Дарвин работал над своей теорией двадцать лет, прежде чем решился опубликовать её. В 1858 году он получил письмо от натуралиста Альфреда Уоллеса, который независимо пришел к тем же выводам. Это подтолкнуло Дарвина действовать. В 1859 году вышла книга «Происхождение видов путем естественного отбора». Первый тираж разошелся за один день.

Реакция была бурной. Консерваторы и богословы видели в этой книге угрозу религии и морали. Один священник назвал Дарвина «самым опасным человеком Англии». Но молодые ученые, особенно те, кто не принадлежал к элите, восприняли эволюцию как победу научного мышления над догмами. Среди сторонников Дарвина были ботаник Джозеф Гукер и зоолог Томас Хаксли, которого позже назовут «бульдогом Дарвина».

Постепенно идея эволюции завоевала умы. Уже через десять лет после публикации книги большинство образованных людей в Британии принимали мысль, что жизнь развивается и меняется. Даже церковные деятели пытались примирить веру с эволюцией, говоря, что это просто инструмент в руках Бога.

Сам Дарвин не был атеистом в привычном смысле. Он просто понял, что природа не нуждается в чудесах, чтобы создавать сложность. Его теория изменила науку, но ещё важнее — она изменила образ мышления. Мир перестал быть статичным и стал живым процессом, где всё рождается, изменяется и исчезает.

История Дарвина напоминает, что великие идеи не возникают в вакууме. За каждой теорией стоит эпоха, сомнения, ошибки и годы поиска. И в этом, пожалуй, заключается настоящая красота науки.

Показать полностью
20

Александр Панчин и культ науки. Почему критик сциентизма сам впадает в догматизм

Знакомы с Александром Паньчиным? Человек с кучей регалий, один из самых известных популяризаторов биологии в рунете. Дебаты, лекции, куча книг и теперь ещё и YouTube-канал. В биологии к нему мало вопросов. Но вот за её пределами, тут начинается самое интересное. Панчин обожает критиковать тех, кто «лезет не в свою область». Мол, зачем критиковать эволюцию, если вы в ней ничего не понимаете? Но сам при этом с удовольствием идёт в философию, теологию или социальные науки - и раздаёт свои вердикты. Причём очень категорично: вот здесь истина, а тут ересь. Недавно он выпустил видео «Сциентизм -наука это религия?». Честно, я ждал либо покаяния, либо жёсткого разбора аргументов критиков. Но, спойлер: нет.

Что такое сциентизм?

По версии Панчина: «система взглядов, в которой наука - это круто, наука движет прогресс».
По нормальной версии: сциентизм -это вера, что только наука может объяснять мир, и всё остальное -ерунда.

Проблема доверия

Большинство людей не проверяют научпоп-контент через первоисточники. Мы доверяем авторитетам -будь то блогер или университетский учебник. И это нормально. Но именно из-за этого наука со стороны действительно может выглядеть как «новая вера»: одни постулаты сменяются другими, а споры и сомнения часто остаются за кадром.

История про язву

Возьмём историю открытия Helicobacter pylori. Панчин рассказывает её как красивую победу науки: нашли бактерию, доказали, признали. Но реальность была куда драматичнее. Новую идею считали бредом, статьи отклоняли, рецензенты отказывались рассматривать. Всё изменилось лишь тогда, когда независимый микробиолог подтвердил данные. Наука победила — но только после долгой борьбы и сопротивления.

Фейерабенд и «анархия науки»

Отдельная история -как Панчин «разнёс» философа Пола Фейерабенда. По сути, показал его как фрика с кринжовыми цитатами. Но если копнуть, то Фейерабенд говорил об эпистемологическом анархизме: что развитие науки часто происходит не благодаря методологическим правилам, а их нарушению. Да, у него были спорные идеи, но списывать его в шизофреники -нечестно.

Итог

Проблема не в науке. Проблема в том, что некоторые её популяризаторы подают свои взгляды как единственно верные и при этом не готовы всерьёз обсуждать критику. Наука -не религия. Но если защищать её так же яростно, как догму, то со стороны это выглядит именно так.

Показать полностью
6

563 ОРГАНА— и ни одного ДОНОРА. Что скрывает китайская наука?

Ноябрь 2018 года. Международный саммит по редактированию генома. Со сцены выходит китайский биофизик Хэ Цзянькуй — спокойный, уверенный, как будто собирается рассказать об очередной научной статье. Но вместо этого он делает заявление, которое потрясёт весь мир:

«Родились первые в истории генетически отредактированные дети. Две девочки-близнецы. Я сделал их невосприимчивыми к ВИЧ».

Зал онемел. Наука перешла черту. Этическую. И, возможно, биологическую.


🔬 Как наука становится оружием

Для большинства людей наука — это что-то скучное: пробирки, белые халаты, статьи, которые никто не читает. Но в это же время, в китайских лабораториях происходят вещи, больше похожие на сюжет антиутопии, чем на научную рутину:

  • Редактирование человеческих эмбрионов,

  • Сбор ДНК у этнических меньшинств без согласия,

  • Пересадки органов от казнённых заключённых,

  • Массовая фальсификация клинических испытаний.


👨‍🔬 Кто я такой, чтобы об этом говорить?

Меня зовут Сергей, я биолог, работаю в клинико-диагностической лаборатории, а в свободное время веду канал Straight Biology, где рассказываю о науке без лакировки. То, что вы сейчас читаете — результат нескольких месяцев изучения, перевода и анализа десятков источников.


🧬 Эксперимент, изменивший всё

Хэ Цзянькуй хотел защитить будущих детей от ВИЧ. Для этого он использовал CRISPR/Cas9, чтобы отключить ген CCR5. У некоторых людей такая мутация есть от природы — она делает их невосприимчивыми к вирусу. Хэ решил создать такую защиту искусственно.

Он тайно набрал семь пар добровольцев, создал эмбрионы и внёс изменения. В октябре 2018 года на свет появились Лулу и Нана — первые в истории генетически модифицированные дети.


🧪 Что пошло не так?

Учёное сообщество не разделило восторга. Коллеги назвали эксперимент безответственным и преждевременным. Вскоре выяснилось:

  • Хэ подделал документы этического одобрения,

  • Врачи не знали, что подсаживают изменённые эмбрионы,

  • Родители не были в курсе всех рисков,

  • Вместо точной мутации CCR5 у девочек появились непредсказуемые изменения.

Хэ был приговорён к 3 годам лишения свободы. Позже выяснилось: детей было не двое, а трое. Все они под наблюдением врачей.


🏥 Пересадки органов: чья это была печень?

В 2017 году журнал Liver International отозвал статью китайских хирургов: 563 пересадки печени, но ни одного подтверждения законности.

  • Не было подписей,

  • Не было форм согласия,

  • Объяснение: «Это соответствует внутренним протоколам».

Международное сообщество подозревает: органы могли быть получены от казнённых заключённых — без согласия, по расписанию. Особенно часто речь шла об уйгурах и последователях Фалуньгун.


📊 Статистика, которой никто не верит

По официальным данным, в Китае растёт число добровольных доноров. Но число трансплантаций — в разы выше. В 2022 году в American Journal of Transplantation вышло исследование: из 2838 китайских публикаций, в 71 описаны случаи, где органы извлекались до подтверждённой смерти мозга.

Это нарушает "правило мёртвого донора" — фундаментальный принцип медицинской этики.


🧬 Этническая генетика под контролем государства

В 2024 году журнал Molecular Genetics & Genomic Medicine отозвал 18 китайских статей. Основание — отсутствие реального этического согласия на сбор ДНК у тибетцев, уйгуров и казахов.

В других статьях, например, в Forensic Science International: Genetics, исследователи изучали генетический профиль уйгуров и казахов — якобы для нужд полиции. Как именно получали биоматериал — не указано. В 2023 году работа была отозвана.


🧠 Исследования без контекста

Сбор биоматериала в Тибете и Синьцзяне — это не просьба, а приказ. Келбинур Сидик вспоминает, как в 2016 году её обязали сдать кровь, отпечатки пальцев и скан радужки. Уведомление пришло в WeChat. Отказ невозможен.

Это не наука. Это контроль.

По словам проф. Ива Моро, уйгуры изучаются в 30 раз активнее, чем ханьцы. Половина всех исследований в судебной генетике в Китае включает соавторов, связанных с полицией или военными.


💊 80% клинических данных — фальшивка

В 2016 году китайская SFDA опубликовала шокирующий отчёт: из 1622 заявок на новые препараты более 80% содержали поддельные, неполные или просто выдуманные данные. Клинические испытания часто даже не проводились.

Причина? Жесточайшая конкуренция, давление системы и отсутствие реального контроля.


⚖️ Наказание — есть. Но поможет ли оно?

После череды скандалов китайские власти объявили политику "нулевой терпимости" к подделкам. В 2023 году введено новое наказание: за фальсификацию данных, приведшую к гибели пациентов, — вплоть до смертной казни.

Но кого наказывать, если вся система работает по этим правилам?


🧭 Этический тупик

Честность в науке — не просто личный выбор. Это возможность, которую должна обеспечивать среда. Если ложь — это способ выжить, а правда — путь к увольнению,

то виноват не только учёный, а система, в которой он работает.


🔚 Вместо итога

Даже самые продвинутые технологии бесполезны, если разрушены базовые институты науки — этика, независимость, прозрачность.

Показать полностью
76

Сон — это когда мозг отдыхает. А мелатонин — гормон сна, который помогает заснуть."Оба этих утверждения — ЛОЖЬ. Сейчас объясню, почему :)

Привет, меня зовут Сергей, я работаю в клинико-диагностической лаборатории и веду научно-популярный YouTube-канал Straight Biology. Постараюсь без биохакинга, маркетинга и эзотерики объяснить, что на самом деле происходит, когда вы спите.

🧠 Что происходит, если не спать?

С едой можно продержаться недели. Без воды — пару дней.
А вот без сна… уже через сутки начинаются серьёзные проблемы.

Это поняла ещё в XIX веке российская исследовательница Мария Каркунова. Она провела жестокий, но показательный эксперимент:

Одну группу щенков лишили еды.

Вторую — сна.

И что вы думаете? Те, кто не спал, умирали быстрее. Да, сон оказался важнее еды.

А в 1964 году школьник Рэнди Гарднер решил не спать 11 суток подряд.
На 2–3 день — проблемы с речью и памятью, к 5-му — галлюцинации. На 11-й день — он едва понимал, где находится.
В итоге он выжил, но мозгу понадобилось несколько дней, чтобы «перезагрузиться».

😴 Что делает мозг во время сна?
Снаружи кажется, что спящий человек просто лежит. Но в мозге в это время происходит мощнейшая активность.

Учёные выделяют два основных типа сна:

1. Медленный (NREM) — все нейроны работают синхронно, как хорошо слаженный хор.

2. Быстрый (REM) — активность мозга почти как при бодрствовании. Именно тогда мы видим сны, у нас двигаются глаза (Rapid Eye Movement), а тело почти парализовано.

Эти фазы чередуются примерно каждые 90 минут, создавая циклы сна.

🧪 А зачем вообще нужен сон?

Существует несколько теорий:

1. Восстановление и гомеостаз
Во сне снижается метаболизм, активируется гормон роста, запускаются процессы восстановления.
Без сна накапливаются токсичные продукты — например, реактивные формы кислорода, которые буквально повреждают клетки.

2. Синаптический гомеостаз
Днём мозг учится — образует кучу новых связей. А ночью он «чистит» лишнее. Слабые связи — удаляются, важные — укрепляются. Это называется синаптический даунскейлинг. Без этого — перегруз и забывчивость.

3. Консолидация памяти
В медленном сне обрабатывается декларативная память (факты, события), в быстром — процедурная и эмоциональная (навыки, переживания).
REM-фаза помогает креативности, обрабатывает эмоции, а по одной из гипотез — даже выполняет психотерапевтическую функцию.

🧼 А ещё мозг… чистится
Во время сна включается глимфатическая система — она вычищает из мозга токсичный "мусор", включая даже бета-амилоид (его избыток связан с болезнью Альцгеймера).

☕ Причём тут кофе и усталость?
Когда мы используем энергию, в организме образуется аденозин — его накопление вызывает сонливость.
А кофеин просто блокирует рецепторы к аденозину — и вы вроде бодры. Но усталость никуда не делась.

🕰️ Кто управляет нашими циклами сна и бодрствования?
Это делает супрахиазматическое ядро (СХЯ — наши внутренние часы. Оно реагирует на свет и регулирует выработку мелатонина.

💡 Мелатонин — это не "гормон сна", а гормон темноты. Он не усыпляет, а лишь подаёт сигнал: "Эй, пора спать!"

💊 А мелатонин в таблетках — работает?

Может помочь при джетлаге или сбитом ритме.Но при настоящей бессоннице —неэффективен.

Я, например, сам страдал от проблем со сном. Мелатонин не помог. Зато помогли изменения привычек и работа со специалистом. О чём мы и поговорили в видео с врачом-сомнологом Михаилом Полуэктовым.

🛌 Как лечат бессонницу?
1. Диагностика — исключают апноэ, тревожные расстройства и другие причины.
2. Работа с гигиеной сна — режим, освещение, отказ от экранов перед сном.
3. Когнитивно-поведенческая терапия.
4. Иногда — лекарства, но только по показаниям.

❤️ Спасибо за внимание!
Если понравилось — подпишитесь на YouTube, оставьте комментарий, расскажите, как вы спите, и какие мифы о сне слышали чаще всего.
На этом всё. Сладких снов :)

Показать полностью
24

ВСЯ ПРАВДА О ДЕПРЕССИИ | Владимир Алипов| Павел Зыгмантович

Почему депрессия проявляется так по-разному: биология и психология болезни

Представьте двух людей с депрессией. Один не может встать с кровати: для него каждое утро — битва за то, чтобы просто почистить зубы. Другой продолжает работать, улыбаться знакомым, встречаться с друзьями — но внутри всё то же самое: тянущая подавленность, усталость и бесконечный поток унылых мыслей.

Почему депрессия у них проявляется так по-разному? Где заканчивается биология и начинается психология? И можно ли вообще свести депрессию к какой-то одной причине?


---

Биологическая сторона: как мозг, гормоны и иммунитет связаны с депрессией

Когда говорят, что депрессия — "болезнь", обычно имеют в виду сбои в работе мозга, гормонов или иммунной системы. И действительно: корреляции между физическим состоянием организма и психикой есть. Уровни гормонов, активность определённых зон мозга — всё это часто меняется при депрессии.

Но означает ли это, что мы понимаем, почему возникает депрессия?

В 1960-х годах появилась теория, которая долгое время считалась основной — моноаминовая гипотеза. Согласно ей, депрессия связана с нехваткой нейромедиаторов: серотонина, дофамина и норадреналина. На этом представлении выросли почти все современные антидепрессанты.

Но эта теория родилась не из грандиозного открытия. Всё началось с наблюдений за побочными эффектами лекарств: например, антигипертензивный резерпин часто вызывал депрессию, а противотуберкулёзный ипрониазид, наоборот, улучшал настроение. Оба препарата влияли на уровень моноаминов.

Сегодня мы знаем, что всё гораздо сложнее. В 2022 году крупный обзор в Molecular Psychiatry (Монкрифф и соавт.) показал: нет убедительных доказательств, что депрессия вызвана просто "нехваткой серотонина". Серотонин важен, но упростить всё до его дефицита — ошибка.

Критики Монкрифф (например, Дж. Джаухар и коллеги) отметили, что её выводы были слишком категоричными и методологически слабыми. Они напомнили: есть данные о снижении уровня триптофана, изменении серотониновых рецепторов и эффективности препаратов, влияющих на 5-HT-систему.

Так что серотонин важен, но это лишь часть головоломки.


---

Дальше на сцену вышли другие теории.

Нейропластическая гипотеза утверждает: депрессия — это не только про "химию", но и про "архитектуру" мозга. Хронический стресс нарушает способность мозга строить новые связи, особенно в гиппокампе и префронтальной коре. Ключевую роль здесь играет белок BDNF. При депрессии его уровень снижается, что мешает нейронам расти и адаптироваться.

HPA-ось и кортизол. Исследования показывают, что у многих людей с депрессией нарушена работа стрессовой системы организма. Уровень кортизола остаётся высоким, даже когда стресс уже давно миновал. Это разрушает гиппокамп и усиливает стрессовый каскад.

Воспалительная гипотеза. Некоторые учёные заметили: симптомы депрессии похожи на симптомы воспаления. Исследования подтверждают: у части пациентов с депрессией повышены уровни воспалительных маркеров, таких как интерлейкин-6 и С-реактивный белок. Возможно, у кого-то депрессия — это иммунный ответ организма.


---

А что с психологией?

Биология — это важно. Но, переживая депрессию, мы ведь не ощущаем "повышенный IL-6" или "сниженный BDNF". Мы чувствуем вину. Одиночество. Бессмысленность.

И здесь биология сталкивается с психологией.

Психоанализ. Ещё Зигмунд Фрейд в 1917 году заметил: депрессия часто связана с внутренней агрессией, направленной на себя. Человек обвиняет себя за потерю, за неудачи, за всё плохое, что случилось — даже если рационально он понимает, что не виноват.

Современные психоаналитики разделяют депрессию на интроективную (самобичевание, вина) и анаклитическую (чувство покинутости). И это нередко совпадает с реальными историями пациентов.

Поведенческая модель. Бихевиористы предложили простую идею: депрессия возникает, когда в жизни становится слишком мало положительных подкреплений. Потеря работы, одиночество, болезнь — всё это снижает уровень радости. Человек становится пассивным, а пассивность ещё больше отдаляет его от источников удовольствия. Замкнутый круг.

Когнитивная модель. Аарон Бек в 1960-х показал: у депрессивных людей формируется негативная когнитивная триада — "я плохой", "мир враждебен", "будущего нет". Эти мысли запускают порочный круг: негативные убеждения → плохое настроение → ещё больше негативных мыслей.

На основе этой идеи родилась когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — метод, который помогает замечать и оспаривать деструктивные мысли. КПТ доказала свою эффективность в сотнях исследований.


---

Так где же правда?

Депрессия — не просто "сломанный" нейрон и не просто "плохая" мысль. Это многослойное состояние, в котором переплетаются биология, психология, личная история и среда.

У кого-то депрессия возникает после стресса. У кого-то — без видимых причин. Одним помогают таблетки. Другим — терапия. Третьим — только их сочетание. Иногда помогает время. Иногда — перемены. Иногда — просто чья-то поддержка.

Наука пока не дала одного универсального объяснения. Но чем больше мы изучаем депрессию, тем больше понимаем: это не слабость. Это реальная болезнь, сложная и многогранная. И каждый шаг к её пониманию — это шаг к тому, чтобы помочь.


---

Если вам понравился разбор, пишите в комментариях — могу сделать ещё посты про биологические, психологические теории депрессии и мифы вокруг антидепрессантов.

Показать полностью
27

Что мы знаем о депрессии?

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2023 году депрессией страдали около 280 миллионов человек по всему миру. С каждым годом диагноз "большое депрессивное расстройство" (БДР) ставится всё большему числу людей. При этом в общественном сознании доминируют два противоположных взгляда на природу этого расстройства. Одни считают его биологическим заболеванием мозга, другие — всего лишь реакцией на жизненные трудности.

На фоне обсуждений эффективности антидепрессантов всё чаще встречается формулировка: «депрессия — крайне гетерогенное заболевание». В современной науке её принято описывать как биопсихосоциальное расстройство, то есть возникающее в результате взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов. Однако такая широкая формулировка не приближает нас к ясному пониманию сути болезни. Поэтому стоит попытаться разобраться.

Что такое депрессия?

Современное определение депрессии зафиксировано в таких руководствах, как Международная классификация болезней (МКБ-11) и Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е издание (DSM-5). Наиболее широко используется система DSM, особенно в научных исследованиях.

Согласно DSM-5, "большое депрессивное расстройство" (MDD) представляет собой депрессивный эпизод, продолжающийся не менее двух недель и сопровождающийся значительными изменениями в когнитивной, эмоциональной и физиологической сферах. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум пяти симптомов из списка, причём один из них должен быть либо сниженным настроением, либо потерей интереса к жизни (анедонией).

DSM-5 также подчёркивает, что симптомы должны вызывать клинически значимое страдание или нарушение функционирования и не должны быть вызваны веществами или соматическими заболеваниями. Диагноз MDD также исключает биполярное расстройство.

Но как человечество пришло к таким критериям? И какова история понимания депрессии?


---

Исторический путь депрессии

Античность

Первые описания состояния, напоминающего депрессию, встречаются у Гиппократа, который называл его "меланхолией". Симптомы включали страх, печаль, отвращение к пище, бессонницу и раздражительность. При этом в античной традиции болезнь считалась таковой лишь в том случае, если продолжалась необычно долго и не имела явной причины, например, горя от утраты. В таких случаях это состояние не считалось патологическим.

Греки объясняли меланхолию избытком "чёрной жёлчи" — одной из четырёх телесных жидкостей, нарушение баланса которых, по их мнению, вызывало болезни. Лечение включало кровопускания, рвоту, изменение образа жизни и питания.

Средние века

С приходом христианской догматики биологические объяснения болезней уступили место религиозным. Психические расстройства стали трактоваться как одержимость, а методы лечения — как изгнание дьяволов. Врачей заменили экзорцисты. Однако даже в это время сохранялись очаги медицинского подхода — больницы при монастырях и проявления сострадания.

Эпоха Просвещения

Серьёзный интерес к меланхолии вернулся в XVII веке с публикацией «Анатомии меланхолии» Роберта Бертона. Он описал депрессию как состояние, включающее эмоциональные, когнитивные и соматические нарушения. Бертон считал, что тоска — это естественная часть человеческого опыта, и только беспричинные случаи могут считаться патологией.


---

От Крепелина до Фрейда

В XIX веке в психиатрических лечебницах начали работать "алиенисты" — предшественники современных психиатров. Среди них был Эмиль Крепелин, который объединил депрессию с манией в единое расстройство — маниакально-депрессивный психоз (современное биполярное расстройство). Он считал депрессию лишь одной из фаз биполярного течения.

Параллельно с этим, Зигмунд Фрейд, изначально нейробиолог, начал развивать психоанализ. Он сосредоточился на неврозах, включая депрессивные симптомы, и впервые попытался понять психическое расстройство через призму внутреннего конфликта между сознательным и бессознательным. Тем самым он внёс вклад в амбулаторную диагностику менее тяжёлых случаев, до этого не считавшихся предметом психиатрии.


---

Войны классификаций и рождение MDD

К началу XX века психиатрия различала две формы депрессии: тяжёлую меланхолическую и невротическую, связанную с внешними стрессами. Однако ясности в классификации не было — существовало более десятка конкурирующих систем. В 1976 году психиатр Роберт Кенделл назвал эту ситуацию «хаосом».

Ситуация изменилась с выходом DSM-III в 1980 году, где впервые был введён унифицированный диагноз — Major Depressive Disorder (большое депрессивное расстройство). Его критерии были заимствованы из так называемых «Критериев Файнера», основанных на весьма ограниченных данных. В частности, симптоматика включала от 5 признаков, сохраняющихся от двух недель, без учёта контекста или происхождения симптомов.

Диагноз MDD стал стандартом. Это было важным шагом в сторону унификации и научной верифицируемости, но он также положил конец многолетним дискуссиям о природе депрессии. Все прежние формы — психотическая, невротическая, реактивная — были объединены в одно состояние. Это позволило стандартизировать диагностику, но привело к росту гипердиагностики, особенно в амбулаторной практике.


---

Основные теории происхождения депрессии

1. Моноаминная теория

Согласно этой модели, депрессия возникает из-за дефицита нейромедиаторов — серотонина, дофамина и норадреналина. Первые наблюдения связаны с побочными эффектами препаратов: например, резерпин вызывал депрессивные симптомы, а ипрониазид, наоборот, улучшал настроение. Именно на этой теории были основаны первые антидепрессанты.

Однако позже выяснилось, что корреляция между уровнем нейромедиаторов и симптомами депрессии не всегда однозначна. Тем не менее, теория остаётся популярной и используется при разработке лекарств.

2. Нейротрофическая гипотеза

Предполагается, что при депрессии снижается уровень BDNF (мозгового нейротрофического фактора), особенно в гиппокампе и префронтальной коре. Хронический стресс угнетает выработку BDNF, нарушая нейропластичность и ухудшая настроение. Интересно, что приём антидепрессантов может повышать уровень этого белка.

3. Гиперактивация HPA-оси

Стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (HPA). При хроническом воздействии кортизола гиппокамп начинает разрушаться, что приводит к снижению когнитивных функций и эмоциональной регуляции. Эта модель подчёркивает роль хронического стресса как триггера депрессии.

4. Воспалительная гипотеза

Некоторые исследования указывают на то, что депрессия может быть связана с хроническим воспалением. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов, таких как IL-1 и IL-6, были обнаружены у пациентов с депрессией. Это позволяет предположить, что иммунная система способна оказывать влияние на мозг и поведение.

5. Микробиота и ось «кишечник — мозг»

В последние годы активно исследуется связь между состоянием кишечной микрофлоры и психическим здоровьем. Считается, что дисбаланс бактерий может влиять на уровень нейромедиаторов, воспалительные процессы и даже поведение.

Заключение

История депрессии — это путь от философских размышлений о печали до попыток научной стандартизации. Диагноз MDD сыграл важную роль в развитии исследований, но его универсальность порождает проблемы: объединение разных по природе состояний мешает точному определению причин и подбору эффективного лечения.

Современные теории возникновения депрессии разнообразны и зачастую противоречивы. Одни пациенты страдают от тяжёлых эндогенных состояний без видимых причин, другие — переживают острый стресс, а третьи — реагируют на социальную изоляцию или хроническое воспаление. Всё это укладывается в диагноз «депрессия», но на деле представляет собой разнородные состояния.

Возможно, в будущем психиатрия вернётся к более дифференцированному подходу, который учтёт причины, течение и тяжесть каждого случая. До тех пор важно сохранять критическое мышление, сочувствие и готовность к диалогу между разными подходами в науке и практике.

Показать полностью
17

Беседа с психиатром

Пообщались с врачом-психиатром Кириллом Быковым. Обсудили, как именно связаны аффективные расстройства и баланс нейромедиаторов, а также роль нейромедиаторов в эмоциональных процессах. Во второй половине беседы поговорили о том, что представляют собой расстройства личности, является ли ПРЛ (пограничное расстройство личности) заболеванием и существует ли гипердиагностика в современной психиатрии.

Если вам интересен научно-образовательный контент, будем рады видеть вас!

P.S. Пытаемся развивать русскоязычную научную журналистику.

Показать полностью
15

КРИТИКА "НАУЧНОГО" ПОДХОДА В НУТРИЦИОЛОГИИ

Нутрициология — специфическая наука, и главная её проблема кроется в её представителях. Возможно, это связано с тем, что большинство нутрициологов — люди без качественного академического образования, целью которых является продажа своих «чудотворных» препаратов — БАДов. Но сегодняшний наш гость является исключением, ведь это человек с докторской степенью, пусть и в области химии. Логично было бы предположить, что от такого человека мы услышим исключительно научно подтверждённые суждения, основанные на принципах доказательной медицины. Так ведь? Скажите, что так?

Кому интересна тема БАДов и «правильного» питания, милости просим к новому видео!

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!