Okhalnik

Okhalnik

пикабушник
пол: мужской
поставил 12197 плюсов и 1043 минуса
отредактировал 1 пост
проголосовал за 1 редактирование
60К рейтинг 123 подписчика 6361 комментарий 71 пост 17 в "горячем"
32

Как я перешёл на тёмную сторону

Пришло время заменить водительское удостоверение.

Прошел все комиссии и стал записываться на саму замену.

Жена предупреждала, что получится минимум через неделю (она недавно меняла)

Выбираю дату.

Завтра - всё занято,

послезавтра - все занято,

через два дня - все занято,

через три дня - СВОБОДНО ВСЁ

Удивился, записался на удобное время.

И тут понимаю, что это пятница 13-е.

Дай-ка, думаю, проверю свои подозрения!

Заглядываю на следующую дату, ещё на день вперёд....

ВСЁ ЗАНЯТО!

Город-миллионник с лишним)

А я таки решил остаться на темной стороне.

1

Опять про учителей

Нам не то, чтобы везло с учителями. Скорее это выглядело нормой.

Вроде как так и должно быть, что почти все они были умными, адекватными, и мы им доверяли.

Мы и воспринимали это как данность.

Была, правда, пара исключений - англичанка, в одной школе, и биологичка в другой (учился в разных школах).

Но в целом наши учителя были или отличными, или замечательными людьми и педагогами.

А вот мы....

Лично я, хоть и читал с 4-х лет, и был фанатичным книголюбом, тем не менее в школе был отпетым лоботрясом (не задирой, а именно бездельником).

Домашние задания практически не делал, предпочитая говно пинать, где-нибудь во дворах или в гаражах.

И если б не моя маман, крутого нрава, так и остался бы наверно бакланом.

Но ее волшебные тапки (с каблуками ещё), в твердой руке, которые мощно и больно молотили меня по лбу, сотворили чудеса, в итоге.

Она заставила меня, в старших классах, учиться, и поступила меня в ВУЗ.

Второе и третье образование я пошел получать уже самостоятельно, ибо была такая необходимость для бизнеса.

А вот у двоих, из нашей компании, таких мам не было. И они оба всю жизнь бухали, и сейчас работают охранниками.

Одного из них очень жаль. Он всегда был простым добрым, безобидным парнем, но жизнь не сложилась, просто потому, что он ничего для этого не делал, а волшебным тапком ему не помогли.

Так что огромное тебе спасибо, мамуля, земля тебе теплым пухом!

И спасибо моим замечательным учителям!

Многие из которых очень помогли осознать важные вещи.

А, главное, как нельзя более вовремя.

30

Почему риелторы процветают

Из-за глупости самих людей.

(Вдохновил пост И ещё раз про риелтеров)

Пытались мы как-то купить квартиру. Показывала женщина средних лет, сказав, что собственники ее родители, живущие в этом же доме.

Это был первый звоночек о странностях (пока не про риелторов). Нам показалось странным, что показывали не они сами, а их дочь, которая для этого приехала с другого района, с детьми.

Вторым звоночком стало требование собственников (со слов дочери) обязательного участия риелтора в сделке.

Но оплатить 50 тысяч ему должны мы.

На мой вопрос "А вам-то риелтор для чего? Купюры что ли проверять будет?"

На что женщина пожала плечами "Ну вот такие они, всего опасаются. Вот так хотят".

Я ещё мог бы понять, если б покупателями были они и хотели бы более тщательной проверки. Но зачем риелтор продавцу, если покупатель уже найден, к тому же???

Ну так может тогда они сами и заплатят за свои абсолютно бессмысленные желания?


И вот тогда подумалось, что риелторы процветают и паразитируют в основном из-за таких людей.

Глупость которых не в незнании предмета, а в нежелании вникнуть. Они просто не дают себе труда выяснить - что есть что, и для чего оно вообще нужно.

При том, что все это достаточно просто, несмотря на пугающие термины и названия документов.

Так вот, дорогие спонсоры паразитирующего класса, специально для вас выложу основные тезисы:

1. Риелтор НЕ является никакой уполномоченной фигурой.

Любой проходимец может заявить себя таковым, что и происходит повсюду.

Эта деятельность никак не лицензируется, не регламентируется И НИКЕМ не контролируется.

Поэтому полагать, что участие риелтора сделает сделку безопаснее - иллюзия и самообман.

2. Никакой ответственности за сделку, ее последствия, возможный ущерб и т.д. риелтор не несёт.

Другими словами, в этом смысле он присутствует просто так.

3. Риелторы отчего-то возомнили себя какой-то особой кастой, которая должна получать деньги при любом исходе.

Тогда как любой производитель любого товара или услуги обязан вернуть деньги, если что-то не так. И он не будет кричать, что он де работу произвел.

А риелторы склоняют неопытных людей к заключению Договора. В котором результат от риелтора не прописан вообще никак!

То есть он вам не должен ничего.

А вот вы ему очень даже должны. С момента подписания.

И он с вас эти деньги легко взыщет.


Я ещё понимаю тех, у кого объект находится в другом городе, например. И им сложно или невозможно самим показывать и вести переговоры.

Но основная масса кормильцев этих жуликов - простые люди.

Я б сказал слишком простые. И очень ленивые.

Перечень документов для сделки очень простой. И его несложно исполнить.

Риелтор никак не не улучшит сделку, никого не защитит и ничего не гарантирует.

У него даже таких возможностей нет, даже если б он очень захотел.


От той сделки мы в итоге отказались. Не только по этой причине, конечно.

С пожилыми собственниками вообще надо вести себя осторожнее.

И обязательно требовать документы об их дееспособности - справка из ПНД.

Как и от предыдущих собственников, если таковые были.

Но и для этого риелторы не нужны. Они вовсе не заинтересованы уберечь вас от неприятностей.

А наоборот - очень заинтересованы, чтобы сделка состоялась любой ценой.

За ваш счёт, разумеется.

Показать полностью
2

Папа будёновец

В детстве мы с братишкой изрядно любили попроказничать.

Особенно над отцом, когда он приходил под шафе.

Привязывали к его майке стул, например.

Батя вставал, а вместе с ним и стул, который висел и угарно покачивался.

Однажды мы нитками привязали его руку и ногу к ножкам серванта. Он долго матерился, разрывая путы.

Причем отца нашего добряком не назовешь.

Часто шалости заканчивались экзекуцией. А бил батя умело и больно. И игнорировал факт того, что он наш пленный.

Доставалось всегда только мне, как старшему.

Одним из вариантов было разрисовывание нами отца фломастерами.

Обычно всегда прокатывало, т.к. отец утром просто все смывал.

До одного случая.

В тот день он пришёл ну совсем "уставший".

Мы не стали заморачиваться на уже пройденные этапы со стулом и сервантом.

А просто нарисовали ему красную звезду на лбу и роскошные будёновские усы, с завитушками.

Нарисовали и забыли. А зря.

Оказалось, что отец встал раньше обычного из-за важного совещания всех руководителей города, в горкоме партии (батя был начальником дорожно-строительного управления).

К тому же он был сильно не в форме.

Наскоро оделся и ушёл.

Его водитель ничего не заметил, была зима, ещё темно, а отец сел сзади, чтобы доспать по дороге.

Так и приехал туда.

Вошёл.

И тут воцарилась тишина. Все вытаращились на отца и первый секретарь спросил "а что это с вами?"

Прибыть в горком партии со звездой на лбу и завитыми усами.... Это было... Сильно странно.... и как-то совсем уж вычурно наверно.


Вечером отец приехал абсолютно трезвым и абсолютно разъяренным.

Во время жестокой порки я пытался представить, что я Мальчиш-Кибальчиш.

И что меня пытают злобные буржуины.

Быть народными героем мне совсем не понравилось.

А братишка вообще оперативно куда-то испарился.

С этого момента проказы над батей прекратились.

Но он все равно каждое утро тщательно проверял свою внешность.


Папа давно уже на глубокой пенсии. И когда я приезжаю в наш городок, мы с ним иногда приходим на могилу моего братишки.

И вспоминаем наши с ним проказы.

-24

Мне не надо, чтобы ты сделал. Мне надо, чтоб ты за(дол)бался

Они везде. Они возникают, когда вы прибираетесь и ведёте домашнее хозяйство. Для них еда, которая приготовлена быстро, посуда, помытая в посудомойке, и пол, почищенный автоматическим пылесосом, — это беспонтово. Им нужно, чтобы вы как следует попотели, пока делаете все эти действия, а сами они гордятся тем, как устают от этого всего каждый день, а также тем, что ещё их мамы и бабушки уставали от этого, и отступать от традиций в пользу прогресса они не собираются.


Они возникают, когда вы получаете образование. Для них вуз — не вуз, если там нет контроля посещаемости, преподов, которые валят на экзаменах просто из вредности, огромных бессмысленных заданий, больше пар, чем в неделе часов, объёмов, которые просто невозможно хорошо освоить за предоставленные сроки, по-дурацки составленного расписания и злобной администрации. Сами они гордятся тем, что не спали ночами, крутились, как белка в колесе, чтобы успевать работать, десять раз пересдавали сопромат и, наконец, сдали. Им невдомёк, что нормальное образование не должно быть похоже на прохождения квеста с лабиринтами и монстрами.


Они возникают, когда вы говорите, что не хотите семью или детей, потому что ещё не созрели и не нашли подходящего человека. Они гордо рассказывают, как заключили брак в студенчестве, ютились на одной койке в общаге, работали сутками напролёт, чтобы прокормить ребёнка, терпели выходки супруга/супруги, с которыми оказались совершенно несовместимы. А то какая же это семья, если не приходится жертвовать собой.

Я понимаю, что иногда приходится и даже хочется жертвовать собственным удовольствием, удобством и здоровьем ради чего-то, но зачем делать это просто так, геройства ради, когда можно выбрать альтернативный вариант, где итог тот же, а жертвовать не придётся?

Честно стырено с zadolba.li


Добавлю от себя, что много раз сталкивался с таким.

Помню аж демонстративные ненависть и презрение, со стороны всех проходящих мужиков, когда накачивал колесо компрессором, кои были тогда ещё новшеством.

Типа, да ты не мужик! Мы все трахаемся, ручками качаем....а этот, глянь!


А ещё мне кажется, что вся коммунистическая идеология в СССР была построена на этом пороке зависти.

Зверски уничтожили всех богатых и успешных. И потом тщательно следили - как бы кому не жилось слишком хорошо.

Это проявлялось всюду - на работе, в соседских отношениях, в садовых товариществах и т.д.

Почему-то россияне не особо любят (ненавидят) друг друга. Причем деятельно.

А уж сколько раз слышал как россияне за границей с презрением отзываются о точно таких же, как они сами.

И ищут отдых "где русских нет".

А ведь практически во всех европейских странах (а они все очень разные) люди живут общинами. Целые улицы дружат.

Есть чему поучиться.

8

Нет бл*, в жопу засовываю

Прочел вот это

https://pikabu.ru/story/net_bl_v_zhopu_zasovyivayu_6800258


и вспомнил одну барышню.

Как-то в разговоре о контрацептивных средствах речь зашла о Фарматекс (таблетки).

Кто не в курсе, этот препарат исключительно местного применения.

Таблетка или свечка помещается в вагину за полчаса-час до соития.

И вот в разговоре выясняется, что свечи она применяла правильно.

А вот таблетки принимала внутрь.

После моего вопроса - а не сошла ли она с ума, она заявила, что я сам лох.

Это ведь таблетки, а значит их надо пить!

Говорит, что никаких плохих ощущений, после их НЕОДНОКРАТНОГО приема, не было.

А препарат крайне агрессивный. Сжигает всё.

Как она не сожгла себе желудок и кишечник - большая загадка!

Но страшнейший дисбактериоз она себе обеспечивала - это однозначно.

Причем неоднократно.


Однажды, спустя значительное время после того разговора, увидел в соцсетях, на ее страничке какую-то инфу, из которой было ясно, что она исключила жир из диеты и даже пьет только обезжиренный кефир. Она имеет склонность к полноте, изнуряет себя в фитнес, но любит сладенькое.

Ответил на публикацию, что это ошибка.

Во-первых, он почти бесполезен, т.к. бифидокультуры и их союзники не живут в обезжиренной среде.

Во-вторых, жир категорически нельзя исключать из рациона.

К тому же он критически необходим для мозга.

Подключилась наша общая знакомая (мы с ней вместе учились в медицинском когда-то) и подтвердила мою правоту.

На что эта барышня раздражённо ответила - ну а жир в теле нафига наращивать?!

Тогда, обратившись к коллеге, я в шутку написал, что мы похоже опоздали, имея в виду предупреждение насчёт работы мозга).

Далее беседа свернулась. Не стал ей объяснять, что толстеет она от варенья и булочек, а вовсе не от необезжиренного кефира.

Есть люди, которым что-то объяснять - и бесполезно и себе дороже.


А беременность, при приеме Фарматекса внутрь, у нее ни разу не наступила, с ее слов.

Так может права была она?....)

-12

Сбежавшая кассир с 20+ миллионами нашлась

https://m.business-gazeta.ru/news/430450

И вот возникает куча вопросов.

КАК они далее видели свою жизнь? Жить в подполье?

А как дети должны в школу ходить?

А как обращаться в больницы, если дети или они сами заболеют?

Да ту же скорую КАК вызвать?

А стоматологи?

КАК приобретать недвижимость и регистрировать ее????

Что в голове у таких людей?

6

Полбалла

В музыкальной школе был такой крайне мерзкий предмет, как сольфеджио.

В основном из-за неприятных училок, полагаю.

Ибо такие предметы, как музлитература и хор мы обожали.

На этом сольфеджио нужно было на каждый урок выучить и пропеть разученный фрагмент какой-нибудь арии.

Это был период подростковой ломки голоса (лет 11-12), гормональной пляски и эмоциональной лабильности.

Кроме того, я был и без того изрядно застенчив, что касалось девчонок.

К тому же они и составляли всю массу класса, а нас, пацанов, было всего двое.

И раскрыть рот, в присутствии толпы малознакомых девчонок, и что-то проблеять для меня было жутко стрёмно, равносильно потере лица самураем.

А если учесть, что одна из них мне очень нравилась..... Правда и ещё одна тоже нравилась, но чуть меньше.

Картину прекрасно дополняла атмосфера маленького провинциального городка.

Дело усугублялось крайней бестактностью и недалёкостью училки, которая не нашла ничего лучше, как насмешливо кривить губищи и комментировать в духе "прекрасное пение не слишком трезвого дяди!".

И каждый раз вызывала меня, заранее надев маску издевки на то место, где у нормальных людей обычно располагается лицо.

В итоге, однажды я решил, что более ни при каких обстоятельствах я этого делать не буду, и каждый раз сразу заявлял, что ничего не выучил.

Получал свою еженедельную двойку и обречённо шёл домой за хорошей взбучкой от мамы.

А то ещё и от отца, если он дома, и если мама ему поручит акт возмездия.

Для мамы "музыкалка" - это было святое.

Особенно после того, как на приемном экзамене ей сообщили (какая-то каза), что у меня абсолютный слух, добавив, что за все годы работы такого не встречали.

Маманя моя была женщина с фантазией, которая видимо живо нарисовала ей колонный зал Дома Союзов, восхищённые овации, горы цветов и вручение наград от Партии.

А заодно и с очень крутым характером и целеустремлённостью.

Потому ни одна двойка мне не спускалась и выливалась в звонкий хлесткий ремень либо тапок с каблуком, в сопровождении яростного скандала, и в домашний арест.

Но петь я все равно отказывался, принимая последствия как данность.

И вот однажды Любовь Владимировна, зайдя в класс в хорошем настроении, объявила, что первый доброволец получит на полбалла больше, за смелость.

Мгновенно став пунцовыми от осознания реальной возможности избежать еженедельных физдюлей, я тут же вскинул руку вверх, пока кто-нибудь не опередил.

У училки брови взлетели, а глаза вошли в режим "фортиссимо".

- О! Охальников!!! Вот это сюрприз! Ну давай!

- Я ничего не выучил!

- А....э.....аа... Ну тогда два!

- А вы сказали, что на полбалла выше поставите!

Рассчитывая на 3 с минусом.

Но она поставила мне кол с плюсом. Подлость и вероломство меня просто ошарашили....

Я даже боялся представить, что мне предстоит ЗА КОЛ.

...

Весь день ходил под гнетом предстоящего. Тянул время, как мог.

Дома старался отвлекать всех другими темами.

Но уже под вечер мама вдруг вспомнила.....

Потребовала дневник....

И в шоке уставилась на этот кол!

Хорошо помню тот мерзкий липкий ужас... И омерзительное осознание невозможности избежать экзекуции.

Маман изумлённо потребовала объяснить...

Я рассказал.

И тут произошло немыслимое.

То, что я даже и не смог бы предположить. Никак!

Она расхохоталась!

Более того, она потом рассказывала это всем знакомым, хохоча.

Но самым неожиданным для меня было то, что меня перестали бить за двойки.

Вот это было самым парадоксальным.

А тот кол с плюсом мне припоминали ещё года два-три.

Музыкальную школу я всё-таки закончил и со временем все стало казаться длинным страшным сном.

Ну кроме тех двух девочек.


p.s. рост и вес училки изменены

Показать полностью
-80

Севший "не в свои сани" депутат Госдумы снова собрался в Грузию

Наверно он решил, что беспорядков и провокаций пока что было маловато.

И надо бы еще подлить маслица.

Не, ну а че....пусть побузят. Может и жертвы будут. А может даже и он сам...


Представилась картина:

Сидит он такой, смотрит телек, интернет.....

И недовольно цыкает:

- Ц! Не...не то...всё не то....надо бы по новой. Не все еще выложились по полной. Могут больше!

Я в них верю.

пруф

https://lenta.ru/news/2019/06/28/georgia/


UPD
Тут какие-то странные люди обвиняют меня, что я на стороне грузинов.
Многовато людей, которые не любят утруждать себя осмыслением.
Таким рекомендую прочесть мой предыдущий пост об обвинениях грузинами России в якобы оккупации.


А мой данный пост о том, что некоторым депутатам стоило бы разумнее и ответственнее относиться к своим действиям.

181

А почему Россия для Грузии оккупант?

Трудно поверить, но вся нынешняя грузинская катавасия происходит из-за того, что какой-то делегат, по каким-то религиозным делам, посидел на чьем-то стуле.

Причем само действо как раз и касалось этих религиозных дел.

И только лишь.

Это не было заседание парламента или официальных органов.

Этот делегат председательствовал совершенно законно, не самовольно.

И вот на площадь вышла толпа, объявившая себя патриотами и разрушает собственную страну.

Примерно так же, как и украинцы, на майдане.


Многим украинцам я задавал один и тот же вопрос:

"А ДЛЯ ЧЕГО ВАМ БЫЛ НУЖЕН ЭТОТ МАЙДАН?"

До следующих выборов президента оставались считанные недели!!!

Вот зачем???!!!

Вы же разгромили свою страну ПРОСТО ТАК!

Теперь страна расколота, территории потеряны, идёт гражданская война, которую не хочет никто!

Сыновей прячут. Сколько убитых! Сколько сломанных судеб!

Экономика убита! В обществе разброд!

Нацисты получили влияние!

Вот что вы получили.


Ни один украинец не стал отвечать.

Все предпочли слиться.

Даже самые воинственные.

А мои вопросы "не замечали" и отвлекались на что-то другое.


И вот теперь грузины.....

А что они собираются делать дальше?

Ну вот пришли они на площади воевать.

А воевать там не с кем.

Чё-то нету там России...

А ну-ка вон там посмотри! Нету?

А вон под скамейкой! А, это Гоги спит?

Оккупанты! Вон из Грузии!

А оккупантами они называют Россию по единственной причине - им самим не дали оккупировать Абхазию и Осетию.

То есть Россия выгнала оккупантов, и поэтому она оккупант!


А ещё грузины предпочитают "не помнить", что когда-то они вошли в состав России совершенно добровольно.

Чтобы сохранить себя как нацию и спастись от наседающих мусульманских Турции и Ирана.

Тогда как Россия этого не особо хотела.

Никогда Россия не нападала на Грузию и не присоединяла принудительно.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Сначала был только рентген, потом появилось УЗИ, а следом подтянулись компьютерная томография и МРТ. Технологий, которые помогают увидеть человека насквозь, все больше. А анализировать картину уже умеет искусственный интеллект (ИИ). Вместе с LG изучили, как менялись медицинские изображения, и попытались выяснить, заменят ли когда-нибудь живых рентгенологов бездушные, но нечеловечески внимательные нейросети.


Медицинская визуализация — это вообще что такое?


Если коротко, то это такой быстрый и обычно безболезненный способ получить портреты наших костей и внутренних органов, в том числе и болячек, которые в них затаились. Медицинская визуализация — наука молодая. До конца XIX века возможность заглянуть внутрь человеческого тела, не разрезая его, оставалась заветной мечтой врачей и ученых. В ноябре 1895 года она сбылась: господин Рентген открыл свои лучи и понеслось.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Радиография — первый способ медицинской визуализации. Технология «рисует» наши внутренние органы при помощи электромагнитного ионизирующего излучения, к которому относятся в том числе и рентгеновские лучи.


Самые популярные радиографические методики — рентген, маммография (исследование молочных желез) и ангиография (исследование сердца и сосудов). К этой же группе относится компьютерная томография — тот же рентген, но чуть более технологичный. Он преобразует аналоговое изображение в цифровое, а значит, снимки можно детально рассмотреть на мониторе и легко передать другому доктору.


Откуда берется картинка


Рентгеновские лучи проходят сквозь тело. Наши внутренние органы и ткани их поглощают. Плотные кости сильнее, мягкие ткани — меньше, а всякие колечки и цепочки и металл не поглощает вообще. Поэтому перед тем, как сделать снимок, лаборанты заставляют нас снимать все украшения — иначе можно испортить снимок.


В результате на чувствительную пленку или цифровой детектор попадает разное количество лучей: получается изображение с темными костями и светлыми на их фоне внутренними органами — например, легкими.


Как картинка выглядела раньше


Первое рентгеновское изображение сделали на фотографической пластинке. Всего несколько лет назад рентгеновские лучи проецировали на фотопленку, которую нужно было проявлять в темной комнате, а потом еще и закреплять. Все как в аналоговой фотографии — со всеми ее недостатками: проявлять пленку дорого и долго, реактивы небезопасны для здоровья, но главное — полученную фотографию невозможно увеличить, чтобы рассмотреть во всех деталях.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Один из первых рентгеновских снимков — изображение кисти Анны Берты Людвиг, жены Вильгельма Конрада Рентгена. Изобретатель сделал из снимка открытки и разослал друзьям и коллегам / Источник


Как картинка выглядит теперь


Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют собирать информацию на чувствительный планшет, который сразу передает ее в компьютер. Такое изображение не нужно проявлять и закреплять — меньше вредных реактивов и экономия времени. Картинка стала намного качественнее, плюс ее можно увеличивать на экране вплоть до мельчайших деталей. Или даже сделать объемную 3D-модель.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост
Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

После радиографии обычно вспоминают о методе, в котором в качестве «кисточки» используют магнитное излучение. Это та самая магнитно-резонансная томография, перед которой нужно снимать часы и железные украшения.


Откуда берется картинка


Встроенный в МРТ-аппарат здоровенный магнит формирует вокруг пациента сильное магнитное поле. Это поле заставляет колебаться протоны водорода в составе молекул воды. Колебания преобразуются в сигнал. В разных тканях содержится разное количество воды, так что на основе этого сигнала можно построить очень подробное изображение мозга и мягких органов. А вот в костях воды почти нет — так что МРТ больше подходит для исследования внутренних органов и мягких тканей.


Как картинка выглядела раньше


МРТ куда моложе старого доброго рентгена. Один из первооткрывателей метода Реймонд Дамадьян получил патент на изобретение в 1974 году, а коммерческие МРТ-аппараты появились в больницах только в 1980-х годах. Первое медицинское изображение, напечатанное в 1977 году, конечно, выглядит так себе. Но это все равно был прорыв. МРТ не связан с ионизирующим излучением, поэтому исследования можно делать не пару раз в год, а столько, сколько нужно.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Сможете узнать грудную клетку (в поперечном разрезе) на первом медицинском МРТ-изображении? / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Зато с мозгом дело пошло веселее — уже в 1980 году на МРТ можно было разглядеть кровоизлияние (на него указывает стрелка) / Источник

Как картинка выглядит теперь


Качество изображения зависит от напряжения магнитного поля, которую выражают в единицах Т (Тесла). Современные МРТ-аппараты 7,0 Т позволяют получить картинку, которую смело можно вставлять в анатомический атлас. Забавно, что для повседневной работы такое качество не слишком-то и нужно — для диагностики вполне хватает МРТ-аппаратов 1,5-3,0 Т. Главное, картинку можно рассматривать на мониторе (желательно широкоформатном и ультрачетком), увеличивать в свое удовольствие и пересылать коллегам для консультации.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Слева — картинка, полученная при помощи МРТ-аппарата 7,0 Т, справа — при помощи более старого МРТ-аппарата 1,5 Т / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Эта технология работает за счет звуковых волн высокой частоты. УЗИ существуют в двух вариантах: исследования внутренних органов и допплеровский, чтобы проверить сосуды.


Откуда берется картинка


Если совсем просто, то ультразвуковой аппарат «прогоняет» сквозь наше тело высокочастотные волны, которые по-разному отражаются от внутренних органов — как эхо в лесу. Отраженная звуковая волна превращается в изображение. Качество картинки, конечно, не такое роскошное, как в КТ или МРТ, но в медицине бывают ситуации, когда разрешение не столь важно. УЗИ позволяет увидеть, увеличен ли орган, есть ли в нем структурные изменения, не появился ли камень в желчном пузыре и закрылся ли родничок у младенца. А еще ультразвук гораздо, гораздо дешевле МРТ и КТ — а, значит, доступнее для пациентов.


Как картинка выглядела раньше.


Ультразвук активно изучали еще в XIX веке. Идея привлекала военных, потому что ультразвук хорошо распространяется в воде. Он позволяет исследовать рельеф морского дна и «видеть» мины. Для медицинской диагностики же УЗИ впервые использовали 1940-х годах, а окончательно ультразвук закрепился только в конце 50-х. До 80-х качество изображений оставляло желать лучшего — сейчас вообще непонятно, как врачи могли хоть что-то на них разобрать.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

УЗИ материнского живота 1960-х годов — где-то здесь есть плацента / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

УЗИ материнского живота 1980-х годов — уже гораздо качественнее, плаценту видно лучше — и не только потому, что на неё указывает линия из точек / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

В 1990-е все стало вообще хорошо — даже непосвященный может догадаться, что на УЗИ виден спинной мозг плода / Источник

Как картинка выглядит теперь


Современные УЗИ делают в 2D, 3D или даже в 4D — это 3D в движении. Врач может обследовать пациента в реальном времени: изображение выводится прямо на экран, его можно сохранить.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

В XXI веке 3D-4D УЗИ-изображения уже можно считать самыми первыми детскими портретами / Источник


Помимо трех китов медицинской визуализации, ещё есть ядерный резонанс — так называют способ рисования внутренних органов при помощи радиоактивных изотопов, которые вводят внутривенно. Звучит жутковато, но в реальности не так страшно и менее опасно, чем рентген. Основанный на ядерном резонансе метод называется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — правда, используется он не так часто, как первые три способа визуализации, так что останавливаться на нем не будем.


А когда уже искусственный интеллект заменит рентгенолога?


Первую систему для автоматического анализа медицинских изображений попытались создать, как только появилась возможность оцифровывать и загружать их в компьютер, в 1970-е годы. До 1990-х годов возможности «кремниевого рентгенолога» были ограниченными. Уж очень мы все разные, и органы у нас не похожи друг на друга — так что умная машина часто находила несуществующие проблемы и пропускала реальные.


К концу 1990-х дело пошло веселее. Появились самообучающиеся компьютерные алгоритмы, которые называются сверточными нейронными сетями (CNN). CNN способны к глубокому обучению. Например, они умеют анализировать медицинские изображения мозга (не важно какие — рентгеновские, МРТ или УЗИ) и сравнивать их с библиотекой картинок, на которых есть опухоль. Если на снимке есть что-то похожее на рак — умная машина предупредит врача и попросит его уделить этому случаю внимание.


Хотя говорить, что CNN вот-вот заменят докторов, пожалуй, рановато. В отличие от машины, живой человек способен анализировать не только картинку, но и историю жизни пациента, его пол и возраст — это лучше помогает прояснить ситуацию. А еще врач может нести ответственность за свою ошибку — в отличие от компьютера, наказывать который бессмысленно.


В общем, пока эти проблемы не преодолены, наши диагнозы зависят от главного инструмента — глаз живого человека в белом халате. А то, что смогут различить эти глаза, во многом зависят от того, насколько качественный и большой перед ним стоит экран. Если диагонали и контрастности хватает — как у UltraWide монитора c HDR10, то врач сможет вывести на него детальное изображение, карту пациента и переписку с коллегами по всему миру.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Так что хорошие медицинские изображения — это отлично. Но чтобы от них действительно была польза, неплохо бы выдать каждому врачу по хорошему монитору!


Текст: Даниил Давыдов


Читайте также:

14 проверенных сервисов и приложений, чтобы быть здоровым

11 важных фильмов о медицине: реальные истории, борьба и драма

Лучшие посты пользователей Пикабу по теме «медицина» за ноябрь

Показать полностью 12
Отличная работа, все прочитано!