Limbus vertebra возникает в результате проникновения пульпозного ядра межпозвонкового диска в поврежденную замыкательную пластинку и приводит к отделению треугольного костного фрагмента от края апофиза . Дефект в основном проявляется в переднем верхнем крае тела позвонка, но может быть выявлен и в нижнем углу и в заднем крае.
Как правило, клинически Limbus vertebra никак не проявляется, однако иногда у пациентов возникает боль. Болевой синдром и обнаруженный при исследованиях костный фрагмент приводят к необходимости проведения дифференциальной диагностики с переломом.
Описание снимка:определяется хорошо отграниченное от тела позвонка, образование костной плотности. Треугольной формы, с четким, ровным контуром, размером 1.2х0.6см, у передне-верхнего позвоночного угла L4 позвонка, смещенное кверху на 2 мм. Заключение: Персистирующий апофиз L4 позвонка.
Категория годности при установке Ds:Персистирующий апофиз будет зависеть от многих факторов: размер апофиза, величина его смещения, дегенеративные изменения позвоночника, частота возникновения болевого синдрома, между категорией годности Б3(4)-годен с незначительными ограничениями и В-ограниченно годен к военной службе по статье 66.
Большая часть представленных патологических изменений-это злокачественные образования костной ткани. Злокачественные новообразования(кроме злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)-соответствуют статье 8, 565 постановления, при данном виде патологии всегда присваивается категория годности Д-не годен к военной службе(даже после радикального удаления опухоли),за исключением офицеров и контрактников завершивших по окончанию хотя бы 1 контракт, в этих случаях(после радикального удаления опухоли) будет присвоена категория годности В-ограниченно годен к военной службе.
Если рассматривать доброкачественные образования костной ткани(кисты, фибромы)-применяется статья 10, 565 постановления, при вынесении категории годности учитывается размер образования, его локализация, затруднение ношения военной формы установленного образца вызванное образованием.
Быстрый обзор по методикам исследования, что, зачем и почему. Если узнали в примерах пациентов своих знакомых - киньте им для ознакомления, авось одумаются.
Для ЛЛ - ФЛГ ежегодно, по остальным чё врач сказал, то и делайте (Доктор сказал в морг, значит в морг!)
погнали
Основные рентгеновские методы исследования
При всех методах используется собсна рентгеновские(или x-ray) лучи, все исследования сопряжены с лучевой нагрузкой. По этому поводу подпилю потом отдельный пост. Вкратце - врачи сами в курсе по поводу нагрузки. Все методики назначаются не просто так, а потому что надо. За дозами пристально следят и отслеживают, поэтому самостоятельно назначать себе диагностические(не ФЛГ и не НДКТ) методы нельзя.
Самые "ходовые" методы, с которыми сталкивался каждый или практически каждый - ФЛГ, рентген и КТ.
ФЛГ - оно же ЦФЛГ, флюорография, флюшка. Делать обязательно каждый год. ВСЕМ!!! КАЖДЫЙ, БЛЕАН, ГОД!(или каждые полгода для отдельных категорий граждан, они сами в курсе)
Лучевая нагрузка самая маленькая по сравнению с остальными методами ниже.
Даже если ты сраный Ведьмак или Дункан Маклауд, вечно здоровый и бессмертный, всё равно делай!
"ЫЫыыыыыы, я никада не балею, к врачам никада не хадил ыыыыыыыыыыыыыыыы" - Слышь, паскудатварь, туберкулёз или онкология может бессимптомно протекать годами и никак себя не проявлять, выявляется ток при ФЛГ/НДКТ(про НДКТ ниже) обследовании. И "ладно" онкология, сам себе злобный буратино, но если туберкулёз, то ты сволочь мало того, что сам инвалидом станешь из-за запущенной формы, так ещё и народ позаражаешь. Из примеров один "очень хороший" дяденька в частном доме жил, к врачам никогда не ходил, ведь у него здоровье ОГОГО! С утра с собакой бегал по району даже. В итоге захотел на работу устроиться, пришлось пройти обследование для устройства, а лёгкое одно в уже в дырах аки швейцарский сыр(а по консистенции ближе к холодцу), второе пока не развалилось и компенсировало первое, поэтому он не замечал проблем. А если подобный персонаж заводится в многоквартирном доме?
Ну вы поняли жешь про паскуду, что это мем и я не ругаюсь(хотя ругаюсь).Уже задолбался это объяснять день-через день всем в течении последних 10-11 лет. А объяснять на приёме туче таких к-врачам-никогда-неходителей(когда они уже пришли на стадии полураспада или тотального распада от болезни) уже поздно.
Рентген - он же Rg, цифровой рентген, x-ray, снимочек, прямая и боковушка. Его делать ток по назначению врача. Рентген это типа молотка в лучевой диагностике, прост, суров, удобен, во многом универсален, лучевая нагрузка небольшая.
Не канон, но картинка прикольная же
Чё покажет, зачем он нужен то? Он не пациенту нужен, а лечащему врачу. Рентгенолог посмотрит, опишет, лечащий врач прочитает, прикинет че дальше и всё скажет. Сами не лезьте ни сам снимок смотреть, ни описание читать, не приставайте к знакомым с вопросами "а че за очаг то? Через сколько умру, а то гробы по скидке"
Вкратце - снимок делают чтобы подтвердить/исключить диагноз, оценить динамику. По любым частностям со всему вопросами - к Вашему лечащему врачу, к рентгенологу смысла по поводу диагноза приставать нет.
КТ - он же МСКТ,РКТ, КЛКТ, НДКТ, КОТЭ, КАТЭ, КОТЭМЭРТЭ
КЛКТ конусно-лучевая компьютерная томография, как правило в стоматологии используется, оч полезная штука при лечении зубов. Само собой по назначению стоматолога.
НДКТ - низкодозовая компьютерная томография, современная альтернатива ФЛГ, единственная методика, которую можно делать самостоятельно вместо ФЛГ. Доза низкая, информативность оч высокая. Плюсом метод оч желательно делать вместо ФЛГ если вы себе установили импланты молочных желёз или если давно не делали ФЛГ. + рекомендовал бы делать метод вместо ФЛГ курильщикам и прочим людям с повышенным риском заболеваний лёгких(вредные условия труда, ВИЧ статус)
КАТЭ, КОТЭ - Когда сами не поняли, что написали. Обычно это пишет не врач, а администратор или немедицинский работник.
Когда просят сделать КОТЭ
КЭТЭМЭРТЭ - Когда не знают сами, что назначили, то ли КТ, то ли МРТ. Если такое написал врач в направлении, то у него нужно отобрать диплом
Лицо рентгенолога и рентгенлаборанта, когда в направлении прочитали КАТЭМЭРТЕ
КТ с болюсом - когда во время исследования по вене пускают препарат с йодом. Перед исследованием ОБЯЗАТЕЛЬНО с собой на руках свежий анализ(до недели) на креатинин. + соблюдать все рекомендации по подготовке к исследованию. После исследования пейте чистую водичку.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ДОЛЖНА ВЫПОЛНЯТЬСЯ ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА. По личной инициативе без рекомендаций и направления делать КТшки не нужно. Сделаете хуже всем. Тут может быть море примеров, когда сделали себе и всем плохо. Самое первое - получили ненужное облучение.
Частный пример - когда человек лечился от пневмонии(И клиника и анамнез и анализы и рентген лёгких, всё указывает на пневмонию), но вот он взял и пошел сделал просто так КТ в частной клинике(зачем врачей слушать, с температурой дома лежать то, го гулять). В частной клинике врача-рентгенолога на приёме не было(он удалённо описывает), пациент ничего о себе не сказал "делаю снимок для себя" - в итоге написали ему по КТ подозрение на туберкулёз. Он с горящей жэпой несётся в противотуберкулёзный, показывает описание КТ, орёт как ненормальный, на приёме и осмотре вся история всплывает, его кроют матом(не вслух, хотя не помешало бы) и посылают домой долечиваться. В итоге дуралей отнял время и нервы не только у себя, но ещё и у нескольких врачей.
В общем делайте как надо, а как не надо не делайте и будет всё ок. Может что и забыл, но это вот прям основные . Все истории вымышленные, совпадения с реальными персонажами абсолютно случайны. И всё в таком духе. Если что упустил - сорян, я ток учусь пилить посты. Если в чем-то прям максимально не прав - го батлить в cummентарии.
Существуют две теории происхождения болезни. Первая теория предполагает, что развитие заболевания связано с остеохондрозом и спондилоартрическими изменениями шейного отдела позвоночника, при которых происходит ущемление нервных стволов и ухудшение кровоснабжения тканей периартикулярной области.
Вторая теория объясняет начало развития периартрита единичными или постоянными микротравмами мягких тканей вблизи сустава вследствие неадекватных физических нагрузок.
Плече-лопаточный периартрит проявляется, главным образом, болевым синдромом. Больные жалуются на острую или ноющую боль в области плеча и лопатки. Отмечается затруднение движений верхней конечностью.
Для установки диагноза используются такие методы как: рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, КТ( используется при подозрении на травматические повреждения, например в результате вывиха плеча),МРТ (проводят для визуализации сухожилий, например при их разрыве, воспалении, импиджмент-синдроме),УЗИ(при подозрении на выпот)
Описание: костная ткань не изменена. Суставные поверхности склерозированы. Суставные щели плечевого, ключично-акромиального сустава не сужены. Субакромиальное пространство отсутствует. Костные разрастания вокруг суставных поверхностей не обнаружены. Заключение: Р-признаки плече-лопаточного периартрита справа.
Ds:Плечелопаточный периартрит попадает под статью 85 (Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)-категория годности Г-временно не годен к военной службе, сроком не более 3х месяцев.
Давным давно обратилась к нам пациентка после визита к стоматологу. Во время процедуры лечения зубов отвалился бор и она его проглотила. Делали экстренно гастроскопию, но бор успел провалиться в кишку, не достали. Наблюдали пару дней в стационаре, убрали при колоноскопии. Пациентка отделалась легким испугом))
Вопрос к коллегам педиатрам/хирургам. ребенок 2 года, инородное тело, видимая часть размером 22*5мм, скорее всего монета, реально ли что оно выйдет естественным путем?
Для тех, кто читает меня впервые, напомню: врач-рентгенолог, здесь потихоньку выкладываю интересные случаи из моей рентгенологической практики. Все случаи помещаются в соответствующую серию.
Беременная
Снимок для исключения перелома таза после травмы (перелом, по крайней мере по снимку, исключили). О том, что беременная мы знали, но в третьем триместре не страшно, т.к. доза, полученная при снимке, на развитие плода уже не повлияет:
Гурман
Развлекался дома и потерял предмет в недрах прямой кишки. На поверку оказался а-ля вибратор (видны электронные компоненты устройства и немного прослеживаются контуры предмета):
Просто довольный пациент
Оказался очень рад нас видеть. Ну, может, не меня лично, а рентгенлаборантка понравилась или просто был в хорошем настроении. Ну а если серьёзно бывают состояния неконтролируемой патологической эрекции не связанной с сексуальным возбуждением - приапизм:
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете.Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6