В медицине есть такой термин – субакромиальный импинджмент синдром, или просто импинджмент – комплекс взаимосвязанных и взаимозависимых нарушений функций мышечного и сухожильно-мышечного аппарата плечевого сустава. Проще говоря, «болька» в плече, когда, к примеру, поднимаете руку вбок, или когда ложитесь на поврежденное плечо. Как снизить риски получения этого синдрома, как вообще тренироваться, и другие подобные вопросы попробуем разобрать ниже.

Плечевой сустав довольно сложный и уязвимый. Порядка 40% травм среди силовых атлетов связаны с плечевым суставом. Как правило, это происходит из-за того, что «качки» чаще всего акцентируют внимание на больших мышечных группах, которые «видно» - грудные, спина, руки, пренебрегая тренировкой маленьких мышц плечевого сустава, особенно внешними ротаторами и задней части плечевого сустава.

Кстати говоря, при выполнении движений, в которых задействованы внешние вращатели, качки уступают в силе даже людям, которые никогда не тренировались, ибо первые, как правило, пренебрегают тренировкой этих мышц [1].

Вероятность получения импинджмента возрастает, если вы не можете стабилизировать внешние вращатели в плечевом суставе. Во многих движениях, связанных с плечевым суставом, именно внешние вращатели подтягивают лопатки друг к другу, так что создается пространство в плечевом суставе, и мышцы могут двигаться свободно, без «перетирания» сухожилий. Если же вращатели недоразвиты, то, к примеру, при жиме лежа, у вас уже может «сдавливаться» сухожилие, что может привести к травме.

Итак, как укрепить внешние ротаторы? Смотрим на рисунок ниже. Делаем «отведение руки на блоке». Такое же движение можно выполнять с гантелями, например, лежа на боку.

Кроме того, рекомендуется избегать движений, которые потенциально могут привести к повреждению сухожилий. К примеру, тяга штанги к подбородку узким хватом, когда локти задираются высоко, либо при разведениях рук с гантелями в стороны (махах), когда кисти рук задираются высоко. Короче говоря, когда угол между вашим туловищем и плечевой костью становится более 90 градусов. Как делать не нужно - рисунок ниже.

Более опытные тренеры и спортсмены прекрасно знают правильную технику выполнения этих упражнений, хотя в залах можно часто наблюдать людей, которые при выполнении данных упражнений пытаются задрать локти как можно выше. Вот и набрали ученые 77 мужиков, обычных «качков», чтобы посмотреть как они выполняли два этих упражнения, и выяснить влияет ли неправильная техника на импинджмент [2].

Примерно 20% тех, кто выполнял неправильно, имели признаки «перетирания» сухожилий. Те, у кого в тренировку были включены упражнения на укрепление ротаторов, лишь 2% имели признаки импинджмента.

Ученые заключили, что для того, чтобы избежать повреждений, необходимо не создавать угол более 90 градусов при выполнении подобных упражнений. Ну и, конечно, укреплять внешние вращатели.

Есть еще одно исследование, в котором пытались определить какие упражнения помогут укрепить надостную мышцу, которая стабилизирует плечевой сустав почти во всех движениях плеча [3].

Были рассмотрены три движения, которые обычно используются в реабилитации, с целью определения активности надостной, средней и задней дельты. Рисунок ниже.

В общем, 3 упражнение оказалось наиболее эффективным. Грубо говоря, «обратные махи на задние дельты» максимально задействуют и надостную мышцу.

Кстати говоря, те, кто у меня тренируются, не дадут соврать, на каждой тренировке я всем даю упражнение «на заднюю дельту». Чтобы ваши плечики не болели.

Выводы:

- чтобы снизить риски получения травм плечевого сустава, необходимо, как минимум, выполнять упражнения для укрепления внешних ротаторов плеча и надостной мышцы;

- при выполнении тяги штанги к подбородку, и разведениях рук с гантелями (махах) старайтесь не поднимать локти выше угла в 90 градусов по отношению с туловищем;

- если вы до сих пор не знаете как вам правильно тренироваться – обращайтесь, помогу [4].

Хороших вам тренировок!

Источник: https://vk.com/wall-143335632_22684

Материалы и исследования:

1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12173950;

2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24077379;

3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18174934;

Так уж случилось, что самым частым вывихом, с которым сталкивается человек — это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.
Почему "вылетает" плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью. Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы. Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем — причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае — убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла — порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.Так что лучше лечитесь по правилам.
Правило первое (оказание помощи на месте)Зафиксируйте сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку "разрабатывать" сустав. В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.
Правило второе (неподвижность 3 недели)Когда ваш сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лонгеты, сразу начинайте делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливайте локтевым сгибом лонгеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации — электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.
Правило третье (комплексная реабилитация)Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.