Формулы для расчёта тревожного расстройства и ОКР
Всем привет! Тут есть два взгляда на разграничение ОКР и тревожных расстройств. Первый подход: расчёт баллов по шкале Йеля-Брауна. Если интенсивность обсессий и компульсий (навязчивых мыслей и действий) больше 8 пунктов - ОКР, меньше - генерализованное или обычное тревожное расстройство.
К сожалению, при первом варианте упускается этиология (происхождение, основная причина) навязчивых мыслей или действий. Более того. Например, лёгкая и средняя депрессия могут тоже порождать навязчивости и добавлять баллы по шкале Йеля-Брауна. Даже обычная психотравма может показать в опроснике от 1 до 7 пунктов.
Всё это привело к соображениям, что под тревожными расстройствами и навязчивостями часто маскируются первопричины этих недугов.
Поэтому психологический или психиатрический диагноз "тревожное расстройство" есть смысл ставить тогда, когда по тесту Бека (на депрессию), по тесту Леонгарда (на личностные особенности и расстройства), по Роршаху (проверка на шизофрению и психозы) и по опроснику Тейлора (проверка на тревожность) нет особенных зацепок.
Можно рассчитывать по формулам и пяти методикам. Это неофициальные данные, из моих исследований, но они логичны, в них есть здравый смысл.
ТР (тревожное расстройство) = тест Йеля-Брауна (0-7 баллов, при беседе с психологом респондент не может вспомнить сильных психотравм) + тест Бека (нет депрессии) + тест Леонгарда (нет акцентуаций характера) + тест Роршаха (всё в пределах нормы) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Невротический ОКР = тест Йеля-Брауна (больше 8 баллов, но не более 24, при беседе с психологом респондент вспомнил несколько сильных психотравм)+ тест Бека (нет депрессии) + тест Леонгарда (значимая пара акцентуаций: тревожность и дистимичность) + тест Роршаха (одна или несколько карточек ассоциируются с тревожными образами) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Депрессивный ОКР = тест Йеля-Брауна (0-23 балла) + тест Бека (показывает слабую, среднюю или сильную депрессии) + тест Леонгарда (регистрирует дистимичность) + тест Роршаха (несколько карточек ассоциируются с кровью, депрессивностью, есть суицидальные мотивы) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Личностный (психопатический) ОКР = тест Йеля-Брауна (0-23 балла) + тест Бека (нет депрессии или слабая депрессия) + тест Леонгарда (циклотимная акцентуация, значимые для ОКР пары: застревающая и эпилептоидная акцентуации, эмотивная и эпилептоидная, циклотимная и экзальтированная; личностный ОКР может быть при пограничном расстройстве личности, которое можно рассчитать тоже по тесту Леонгарда) + тест Роршаха (много карточек ассоциируется с тревожными образами) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Психопатический ОКР = тест Йеля-Брауна (24-40 баллов) + тест Бека (слабая или средняя депрессия) + тест Леонгарда (регистрируется циклотимность, эпилептоидность, параноичность, эмотивность; иногда в тесте можно увидеть "сочетание несочетаемого" - дистимичность и гипертимность вместе) + тест Роршаха (много карточек ассоциируются с алогичными или ужасными образами) + опросник Тейлора (высокая тревожность).
Вегетативный ОКР (с ПА - паническими атаками (сбоит симпатический отдел вегетативной нервной системы) и ПТ - проблемы с торможением различных тревожных импульсов (сбоит парасимпатический отдел вегетативной нервной системы) = тест Йеля-Брауна (8-23 балла) + тест Бека (может быть слабая депрессия) + тест Леонгарда (основные маркеры здесь - эпилептоидность, эмотивность и экзальтированность) + тест Роршаха (несколько карточек ассоциируются с тревожными образами) + опросник Тейлора (высокий уровень тревоги).
Следует понимать, что у человека может быть несколько разновидностей ОКР-ов (обсессивно-компульсивные расстройства в нескольких регистрах). Это сложные случаи и думаю, мы когда-нибудь их разберём.
Материал непростой, поэтому если что-то не понятно, пишите комментарии. Я здесь всё это написал с учётом той идеи, что вышеперечисленные тесты вы знаете, хотя бы раз в жизни их заполняли.
Всем спасибо за внимание и берегите себя.