Варикоцеле: откуда берётся и как лечить
Варикоцеле - часто встречаемое заболевание (встречается у до 48% мужчин) вен органов мошонки.
Почему возникает?
Учитывая анатомические особенности, заключающиеся в том, что левая яичковая вена впадает в почечную вену, а правая в большинстве случаев непосредственно в нижнюю полую и лишь в 10 % в правую почечную вену, преобладает левостороннее варикоцеле – 80-86%. Правостороннее варикоцеле встречается в 7-15%, двустороннее в 1-6% случаев.
Ретроградный кровоток наблюдается при врожденном (первичном) отсутствии клапанов в яичковой вене, а так же генетически детерминированной слабости венозной стенки вследствие недоразвития мышечного слоя, дисплазии соединительной ткани, приводящих к первичной клапанной несостоятельности. Вторичная клапанная недостаточность развивается в результате венной гипертензии в системе нижней полой и почечных вен.
По классификации выделяют степени:
субклиническая (выявляется только на УЗИ)
1 степень - пальпируется только при пробе Вальсальвы (натуживании)
2 степень - пальпируется в покое, нет видимых изменений
3 степень - определяется и визуально и пальпаторно
К чему приводит:
субфертильность (увеличение степени варикоцеле и возраста связаны с ухудшением параметров эякулята).
нарушение роста и развития яичка;
боль и дискомфорт в мошонке
гипогонадизм (снижение уровня тестостерона)
Диагноз варикоцеле устанавливается на основании:
-Физикального обследования- пальпируемые варикозной расширенные вены органов мошонки в покое или при пробе Вальсальвы (натуживании)
-УЗИ в режиме Доплера - максимальный размер вен >3 мм в положения стоя и во время пробы Вальсальвы и рефлюкс >2 секунд.
Какие проблемы у мужчин вызывает варикоцеле?
Бесплодие. Распространенность варикоцеле у мужчин с первичным бесплодием составляет 35–44%, а со вторичным бесплодием – 45–81%. После хирургического лечения происходит улучшена качества спермограммы, восстановление повреждения ДНК и уменьшение окислительного стресса.
Необстуктивная олигоастенозооспермия. У таких мужчин хирургическое лечение оказывает положительное влияние на показатели выделения сперматозоидов и ЭКО-ИКСИ.
Гипогонадизм. Опубликованы данные, что средний уровень тестостерона увеличился после операции на 34,3 нг/дл.
Фрагментация ДНК сперматозоидов. Варикоцелэктомия позволяет улучшить целостность ДНК. После хирургического лечения варикоцеле уменьшается ФДС и улучшаются результаты ЭКО.
Лечение.
Возможно только оперативное. На данный момент «золотым стандартом» лечения является микрохиргическая операция Мармара.
NB! Если вы подозреваете или у вас уже установлен диагноз варикоцеле, запишитесь к урологу-андрологу на консультацию.
Ко мне на консультацию в городе Санкт-Петербург можно записаться по ссылке в шапке профиля.
Боль в яичках-последствия насыщеной сексуальной жизни. Как лечить?
Доброго времени суток, дамы и господа. Столкнулся с такой проблемой, болят яички, пипец. Сексуальная жизнь у нас с женлй насыщеная, секс максимум через день, утром и вечером, бывает чаще (на протяжении семи лет). Уехал по делам на неделю, естественно неделя без секса. На четвертый день начали болеть яички, не сильно, на пятый прям пипец как болели. Пришлось передернуть... спустил как конь-пол ведра (образно), боль прошла. Теперь вот страшно представить, а если это из-за частого занятия сексом, что же теперь делать? Можно ли как-то избавиться от таких последствий? К врачам еще не обращался. Спасибо всем за помощь. Не ругайте сильно, я тоже человек.
Раз пошла такая пьянка...
Котокофе
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.