Как я бросил курить и какие бывают медицинские препараты для этого
Делюсь своей историей. Внутри есть анализ по всем видам медицинских препаратов, которые существуют на данный момент в РФ.
Как-то в баре я сидел с двумя товарищами, которых не видел пол года и оказалось, что они оба бросили курить. Мне стало интересно, как они завязали. Один сказал, что просто прочитал книгу Аллена Карра, второй, что книга не помогла, но он обратился к психологу и тот помог ему настроиться. Настроился бросить курить. Начал изучать вопрос и понял для себя следующее:
1) Чтобы бросить, надо настроиться: обесценить для себя процесс курения (по сути меня уже достало курить и превратилось в дурацкую привычку, от которой давно хочется избавиться) и создать мотивацию бросить курить (для меня это оказался возраст, в котором мои дети останутся без отца, он может будет продлен, если я не буду курить).
2) Если бросать, то совсем - без всяких "буду курить иногда", смысла нет себя мучать если потом опять начинать курить. На самом деле я уже бросал курить и не курил два года. Потом как-то раз под пивко покурил кальянчик, потом сигаретку и не даже не заметил, как опять начал курить.
Алгоритм как я бросал:
1) Сначала я прочитал половину книги и у меня был определенный скепсис по поводу того, что там написано. НО. Через некоторое время, книга на меня подействовала, и запустила во мне мыслительный процесс, в результате которого я пришел выводу, чтобы бросить курить, надо настроиться. Человека, который не планирует бросать хоть десять книг прочитает, ему будет все равно потому что наше подсознание в состоянии найти оправдание-отмазку любому нашему действию, это защитная реакция психики, чтобы не потерять целостность личности и не сойти сума от внутренних сомнений. В итоге я сформулировал цель: я хочу дольше прожить для своих детей.
2) Выбрал день, с которого я перестану курить, выбросил все сигареты, чтобы их не было дома. Через два-три дня меня начала одолевать жуткая "ломка" и тогда, чтобы себя подбодрить я решил дочитать книгу Аллена Карра в качестве психологической поддержки и это помогло.
3) Позже я понял, что при чтении этой книги нужно действительно настроиться, поставить цель "завязать с курением" и отбросить весь скепсис по поводу слов автора, искренне понять историю и доводы автора, который избежал смерти, только по той причине, что бросил курить. Мне помогло.
4) Через две недели НЕкурения я понял, что начинаю много есть сухариков, чипсов и т.п., чтобы заглушить потребность в сигаретах. Тогда я решил почитать про медикаментозную помощь и наткнулся на статью (ссылку дам ниже), где подробно описаны современные медикаменты, что работает, что не работает. И выбрал для себя препарат, который помог "пережить ломку". Об этом дальше.
Совет: есть несколько книг в издательстве этого автора про то, как бросить курить. Некоторые на 200 стр, некоторые на 600 стр. Я выбрал ту, что покороче, мне честно было лень читать толстую книгу. По мне так разницы никакой нет.
НЗТ (никотинзаместительная терапия).
(тут буду ссылаться на выдержки из научной статьи, ссылка в конце)
Небольшая справка для понимания зачем нужны медикаменты.
Курение по силе формирующейся зависимости приравнивается к героину и кокаину, отказ от курения сопряжен с симптомами отмены, включая изменение настроения, злость, раздражительность, депрессию, нарушение концентрации внимания. Никотиновая зависимость — хроническое состояние, аналогичное другим видам зависимости от каких-либо веществ, требующее повторных вмешательств для достижения и поддержания стойкого отказа от курения. Содержащийся в табаке никотин вызывает развитие стойкой приверженности к курению. После нескольких недель ежедневного курения прекращение обычно сопровождается синдромом отмены. Никотин действует как полный агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР) в центральной нервной системе, активирует дофаминергические пути в мезолимбической системе головного мозга и таким образом способствует развитию влечения и зависимости. У хронических курильщиков, прекративших курить, снижается выделение дофамина. Достоверно повышает эффективность лечения при совмещении психологической помощи и медикаментозном лечении. [*]
Медикаменты, помогающие отказаться от курения делятся на группы на основе действующих веществ:
1. Никон - альтернативный способ ввода никотина, чтобы отказаться от курения табака. Просто заменяет никотин из сигарет. Доступен в виде таблеток, пластыря, ингалятора, жвачки. Список препаратов: Протаб, Никоссен, Никоретте, Никотинелл и другие.
2. Цитизин, аналог никотина (по принципу действия). Форма таблетки. Список препаратов: Табекс, Никурилла, Рессигар-А, Табакетте, Никозан, Стопадикс и другие.
3. Бупропион, атипичный антидепрессант, который помогает бороться с именно с наркотической зависимостью. Основное действие - средство блокирует «гормон несчастья» (норадреналин), который выделяется при недостатке никотина и провоцирует человека курить. Форма таблетки. Список препаратов: Zyban, Elontril, Wellbutrin, Bupropion. В России когда-то продавались под маркой Зибан и Велбутрин, но сейчас к сожалению, в продаже нет. Кстати они были в продаже по рецепту.
4. Варениклин, о нем идет речь в статье, обеспечивает курящему чувство комфорта без симптомов абстиненции в отсутствии никотина, не приводя при этом к развитию зависимости от препората. Список препаратов: Chantix (США), Champix (Европа). В России когда-то продавались под маркой Чампикс, сейчас тоже нет в продаже. Тоже были по рецепту.
5. Препараты, не рекомендуемые для лечения никотиновой зависимости вследствие отсутствия доказательств их эффективности для этих целей — ингибиторы обратного захвата серотонина (серталин, флуоксетин), анксиолитики (буспирон, диазепам), β-блокаторы (анаприлин), антагонисты опиоидных рецепторов (налтрексон), ацетат серебра, мекамиламин. [*]
Изучив вопрос, я понял, что в сейчас в 2023 году в РФ доступны только препараты на основе Никотина и Цитизина. Выбрал для себя Цитизин, просто потому, что он дешевле: 100 таблеток стоит от 700 до 1500р в зависимости от производителя (по мне все они плюс-минус одинаковые).
Использовал так: пока терпится - не принимаю, принимал только когда "уши вяли". Старался не увеличивать количество. Вообще там есть схема приема, можно следовать ей. Я просто начал сразу с 2-х таблеток в день, а не с 5-ти. Реально помогло пережить ломку.
Всем удачи, желаю вам тоже бросить курить!
[*] Ссылка на научную статью из которой взята информация по мед. препаратам и исследованиям (можно найти ее в интернете и почитать, очень полезная статья):
Опубликовано в журнале: «Профилактическая медицина», 2009, №5, с. 29-34, Д.м.н., рук.отд. Г.В. ПОГОСОВА, Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва. "Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости".
