Речь идёт о реальном и опасном физиологическом процессе, особенно после 40 лет, связанном с нашими внутренними биологическими часами (циркадными ритмами).
Это - ночное «загустевание» крови, которое может вызвать утренние тяжелейшие нарушения, включая смерть.
Почему кровь «загустевает» под утро?
Это не случайность, а закономерный процесс, обусловленный несколькими факторами, которые совпадают по времени:
1. Циркадные ритмы (биологические часы):
Пик выброса кортизола: около 4-6 утра в крови достигает пика уровень гормона кортизола (гормон стресса). Он готовит тело к пробуждению, и одним из его эффектов является активация свертывающей системы крови. Эволюционно это было нужно для быстрой остановки возможных кровотечений при начале активности.
Снижение активности фибринолиза: одновременно в утренние часы снижается активность системы, растворяющей тромбы (фибринолитической системы). Происходит сдвиг баланса в сторону большего «сгущения».
2. Обезвоживание: за 6-9 часов сна человек не пьет воду, но продолжает терять влагу через дыхание и пот. Это приводит к легкому обезвоживанию и, как следствие, к гемоконцентрации — уменьшается объем жидкой части крови (плазмы), а количество клеток и белков остается прежним, что делает кровь более вязкой.
3. Снижение кровотока: во сне человек неподвижен, скорость кровообращения снижается, особенно в периферических сосудах. Медленный кровоток увеличивает риск слипания тромбоцитов и образования сгустков.
4. Повышение артериального давления: утром наблюдается естественный подъем артериального давления (утренняя гипертензия), который может способствовать повреждению атеросклеротических бляшек в сосудах. Это повреждение «запускает» процесс тромбообразования в месте разрыва.
Итог: к 4-6 часам утра кровь действительно становится более вязкой, повышается активность тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертывание), а способность организма растворять тромбы — снижается.
Чем это грозит здоровью? Вплоть до смерти?
Да, это состояние представляет реальную и серьезную опасность, особенно для людей из групп риска. Пик внезапных сердечно-сосудистых катастроф приходится как раз на утренние часы (примерно с 6 до 10 утра).
1. Тромбоз: высокий риск образования тромбов (кровяных сгустков) в сосудах.
2. Инфаркт миокарда: тромбоз коронарных артерий, питающих сердце. Тромб перекрывает кровоток, и участок сердца отмирает.
3. Ишемический инсульт: тромбоз артерий, питающих головной мозг.
4. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): оторвавшийся тромб (чаще из вен ног) попадает в легочную артерию, что может привести к мгновенной смерти.
5. Обострение других сердечно-сосудистых заболеваний: ухудшение течения гипертонии, аритмии (например, мерцательной аритмии, которая сама по себе провоцирует тромбообразование).
Кто в группе повышенного риска?
• Люди с уже имеющимися заболеваниями: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркты и инсульты, варикозная болезнь, тромбофилия.
• Курильщики. Никотин серьезно нарушает свертываемость крови и состояние сосудистой стенки.
• Люди с ожирением и малоподвижным образом жизни.
• Пациенты с обезвоживанием (например, при недостаточном питьевом режиме, диарее).
• Люди с апноэ сна (остановки дыхания во сне) — это состояние усугубляет ночную гипоксию и скачки давления.
• Пожилые люди (возраст — сам по себе фактор риска сосудистых катастроф).
• Алкоголь — мощный диуретик, обезвоживает организм, заставляя почки выводить больше воды, чем поступило с самим алкоголем. Это приводит к значительному сгущению крови (гемоконцентрации), повреждая печень (белки, регулирующие свертывание, как про-, так и антикоагулянты). Алкоголь значительно повреждает стенки сосудов (токсичен для эндотелия, активирует тромбоциты и запускает процесс образования тромбов). Происходит повышение артериального давления, что усугубляет утреннюю гипертензию, увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему — это ВЕДУЩИЙ ФАКТОР РИСКА. Он многократно увеличивает вероятность как утренних, так и круглосуточных инфарктов и инсультов, полностью нивелируя любой мифический "положительный эффект".
• Лекарственные препараты — здесь все зависит от группы препаратов, напрямую влияющих на реологию (текучесть) крови.
1. Лекарства, СНИЖАЮЩИЕ риск (разжижающие кровь):
• Антиагреганты: препятствуют слипанию тромбоцитов.
• Антикоагулянты: блокируют работу факторов свертывания крови.
2. Лекарства, ПОВЫШАЮЩИЕ риск (сгущающие кровь):
• Гормональные препараты, особенно содержащие эстрогены. Это один из самых значимых лекарственных рисков, особенно для курящих женщин.
• Диуретики (мочегонные): если их принимать без достаточного питьевого режима и контроля врача, они могут привести к обезвоживанию и гемоконцентрации.
• Некоторые обезболивающие увеличивают риск тромбозов.
• Кортикостероиды — могут повышать свертываемость.
• Препараты, вызывающие обезвоживание как побочный эффект.
Критически ВАЖНО: прием любых лекарств, особенно влияющих на свертываемость крови, должен происходить ТОЛЬКО под строгим контролем врача. Самолечение и бесконтрольный прием могут привести к катастрофе: либо к кровотечениям (если переразжижить кровь), либо к тромбозам (если недолечиться или принимать "сгущающие" препараты).
Что НЕОБХОДИМО сделать для профилактики?
ПРОВЕДИТЕ ТЕСТ: проснитесь в 4 утра, оцените своё состояние, если у вас жажда, пересохло в горле -
ВЫ В ГРУППЕ СЕРЬЁЗНОГО РИСКА! Выпейте срочно воды! Начинайте регулярно следить за своим здоровьем!
1. Достаточное потребление воды: стакан воды перед сном и сразу после пробуждения — одна из самых простых и эффективных мер для борьбы с ночным обезвоживанием и снижения вязкости крови.
2. Прием препаратов ТОЛЬКО по назначению врача!
3. Регулярная физическая активность: улучшает тонус сосудов и кровообращение в целом.
4. Контроль факторов риска: отказ от вредных привычек, контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.
5. Лечение апноэ сна: если есть храп с остановками дыхания, необходимо обратиться к сомнологу. Закачайте на смартфон программу регистрации храпа для контроля.
Вывод: утреннее «сгущение» крови — доказанный физиологический феномен, который является одной из ключевых причин того, что инфаркты и инсульты чаще всего случаются в первые часы после пробуждения. Для здорового человека этот риск минимален, но для возрастных людей, даже не болеющих хроническими болезнями, он представляет серьезную угрозу жизни, особенно когда одновременно сходятся несколько негативных факторов.
