Всем привет!
Если я скажу вам, что существуют кибернетические органы чувств, вы скорее всего покрутите пальцем у виска. Ведь это звучит куда более отдаленно от реальности, чем бионические протезы, применяемые сегодня.

Однако, подобные устройства есть, и, более того, применяются в течение последних 40-ка лет (юбилей технологии как раз в этом году). Речь о протезах слуха, кохлеарных имплантах.

На самом деле, в какой то степени можно сказать, что свою историю кохлеарная имплантация начала еще в конце 18-го века! Именно тогда Алессандро Вольта проводил свои эксперименты с воздействием электричества на организм, и заметил, что если подавать напряжение в 50 вольт на уши, то у человека возникнет некое слуховое ощущение. Фактически, он открыл саму возможность электрической стимуляции слухового нерва. Но это мы чутка забегаем вперед.

Так что же из себя представляет кохлеарный имплант?

Он состоит из двух компонентов - речевого процессора, и, собственно, самого кохлеарного импланта.

Речевой процессор представляет из себя небольшое электронное устройство, оснащенное микрофоном, которое регистрирует звук, преобразует его в цифровой сигнал, и сообщает его с помощью катушки, аналогичной технологии NFC, на установленный под кожей кохлеарный имплант, полностью получающий питание для своей работы от речевого процессора беспроводным способом (точно так же как работает беспроводная зарядка для телефонов).

Сам кохлеарный имплант состоит из катушки индуктивности, магнита, который помогает удерживать катушку речевого процессора на голове, встроенного ЦАП (цифроаналогового преобразователя), и электрода, который вводится в улитку уха, чтобы обеспечивать стимуляцию слухового нерва.

Цифровой сигнал, приходящий на кохлеарный имплант с речевого процессора, преобразовывается с помощью встроенного ЦАП в аналоговый сигнал, обладающий различным напряжением в зависимости от громкости - именно такой формат способен восприниматься нашей нервной системой.

Вот так, кстати, выглядит расположение кохлеарного импланта внутри головы:

К сожалению, поставить этот гаджет в дополнение к имеющемуся слуху невозможно, т.к. установка сопряжена с разрушением слухового аппарата. Таким образом, если установить кохлеарный имплант здоровому человеку, без него он окажется совершенно глухим.

Работают кохлеарные импланты от аккумуляторов либо специальных батареек. Батарейки свободно продаются и стоят в среднем 60 рублей за штуку, одновременно в прибор ставится по 2 штуки, и хватает их на пару суток работы.

С аккумуляторами же интереснее - срок их работы примерно аналогичен, только вот ценник...один такой аккумулятор запросто может стоить 12 тысяч рублей. С ценами вообще все грустно, например, провод для подключения кохлеарного импланта к телефону или плееру будет стоить 9 тысяч рублей, а сам аппарат запросто переваливает в цене за миллион, и это только речевой процессор, без учета стоимости импланта!

К счастью, в нашей стране государство такие гаджеты выдает бесплатно, их так же можно менять по мере появления новых моделей, как правило раз в 5 лет. Но если захочется больше аккумуляторов, чем было в комплекте - изволь раскошелиться на свой каприз.

Ставить кохлеарники кстати можно с очень маленького возраста, мировой рекорд в медицинской практике - 4-ех месячный возраст, самый маленький пациент в России был 6-ти месячным, рекомендованным же, удовлетворительно-оптимальным, считается возраст в районе года. Помочь понять необходимость в импланте помогает аудиологический скрининг, который сейчас штатно проводят прямо в роддоме - он позволяет быстро определить наличие слуха у новорожденного.

Верхней же возрастной отметки для имплантации нет, возможность имплантации зависит от состояния здоровья. В мировой практике известны случаи установки кохлеарного импланта пациентам старше ста лет.

Интересные нюансы связаны с диагностикой - пациентам с кохлеарным имплантом можно беспрепятственно проходить рентген, УЗИ, КТ, флюорографию, а так же МРТ с напряженностью поля до 1.5 Тесла.

Если возникает необходимость провести МРТ диагностику при напряженности поля в 3 Тесла, в области установки кохлеарного импланта делается небольшой надрез, из него извлекается магнит, и пациент может спокойно пройти процедуру. Сразу после процедуры магнит устанавливается обратно.

К счастью, самые современные модели кохлеарных имплантов уже позволяют делать МРТ с любой напряженностью поля. Правда, на диагностическую ценность снимков имплант, к сожалению, по прежнему влияет. Ниже показаны артефакты при томографии пациента с кохлеарным имплантом.

Дальше небольшая подборка фактов:

1. Более 2/3 кохлеарных имплантов, установленных 40 лет назад, еще работают.
2. Менять речевые процессоры можно без замены кохлеарного импланта.
3. С ними можно заниматься спортом! Правда, бокс и прочее подобное не рекомендуется. (Еще бы!)
4. Когда у пациента отключается кохлеарный имплант, какое то время он проводит в полной тишине, затем скучающий мозг начинает рендерить звуки сам, и они навязчиво слышатся людям до включения импланта.
5. В России кохлеарные импланты получает приблизительно 100 человек в месяц, или 1200 человек в год.
6. Если у человека поврежден слуховой нерв или нарушена улитка, существует вариант стволомозговой имплантации, правда, результаты ее оставляют желать лучшего, а сложность проведения установки очень высока, как и сопутствующие риски.

В завершение приложу мой ролик, в котором я поговорил с одним из ведущих врачей-сурдологов страны, а так же с парнем, который пользуется кохлеарным имплантом в течение последних 18-ти лет.

Всем привет. Меня зовут Максим. Недавно стал постоянным читателем и регистрироваться не планировал, но тут прям прижало, ведь вас много и может дадите дельный совет.

Извиняюсь за длинную простыню, но думаю без неё никак.

Год назад сделал кохлеарную имплантацию. Теперь потребовалось мне настроить кохлеарный имплант так как мозг, как сказал специалист, отключил свои усилители компенсации слуха, которые он начал лет 25 назад постепенно включать, когда у меня началась постепенная потеря слуха из-за антибиотиков и с каждым ухудшением мозг все сильнее и сильнее включал механизмы усиления остаточного слуха.

А тут мне сделали операцию, подключив имплант к слуховому нерву и через примерно 7 месяцев мозг решил, что теперь я хорошо слышу и пора бы отключить усилители, что он и сделал прям резко. Из-за этого сейчас голоса и звуки как-будто проходят через поролон, из-за чего хоть и слышу все частоты, но любые звуки искажаются, особенно на расстоянии и соответственно на расстоянии стал плохо понимать речь. Теперь на импланте надо увеличить электрические импульсы, чтобы все стало отлично.

Промучился с этим 4 месяца так как купить билеты на самолет из Владивостока в Благовещенск весной и летом большая проблема - либо плати 24-30+ тыс. в одну сторону с пересадками, либо раз в месяц выпадает билет за 12 тыс и только в одну сторону, обратно готовь те же 24-30+ тыс. с пересадками в 1-1.5 суток. В общем, повернулась ко мне более менее удача и купил на 5 июля за 12к билет Благовещенск - Владивосток, а в Благовещенск купил ЖД билет. По плану я должен приехать в Благовещенск 3 июля в субботу почти в 12 ночи, а в воскресенье мне настроят имплант. В понедельник же утром вернусь домой прямым рейсом. Тут еще всё усугубляется тем, что это будет воскресенье, а в воскресенье никто не работает.  Но я за две недели до поездки договорился со специалистами, чтобы они приняли меня в воскресенье. Честно, мне самому неудобно, так как они должны отдыхать, а тут я заявился. Причем будут два специалиста, один меня примет в Благовещенске в клинике, а второй будет из Москвы удаленно настраивать имплант.

И вот, в понедельник, в предвкушении поездки стою на улице на работе и слышу, что сотрудники что-то обсуждают в плане субботы. Спрашиваю: что вы про субботу обсуждаете? Оказывается, что в субботу будет ревизия и все должны выйти на работу, потому что раз в три месяца ревизия по субботам. А я никогда не делаю отчет по три месяца до следующей ревизии, ведь за неделю до неё приносят бумагу с ФИО сотрудников, которые должны сделать подпись, что они выйдут в субботу. Попросил генерального отпустить меня, но он ни в какую - компания рискует остаться без связи в ответственный момент. А то, что уже несколько лет все работает как часы - не аргумент.

Билеты на ЖД может можно вернуть, но авиа невозвратные, да и ближайший рейс только в августе. Ну и плюс ходить с хреновым слухом так себе удовольствие.

Несколько дней обдумывал как поступить, но ничего не придумал. Поэтому и написал сюда.

Всем привет! Одна моя подписчица попросила рассказать как я живу с КИ(слышу) спустя столько времени после подключения. Сначала мне было дико лень пилить этот пост. Но, хорошенько все обдумав, я подумал: "А почему бы и нет?".

В конце-концов у меня пока что каникулы идут, да и до сессии еще месяц остался.

Я теперь студент-выпускник Физико-технического института, который летом будет защищать выпускно-квалификационную работу. С темой ВКР я вроде как определился.

Ну... Что могу я сказать о своем студенчестве? Что угодно! Разве что не сказал бы, что мое студенчество было самым лучшим в моей жизни. Кхм, ладно. Давайте расскажу немножко о своем КИ-слухе.

Если я сравню мой нынешний КИ-слух с КИ-слухом из Три года после активации речевого процессора КИ (1097 дня) этого, то я не замечу какой-нибудь особой разницы. Моя последняя настройка, по-моему, была полгода назад. Насколько я помню, тогда приезжали специалисты из Москвы и настраивали ребятишек.

КИ, я как и прежде, ношу ежедневно, за исключением тех дней, когда мне надо побыть в абсолютной тишине (срс/вкр). По телефону свободно общаюсь на якутском языке (ну... знаете, как-то привык к восприятию якутского языка на слух). А я ведь еще и думал, что уже позабыл якутский язык, но нет! Куда там... Мне пришлось вспоминать его волей неволей.

И несмотря на то, что я не стал больше общаться с сверстниками, я стал больше слушать музыку и даже покупал беспроводные наушники (которые, правда, вернул обратно из-за некоторых проблем). Что еще добавить? Хм... Давайте я просто по списку пройдусь

Что изменилось:

- По-прежнему ношу только РП, а вот слуховые аппараты я продал. (а басуха пролетает;( )

- Я могу вклиниться в разговор компании из двух-трех человек, не рискуя вызвать недопонимание.

- Почти свободно общаюсь в дискорде через голосовую связь. Правда... Тут больше от микрофона собеседника зависит.

- В кинотеатры перестал ходить, зато могу смотреть фильмы без субтитров в хорошем дубляже (чего я стараюсь не делать)

- Успешно сломал 1 (один) кабель катушки и 1 (одну) катушку. Хорошо что были запасные части.

- из-за коронавируса мы все перешли на дистанционное обучение, что сильно ударило по мне. Поскольку все лекции проходили в режиме конференции, мне пришлось довольно туго. И все же... я кое-как научился понимать беглую речь преподавателей... Это было, пожалуй, самое сложное.

Ах, да. Я подумываю проимплантироваться и на правое ухо. Очень уж хочется...

Хм, не знаю что еще добавить. В общем... Спрашивайте, постараюсь ответить.

Доброго времени суток Пикабушники, обращаюсь к тем кто умеет обращаться с фотошоп. Необходимо скрестить 2 картинки. На последнем орнаметре я оставил как бы это выглядело) # Художника обидеть может каждый, помочь материально ни кто !)) 1 пост извините если что не так.(

Здравствуйте, уважаемые пикабушники, и отдельный привет моим подписчикам. Хочу поблагодарить вас, что не забывали, и периодически справлялись о состоянии наших дел, и о здоровье Димы. Желали здоровья, успехов. Спасибо!

Мы жили в ожидании операции по установке кохлеарного импланта (КИ), и наконец то получилось. Конечно не так, как мы хотели, а хотели мы, напомню, за одну операцию поставить два импланта - один по госпрограмме и второй за свой счет. Это, конечно, был идеальный вариант, но к сожалению фонд, на который мы расчитывали, собирая средства на второй имплант, пока не может предоставить помощь. Надеюсь, что пока. Так как  своими силами мы на второй КИ собирать будем еще очень и очень долго, а время не терпит, мы решили делать первой операцию по госпрограмме.

Как только сформировалось это решение, мы сразу же побежали сдавать оставшиеся анализы и брать  справки с коротким сроком действия (например справка об эпид.окружении действует три дня). Это было 20.01.2020.  В это же время мы нашли номер нужного нам хирурга, о котором мы слышали много хороших отзывов, и начали с ним переписку в вайбер. Мы просили его взять нас на операцию как можно быстрее. Обещали отблагодарить. Он спросил у нас фамилию, сказал, что может найти для нас место или 23 числа или 28. И все. Перестал отвечать. А мы решили, будь что будет, едем к 23.

Утром 22 января мы были уже в ЛОР институте в Киеве. Перед нами стояли три неопределенности:

1. Мы ехали без очереди. Т.е. в очереди мы были, но под 177 номером. Но у нас была информация, что можно и так.

2. Хирург так и не подтвердил, что 23 он сможет взять нас на операцию.

3. Мы боялись, что нам дадут плохой имплант. Ну всмысле какой нибудь малоизвестного производителя, со слабой техподдержкой.  А если бы мы делали первую операцию за свой счет, или одновременно два импланта ставили, мы могли бы платный выбрать, какой нам нужно, а по госпрограмме дали бы такой же.

Тем не менее все разрешилось лучшим образом. С самого утра мы столкнулись с нашим хирургом, он конечно посетовал, что может быть 23 не получится, но сказал посмотрим.  Когда в кабинете кохлеарной имплантации мы заявили, что приехали на операцию, никто и слова не сказал о том, что мы без очереди. Приняли наши справки, документы, назначили на 13:00 комиссию, на которой мы должны присутствовать, а до нее пройти еще раз аудиорамму. Когда подошло время к 13, мы приходим в кабинет, а там никакой комиссии нет. Врач говорит, а мы уже все порешали, завтра у вас операция, оперировать будет хирург N (тот, которого мы и хотели), поставят вам Cochlear (именно то, что мы и хотели, к тому же самую новую модель Nucleus 7, а забегая вперед скажу, что дали еще и с расширенной комплектацией).

Так что 23 января в 12 с копейками Диму увезли на операцию. Уже на этом этапе мы переволновались знатно, так как возле операционной ему начали ставить катетер, для наркоза и т.д., медсестра не могла поймать вену возле локтя, сделала две дырки, в итоге поставила с внешней стороны кисти. Но Дима так напугался всего этого, что ревел аж дрожа всем телом, а нам с женой его пришлось держать. Жена конечно в слезы... Наркоз вкололи, его уже спящего забрали, а нам сказали возвращаться в палату.

В палате ждать мы не смогли. Ждали в коридоре. Там было видно, когда каталку везут к лифту, который ведет к операционной. Всякий раз, когда каталку увозили, мы ждали, что привезут нашего, шли встречать к лифту. Но каждый раз привозили других детей. Мы слышали, что перед нами девочке поставили имплант, и она в операционной была чуть больше 2х часов. Когда наше время подошло к двум часам, стало тревожнее. Когда время ожидания перевалило за 2:30, начали играть нервы. Я поймал медсестру, которая возила детей с операций, спросил не знает ли она что-нибудь за нашего. Она успокоила, сказала, что видела нашего после операции, что он еще не отошел от наркоза.

В итоге после 3х часов ожидания из лифта вынесли нечто. Не в каталке, а на руках. Голова перемотана тугой повязкой, повязка давила на брови, опуская их вниз, отчего создавалось впечатление, что ребенок сердится. Мы сразу забрали его в палату, укутали одеялком, и он уснул. А папа, тоесть я, поехал за игрушками, компенсирующими моральный и физический ущерб.

Хирург сказал, что операция прошла успешно. На проверке все 22 электрода, которые крепятся к нервным окончаниям в улитке, откликнулись. Бывает, что хирургам не все электроды удается подключить, но у нас слава Богу, 22 из 22. В день операции и на следующее утро еще кололи ему обезболивающее, а потом все. Тем не менее Дима в первую же ночь после операции решил, что он за день выспался, и не спал с 23:30 до 03:00. Смотрел с папой мультики, и пробовал на прочность повязку. В остальные дни носился по палате и игровой зоне в отделении наравне с другими детьми. Шов небольшой, сухой. Могу скинуть фото в комменты. Четыре дня побыли еще в больнице, и уже дома.

Предвидя некоторые вопросы:

*Нет, он еще не слышит. Имплант еще нужно подключить и настроить, это нужно делать через месяц после операции. Мы записались на 11 февраля подключение и 13 настройка.

*Некоторые говорят, что одного импланта достаточно, хватит мучить ребенка. Или вам не стыдно собирать деньги и просить фонды на второй имплант, который не жизненнонеобходим?! Ну вам нормально двумя ушами слышать? Почему я имея хотя бы теоретическую возможность сделать так, что бы мой сын слышал двумя ушами, не постараюсь, упущу ее?! Это же не роскошь - два уха.

Что то полюбому забыл написать - спрашивайте.