Когда стоматологи тебя обобрали уже много раз
И у тебя не остаётся выбора, кроме как взять все в свои руки и сделать себе импланты в домашних условиях.
И у тебя не остаётся выбора, кроме как взять все в свои руки и сделать себе импланты в домашних условиях.
Многие считают, что зубной имплант - это полноценный искусственный зуб. Это не совсем так! Имплантация зубов - это только установка в кость специального винта (импланта). Если вы хотели бы сделать коронку на импланте, то это уже другой специалист - ортопед (занимается протезами).
Совет: если вы записываетесь на имплантацию зубов, то узнайте стоимость самой имплантации и стоимость коронки на импланте.
Некоторые клиники используют хитрость: они говорят вам только стоимость имплантации, а о коронке на импланте временно умалчивают. Только потом вы узнаете, что имплант - это ещё не конечное звено по восстановлению утраченного зуба.
Приветствую, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам про одномоментную имплантацию и немедленную нагрузку на имплантат.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!
Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи!!!
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ещё в более беззаботном году, чем тот, про который я рассказывал вам в предыдущей статье, в клинику обратился пациент с периодическими болями (преимущественно ночными) на верхней челюсти справа. После разговора выяснилось, что много лет назад зуб лечили и установили пломбу. Доктор, в свою очередь, предупредил, что проведенное лечение – это временная мера. То есть если/когда зуб заболит, его необходимо будет удалять.
Что ж, этот день настал.
Ниже представлен панорамный снимок зубов, красным - отмечен причинный зуб:
(имплантат на нижней челюсти слева был установлен в другой клинике)
Прекрасно видно, что зуб практически полностью состоит из пломбы.
Я хотел удостовериться в том, что зуб действительно невозможно спасти, и пригласил на консультацию терапевта. После осмотра пациенту было предложено «диагностическое препарирование зуба». Это такая процедура, когда терапевт убирает старую пломбу, кариес, который сформировался под этой пломбой, а затем оценивает, насколько зуб испорчен и возможно ли его восстановить. По итогу оказалось, что зуб разрушен глубоко под десну. Это делает невозможным проведение качественного лечения:
Мной, терапевтом и, конечно, пациентом было принято решение удалить зуб и поставить имплантат.
Терапевт поставила временную пломбу,
а пациент был записан на операцию.
Как я уже писал, имплантация будет сопровождаться немедленной нагрузкой. В этой связи ортопед изготавливает «ключ» (локально снимает слепок зубов), чтобы легче было «слепить» временную коронку.
Приступаем к удалению.
С учетом того, что временная пломба тут же развалится во время попытки удалить зуб, я её сразу отпилил при помощи специального наконечника и бора:
Для интересующихся: две белые точки на срезе зуба – это каналы, где находятся нервы.
Далее аккуратнейшим образом необходимо удалить зуб, дабы не выломать костные стенки. Почему это так важно? У меня есть отдельная статья на эту тему.
При помощи того же наконечника зуб делится пополам и сегментарно удаляется:
Далее проводится этап формирования «ложа» под имплантат. Как это происходит, вы можете прочитать в отдельной полноценной статье на эту тему.
«Ложе» подготовлено. Теперь необходимо проверить положение будущего имплантата. Проводится это при помощи специального пина, про который сказано всё в той же статье.
После всего этого устанавливается имплантат.
Получилось идеально.
Далее выкручивается имплантодержатель. Так выглядит шахта имплантата:
Осталось поставить особый эстетичный формирователь десны, который выступает в роли временного абатмента – переходной части между имплантатом и коронкой (D 4.5 – диаметр):
Сразу после операции на этот штырь ставится временная коронка:
В данном случае даже в наложении швов нет никакой необходимости.
Рентгеновский снимок после операции:
Немедленная нагрузка бывает:
- Функциональная (коронки на имплантатах сразу же участвуют в процессе жевания или находится в прикусе).
- Нефункциональная (имплантированный зуб выведен из прикуса).
В данном случае это второй вариант:
Это сделано для того, чтобы на имплантат не оказывалась нагрузка, так как она пагубно влияет на приживление. В ином случае в процессе жевания имплантат может сдвинуться с места. Кстати, жевать этой стороной после операции не рекомендуется. Коронка установлена в большей степени из-за эстетических, а не функциональных побуждений.
Примерно через четыре месяца временная коронка была заменена на постоянную. К моему огромному сожалению, фото в полости рта нет, но есть рентгеновский снимок:
Вот примерно так и проходит одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Данная методика подходит исключительно при имплантации однокорневых зубов при условии, если имплантат стабилен и жестко фиксирован в кости.
На сегодня всё. Большое спасибо за внимание! Надеюсь, вам понравилось.
С уважением, Андрей Дашков
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
К слову, выключите запрет на тег "жесть"! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Мои:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов и костные пластики:
- Установка имплантата: как это делается?
- Синус-лифтинг: как это делается?
- Расщепление в стоматологии: как это делается?
- Пересадка костного блока: как это делается?
- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к
- Тотальное протезирование на имплантатах
Про зубы мудрости и их удаление:
- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть I
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II
- Удаление зубов мудрости. Как это делается?
- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
- Онемение после удаления зуба мудрости
- Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?
И, конечно:
- Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?
- Удаление зуба, «недорого»... последствия
- Стоматология: ожидание и реальность
- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?
- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
Здравствуйте ,может кто нибудь делал имплантацию All-on-4,6 отзовитесь)!! Как это происходит??
Собственно, товарищи подписчики, сейчас в поиске и не совсем понимаю, что делать.
Жену прооперировали в августе с рекомендациями к дальнейшему протезированию. По результатам операций в 2018-2019 г.г. у нее почти полностью удалена верхняя челюсть с отсутствием контрфорсов, альвеолярного отростка и опорных зубов, носовой перегородки, имеется ПОДВИЖНЫЙ остаток альвеолярного отростка с 5-го по 5-ый зубы, который фактически "висит" на мягких тканях губы.
Отсутствие опорных зубов делает практически невозможным протезирование в государственных клиниках.
По результатам консультаций, так как сохранены скуловые кости, нам была предложена установка протеза-обтуратора верхней челюсти на импортных скуловых имплантах, но государственные клиники такой помощи не оказывают, а имплантация в частных клиниках очень дорогая (более 600 тыс. руб. без стоимости изготовления протеза-обтуратора, с ним - сумма уже близко к шести нулям). При этом предусматривается удаление оставшихся тех самых подвижных зубов вместе с альвеолярной дугой - они мешают установке протеза.
Проблема нетривиальная.
Страховая компания (по ОМС) супруги второй раз переадресовывает мои запросы. В этот раз - в отдел по защите прав застрахованных... Естественно - они все принимают звонки в разные дни и в разное время. Какие-то - по Омскому, какие-то - по Московскому. Будем звонить туда в понедельник.
Запрос в ФОМС тоже направил.
Пока что информация, которую удалось "нарыть" - любая зубопротезная имплантация только за счет собственных средств.
Пикабушники, кто сталкивался, подскажите, пожалуйста, как, в каком порядке и где в России можно получить подобную помощь по ОМС? Если даже в ЦНИИС ЧЛХ такого не делают... Мы везде сталкиваемся с тем, что имплантация - только за счет собственных средств.
Имеется ли механизм, позволяющий получить компенсацию затрат в случае, если такое протезирование супруга получит в частной клинике, так как подобного государственные предложить не могут? Они вообще ничего предложить в нашем случае не могут - "не к чему крепить обтуратор". А то, к чему крепить можно - 4 импланта стоимостью по 100к каждый без стоимости планирования и установки...
Какие документы для этого требуется собрать?
Выписной эпикриз с фразой "рекомендуется зубное протезирование" имеется. Как понимаю - с ним нас должны направить на МСЭК для составления индивидуального плана реабилитации. А по этой реабилитации что-то должны предложить... Но к возможностям ортопедов Омской стоматологической клиники я отношусь настороженно. А кто должен направить? Врач-онколог по месту жительства? Врач-онколог онкодиспансера? ЛОР-врач местной поликлиники? Как быстро и в какие сроки должны это сделать?
Ситуация большого отлагательства, к сожалению, не терпит. Ткани рубцуются и деформируют (стягивают) среднюю линию лица... Не говоря уж о том, что ни говорить, ни принимать пищу жена толком не может, как и показываться на людях...
Дентальная имплантация — современная альтернатива протезированию. Поскольку имплантология еще достаточно молодая отрасль, в умах пациентов пока не уложились преимущества этой методики. А преимуществ перед протезами у имплантов много.
1. Импланты позволяют жевать твердую пищу
Импланты позволяют жевать твердую еду почти как настоящие зубы. Избегать твердой пищи нужно лишь в первое время, пока имплант не прижился. Протезы требуют куда более бережного отношения: твердая фактурная еда может повредить или сместить протезы.
2. Имплантация полезнее для десен
Если человек не жует своими зубами, костная ткань челюсти истончается и понемногу рассасывается. Врачи подтверждают: имплантация предотвращает дистрофические изменения тканей пародонта и убыль костной ткани. При протезировании ткань продолжает рассасываться, хоть и очень медленно.
3. Для имплантации искусственного зуба не нужно убивать живые соседние зубы
Искусственный зуб хорошо встает на место собственного зуба, и не вредит соседним зубам.
В протезировании есть два варианта — потавить мостовидные или бюгельные протезы. Чтобы поставить мостовидный протез, нужно убить соседние зубы — удалить пульпу и запломбировать корневые каналы, даже если зубы были здоровыми. Для постановки бюгельного протеза соседние зубы придется обтачивать.
4. Зубные импланты можно ставить при любом количестве зубов
В принципе, импланты можно ставить, даже если в челюсти нет ни одного зуба. Для постановки протезов нужно, чтобы в челюсти сохранялось несколько зубов. Например, для постановки бюгельного протеза, который считается более удобным и легким, чем мостовидный, нужно как минимум 6 зубов.
Если у пациента не хватает зубов для протезирования, ему все-таки придется поставить мини-импланты, на которых будут крепиться протезы.
Виды зубных имплантов
Фактически, имплант — это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.
Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.
Корневидные импланты
Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.
Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.
Пластиночные импланты
Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки. Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.
Базальные импланты
Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости. Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.
Эндодонтические импланты
Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба. Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.
Субпериостальные импланты
Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.
Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.
Внутрислизистые импланты
Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.
Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.
Источник тут