На работу взял салат из 250гр. пекинской капусты, оливкового масла и чесночного перца. Вприкуску ещё две индюшачьи котлеты (200гр.), два яйца, полторашка минералки и... каюсь, одна полулитровая бутылочка виноградного напитка "Натахтари" (привезли к нам в магазин новинку, захотелось попробовать). Плюс 300гр. абрикосов в первой половине дня.
Капуста - 40кКал и 3гр. белка.
Котлеты из индейки - 440кКал и 24гр. белка.
Два яйца - 130кКал и 13гр. белка.
"Натахтари" - 250кКал и 3гр. белка (откуда?!)
Абрикосы - 150кКал и 4гр. белка.

Вечером 250гр. творога вместе со 100гр. сметаны. Пока после работы ходил 10.000 шагов, зашёл в магазин за творогом для следующего дня и... потерял сознание и очнулся уже у кассы, пробивая рожок мороженого. Но пока донёс до дома, он растаял, и я его в итоге выдавил в творог, а рожок отдал домочадцам. В итоге, получилось даже вкуснее! Но при этом больше вообще ничего не хотелось, чувствую себя сытым. Воды пить много хочется на такой жаре/духоте, а не есть (что в каком-то смысле также способствует похудению).
Творог - 300кКал и 35гр. белка.
Сметана - 150кКал и 2,5гр. белка.
Мороженое - 300кКал и 5гр. белка.

Итого за весь день получилось 1760кКал (мороженое и "Натахтари" были лишними) и 89,5гр. белка (больше, чем вчера, но меньше, чем позавчера).
Оп-па! Вес опять немножко поднялся! Походу, он так сейчас волнообразно и будет колебаться туда-сюда. Осталось совсем немного дождаться новой психологической границы в 105,9кг (отметка в --10кг.).

На консультации женщина. Вечером тошнило, ночью боль в животе. Обратилась в приемное отделение. Анализы крови, мочи, узи брюшной полости. Дежурный врач ничего не нашел. Поставил но-шпу, лидокаин, которые не помогли, и выдал целый список рекомендаций:
Цитовир 1 капс × 3 р/д
Ромашка отвар × 2 р/д
Смекта по 2 пакетика × 2 р/д
Нормобакт 2 порошка × 2 р/д
Но-шпа 1табл × 3 р/д

Пациентка продолжает жаловаться на дискомфорт в животе, отсутствие аппетита, периодически тошноту. Смекта не помогает. Температура тела нормальная.

Понимаю, что-то здесь не так. На вирусную инфекцию совсем не похоже. Возможно, что-то с желудком, либо поджелудочной железой.
Начинаю дотошно выспрашивать:
- где болит конкретно?
- как болит: режет, давит, ноет?
- когда всё началось прямо по времени?
- что ела? Что пила?
- понос был?
- рвота, изжога, горечь во рту?
- стул какого цвета?
- раньше такое бывало?
- стрессы? Хронические болезни?
- аллергия?

По итогу: за несколько часов до  тошноты была в кафе. Ела язык, овощи в масле, запивала газировкой. Ранее проблемы с желудком были. Живот болит в эпигастрии (прямо под грудиной), отдает в спину не сильно. Однократно понос. Есть ничего не может, боль усиливается. Появилась слабость на фоне голода.

В кафе часто используют масло несколько раз. Бывает и качество сомнительное. Трансжиры в сочетании со сладкой газировкой - ударное комбо по поджелудочной железе. Плюс надо смотреть желудок обязательно!

Отправляю на гастроскопию, рекомендую нексиум, альмагель. Расписываю гастрорацион.

На фоне лечения становится легче. На гастроскопии: эрозии пищевода, рефлюкс (заброс желчи в желудок и пищевод), гиперемия слизистой желудка (воспаление, то есть гастрит). В дальнейшем подтвердился еще и реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной)

Расписала дообследование. Две недели работали с щадящим рационом. Боль полностью ушла. Женщина начала нормально есть. Жизнь просто наладилась.

1. Врач может и должен задавать много вопросов, иногда странных. Отвечайте честно, это может оказаться ключиком к диагнозу
2. 90% проблем с ЖКТ зависит от того, что мы едим. И лечится тоже в первую очередь правильным лечебным рационом.
3. Если не помогает, а становится хуже. Не ждите! Идите за вторым мнением.

О здоровом питании веду также ТГ-канал: https://t.me/+hC_ekOd-GBUwNTQy

Всем доброго дня/вечера/ночи!!!
В общем по большей части посты будут для себя и для самоконтроля.

Дано:
- мужчина, 44 года
- вес на сейчас 121 кг, рост 174, ИМТ 40, 2 стадия ожирения. До 25 лет вес был плюс минус около 80 кг, к 30 годам поднялся до 90-95 кг. После женитьбы вес крутился вокруг 105-108 кг. Прошлый год вес поднялся до 115. Было принято решение о диете. Ну как было было принято решение, жена решила правильно питаться, вот и мне пришлось. В феврале этого года вес долетел до 124 кг.
- диета, последний год по типу гарвардской тарелки. Питание 3 раза в день. Последние 3 месяца хлеб и его производные исключен полностью и уничтожен как классовый враг. Так же уменьшены калории до 1000-1100 в день. Сладкое под запретом. В общем питаюсь святым духом. За счет этого удалось сбросить 3 кг и стал злой как собака. Постоянно хочется есть, прямо даже не есть, а жрать. На фоне этого со сном начались проблемы.
- спорт... С этим сложнее. В 2020 году оперировано колено - менискэктомия. Очень "не комфортно" заниматься на кардиотренажерах. Даже в щадящем режиме начинает болеть оперированное колено. С апреля месяца три раза в неделю 40-ка минутные прогулки (устал не устал, дождь, ветер, вьюга - пофиг, встал и пошел). Правда с перерывами, т.к. колено дает о себе знать.
- работа не сидячая ни разу, иногда в день прохожу до 17 000-20 000 шагов, не считая прогулок.

По здоровью:
- Гипертония. Рабочее 140/100. Иногда взлетает до 170/130.
- АЛТ 23,60 ЕД/л
- АСТ 21,70 Ед/л
- Триглицериды общие 3,04 Ед/л
- ЛПВП-альфа 0,93 мМоль/л
- ЛПНП-бета 3,30 мМоль/л
- Холестерин общий 4,69 мМоль/л
- С-пептид 5,64 нг/мл
- Гемоглобин А1 5,7%
- Глюкоза 5,47 мМоль/л
- Инсулин свободный 59,47 мкМе/мл
- Индекс НОМА 14,46 (в мае 2024 года индекс НОМА был 4,5... сдавал в рамках чекапа по мужскому здоровью)

В общем забил тревогу, да и вообще жить и работать стало не совсем комфортно. С горем пополам попал к госполиклиничному эндокринологу в апреле месяце, получил рекомендацию "Меньше жрать и больше двигаться!!!" и на этом все. Вот и стал меньше жрать и больше двигаться. Но 3 кило при жесткой диете за 3 месяца это как то не дело.
В июне, по рекомендации, пошел к платному эндокринологу. Она на меня поругалась, еще больше поругалась на врачей в госполиклинике. Назначила кучу дополнительных анализов (про их стоимость даже не спрашивайте) и УЗИ брюшной полости и щитовидки. Вот сдал все анализы и вчера пришел к ней на прием. На приеме был прописан Семавик, плюсом урсофальк 500 мг на ночь.

Сегодня купил и сделал первый укол. Из побочек - часа через два появилась легкая тошнота.
В общем посмотрим, что будет дальше.