Доброго дня. Здесь наверняка есть люди в теме, хотелось бы услышать еще одно мнение. После тяжелого удаления зуба мудрости у меня начались боли в челюстном суставе. Причем, если раньше челюсть щелкала при полном открытии, то теперь как будто перестала щелкать и возможно, открывается меньше. Прилагаю заключение МРТ на всякий случай.

Так вот, один ортодонт меня направил к другому, со словами что скорее всего придется изготавливать сплинты для исправления положения сустава а после всего этого, корректировать удержание в нужном положении путем коронок.

Второй ортодонт упирает на то что здесь выход в тех же сплинтах, но дальше уже только брекеты и коронками будет только хуже. Оба говорят, что, мол, скорее всего причина всего этого в том что при операции челюсть открывалась слишком широко и слишком долго, связки перерастянулись и обратно вернуться уже не могут. (вот это почему то звучит для меня страннее всего)

Хотелось бы узнать, насколько такие решения корректны, прежде чем окунаться во весь этот долгий и дорогостоящий процесс.

У меня такая сложная ситуация, в октябре начались тянущие боли в шее, тяжее наклонять голову в левую сторону и чувство онемения в правой стороне лица, через некоторое время начала болеть десна снизу, там где зуб мудрости. Вся ситуация произошла на работе время вахты, когда приехал домой, сразу пошёл в стоматологию, там мне сделали общий снимок всех зубов, два раза смотрели и сказали, что с зубами все нормально и перенаправили к неврологу. Она меня осмотрела и поставила диагноз неврология троичного нерва. Три недели я ходил к неврологу на лечение, делал разные уколы и пил таблетки, лучше не стало, даже иногда боль усиливалась. В конце третей недели мне лучше не стало и невролог сказала, что мои "полномочия здесь всё", я тебе дала всё возможное лечение. В итоге мне оставалось неделя до отъезда на работу, у меня десна начала болеть сильнее, периодически поднималась температура до 37.2, я сходил еще в три стоматологии мне там так же сказали что с зубом все хорошо. За пару дней до отъезда, я пошёл получаеться уже в 4 стамоталогию, там стоматолог сказал, что не видит признаков воспаления зуба, но если есть желание может удалить, но так как удаление сложное и я уезжаю на крайний север, нужно неделю на восстановление, он мне предложил удалить по приезду, я записался на 25 декабря. По приезду на работу боль в десне стала нестерпимая, я начал принимать сильные обезболивающие. Через некоторое время боль в десне утихла. В итогу на сегодня десна фактически не болит, но онемение лица и шеи так же осталось, и по утрам если сильно открыть рот, есть не большая боль. Стоит ли мне все таки удалить зуб или причина может быть в чем нибудь другом?                              P.S. извиняюсь за длинный текст, даюсь кто-нибудь дочитает😅

Вот снимок если вдруг кто разбирается

Всем привет! После 30 решил взяться за своё здоровье, ибо устал жить с ощущением, что разваливаюсь на части.
На повестке дня челюсть. Пост без рейтинга. Поднимите, пожалуйста, выше.
Начиналось всё как обычно с пустяков: очень много лет назад начало иногда пощелкивать в одном из височно-челюстных суставов. Ну щелкает, и щелкает, боли нет, рот открывался свободно, зубы не беспокоили никогда, с прикусом никогда проблем не было. Не обращал на это внимание, в общем. Так было несколько лет.
Потом с годами стал замечать, что челюсть уже открывается не совсем ровно вверх-вниз, а как бы небольшим зигзагообразным движением. Рот начал открываться не так свободно и широко. Сустав начал не только пощелкивать, но и иногда похрустывать.
А в последние годы состояние заметно хуже стало. Стали беспокоить уже оба ВНЧС (щелчки, хрусты, дискомфорт), рот открывается не широко, зубы периодически ощутимо ноют по обеим челюстям, отдельные зубы стали смещаться-скручиваться, мышцы челюсти очень сильно зажаты и болят, если их массировать, регулярно замечаю, что непроизвольно сжимаю челюсти.
Обратился к стоматологу-ортопеду. Направили на МРТ ВНЧС, заключение:
Частичная вентро-латеральная дислокация суставного диска правого ВНЧ сустава с репозицией. Частичная латеральная дислокация суставного диска левого ВНЧ сустава с репозицией. Умеренно выраженные МР-признаки функциональной перегрузки латеральных и медиальных крыловидных мышц.
Вдобавок на рентгене челюсти очень нехорошо лежат зубы мудрости: они не прорезаны, находятся глубоко в десне и лежат полностью горизонтально. Так что возможно и они вдобавок давят на весь остальной зубной ряд каким-то образом, усугубляя состояние. Мне говорили, что в перспективе их придётся удалять перед дальнейшим лечением, но проблема в том, что я физически в текущем состоянии не смогу так широко открыть рот для их удаления, вдобавок там сама операция очень непростая будет из-за их расположения. Хирург меня также смотрел, сказал, что они не прорезаются на текущий день, срочности нет, поэтому сначала нужно работать с ВНЧС и мышцами, а уже затем после устранения проблемы в плановом порядке их удалять.
Варианты лечения ВНЧС различны: кто-то просто сначала надолго специальные капы назначает, а потом коронки устанавливает, чтобы жевательные мышцы не истирались - такое лечение и предложил мне ортодонт, но он НЕ гнатолог. Другой же врач, с кем я консультировался и у кого просил альтернативное мнение, делает еще и иные процедуры для расслабления жевательных мышц (тэнс и др.), и само лечение тоже капами (элайнерами или как они там называются) плюс несколько иной подход. В общем взгляды на лечение у врачей различаются.
К сожалению, в силу личных обстоятельств, у меня не получится начать лечение у того врача, у которого я изначально собирался лечиться. На текущий день я не знаю к кому обратиться и как вообще дальше действовать, чтобы не потерять время и деньги.
Зубы - очень ответственный и очень дорогостоящий момент, к тому же дальнейшее затягивание чревато разрушением ВНЧС и серьёзными проблемами. Поэтому хочется не ошибиться в выборе врача. Клиник много, врачей тоже, цены на лечение космические. Хочется найти клинику и врача, где к тебе как к человеку отнесутся, а не будут назначать кучу лишних обследований и разводить на деньги (если такие ещё остались). Да и хочется, чтобы врач был реально компетентным в этом вопросе, имел успешный опыт лечения ВНЧС. Плюс, как понимаю, мне нужно будет именно комплексное лечение и взаимодействие между гнатологом и хирургом.

Здесь сидит огромное количество людей. Уверен, что есть и те, кто сталкивался со схожими проблемами с ВНЧС и зубами.
Прошу поделиться опытом тех, кто имеет аналогичные проблемы:
1) Как вы лечили ВНЧС, какие процедуры делали? Успешно ли лечение?
2) Можете порекомендовать клинику в Москве (желательно) и/или конкретного врача-гнатолога, которому будет не страшно доверить своё здоровье?
Также буду признателен за любые советы и мнения по теме. Надеюсь на силу пикабу!

Продолжение к посту Как я лечила атипичную депрессию, шизотипическое расстройство личности, дисфункцию ВЧНС и остеохондроз. Часть 1

Меньше чем через месяц боль стала опять усиливаться, я пошла на массаж, после массажа на утро боль ещё сильнее стала,ноги понесли к неврологу в частную клинику, поставили мне диагноз МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ЛИЦА и назначили инъекции ботулина… не помогло, только щёки разболелись, грусть. Живём дальше. Ещё через месяц начал болеть через день и правый висок, скулы, горло сводило от боли. На очередном приёме у психиатра я плакалась что сил нет, собралась небольшая комиссия , сказали, чтобы я искала помощи у других специалистов. Выписали ещё феназепам, чтобы я хотя бы спала.

Сделала УЗИ сосудов шеи, была у ревматолога, сдала кучу анализов, была у сосудистого хирурга, всё в норме. Собрала исследования, прихватила результаты МРТ и отправилась в местное министерство здравоохранения с просьбой отправить меня к специалистам в Москву, меня записали на приём к неврологу в поликлинику со словами “У нас специалисты не хуже”. Пошла на приём, врач посмотрела меня, посмотрела обследования, список лекарств…сказала, чтобы я продолжала подбирать лекарства у психиатра…..да сколько можно блин(

Заскочила ещё в одну платную клинику к неврологу, меня отправили к эндокринологу, там тоже всё ок.

Мама учила не сдаваться, эх…терпим боль и идём дальше. Выцепила невролога в областной больнице, он мол хорошо разбирается в головных болях. Он поставил 4 возможных диагноза: 1) Психогенная головная боль, 2) Хроническая пароксизмальная гемикрания, 3) Новая ежедневная персистирующая головная боль, 4) Гемикрания континуа. Прописал индометацин и антидепрессант Амитриптилин.

Спустя месяц лучше не стало, только хуже, взяла отпуск, потому что работать уже не могла и не знала что делать, рыдала, думала о суициде. Написала неврологу, что эффекта нет, он посоветовал ехать в Москву. Так и сделала. Записалась на приём к неврологу  доктору наук в Государственный медицинский университет. И начала горстями есть Сирдалуд (миорелаксант), немного помогал, но началась задержка мочи.

Приехала я на приём, врач меня осмотрел и через 15 минут отправил в соседнее здание……..психушку…опяяяять. Эх, ну ладно, сил всё равно нет.

Легла в московскую психушку, назначили сначала Рисперидон (антипсихотик), через две недели улучшений не было, только неусидчивость появилась и пропала концентрация внимания. Назначили антидепрессант Анафранил, карбамазепин, ещё какие-то капли, месяц прошёл и ничего. Назначили Габапентин (антиконвульсант, использующийся для лечения эпилепсии, а также нейропатической боли) и антидепрессант Дулоксетин. Через месяц появился эффект, боль немного стихла, меня выписали, препараты накопительного действия, надо ждать полгода.

Вернулась в свой город в 2023г, с надеждой что скоро будет лучше, ага, обломись. Через пару недель боли усилились, стало болеть всё лицо, челюсть. Да сколько можно. Пошла к челюстно-лицевому хирургу, сделала кт, он отправил к ортодонту, сделала МРТ височно нижнечелюстного сустава. Ох ты ж блин, от диска остался миллиметр ( мало), признаки начинающегося остеоартроза. И казалось бы, вот она, причина. Но нет, дисфункция может быть как и причиной напряжения мышц лица, так и следствием. Да лааадно.

Мне поставили на зубы сплинт. Ура, кушоть неудобно, ну хоть фигура красивая будет. Процедуры током не давали результата. Мне больно, подумываю уволиться с работы и ждать конца жизни на диване у родителей, всё равно делать ничего не могу. Но боли такие, что мучительно просто лежать. На поиски лечения нужны деньги. Ладно, терпим, работаем, ищем. Мышцы напряжены, значит пойду к неврологу, опять, к частному в клинику. Назначили рефлексотерапию и Баклофен (миорелаксант). от рефлексотерапии лучше не стало, только щёки сильнее болеть стали, а вот баклофен приносил немного облегчения, можно было хотя бы держаться на работе.

Мама учила не бросать начатое…Ищу дальше невролога. Нашла, пришла на приём. Невролог осмотрела сначала по стандарту, потом предложила лечь на живот и осмотрела шею и спину. Мышцы шеи и спины каменные, при пальпации болезненные, к слову, из-за боли в виске и лице, я не особо замечала как сильно напряжены мышцы. Врач сказала, что остеохондроз. На МРТ были протрузии в шейном отделе, но другие врачи говорили, что это не даёт такую боль.

В день приёма мне сделали уколы в мышцы шеи и околопозвоночную зону. Кололи мидокалм, лидокаин, траумель. И о чудо, боль в виске снизилась. усиливалась, только если плохой сон был(это кстати странная вещь, если сплю меньше 8 часов или не глубокий сон, висок начинает неистово болеть весь день и не проходит пока не посплю).

На следующий приём на основе прогресса, расписали лечение, включающее уколы в шейный и грудной отдел также противовоспалительного комплекса, введение заменителей синовиальной жидкости, после курс внутрисуставное введение плазмы с высоким содержанием тромбоцитов, ЛФК, ударно-волновую терапию, массаж,кинезиотерапию. И благо всё это в одном мать его центре и специалисты будут между собой общаться.

На данный момент мне сделали 3 противовоспалительных комплекса уколов, укол заменителя синовиальной жидкости и мне уже получше. Но мышцы шеи и спины ещё сильно напряжены и болят, а так же горло с левой стороны. Висок тут на днях с утра вообще не болел, прекрасное утро, волшебное.

У меня конечно есть подозрения, вдруг я психованная и мышцы зажаты из-за каких-то эмоций. Хотя я перепила почти всю психиатрию и занималась психотерапией 4 года р разными психологами.

Возможно вам подумается, что в каких-то ситуациях я неправильно себя вела, но увы, когда боль забирает всё в твоей жизни, идёшь куда пошлют в надежде на помощь.

Если кто сталкивался с подобным лечением, напишите пожалуйста, прошли ли боли. Или кто знает ещё какие процедуры, для расслабления мышц. Йогу, спорт, танцы были, не помогло

Здравствуйте! Пишу пост не для жалости, может это кому поможет, а может и мне кто совет даст.

Весной 2016, появилось неприятное саднящее ощущение в левом виске, я особо не парилась, жить не мешает, и как обычно авось само пройдёт. Через некоторое время пошла к неврологу, прописали карбамазепин (противоэпилептическое лекарственное средство и нормотимик). Не помог и мешал работе ( работала тогда фельдшером на скорой).

Летом 2019 боль усилилась, появилась бессонница, спала через день. Из-за нежелания кушать феназепам, обратилась к психологу. Обезболивающие препараты не помогали.

В 2020 году уже с ума сходила и от боли и от невозможности поспать и отдохнуть. Обратилась к психиатру, у которого было больше всего положительных отзывов, ну и по цене был самым дорогим в городе. 7500 за приём…(((( Мне было очень плохо, денег было не жалко( Диагноз поставил: АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ, соматоформный болевой синдром. Лечил он меня такими препаратами: Каликста (антидепрессант), Тералиджен (транквилизатор), Тиаприд (нейролептик), Топирамат (противоэпилептик), Мелипрамин (антидепрессант), Атаракс ( транквилизатор), Карбамазепин, Феварин (антидепрессант), Вальдоксан (антидепрессант). Всё это заняло 8 месяцев, и нет не помогло, ловила только побочки, в виде тревожности, жора, тупняка и усиление боли. Сон появился, но только до 4 утра. Появилась боль в горле слева. Лор сказала всё ок, роди и всё пройдёт…кек.

В 2021 году обратилась за помощью в Питерский Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии. Со словами почему дорогой психиатр не лечил меня нормальными лекарствами, положили меня в психиатрическое отделение, при чём даже не к неврозам, а к депрессиям и шизофрениям. Грустняшка, но да фиг с ним, главное чтобы помогли. Назначили Сероквель (нейролептик), Ламотриджин (Противосудорожное средство), боль усиливалась, после приёма Ламотриджина, на что врач говорила, что быть такого не может. Когда я хотела отказаться от его приёма, милое лицо медсестры на раздаче таблеток становилось суровым, это было не то место где я могу отказаться. Через две недели таки сменили его на Вальпроевую кислоту (противоэпилептическое средство). Не помогало и плюс была сильная тревога, настолько сильная что сложно было просто лежать. Добавили Лирику (противосудорожный), тревога не снялась, кайфа тоже не получила, грусть. Добавили циклодол, Лирику при этом не отменили. Тревога прошла, но боль осталась. Начались проблемы с выводящими системами организма. Но Вальпроевую кислоту отменили только тогда, когда начали выпадать сильно волосы. Добавили карбамазепин…нет, опять не помогло, только дрыхла весь день. Попросила сменить врача. Решила, что раз я платно лежу (76 тысяч за месяц), имею право. Новый врач назначил новый препарат, Инвега (антипсихотик, Показания: шизофрения, в т.ч. в фазе обострения у взрослых пациентов; профилактика обострений шизофрении у взрослых; лечение шизофрении у подростков в возрасте от 12 до 17 лет; терапия шизоаффективных расстройств: в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с антидепрессантами и/или нормотимиками у взрослых пациентов.).............неть, не помог, и было довольно плохое самочувствие, было сложно даже рисовать, не могла держать внимание. Меня бы на нём выписали, но анализ на пролактин сказал, чтобы его отменили. Следующим препаратом была Реагила (антипсихотик, лечение шизофрении у взрослых пациентов; лечение маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном расстройстве I типа у взрослых пациентов; лечение депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве I типа (биполярной депрессии) у взрослых пациентов.).....неть, лучше не стало, грусть. Только появилась неусидчивость, чувство скуки, неприятные ощущения в руках и ногах, страх перед прогулками, снизилось зрение, сложно было держать в руках ручку….нет, не отменили, добавили ещё антидепрессант Симбалта, от него было жуткое чувство голода, ничем не перебивалось, слабость была, отменили только когда в обморок грохнулась, разбив себе подбородок и колено. На ночь назначили хлорпротиксен (нейролептик). Так меня и выписали с диагнозом ШИЗОТИПИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ.

За два месяца пребывания там, у меня не было консультации с неврологом, хотя я и просила, но был ковид, сидели сычами в отделении. в какой-то момент всех выписали и осталась только я и женщина с шизофренией на экспериментальном лечении, с ней было даже интересно общаться, главное было следить, чтобы она не выкурила все стики до передачки и не съела все сладости, в этом случае она начинала капризничать.

Вернулась в свой город, встала на учёт к психиатру по месту жительства. Психиатр пытался мне помочь облегчить состояние на Реагиле. Циклодол снял часть побочек, психиатр пробовал назначать антидепрессанты которые я уже пила, пробовала так же Золофт. Но жуткое чувство скуки не проходило, на работе уставала уже после обеда, хотя я работаю художником, мешки не ворочаю и кирпичи не таскаю. Начались суицидальные мысли. Психиатр решил что надо менять лечение и ложить меня в больничку….психиатрическую конечно.

2021 год, я ложусь в психиатрию в своём городе, мне колят каждую ночь 5 кубиков внутримышечно транквилизатор Тералиджен, я от него постоянно спала, спала так много, что спать мне надоело, но ничего поделать не могла, всё равно спала. Назначили также антидепрессант Бринтеликс. Боль в виске немного притихла, но были жуткие колющие ощущения по всей голове.

Немного отойду от темы и напишу, как я угодила из больницы в инфекционку для ковидных больных с психическими расстройствами. Это было небольшое помещение, дверей или шторок в палата не было, туалет не закрывался, а в помещение лежали все, мужчины, женщины, старики и дети, разной степени тяжести психические расстройства. Душа нее было и принимать его запрещали всё равно( В первый же день я пыталась уговорить врача меня выписать, мол долечусь дома, но не прокатило( Мужиков конечно сначала боялась, некоторые были бывшими заключенными, но потом в картишки с ними играла, нормик) Стремно стало только когда одна пациентка не захотела пить фуфломицины от ковида..ей медсестра со словами “как ты за***ла запихнула в горло, женщина сопротивлялась, её привязали к кровати, положили на вязки. После я конечно не выпендривалась и решила молча и без скандалов отлежать свои 10 дней. Одна мать, которая звонила своей дочери-пациентке услышала как бабуля орёт на фоне, чтобы её убили, эта маман позвонила главврачу больницы, типа что там за условия, в которых лежит её дочь…лучше не стало, у нас отобрали телефоны. В последний мой день привезли парня, который просил дать ему телефон позвонить родителям…телефон конечно не дали, обкололи галоперидолом и положили на вязки(

Ну после всего этого, меня вернули обратно в психиатрическую больницу и выписали со словами, больше ничем не можем помочь.

Продолжение следует...

Как я лечила атипичную депрессию, шизотипическое расстройство личности, дисфункцию ВЧНС и остеохондроз. Часть 2